目的:研究分析分组交接班模式在ICU护理工作中的应用效果.方法:在2011年7月于ICU内交接班采用分组交接班,以2011年7月-2011年12月为试验阶段;将2011年1月-2011年6月为对照阶段.观察比较两阶段的护理质量.结果:试验阶段护理质量更高,出现的交接班差错与漏洞更低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用分组交接班的模式有助于提高ICU的护理安全管理效果.
作者：蒋争艳 刊期： 2012年第36期
目的:探讨针对性护理措施对难治性情感障碍患者的护理效果,评价其临床价值.方法:选取2010年2月-2011年6月进行治疗的74例难治性情感障碍患者,随机分为两组,其中对照组(37例)采用常规护理方法,观察组(37例)采用针对性护理措施,对两组患者的护理效果及护理前后的SDS及SAS评分进行比较.结果:观察组有效率为94.6％,对照组有效率为75.7％,观察组的有效率高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后SDS及SAS评分均降低,观察组患者的SDS及SAS评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理措施对难治性情感障碍患者的护理效果较好,不仅能够提高患者的有效率,同时能够改善患者的抑郁和焦虑情况,具有很好的临床价值.
作者：高桂英；何育生；黄海霞 刊期： 2012年第36期
目的:讨论分析舒适护理在手术室中的效果观察及临床应用.方法:回顾分析笔者所在医院收治的160例手术患者,随机分为观察组(舒适护理)98例及对照组(常规护理)62例,对比两组间的临床效果.结果:观察组患者及家属对医护人员满意度及信任度比例分别是85.7％、95.9％,而对照组分别为85.5％、87.1％,观察组明显表现出优势.在术后并发症方面,观察组并发症为3.1％,低于对照组的9.7％.结论:在手术室护理工作中,舒适护理组的临床效果明显优于常规护理组,可提升患者对护理人员与临床工作的满意度及信任度,值得临床推广.
作者：唐彩玉 刊期： 2012年第36期
目的:探讨妇科人工流产患者的手术前给予心理干预的临床效果.方法:笔者所在科室2011年10月-2012年3月收治需人工流产术的患者236例,随机平均分为对照对和干预组.对照组实施常规护理程序.干预组在术前0.5～1 h进行心理干预.结果:干预组手术成功率为100％,无一例术后并发症.在术后一个月复诊检查时,104例患者完全健康,14例患者患有轻微阴道炎,经治疗后康复.两组手术成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妇科人工流产术给予的护理干预有助于消除患者的担心,紧张,恐慌等负面情绪,有利于降低帮并发症,促进患者的康复,以及恢复正常的工作生活.
作者：全在芸 刊期： 2012年第36期
目的:通过对乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿的预防,促使患者康复.方法:对术后患肢有计划、有步骤地进行功能训练以及空气压力波的治疗进行针对性的护理.结果:通过一系列护理,3年内仅6例于6个月后发生上肢轻～中度水肿.结论:术后主动功能锻炼、健康宣教及早期空气压力波的治疗对预防乳癌上肢水肿有明显的效果.
作者：辛云辉 刊期： 2012年第36期
目的:探讨强化护理程序在开胸术后呼吸道管理中的临床价值.方法:将强化护理程序应用到开胸术后患者呼吸道管理中,观察患者预后情况.结果:患者的呼吸功能改善,肺炎及肺不张等并发症明显减少.结论:强化护理程序在开胸术后患者呼吸道管理中对维护通气功能、预防肺部并发症、降低围术期并发症风险,增加安全度加速患者术后康复等有着重要的临床价值.
作者：徐惠华；蒋丽华；戴梅仙 刊期： 2012年第36期
目的:总结胆肠吻合术患者围手术期护理的要点,为提高护理质量提供参考.方法:对104例胆肠吻合术患者进行围手术期护理,总结护理要点及体会.结果:本组104例患者行胆肠吻合术,术前无护理并发症发生,术后患者均顺利康复,无护理相关并发症发生.结论:胆肠吻合术患者多为高龄且体质较差患者,围手术期要进行系统的护理干预,避免护理并发症的发生.
作者：王禄远 刊期： 2012年第36期
目的:研究与分析腹腔镜治疗高龄胆结石患者的疗效以及围手术期的护理.方法:选择80例胆结石患者研究,将其按照年龄的不同分成两组,老年组患者20例,非老年组60例,两组均采用腹腔镜治疗,其中老年组进行护理干预.对比两组疗效.结果:两组均手术成功,无死亡病例.非老年组术后并发症、术中血压大幅波动、术中心律失常、手术中转率、手术时间等指标优于老年组,但老年组经积极护理干预,心律失常及血压波动得到有效控制,术后并发症均恢复,两组恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:只要对手术的适应证以及手术的时机进行正确的把握,注意对患者进行围手术期的护理,腹腔镜治疗高龄胆结石同样能够取得微创、恢复快、安全以及痛苦小等治疗效果.
作者：刘雪芬 刊期： 2012年第36期
笔者通过对老年眩晕患者进行临床观察和护理,总结心理护理、基础护理、治疗所理、包含护理、健康指导等方法.
作者：滕秋月 刊期： 2012年第36期
通过对笔者所在医院224例轮夜班护士的调查,分析出现夜班综合征的原因主要有环境和个体的差异,通过心理治疗、加强护士的专业技能的培养等方式,逐渐消除夜班综合征.
作者：周茹 刊期： 2012年第36期
目的:探讨臭氧消融术联合中药烫疗治疗颈椎病的护理.方法:选择笔者所在医院2009年1月-2011年12月48例采用臭氧消融术联合中药烫疗治疗的颈椎病患者的护理资料进行回顾性分析,48例患者均获得1～6个月的随访.结果:48例患者中1次注射的45例,占93.75％;2次注射的3例,占6.25％,术后随访1～6个月,治愈18例,治愈率37.5％,有效29例,总有效率97.92％,无效1例.所有患者均未出现并发症与不良反应.结论:正确的护理措施是确保疗效的关键,通过治疗前的心理护理、术中护理配合、术后健康宣教及运动指导,大大提高了颈椎病患者的治疗效果.
