王禄远
目的:探讨低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法:选择笔者所在科室2010年7月-2012年4月收治的慢性肥厚性鼻炎患者,对其采用低温等离子射频消融术进行治疗,评价疗效并随访1个月至半年.结果:本组72例首次治疗治愈45例,显效17例,有效4例,总有效率为91.7％,而在随访的二次治疗中终将有效率提升到了97.2％.结论:低温等离子射频消融术可作为目前治疗慢性肥厚性鼻炎的首选方法.
作者：李文彪 刊期： 2012年第36期
随着超声技术的不断进步和彩超的广泛普及,使之成为诊断肠系膜上静脉、门静脉血栓的重要方法之一,现将笔者经历的2个病例报告如下.1病例介绍患者1,女,70岁,上腹痛2d,因晚餐后上腹痛加重于当日午夜急诊来笔者所在医院就诊.腹痛呈剧烈、持续性、阵发性加重.体温38.2℃,上腹部压痛,血实验室检查示:WBC13.7×109/L,尿淀粉酶103 U/L.CT提示:未见异常.腹部DR检查示:腹部立液气平面影,请结合临床.彩超检查示:肝胆脾胰腺、双肾均未见占位性病变.正要结束检查时意外发现门静脉内见低弱回声充填,门静脉主干直径14 mm,CDFI显示:门静脉内未探及血流信号,胰腺头颈部后方见极低回声充填,近似梭形,宽处15 mm,无血流信号,脾静脉内径正常,血流充盈良好,未见异常回声.
作者：王秋 刊期： 2012年第36期
目的:临床分析不同手术方式治疗腹股沟疝气的效果.方法:选取笔者所在医院2010年3月-2011年3月收治的100例行腹股沟疝气手术患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组50例.研究组给予TEP手术,对照组给予充填式无张力疝修补术,对比两组的临床疗效.结果:经过治疗后,研究组的手术时间、切口感染率、术后发热、复发率与住院时间和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对腹股沟疝气患者实施TEP手术,可有效缩短手术时间与住院时间,降低切口感染率、复发率与手术发热率,值得临床推广应用.
作者：田守芳 刊期： 2012年第36期
目的:探讨护理人员社会支持程度对心理状态的影响.方法:选取笔者所在医院护理人员及笔者所在市其他行业女性各85名,使用症状自评量表(SCL-90)对心理状况进行评价,每个内容分5级进行评分;采用社会支持量表(SSRS)对社会支持程度进行评价,记录主客观支持分、社会支持总分和支持利用度.结果:除偏执因子外,其他各因子观察组女性得分均明显高于对照组,说明护理人员心理状况与其他行业女性比较差异有统计学意义(P＜0.05).除偏执因子外,社会支持与护理人员各种心理状况均有明显负相关性.结论:作为医院管理者应积极为护理人员争取更多的社会支持,指导护理人员寻找正确的宣泄方式,调节和释放情绪.
作者：刘文明 刊期： 2012年第36期
目的:总结胆肠吻合术患者围手术期护理的要点,为提高护理质量提供参考.方法:对104例胆肠吻合术患者进行围手术期护理,总结护理要点及体会.结果:本组104例患者行胆肠吻合术,术前无护理并发症发生,术后患者均顺利康复,无护理相关并发症发生.结论:胆肠吻合术患者多为高龄且体质较差患者,围手术期要进行系统的护理干预,避免护理并发症的发生.
作者：王禄远 刊期： 2012年第36期
目的:对PFN和DHS在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效进行探讨.方法:对笔者所在医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行分析,84例患者中,给予DHS治疗的34例患者作为DHS组,给予PFN治疗的50例患者作为PFN组.结果:PFN组的手术时间、手术长度、出血量以及切口愈合时间均优于DHS组,且PFN组患者的术后髋关节功能恢复情况明显优于DHS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应依据股骨粗隆间骨折的类型和解剖结构,对内固定方法进行合理选择.在老年股骨粗隆间骨折的治疗中,PFN与DHS的治疗均有效,但PFN的治疗效果更为优越,比较适用于高龄患者.
作者：刘斌 刊期： 2012年第36期
目的:探讨微创引流在胸腔积液早期病因诊断中的价值.方法:根据B超定位的穿刺点,选用14号深静脉导管穿刺针穿刺,对300例胸腔积液患者进行微创引流.首次引流时留胸腔积液送常规、生化、结核抗体、肿瘤标记物等检查.结果:良性胸腔积液220例,1周内诊断病因的180例,2周内诊断30例,3周内诊断的10例.恶性胸腔积液80例,1周内诊断的50例,2周内诊断20例,3周内诊断10例.结论:14号深静脉导管作微创引流胸腔积液,可以达到早期病因学诊断之目的.患者依从性好,安全简便,疗效好,是胸腔积液微创引流进行早期诊断的佳选择.
