微创引流在胸腔积液早期病因诊断中的价值

葛科伟；戴梅仙

关键词：胸腔积液, 微创引流

摘要：目的:探讨微创引流在胸腔积液早期病因诊断中的价值.方法:根据B超定位的穿刺点,选用14号深静脉导管穿刺针穿刺,对300例胸腔积液患者进行微创引流.首次引流时留胸腔积液送常规、生化、结核抗体、肿瘤标记物等检查.结果:良性胸腔积液220例,1周内诊断病因的180例,2周内诊断30例,3周内诊断的10例.恶性胸腔积液80例,1周内诊断的50例,2周内诊断20例,3周内诊断10例.结论:14号深静脉导管作微创引流胸腔积液,可以达到早期病因学诊断之目的.患者依从性好,安全简便,疗效好,是胸腔积液微创引流进行早期诊断的佳选择.

中外医学研究杂志相关文献

社区卫生服务中心如何开展健康教育工作

目的:探讨健康教育在社区开展的效果.方法:加强对医护人员的培训,开设健康教育讲堂,组织健康教育活动,搞好健康教育评估.结果:社区居民通过健康教育,常见病慢性病得到控制,提高了社区居民的健康水平.结论:领导重视,保证投入,加强管理,组织好课堂教育和社区宣传活动,是开展好工作的前提.

作者：杨晓琴；舒大林刊期： 2012年第36期
56例老年眩晕患者的临床观察与护理

笔者通过对老年眩晕患者进行临床观察和护理,总结心理护理、基础护理、治疗所理、包含护理、健康指导等方法.

作者：滕秋月刊期： 2012年第36期
在基层ICU护理人力资源配置中使用护理评分系统的效果研究

目的:探讨基层ICU护理人力资源配置中使用评分系统的应用效果.方法:将40例ICU患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,采用护理评分系统对观察组的护理工作量进行评估,然后按照评估结果进行相应的护理资源配置;采用常规方法对对照组患者开展护理工作,比较分析两组患者的护理效果.结果:观察组在并发症发生率、住院时间、医疗费用、护理人员对人力资源配置的满意度、患者及其家属对护理工作的满意度等方面明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:采用护理评分系统对ICU护理人力资源进行合理的配置,可以使护理质量得到提升,值得进一步推广及运用.

作者：罗月荷刊期： 2012年第36期
老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉

目的:研究老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)理想的麻醉及围手术期应留意的问题.方法:对321例腹腔镜胆囊切除术老年患者(65岁以上),用力在西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管插管全麻联合,1％普鲁卡因静脉复合麻醉.结果:手术后有203例老年患者在3～5 min达到了自主呼吸恢复满意予以拔除气管插管;手术后有118例老年患者在催醒后实现拔管目的.结论:异丙酚、咪唑安定、依托咪酯、氟芬合剂、琥珀、1％普鲁卡因静脉复合液联合气管插管全身麻醉,是老年人术较理想的麻醉方法.麻醉、气腹、位置对患者的呼吸系统、循环有一定效果,但只需要加强管理,采取相应措施,老年患者全身麻醉下LC是安全、可行的.

作者：俞虹刊期： 2012年第36期
米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫妊娠中期引产效果观察

目的:观察分析米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫妊娠中期引产的临床效果.方法:选取2010年2月-2012年1月笔者所在医院进行引产的64例瘢痕子宫妊娠中期孕妇,随机分为对照组和观察组,对照组单用依沙吖啶引产,观察组患者采用米非司酮联合依沙吖啶引产,对比两组的产程、宫缩出现时间、产时出血量及胎盘胎膜残留率.结果:观察组在产程、宫缩出现时间、产时出血量及胎盘胎膜残留率各方面较对照组均有明显优势(P＜0.05).结论:米非司酮联合依沙吖啶应用于瘢痕子宫妊娠中期引产可以有效减少引产出血量并降低组织残留,十分安全可靠.

作者：王小伦；谭亚林刊期： 2012年第36期
护理人员社会支持程度对其心理状态的影响观察

目的:探讨护理人员社会支持程度对心理状态的影响.方法:选取笔者所在医院护理人员及笔者所在市其他行业女性各85名,使用症状自评量表(SCL-90)对心理状况进行评价,每个内容分5级进行评分;采用社会支持量表(SSRS)对社会支持程度进行评价,记录主客观支持分、社会支持总分和支持利用度.结果:除偏执因子外,其他各因子观察组女性得分均明显高于对照组,说明护理人员心理状况与其他行业女性比较差异有统计学意义(P＜0.05).除偏执因子外,社会支持与护理人员各种心理状况均有明显负相关性.结论:作为医院管理者应积极为护理人员争取更多的社会支持,指导护理人员寻找正确的宣泄方式,调节和释放情绪.