作者：蓝丽智 刊期： 2012年第36期
针对儿科环境的噪声污染制定护理对策.分析噪声的主要来源及对医护人员的危害.针对存在的各种噪声,采取相应的对策来降低儿科环境的噪声污染.提高医务人员对噪声危害性的认识,改善儿科环境,能有效减少噪声污染.
作者：王慕卿；陈惠英；詹陈菊 刊期： 2012年第36期
目的:探讨护理干预对不同转归胎膜早破孕妇的临床效果.方法:对照组190例患者行常规护理方法,研究组190例患者采用护理干预手段,着重加强心理护理.结果:研究组孕妇早产率、放弃胎儿率明显低于对照组,保胎率明显高于对照组(P＜0.05);两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组孕妇临床满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预对于胎膜早破孕妇具有较好的临床效果,可有效提高保胎率和满意度,降低早产率和放弃胎儿率.
作者：杨志辉 刊期： 2012年第36期
目的:提高患者遵医率,寻求有效的护理干预措施.方法:对86例糖尿病患者进行分组研究.结果:干预组患者遵医行为均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论:有效的护理干预能提高患者遵医率,从而有效地控制患者的血糖.
作者：蔡爱萍 刊期： 2012年第36期
目的:研究SWOT分析法在骨科康复护理中的临床效果.方法:选择2009年5月-2012年5月笔者所在医院收治100例骨科患者,分为常规护理组和SWOT护理组,比较两组患者的临床护理效果.结果:SWOT护理组康复知识知晓度、并发症、护理满意度及生活自理上都优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科患者康复护理中采用SWOT分析法,可以对骨科患者情况进行全面了解,提高骨科患者护理治疗效率,具有一定的临床应用价值.
作者：朱佩仪 刊期： 2012年第36期
目的:探讨眼耳鼻咽喉科开展优质护理服务的方法及效果.方法:随机抽取2011年3月-2012年5月笔者所在医院眼耳鼻咽喉科开展优质护理服务后的45例患者作为观察组,对患者满意度进行调查,同时与优质护理服务开展前的调查情况进行比较.结果:实施后患者总体满意度为95.56％,实施前为86.67％,实施后总体满意度明显高于实施前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理服务不仅加强了护士自我管理能力和解决问题能力,使工作积极主动,同时也大大提高了护理质量,提高了患者的满意度.
作者：零玲；周毓娟 刊期： 2012年第36期
目的:探讨高龄患者全髋关节置换术围手术期的护理方法和经验.方法:将笔者所在医院46例全髋关节置换术高龄患者随机分为对照组23例和干预组23例,对照组实施全髋关节置换术常规护理,干预组则在此基础上对康复进行护理干预.结果:干预组较对照组恢复快速,关节活动度恢复良好并且无畸形以及相关并发症的发生(P＜0.05).结论:全髋关节置换术的高龄患者在精细而全面的护理下,并发症的发生率明显降低,患者能够提早康复,并有效地改善了生活质量.
作者：徐咏梅 刊期： 2012年第36期
目的:总结笔者所在医院微创经皮肾镜取石术(MPCNL)并发出血的原因及对策.方法:2008年3月-2012年3月笔者所在医院行MPCNL70例,男42例,女28例,年龄19～70岁,平均47岁,其中输尿管上段结石5例,肾盂、肾盏结石27例,多发结石38例.结果:本组70例患者中36例有不同程度出血,穿刺及扩张皮肾通道时造成出血11例,经过压迫止血治愈;碎石过程中出血23例,给予压迫止血或在肾镜直视下自制电凝止血后治愈;术后迟发大出血2例,出血量均＞600 ml,经绝对卧床休息、躯干部制动、夹闭肾造瘘管口、止血、补液、镇静等综合治疗治愈.结论:出血是MPCNL常见并发症,几乎所有的MPCNL患者术中、术后均会不同程度的出血,在基层医院,无介入动脉造影和选择性动脉栓塞的情况下选择合适的患者,充分的术前准备和正规的术后管理,可以预防和妥善处理这一并发症,尽可能避免严重的肾切除可能,使此项技术更好的应用于临床.
作者：李杰；张运祥 刊期： 2012年第36期
目的:研究经皮肾镜取石术手术后患者发热的原因和相应的预防措施.方法:对2010年2月-2011年10月笔者所在医院收治的80例尿路结石患者病例进行回顾性分析,将这些病例分为术后发热33例和术后未发热47例.结果:发热与不发热患者各观察指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).对这些差异进行分析,发现患者的发热原因与术前尿道感染、术中出血量和手术时间长等因素有关.结论:肾镜取石术后发热要多留心注意采取恰当预防和治疗措施.
作者：李志明；彭文；王新辉 刊期： 2012年第36期
目的:分析老年髋部骨折患者术后早期效果及影响因素.方法:评估笔者所在医院收治的126例老年髋部骨折患者的术后早期效果,根据术后疗效将全部患者分为对照组与观察组,对比两组患者的一般资料、合并症及生活习惯,同时统计两组术后并发症发生率.结果:观察组在女性比例、年龄、BMI指数、哺乳时间、骨密度、居住房屋朝阳率、家族骨折阳性史、合并糖尿病、心脑血管疾病及后遗症、肝肾功能不全及精神系统疾病、有吸烟史、长期服用补钙制剂、坚持体育锻炼以及术后并发症发生率各方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:治疗前评估上述因素并据此制订手术治疗方案可有效提高术后早期疗效,改善患者预后生存质量.
作者：徐通 刊期： 2012年第36期
目的:研究老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)理想的麻醉及围手术期应留意的问题.方法:对321例腹腔镜胆囊切除术老年患者(65岁以上),用力在西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管插管全麻联合,1％普鲁卡因静脉复合麻醉.结果:手术后有203例老年患者在3～5 min达到了自主呼吸恢复满意予以拔除气管插管;手术后有118例老年患者在催醒后实现拔管目的.结论:异丙酚、咪唑安定、依托咪酯、氟芬合剂、琥珀、1％普鲁卡因静脉复合液联合气管插管全身麻醉,是老年人术较理想的麻醉方法.麻醉、气腹、位置对患者的呼吸系统、循环有一定效果,但只需要加强管理,采取相应措施,老年患者全身麻醉下LC是安全、可行的.