作者：葛科伟；戴梅仙 刊期： 2012年第36期
目的:探讨助产士职业暴露危险因素及防范的方法.方法:对笔者所在科室2009年1月-2012年1月在岗3名助产士进行职业损伤问卷调查.结果:通过调查结果显示每位助产士至少经历过2次相同的损伤,多者次数达到了11次,但防范意识还较为薄弱.结论:加强助产士职业暴露防护不仅能够有效提高工作效率,同时还能够提高助产士的技能.
作者：王素花 刊期： 2012年第36期
目的:探讨CT对外伤性腹部空腔脏器破裂的诊断价值.方法:应用东软C-2800型CT诊断仪,对32例腹部创伤患者行快速扫描.结果:单纯气腹5例;单纯腹腔积液14例(在除外实质性脏器破裂基础上);单纯肠系膜血肿4例;有3例合并实质性脏器破裂,无气腹、腹膜血肿形成,只有腹腔积液,当时只诊断为实质性脏器破裂;2例气腹并腹腔积液;2例肠系膜血肿并腹腔积液;2例膀胱破裂出现分层现象.结论:腹部空腔脏器破裂的CT诊断不像实质性脏器疾病那样直观明了,初学者不易掌握.CT不易直接观察到破裂的空腔脏器,只能通过一些间接征象结合典型的临床体征来推理.
作者：于江 刊期： 2012年第36期
通过对笔者所在医院224例轮夜班护士的调查,分析出现夜班综合征的原因主要有环境和个体的差异,通过心理治疗、加强护士的专业技能的培养等方式,逐渐消除夜班综合征.
作者：周茹 刊期： 2012年第36期
目的:探讨在雾化吸入氨溴索与地塞米松药物治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作的同时进行背部电按摩排痰的临床效果.方法:观察组52例患者行地塞米松、氨溴索雾化吸入结合背部电按摩辅助排痰治疗;对照组52例患者行地塞米松、氨溴索雾化吸入常规排痰治疗.结果:观察组住院天数较对照组少(P＜0.05).治疗前两组患者痰液量相比无显著性差异(P＞0.05),治疗3d后两组患者痰液量无明显减少(P＞0.05),治疗5d、7d后两组患者痰液量均显著少于治疗前(P＜0.05),观察组治疗5d、7d痰液量明显少于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FVC预计值比值与治疗前相比均显著改善(P＜0.05),且改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:雾化吸入地塞米松与氨溴索联合背部电按摩能够有效改善COPD急性发作的症状,改善患者排痰与肺功能指标,是AECOPD的优选方法.
作者：余立东；刘铁生；韦云臻；周明扩；谭少卿 刊期： 2012年第36期
目的:探讨小儿轮状病毒医院感染的危险因素分析与对策.方法:对笔者所在医院2010年4月-2012年4月收治发生轮状病毒感染的患儿46例临床资料进行分析,观察其危险因素并提出应对策略.结果:与感染陪护患者接触(包括隐性感染)、营养状况不佳、洗手习惯差、吮手习惯、饮食习惯(食用生冷食物和不洁净瓜果)、住院时间长以及医疗器械的消毒状况差等是其危险因素(P＜0.05).结论:轮状病毒是儿科病房胃肠道院内感染的主要病原体,改善患儿自身生活习惯以及饮食习惯的,加强医务人员以及陪护的用手卫生和医疗器械的管理是降低轮状病毒医院感染的重要措施.
作者：郑晔文 刊期： 2012年第36期
目的:观察多西他赛单药一线治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法:老年NSCLC患者共38例,给予多西他赛单药化疗治疗,至少接受两周期化疗后评价疗效.结果:38例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)22例,进展(PD)3例,总有效率为34.2％(13/38),其中位疾病进展时间(TTP)为4.21个月,中位生存时间(MST)为11.43个月(3～20个月),1年生存率为47.37％.主要毒副反应较轻,多表现为白细胞下降,经处理后能够恢复正常.部分患者化疗后生活质量提高.结论:多西他赛单药一线化疗用于老年非小细胞肺癌患者安全、有效.