作者：刘文明刊期： 2012年第36期
无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的:比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法:将收治的196例腹股沟疝息者随机分为观察组和对照组,各98例,观察组采用无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地活动时间、镇痛用药率、并发症发生率以及术后24个月的复发率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:无张力疝修补术与传统疝修补术相比较具有复发率低、操作简单、手术时间短、并发症少、术后无牵拉感、疼痛轻及术后恢复快且不需长时间卧床休息等优点,值得临床推广.

作者：黄树伟刊期： 2012年第36期
162例甲状腺全切术中甲状旁腺保护方法

目的:探讨甲状腺全切术中甲状旁腺保护的方法.方法:回顾笔者所在科室2010年6月-2012年6月162例甲状腺全切术的资料,术中显露确认甲状旁腺并对其血供进行保护,术后监测PTH及血钙.结果:162例患者中确认4枚及以上甲状旁腺22例,确认3枚62例,确认2枚62例,确认1枚11例,未找到5例.术后低钙血症及PTH水平降低者25例,无一例发生永久性甲状旁腺功能低下.结论:甲状腺全切术中对甲状旁腺的原位保护,探查及确认甲状旁腺≥2个可有效防止术后甲状旁腺功能低下及低钙血症的发生.

作者：辛剑；王金卫刊期： 2012年第36期
尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析研究

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:随机将300例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组,两组除均应用常规脱水剂和营养脑细胞药物治疗外,治疗组应用尿激酶和纤溶酶,静脉点滴.对照组单用尿激酶静脉点滴,两组治疗15d后评定和比较两组疗效.结果:治疗组神经功能缺损评分及疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尿激酶静脉溶栓治疗早期脑梗死具有副作用小、安全有效的特点,值得在临床进一步推广.

作者：杨娜；刘翠红；荣根满刊期： 2012年第36期
胰头区结的CT与MRI诊断分析

目的:本文将对胰头区淋巴结结核患者进行CT与MRI医学影像检查回顾性分析,总结CT以及MRI影像中胰头区淋巴结结核疾病的特点,对今后临床确诊胰头区淋巴结结核疾病提供较为可靠的临床依据,从而提高胰头区淋巴结结核疾病的诊出率,使患者得到及时的治疗,避免病情出现恶化.方法:CT组胰头区淋巴结结核患者进行多层螺旋CT平扫与增强扫描,MRI组胰头区淋巴结结核患者进行MRI平扫及增强扫描,两组患者进行医学影像检查后继续应用穿刺活检确诊.结果:CT组疑似胰头区淋巴结结核患者经CT医学影像初步诊断结果的正确率为82.61％,明显高于MRI组的47.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰腺结核在术前确诊非常困难,常误诊为胰腺癌,且误诊率高达100％,临床上若对患者是否发生胰腺癌以及胰腺结核较难判断,应尽早进行穿刺活检,尽快对患者确诊病情,以免延误治疗时机.

作者：邹永凯；张以政刊期： 2012年第36期
106例药物流产不全的临床观察及治疗

目的:探讨药物流产不全的发生原因及治疗方法.方法:回顾笔者所在计生服务所2009年1月-2011年12月106例药物流产不全患者的临床分析与治疗过程.结果:发生流产不全与患者的停经时间(即妊娠时间长短)、孕次、年龄、是否有子宫手术史以及子宫位置有密切关系,清宫治疗是解决药物流产不全的主要手段.结论:采用药物流产前详细的了解患者的各种情况,进行全面身体检查是降低药物流产不全几率的有效手段.

作者：廖卫阳刊期： 2012年第36期
环磷酰胺与阿维A治疗银屑病疗效比较观察

目的:探讨环磷酰胺与阿维A治疗银屑病的疗效差异.方法:回顾性分析笔者所在医院2010年接诊的58例银屑病患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为对照组和观察组,比较两组患者的疗效差异.结果:对照组28例银屑病患者,采用阿维A治疗,总有效率为60.71％;观察组30例银屑病患者,采用环磷酰胺治疗,总有效率为86.67％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).环磷酰胺在治疗银屑病方面的不良反应明显小于阿维A.结论:环磷酰胺在治疗银屑病方面疗效比较阿维A更为确切,不良反应更小,应用更安全,值得临床推广应用.

作者：缪亚军刊期： 2012年第36期
咖啡因暴露对胎儿生长发育的影响

孕前或者孕期摄入咖啡因是否对胎儿生长发育有影响还有争议,虽然关于咖啡因对胎儿生长发育影响进行了不同方面研究,但系统分析咖啡因对胎儿生长发育影响的报道较少,本文在大量调研基础上,从受孕、自然流产、先天性畸形、胎儿生长情况等方面进行了总结分析,可为孕期保健提供一定的指导.

作者：郭彦君刊期： 2012年第36期
不同手术方式治疗腹股沟疝气的效果分析

目的:临床分析不同手术方式治疗腹股沟疝气的效果.方法:选取笔者所在医院2010年3月-2011年3月收治的100例行腹股沟疝气手术患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组50例.研究组给予TEP手术,对照组给予充填式无张力疝修补术,对比两组的临床疗效.结果:经过治疗后,研究组的手术时间、切口感染率、术后发热、复发率与住院时间和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对腹股沟疝气患者实施TEP手术,可有效缩短手术时间与住院时间,降低切口感染率、复发率与手术发热率,值得临床推广应用.