作者：俞虹 刊期： 2012年第36期
目的:观察云南白药治疗冻疮的临床效果.方法:红肿期冻疮,将云南白药粉用75％酒精调成糊状,涂抹患处皮肤,3次/d;破溃期冻疮,先进行外科处理,然后撒敷云南白药粉,适当包扎,可反复进行,直至患处干燥结痂.结果:18例红肿期冻疮愈合17例,痊愈率94.4％;8例破溃期冻疮2周后全部痊愈,痊愈率100.0％.结论:云南白药治疗冻疮花费少,恢复快,方法简单,效果明显,故值得临床推广.
作者：刘东；于萍 刊期： 2012年第36期
目的:探讨应用闭合克氏针加压固定新鲜Mallet骨折的临床疗效.方法:对15例Mallet骨折采用闭合克氏针加压固定法治疗,在透视下运用闭合穿针的方法,在远侧指间关节屈曲位时于背侧插入阻挡针,然后用另一根克氏针将远指间关节固定于充分伸直位,两枚克氏针加压固定骨折块,术后随访6个月～2年.结果:15例骨折均愈合,愈合率为100％,骨折愈合时间8～10周,平均9周.采用Dargan法评估疗效,优10例,良4例,差1例,优良率93.33％.结论:闭合克氏针加压固定Mallet骨折具有损伤小、效果肯定、操作简便的特点.
作者：缪道一；陈维波；林孝风 刊期： 2012年第36期
目的:探讨翼状胬肉不同手术方法临床疗效.方法:分析笔者所在医院翼状胬肉患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为传统切除组50例和自体角膜缘移植术组50例,观察两组患者血管充盈和水肿消退情况.结果:自体角膜缘移植术组血管充盈和水肿消退的改善明显优于传统切除组,差异均有统计学意义(x2=18.36、24.80,P＜0.05).结论:翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者临床症状改善显著,预后良好,值得临床推广应用.
作者：周金长 刊期： 2012年第36期
目的:对双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果进行观察.方法:选取笔者所在医院口腔科住院的单纯性口腔溃疡患者作为研究对象,将所有患者按照随机的原则分为三组,即双黄连口服液组、雷尼替丁组和对照组,进行治疗比较.结果:双黄连口服液与雷尼替丁治疗有效率分别是91.1％,97.7％,高于对照组的47.8％.结论:应用雷尼替丁或双黄连口服液外敷治疗口腔溃疡的效果,优于传统的简单治疗药物,方法既简单有效,不会造成显著的口腔异味,不良反应少,而且还可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得广泛推广.
作者：李清 刊期： 2012年第36期
目的:探讨老年人低血糖的特点,寻求如何避免低血糖症的对策.方法:回顾性分析28例老年低血糖反应患者的临床资料.结果:老年人低血糖反应具有症状不典型、低血糖持续时间长等特点,易误诊为脑卒中,诱因主要与饮食不规律、降糖药物剂量过大有关.结论:老年患者需要加强糖尿病教育,对血糖控制标准适当放宽,对于无症状低血糖诊断困难,故老年人门诊就诊应常规测血糖.
作者：陈大强 刊期： 2012年第36期
目的:探讨微创引流在胸腔积液早期病因诊断中的价值.方法:根据B超定位的穿刺点,选用14号深静脉导管穿刺针穿刺,对300例胸腔积液患者进行微创引流.首次引流时留胸腔积液送常规、生化、结核抗体、肿瘤标记物等检查.结果:良性胸腔积液220例,1周内诊断病因的180例,2周内诊断30例,3周内诊断的10例.恶性胸腔积液80例,1周内诊断的50例,2周内诊断20例,3周内诊断10例.结论:14号深静脉导管作微创引流胸腔积液,可以达到早期病因学诊断之目的.患者依从性好,安全简便,疗效好,是胸腔积液微创引流进行早期诊断的佳选择.
作者：葛科伟；戴梅仙 刊期： 2012年第36期
目的:分析胃炎与上消化道感染患者的病因.方法:回顾性分析收治的84例慢性胃炎并上消化道感染患者的临床资料.结果:多在幽门管出现大出血,在球部出血也很普遍;有出血症状的20例患者中,急性胃黏膜病变2例,食管静脉曲张破裂引发的出血6例,消化道溃疡引发12例.结论:对慢性胃炎与上消化道感染的病因进行分析,同时采取有效的治疗措施,可改善患者的生存质量,预防慢性胃炎的进一步发展和恶化.
作者：李福才 刊期： 2012年第36期
高龄高危前列腺增生患者的治疗在泌尿外科令患者、家属及医务人员感到棘手,对一些严重病例伴循环、呼吸、内分泌等系统的严重合并症,药物治疗或非手术疗法的效果不明显时,若行手术其风险太大,在现有医患矛盾尖锐的情况下,这部分患者只能长期带尿管或行膀胱造瘘术,而需定期的换管,其反复的感染、膀胱结石等,给患者带来极大的痛苦.现将笔者所在医院近6年收治的高龄高危前列腺增生症患者多种治疗手段所取得的效果报告如下.
作者：王辉德；滕建华；左德林 刊期： 2012年第36期
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法:将2010年2月-2012年4月收治入院的70例DGP患者随机分为两组,对照组采用西医方法,原控制血糖方案不变,治疗组在西医治疗的同时根据患者症状、体质加入中医治疗.结果:治疗组通过中西医结合疗法在糖尿病性胃轻瘫治疗显著,好转率较对照组提高26％.结论:中西医结合治疗2型糖尿病胃轻瘫疗效显著.