作者：侯文俊；王洪果 刊期： 2012年第36期
针对儿科环境的噪声污染制定护理对策.分析噪声的主要来源及对医护人员的危害.针对存在的各种噪声,采取相应的对策来降低儿科环境的噪声污染.提高医务人员对噪声危害性的认识,改善儿科环境,能有效减少噪声污染.
作者：王慕卿；陈惠英；詹陈菊 刊期： 2012年第36期
目的:分析与探讨高能量创伤所致长管状骨骨折手术的治疗方法和疗效.方法:选取2010年8月-2011年8月,于骨科就诊并手术的长管状骨骨折患者90例,按照骨折类型的不同和骨折时所受能量的大小分为高能量组和低能量组,比较两组患者术后的并发症发生率,并按照长管状骨骨折术后功能评价标准,比较两组患者的优良率,评定两组患者术后的疗效.结果:对两组患者进行分别随访后,高能量组并发症发生率为15.5％,术后优良率为84.4％,低能量组的并发症发生率为6.7％,术后优良率为93.3％,经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高能量创伤骨折手术复杂,手术难度大,预后比较差,但是选择适当的时机选择合适的手术方式,同样能够减少术后的并发症,提高手术的疗效.
作者：何洪涛 刊期： 2012年第36期
目的:研究SWOT分析法在骨科康复护理中的临床效果.方法:选择2009年5月-2012年5月笔者所在医院收治100例骨科患者,分为常规护理组和SWOT护理组,比较两组患者的临床护理效果.结果:SWOT护理组康复知识知晓度、并发症、护理满意度及生活自理上都优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科患者康复护理中采用SWOT分析法,可以对骨科患者情况进行全面了解,提高骨科患者护理治疗效率,具有一定的临床应用价值.
作者：朱佩仪 刊期： 2012年第36期
目的:通过检测小儿血液中骨源性碱性磷酸酶(BALP)的含量来诊断和预防小儿佝偻病.方法:对年龄在0～3岁的儿童取外周血进行检测,确定其骨源性碱性磷酸酶含量.通过对血液检测结果的分析,评估小儿佝偻病情况.结果:BALP在201～249 U/L范围内的儿童多;所有患者中仅有1例血清BALP检测结果＜200 U/L,年龄在0～1岁范围,其他0～1岁年龄范围内的儿童维生素D缺乏人数多,达到了24例,BALP异常率明显高于其他组(P＜0.05);1～2岁的儿童组BALP异常率高于2～3岁儿童组(P＜0.05).光照时间＞2 h无佝偻病发生,光照时间＜1 h佝偻病初期儿童增多.结论:骨碱性磷酸酶的测定对早期预防恶化诊断小儿是否患有佝偻病有重要的指导意义,提倡家长要加强小儿的户外活动,多晒太阳,同时,倡导母乳喂养,同时家长应遵医嘱给孩子适量补充维生素D及钙剂.
作者：胡欣 刊期： 2012年第36期
目的:对应用抗抑郁剂对伴有失语症状的脑卒中患者治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取80例伴有失语症状的脑卒中患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组40例.对照组患者进行常规脑卒中治疗;观察组患者在常规脑卒中治疗基础上应用抗抑郁剂进行治疗.结果:观察组患者治疗前后改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)和日常生活能力(ADL)评分改善幅度明显大于对照组;患者接受治疗时间明显短于对照组;治疗期间并发症发生率明显低于对照组.结论:应用抗抑郁剂对伴有失语症状的脑卒中患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：彭宙；符少杨；黄玉华 刊期： 2012年第36期
目的:探讨高龄患者全髋关节置换术围手术期的护理方法和经验.方法:将笔者所在医院46例全髋关节置换术高龄患者随机分为对照组23例和干预组23例,对照组实施全髋关节置换术常规护理,干预组则在此基础上对康复进行护理干预.结果:干预组较对照组恢复快速,关节活动度恢复良好并且无畸形以及相关并发症的发生(P＜0.05).结论:全髋关节置换术的高龄患者在精细而全面的护理下,并发症的发生率明显降低,患者能够提早康复,并有效地改善了生活质量.
作者：徐咏梅 刊期： 2012年第36期
目的:探讨老年人低血糖的特点,寻求如何避免低血糖症的对策.方法:回顾性分析28例老年低血糖反应患者的临床资料.结果:老年人低血糖反应具有症状不典型、低血糖持续时间长等特点,易误诊为脑卒中,诱因主要与饮食不规律、降糖药物剂量过大有关.结论:老年患者需要加强糖尿病教育,对血糖控制标准适当放宽,对于无症状低血糖诊断困难,故老年人门诊就诊应常规测血糖.
作者：陈大强 刊期： 2012年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