作者：田守芳刊期： 2012年第36期
80例子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨子宫内膜异位症的典型临床症状及引起子宫内膜异位症的原因.方法:分析1965例在笔者所在医院行手术的女性患者的临床资料,其中80例患者有子宫呐膜异位症,对80例子宫内膜异位症患者的临床资料与既往手术史进行分析,总结子宫内膜异位症的发生规律.结果:在本次研究中发现,实行不同的手术对EM的发病率有着直接影响.有过妇产科手术史的EMT患者有78例,在同期EMT患者中所占的比例为97.50％.实行过流产术的患者有23例,占EMT的28.75％,实行过剖宫产手术的患者有35例,占EMT的的43.7％.结论:EMT的病因复杂,而经输卵管发生逆流与直接种植很有可能是引起EMT的主要原因.

作者：唐素蓉；黄宜红；滕青芳刊期： 2012年第36期
改良式前庭大腺造口术32例分析

目的:评价改良式前庭大腺造口术的临床价值.方法:2005-2009年在笔者所在医院行改良式前庭大腺造口术32例,行传统造口术30例,比较两种手术方式手术时间、术中出血、术后疼痛、2年内复发情况.结果:改良式前庭大腺造口组与传统造口组相比,手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),但疼痛情况及术后2年内复发情况两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用改良式前庭大腺造口术(挂线法)治疗前庭大腺脓肿或囊肿,手术方式简单、伤口小、出血少、复发少,值得广泛应用于临床.

作者：吴晓玉刊期： 2012年第36期
帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效观察

目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的有效性及安全性.方法:选择笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的精神分裂症患者70例,随机分为观察组35例给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组35例给予利培酮治疗,于治疗2、4周末观察治疗效果及不良反应情况.结果:与治疗前相比,治疗后两组2、4周的PANSS总分及各因子分均显著下降(P＜0.05),与对照组比较观察组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,观察组明显低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:帕利哌酮缓释片可以有效改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状,不良反应少,更有利于患者的社会功能恢复,值得临床推广应用.

作者：黄晓芳；匡卫平刊期： 2012年第36期
针对性护理措施对难治性情感障碍患者疗效的影响

目的:探讨针对性护理措施对难治性情感障碍患者的护理效果,评价其临床价值.方法:选取2010年2月-2011年6月进行治疗的74例难治性情感障碍患者,随机分为两组,其中对照组(37例)采用常规护理方法,观察组(37例)采用针对性护理措施,对两组患者的护理效果及护理前后的SDS及SAS评分进行比较.结果:观察组有效率为94.6％,对照组有效率为75.7％,观察组的有效率高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后SDS及SAS评分均降低,观察组患者的SDS及SAS评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理措施对难治性情感障碍患者的护理效果较好,不仅能够提高患者的有效率,同时能够改善患者的抑郁和焦虑情况,具有很好的临床价值.

作者：高桂英；何育生；黄海霞刊期： 2012年第36期
重度妊娠高血压综合征剖宫产麻醉临床分析

目的:探讨分析持续性硬膜外阻滞麻醉对重度妊高征剖宫产的临床作用,为提高重度妊高征剖宫产的成功率、保障母婴健康提供临床参考.方法:选择2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治的重度妊高征且符合剖宫产条件的产妇38例进行持续性硬膜外阻滞麻醉,记录产妇的疼痛程度和血压状况及婴儿的存活情况.结果:进行持续性硬膜外阻滞麻醉后产妇主诉的疼痛程度几乎为无疼痛,麻醉后血压明显下降,术后血压回升;新生儿全部存活,Apgar评分为(8.2±1.4)分.结论:持续性硬膜外阻滞麻醉能暂时解除痉挛,降低血压,镇痛作用好,对于重度妊高征剖宫产而言,是一种效果良好的麻醉方法.

作者：刘祥麟；易理生刊期： 2012年第36期
舒适护理在手术室整体护理中的应用

目的:讨论分析舒适护理在手术室中的效果观察及临床应用.方法:回顾分析笔者所在医院收治的160例手术患者,随机分为观察组(舒适护理)98例及对照组(常规护理)62例,对比两组间的临床效果.结果:观察组患者及家属对医护人员满意度及信任度比例分别是85.7％、95.9％,而对照组分别为85.5％、87.1％,观察组明显表现出优势.在术后并发症方面,观察组并发症为3.1％,低于对照组的9.7％.结论:在手术室护理工作中,舒适护理组的临床效果明显优于常规护理组,可提升患者对护理人员与临床工作的满意度及信任度,值得临床推广.

作者：唐彩玉刊期： 2012年第36期