作者：黎鹏玲 刊期： 2012年第36期
目的:观察多西他赛单药一线治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法:老年NSCLC患者共38例,给予多西他赛单药化疗治疗,至少接受两周期化疗后评价疗效.结果:38例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)22例,进展(PD)3例,总有效率为34.2％(13/38),其中位疾病进展时间(TTP)为4.21个月,中位生存时间(MST)为11.43个月(3～20个月),1年生存率为47.37％.主要毒副反应较轻,多表现为白细胞下降,经处理后能够恢复正常.部分患者化疗后生活质量提高.结论:多西他赛单药一线化疗用于老年非小细胞肺癌患者安全、有效.
作者：侯文俊；王洪果 刊期： 2012年第36期
目的:比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法:将收治的196例腹股沟疝息者随机分为观察组和对照组,各98例,观察组采用无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地活动时间、镇痛用药率、并发症发生率以及术后24个月的复发率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:无张力疝修补术与传统疝修补术相比较具有复发率低、操作简单、手术时间短、并发症少、术后无牵拉感、疼痛轻及术后恢复快且不需长时间卧床休息等优点,值得临床推广.
作者：黄树伟 刊期： 2012年第36期
目的:探讨甲状腺全切术中甲状旁腺保护的方法.方法:回顾笔者所在科室2010年6月-2012年6月162例甲状腺全切术的资料,术中显露确认甲状旁腺并对其血供进行保护,术后监测PTH及血钙.结果:162例患者中确认4枚及以上甲状旁腺22例,确认3枚62例,确认2枚62例,确认1枚11例,未找到5例.术后低钙血症及PTH水平降低者25例,无一例发生永久性甲状旁腺功能低下.结论:甲状腺全切术中对甲状旁腺的原位保护,探查及确认甲状旁腺≥2个可有效防止术后甲状旁腺功能低下及低钙血症的发生.
作者：辛剑；王金卫 刊期： 2012年第36期
目的:评价改良式前庭大腺造口术的临床价值.方法:2005-2009年在笔者所在医院行改良式前庭大腺造口术32例,行传统造口术30例,比较两种手术方式手术时间、术中出血、术后疼痛、2年内复发情况.结果:改良式前庭大腺造口组与传统造口组相比,手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),但疼痛情况及术后2年内复发情况两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用改良式前庭大腺造口术(挂线法)治疗前庭大腺脓肿或囊肿,手术方式简单、伤口小、出血少、复发少,值得广泛应用于临床.
作者：吴晓玉 刊期： 2012年第36期
目的:关于40例急性坏疽性胆囊炎应用腹腔镜治疗探究.方法:对2010年8月-2011年8月收治40例急性坏疽性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析,均给予腹腔镜治疗.结果:平均手术时间(110±7)min,平均出血(50±5)ml,平均住院时间5d,有4例中转开腹,中转率占10％,无胆道损伤等严重并发症,无死亡病例.结论:急性坏疽性胆囊炎患者应早期行腹腔镜探测,对操作困难者,及时中转开腹手术.腹腔镜下行胆囊切除术,具有创伤小、术后恢复好、痛苦小等特点,值得临床应用与推广.
作者：阳普根 刊期： 2012年第36期
目的:探讨药物流产不全的发生原因及治疗方法.方法:回顾笔者所在计生服务所2009年1月-2011年12月106例药物流产不全患者的临床分析与治疗过程.结果:发生流产不全与患者的停经时间(即妊娠时间长短)、孕次、年龄、是否有子宫手术史以及子宫位置有密切关系,清宫治疗是解决药物流产不全的主要手段.结论:采用药物流产前详细的了解患者的各种情况,进行全面身体检查是降低药物流产不全几率的有效手段.
作者：廖卫阳 刊期： 2012年第36期
目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)对重症肝炎并肝昏迷的治疗效果.方法:应用ALSS中血浆置换术治疗重症肝炎并肝昏迷40例与对照组42例比较.结果:治疗组治愈好转率(42.50％)明显高于对照组(26.19％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),肝昏迷好转率(47.50％)明显高于对照组(28.57％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组每次治疗后肝功能改善,内毒素、血氨较治疗前均有明显下降,凝血酶原时间明显缩短.结论:血浆置换术为治疗重症肝炎并肝昏迷有效、安全的治疗手段,能显著降低死亡率,提高生存率.
作者：刘武 刊期： 2012年第36期
目的:探讨低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法:选择笔者所在科室2010年7月-2012年4月收治的慢性肥厚性鼻炎患者,对其采用低温等离子射频消融术进行治疗,评价疗效并随访1个月至半年.结果:本组72例首次治疗治愈45例,显效17例,有效4例,总有效率为91.7％,而在随访的二次治疗中终将有效率提升到了97.2％.结论:低温等离子射频消融术可作为目前治疗慢性肥厚性鼻炎的首选方法.
作者：李文彪 刊期： 2012年第36期
目的:通过观察胃癌急性穿孔临床的特点,以指导临床的诊治,并提高它的疗效.方法:选取近年来到笔者所在医院就诊的80例胃癌急性穿孔患者的病理、手术方式、生存期的资料进行详细分析.其中进行单纯的穿孔修补术40例,进行姑息性的胃大部切除手术24例,进行胃癌根治术16例.结果:本组手术切除患者40例,手术切除率为50％,死亡4例,相较于国内通行标准要低.并发症发生率50％.结论:急诊性胃切除术是一种医治胃癌急性穿孔的有效疗法.
作者：王慧玲 刊期： 2012年第36期
目的:探讨子宫内膜异位症的典型临床症状及引起子宫内膜异位症的原因.方法:分析1965例在笔者所在医院行手术的女性患者的临床资料,其中80例患者有子宫呐膜异位症,对80例子宫内膜异位症患者的临床资料与既往手术史进行分析,总结子宫内膜异位症的发生规律.结果:在本次研究中发现,实行不同的手术对EM的发病率有着直接影响.有过妇产科手术史的EMT患者有78例,在同期EMT患者中所占的比例为97.50％.实行过流产术的患者有23例,占EMT的28.75％,实行过剖宫产手术的患者有35例,占EMT的的43.7％.结论:EMT的病因复杂,而经输卵管发生逆流与直接种植很有可能是引起EMT的主要原因.
作者：唐素蓉；黄宜红；滕青芳 刊期： 2012年第36期
目的:探讨环磷酰胺与阿维A治疗银屑病的疗效差异.方法:回顾性分析笔者所在医院2010年接诊的58例银屑病患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为对照组和观察组,比较两组患者的疗效差异.结果:对照组28例银屑病患者,采用阿维A治疗,总有效率为60.71％;观察组30例银屑病患者,采用环磷酰胺治疗,总有效率为86.67％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).环磷酰胺在治疗银屑病方面的不良反应明显小于阿维A.结论:环磷酰胺在治疗银屑病方面疗效比较阿维A更为确切,不良反应更小,应用更安全,值得临床推广应用.
作者：缪亚军 刊期： 2012年第36期
目的:临床分析不同手术方式治疗腹股沟疝气的效果.方法:选取笔者所在医院2010年3月-2011年3月收治的100例行腹股沟疝气手术患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组50例.研究组给予TEP手术,对照组给予充填式无张力疝修补术,对比两组的临床疗效.结果:经过治疗后,研究组的手术时间、切口感染率、术后发热、复发率与住院时间和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对腹股沟疝气患者实施TEP手术,可有效缩短手术时间与住院时间,降低切口感染率、复发率与手术发热率,值得临床推广应用.
作者：田守芳 刊期： 2012年第36期
目的:总结手术治疗成人先天性胆管扩张症的疗效.方法:36例成人先天性胆管扩张症患者皆选择手术治疗,即给予肝外扩张胆管切除及胆管空肠Roux-en-Y吻合治疗.结果:36例成人先天性胆管扩张症患者在给予手术治疗后,优33例,良2例,差1例,未出现死亡现象,总有效为97.22％.结论:手术是成人先天性胆管扩张症首要的治疗方法,囊肿切除胆肠通路重建术可以有效地降低死亡率,降低术后并发症的发生率,取得较理想的治疗效果,值得在临床医学中推广使用.
作者：曾昭君；杨华；唐海静；龙胜林 刊期： 2012年第36期
目的:分析腹腔镜治疗良性卵巢囊肿临床情况.方法:选取笔者所在医院2010年3月-2012年5月收治入院的198例卵巢囊肿患者,分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜下行卵巢病变剥除术,而对照组采用普通的剖腹手术行卵巢病变剥除术.结果:治疗组平均手术时间、拔除导尿管时间、住院时间、排气时间少于对照组(P＜0.05),治疗组无1例需要镇痛剂,明显少于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿术具有安全、术中出血少、手术时间短、伤口小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床广泛应用.
作者：张学梅；马培培 刊期： 2012年第36期
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:选取46例腹股沟疝手术患者,随机分为治疗组(无张力疝修补术组)和对照组(传统疝修补术组),各23例,对比分析两组的临床疗效.结果:治疗组的手术时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的术后疼痛发生率、复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝可降低患者术后复发率,减少住院时间,值得临床推广应用.
作者：孔锡根；徐汉平；赖苑威 刊期： 2012年第36期
目的:探讨外科住院手术患者合并有糖尿病的处理办法.方法:选择笔者所在医院2009年6月-2011年6月收冶的普外科手术患者合并有糖尿病68例,对其临床资料迸行回顾性分析,并提出措施.结果:68例患者术前糖尿病血糖控制效果好的46例,只单纯予以饮食控制或加口服降糖药治疗;血糖控制效果差的22例,待血糖控制满意后再手术.4例糖尿病酮症酸中毒患者,在酮症和高渗状态纠正后,血糖降至13.9 mmol/L以下再行急诊手术;3例糖尿病合并心脏病患者,通过对症处理,待心肌缺血情况缓解,血糖基本稳定后再行手术;2例糖尿病足湿性坏疽细菌感染的患者,采取对症治疗,合理应用抗生素,选择有效的抗菌药物,降低致残和死亡率;3例糖尿病患者进行大型手术者,在术前口服降糖药或长效预混胰岛素替换成短效胰岛素,便于控制血糖.结论:糖尿病的主要病理基础是血糖升高,持久的高血糖引起各类并发症,妥善处理外科糖尿患者血糖问题,才能阻止或延缓慢性并发症的发生.
作者：陈朝东 刊期： 2012年第36期
目的:探讨分析持续性硬膜外阻滞麻醉对重度妊高征剖宫产的临床作用,为提高重度妊高征剖宫产的成功率、保障母婴健康提供临床参考.方法:选择2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治的重度妊高征且符合剖宫产条件的产妇38例进行持续性硬膜外阻滞麻醉,记录产妇的疼痛程度和血压状况及婴儿的存活情况.结果:进行持续性硬膜外阻滞麻醉后产妇主诉的疼痛程度几乎为无疼痛,麻醉后血压明显下降,术后血压回升;新生儿全部存活,Apgar评分为(8.2±1.4)分.结论:持续性硬膜外阻滞麻醉能暂时解除痉挛,降低血压,镇痛作用好,对于重度妊高征剖宫产而言,是一种效果良好的麻醉方法.
作者：刘祥麟；易理生 刊期： 2012年第36期
目的:比较经皮肾镜和经输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法:回顾性研究2006年1月-2010年12月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者,接受输尿管镜取石术19例,经皮肾镜取石术20例.结果:两组患者术后血常规正常率比较差异无统计学意义(P＞0.05)PCNL组患者手术时间、肉眼血尿持续时间及住院时间均明显长于URL组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCNL组患者结石清除率明显高于URL组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜取石相对于输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石结石的清除率高,并发症较少,可为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法.
作者：郭建忠；段晓明；刘百成；王旺龙；刘荣耀；张宏宇；刘晶 刊期： 2012年第36期
目的:探讨连续臂丛神经阻滞复合浅全麻在长时间显微手外科手术中的应用.方法:50例ASA Ⅰ～Ⅱ级欲行显微手外科手术患者.连续臂丛复合浅全麻组(A组)25例,连续臂丛麻醉组(B组)25例,比较两组患者在麻醉前和麻醉中MAP、HR、SpO2等基础生命体征的变化.结果:A组患者麻醉前和手术中,生命体征变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组患者手术中的生命体征变化与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:连续臂丛神经阻滞复合浅全麻的麻醉方法在显微手外科手术中具有可靠性,值得临床推广应用.
作者：黄春燕；林梅 刊期： 2012年第36期
目的:观察罗哌卡因用于腰麻下剖宫产术的临床效果.方法:将28例产妇按照自愿原则分为A组(罗哌卡因组)14例和B组(布比卡因组)14例.观察产妇感觉阻滞程度、持续时间、麻醉的效果、麻醉后血管活性药物应用效果及手术之后肢体活动的情况.结果:A组产妇与B组产妇的麻醉效果比较差异无统计学意义,但是B组产妇的感觉持续时间长,并且麻黄碱的应用率较低,手术之后产妇的肢体活动率高.结论:罗哌卡因用于腰麻下剖宫产术,麻醉效果好,对产妇的循环影响小,值得临床上进一步研究及推广.
作者：常宁 刊期： 2012年第36期
目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)不同注药方向在妇科手术中的临床疗效.方法:选择择期子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、ASA分级Ⅰ ～Ⅱ级的手术患者60例,随机分A、B两组,每组30例.两组均取L2～3椎间隙穿刺,硬膜外穿刺针斜面向上,A组采用腰穿针针孔向头侧注药.B组采用腰穿针针孔向骶侧注药.结果:A组麻醉效果明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉向头侧注药在妇科手术中的麻醉效果满意,且可以减少麻醉辅助药的使用,是较理想的妇科手术麻醉方法.
作者：欧起钊 刊期： 2012年第36期
目的:探讨不同剂量纳络酮对新生儿窒息的治疗效果.方法:选取2010年5月-2011年5月在笔者所在医院接受治疗的出现窒息的新生儿88例,随机分为研究Ⅰ组、研究Ⅱ组、研究Ⅲ组以及研究Ⅳ组.在常规治疗基础上,四组分别采用剂量为0.02mg/kg、0.05 mg/kg、0.1 mg/kg、0.2 mg/kg的纳络酮进行治疗.结果:治疗后,研究Ⅲ组和研究Ⅳ组的呼吸、心率、肤色、原始反射以及肌张力的恢复时间均明显少于研究Ⅰ组和研究Ⅱ组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时研究Ⅰ组和研究Ⅱ组各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究Ⅲ组和研究Ⅳ各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:研究结果表明,采用剂量为0.1 mg/kg的纳洛酮治疗新生儿窒息即可取得良好的治疗效果,且无严重不良反应发生,具有一定安全性,值得临床推广应用.
作者：吴绮；黄晓华 刊期： 2012年第36期
目的:探讨经皮椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折临床效果.方法:2010-2011年,通过经皮椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折的患者79例,手术后,观察其症状、患者的骨折复位恢复等情况.结果:手术全部成功,没有并发症发生.结论:经皮椎体成形术是一种简便、安全、微创有效的治疗途径,但要把握其适用性.
作者：邓叶虎 刊期： 2012年第36期
目的:研究观察肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的临床效果.方法:选取笔者所在医院2005年3月-2011年3月收治的70例非肾病综合征IgA肾病患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,各35例,治疗组患者采用肾炎宁治疗,对照组患者采用氯沙坦治疗,两组患者均治疗1年,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后两组患者纳差食少与治疗前比较改善不明显(P＞0.05),治疗组其余症状积分与治疗前比较下降明显(P＜0.05);两组患者治疗后尿红细胞计数、内生肌酐清除率比较差异性显著(P＜0.01);同时两组患者在2、4、6、8、12个月时的24h尿蛋白下降程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),而各组患者24h尿蛋白逐渐降低,尤以8、12个月下降明显.结论:肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病患者的临床效果优于西药的效果,值得临床应用.
作者：杨立朋 刊期： 2012年第36期
目的:探讨自发性血气胸外科治疗的有效方法,提高临床治疗效果.方法:将2009-2011年收治的58例自发性血气胸患者随机分为胸腔镜手术治疗组(观察组)和小切口开胸手术治疗组(对照组),每组各29例,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组平均手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后平均留置引流管时间以及平均住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6～12个月,两组患者均无血气胸复发.结论:采用胸腔镜手术治疗自发性血气胸临床疗效确切,手术创伤小,患者术后恢复快,且复发率较低,术前应严格把握手术适应证,以保证手术的安全性.
作者：布和 刊期： 2012年第36期
目的:探讨在雾化吸入氨溴索与地塞米松药物治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作的同时进行背部电按摩排痰的临床效果.方法:观察组52例患者行地塞米松、氨溴索雾化吸入结合背部电按摩辅助排痰治疗;对照组52例患者行地塞米松、氨溴索雾化吸入常规排痰治疗.结果:观察组住院天数较对照组少(P＜0.05).治疗前两组患者痰液量相比无显著性差异(P＞0.05),治疗3d后两组患者痰液量无明显减少(P＞0.05),治疗5d、7d后两组患者痰液量均显著少于治疗前(P＜0.05),观察组治疗5d、7d痰液量明显少于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FVC预计值比值与治疗前相比均显著改善(P＜0.05),且改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:雾化吸入地塞米松与氨溴索联合背部电按摩能够有效改善COPD急性发作的症状,改善患者排痰与肺功能指标,是AECOPD的优选方法.
作者：余立东；刘铁生；韦云臻；周明扩；谭少卿 刊期： 2012年第36期
目的:分析与探讨高能量创伤所致长管状骨骨折手术的治疗方法和疗效.方法:选取2010年8月-2011年8月,于骨科就诊并手术的长管状骨骨折患者90例,按照骨折类型的不同和骨折时所受能量的大小分为高能量组和低能量组,比较两组患者术后的并发症发生率,并按照长管状骨骨折术后功能评价标准,比较两组患者的优良率,评定两组患者术后的疗效.结果:对两组患者进行分别随访后,高能量组并发症发生率为15.5％,术后优良率为84.4％,低能量组的并发症发生率为6.7％,术后优良率为93.3％,经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高能量创伤骨折手术复杂,手术难度大,预后比较差,但是选择适当的时机选择合适的手术方式,同样能够减少术后的并发症,提高手术的疗效.
作者：何洪涛 刊期： 2012年第36期
目的:本文主要研究使用胰岛素的增敏剂治疗多囊卵巢的综合征导致的内分泌紊乱在临床中的疗效.方法:选取2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的患有多囊性卵巢综合征并内分泌紊乱的患者100例,所有患者都普遍具有胰岛素的抵抗现象,将100例患者随机分成两组,研究组50例,对照组50例,对两组患者实施有差别性的治疗.结果:通过治疗,观察组的患者在黄体生成素、黄体生成素与卵泡刺激素比值、体重指数都有比较明显的变化,且与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在第1h的血糖明显比对照组低,但差异无统计学意义,其余各时间结点的血糖水平差异也无统计学意义(P＞0.05);观察组的胰岛素抵抗指数和空腹第1h、第2h、第3h的胰岛素水平也都比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:使用胰岛素的增敏剂治疗由多囊性卵巢综合征引起的内分泌紊乱具有显著的疗效.
作者：唐建姣 刊期： 2012年第36期
目的:观察分析米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫妊娠中期引产的临床效果.方法:选取2010年2月-2012年1月笔者所在医院进行引产的64例瘢痕子宫妊娠中期孕妇,随机分为对照组和观察组,对照组单用依沙吖啶引产,观察组患者采用米非司酮联合依沙吖啶引产,对比两组的产程、宫缩出现时间、产时出血量及胎盘胎膜残留率.结果:观察组在产程、宫缩出现时间、产时出血量及胎盘胎膜残留率各方面较对照组均有明显优势(P＜0.05).结论:米非司酮联合依沙吖啶应用于瘢痕子宫妊娠中期引产可以有效减少引产出血量并降低组织残留,十分安全可靠.
作者：王小伦；谭亚林 刊期： 2012年第36期
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:随机将300例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组,两组除均应用常规脱水剂和营养脑细胞药物治疗外,治疗组应用尿激酶和纤溶酶,静脉点滴.对照组单用尿激酶静脉点滴,两组治疗15d后评定和比较两组疗效.结果:治疗组神经功能缺损评分及疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尿激酶静脉溶栓治疗早期脑梗死具有副作用小、安全有效的特点,值得在临床进一步推广.
作者：杨娜；刘翠红；荣根满 刊期： 2012年第36期
目的:观察研究原发性肝癌合并动-静脉瘘的介入治疗方法.方法:选取2009-2012年笔者所在医院收治的原发性肝癌合并动静脉瘘的患者40例,随机抽取20例患者先采取颗粒堵塞动静脉瘘口再实行液化碘油化疗栓塞治疗,作为A组.其余20例患者先实行液化碘油化疗栓塞治疗后采取堵塞动静脉瘘口治疗,作为B组,记录分析两组患者的临床资料、治疗情况、瘘口封堵情况、肿瘤变化情况、并发症及不良反应情况.结果:对于堵漏情况,A组患者瘘口的封堵情况明显优于B组患者,封堵相对稳定,成功率高,改善率高,为90％,且不易出现新瘘口.术后一个月肿瘤变化情况,A组控制肿瘤的有效率为80％,明显优于B组的65％.A组患者的不良反应发生率为30％,也明显少于B组的60％.结论:原发性肝癌合并动静脉瘘可通过先给予颗粒封堵动静脉瘘口,再实行化疗栓塞治疗,临床效果较为明显,肿瘤控制率高,可减少不良反应的发生.
作者：吴荣兴 刊期： 2012年第36期
目的:探讨胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能的影响及临床意义.方法:对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用胸腺肽α1治疗.结果:治疗后治疗组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与治疗前比较均有显著改变(P＜0.05),对照组未见明显改变(P＞0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在COPD稳定期使用胸腺肽α1能够使患者的呼吸道防御功能得到增强,使COPD急性发作次数得到减少,对提高COPD患者的生活质量和改善预后均有一定的作用,值得临床推广.
作者：许树雄 刊期： 2012年第36期
目的:研究倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床价值.方法:选取70例舒张性心力衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予倍他乐克联合依那普利治疗.比较两组患者治疗后总有效率及治疗前后收缩压、舒张压、心率情况.结果:观察组治疗后总有效率为97.1％,对照组为77.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后收缩压、舒张压、心率较治疗前有明显降低,观察组下降更明显,两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:舒张性心力衰竭采取倍他乐克联合依那普利治疗效果显著、安全,值得临床推广使用.
作者：陈静波 刊期： 2012年第36期
目的:研究院前急救在急性左心衰竭治疗中的意义.方法:对2010年4月-2012年4月接诊的84例急性左心衰竭患者的院前急诊临床资料进行回顾分析.结果:患者在接受院前急救后,其呼吸、血压、心率以及血氧饱和度均有所改善;经过院前急救,其中显效21例,有效45例,无效18例,总有效率为78.57％.结论:通过对急性左心衰竭患者实施院前急救,不仅可有效降低患者的临床病死率,同时对改善预后都具有十分重要的临床意义.
作者：邓自享 刊期： 2012年第36期
目的:分析讨论临床面对非酒精性脂肪肝患者时应用二甲双胍联合硫普罗宁治疗后的临床效果.方法:笔者所在医院2009年2月-2011年12月收治的非酒精性脂肪肝患者85例,随机对其进行分组治疗,A组42例,采用单一硫普罗宁治疗;B组43例,采用二甲双胍联合硫普罗宁治疗,比较两组肝功能、血脂等变化.结果:B组肝功能、血脂等指标的变化明显优于A组,两组疗效对比,B组总有效率为88.37％明显高于A组的66.67％.结论:临床在治疗非酒精性脂肪肝时,采用二甲双胍联合硫普罗宁治疗,可以取得显著的临床疗效.
作者：张宗超 刊期： 2012年第36期
目的:对应用抗抑郁剂对伴有失语症状的脑卒中患者治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取80例伴有失语症状的脑卒中患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组40例.对照组患者进行常规脑卒中治疗;观察组患者在常规脑卒中治疗基础上应用抗抑郁剂进行治疗.结果:观察组患者治疗前后改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)和日常生活能力(ADL)评分改善幅度明显大于对照组;患者接受治疗时间明显短于对照组;治疗期间并发症发生率明显低于对照组.结论:应用抗抑郁剂对伴有失语症状的脑卒中患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：彭宙；符少杨；黄玉华 刊期： 2012年第36期
目的:通过检测小儿血液中骨源性碱性磷酸酶(BALP)的含量来诊断和预防小儿佝偻病.方法:对年龄在0～3岁的儿童取外周血进行检测,确定其骨源性碱性磷酸酶含量.通过对血液检测结果的分析,评估小儿佝偻病情况.结果:BALP在201～249 U/L范围内的儿童多;所有患者中仅有1例血清BALP检测结果＜200 U/L,年龄在0～1岁范围,其他0～1岁年龄范围内的儿童维生素D缺乏人数多,达到了24例,BALP异常率明显高于其他组(P＜0.05);1～2岁的儿童组BALP异常率高于2～3岁儿童组(P＜0.05).光照时间＞2 h无佝偻病发生,光照时间＜1 h佝偻病初期儿童增多.结论:骨碱性磷酸酶的测定对早期预防恶化诊断小儿是否患有佝偻病有重要的指导意义,提倡家长要加强小儿的户外活动,多晒太阳,同时,倡导母乳喂养,同时家长应遵医嘱给孩子适量补充维生素D及钙剂.
作者：胡欣 刊期： 2012年第36期
目的:研究分析甲亢患者血小板参数检测值的变化及其临床意义.方法:将2009年2月-2011年11月收治的54例初诊甲亢患者为试验组,同期进行健康体检的被检者60例作为对照组.根据治疗效果将甲亢患者分为有效组和无效组.各组被检者均检测血小板参数,包括血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和大血小板比率(P-LCR).结果:试验组患者血小板计数降低,血小板分布宽度、平均血小板体积和大血小板比率升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗有效组患者血小板计数高于无效组,其余血小板参数低于无效组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲亢患者诊断中检测血小板参数有助于判断患者预后,值得在临床工作中应用.
作者：李虎成 刊期： 2012年第36期
目的:探讨产前超声在诊断胎儿腹裂畸形中的意义.方法:选择2010年1月-2012年6月在笔者所在医院进行产前超声多普勒检查的孕妇,其中诊断为胎儿腹裂畸形者共20例,观察分析其超声声像图特点.结果:胎儿腹裂畸形的超声声像图特点为胎儿腹壁存在裂口,羊水中可探及胎儿肠管及其他器官等.20例孕妇经引产后随访均证实为腹裂畸形.结论:产前超声诊断胎儿腹裂畸形具有高度敏感性和特异性,具有重要的诊断价值.
作者：施愉 刊期： 2012年第36期
目的:探讨危重症新生儿血清胆碱酯酶(ChE)浓度变化及其临床意义.方法:检测33例患儿血清ChE浓度,并观察和C反应蛋白(CRP)的相关性.结果:感染严重时患儿的ChE和CRP的检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清胆碱酯酶与CRP呈显著负相关(α=0.05,相关系数r=-0.445 9),标准误差s=0.138 22,表明回归模型的精度很高.结论:血清ChE数值与新生儿感染具有一定相关性,可以作为检测感染严重程度的指导指标.
作者：闭宏娟；张清 刊期： 2012年第36期
目的:探讨PET-CT在确定乳腺癌腋窝淋巴结转移,以及对乳腺癌诊断及分期的临床价值.方法:2009年10月-2011年10月笔者所在医院外科收治病理类型终确诊为乳腺癌的患者中,有38例接受了术前全身PET-CT检查.检查范围包括乳房原发肿瘤、区域淋巴结及全身脏器.将PET-CT结果参照手术/病理结果进行评价分析.结果:38例患者中PET-CT发现有6例患者有远处转移并经MRI或穿刺证实,准确率100％.32例手术患者中PET-CT诊断腋窝淋巴结转移的准确率为93.8％,灵敏度84.6％,特异度100.0％,假阴性率为15.4％.结论:PET-CT对于确定乳腺癌腋窝淋巴结转移情况有很好的检测能力,且对远处转移的检测更为精确,对于乳腺癌术前诊断及分期有较好的临床价值.
作者：毛俊峰；施民新；施冬辉 刊期： 2012年第36期
目的:分析肋骨骨折误诊和漏诊情况以提高诊断符合率.方法:回顾笔者所在科52例急诊胸部X线平片肋骨骨折误诊、漏诊的影像学资料,分析误诊、漏诊情况及其预防对策.结果:本研究413例影像学资料中,漏诊31例,漏诊率7.51％(31/413);误诊21例,误诊率5.08％(21/413).结论:采取多体位摄片与透视下点片相结合,结合临床经验和体征大程度提高诊断符合率,从而降低漏诊率和误诊率.
作者：杨鉴 刊期： 2012年第36期
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在高血压引起早期肾损伤中的临床应用意义.方法:根据临床诊断将136例患者分为Ⅰ组(单纯高血压患者)和Ⅱ组(高血压肾病患者),在MODULAR P800自动生化分析仪上分别检测血清Cys C、BUN和SCr.分别统计分析Cys C 和BUN及SCr的相关性,并对Cys C和SCr的诊断敏感性予以比较分析.结果:Ⅰ组患者血清Cys C和BUN、SCr均有很好的正相关性(r=0.793 2,P＜0.01和r=0.682 5,P＜0.01).Ⅱ组患者血清Cys C和BUN、SCr亦有较好的正相关性(r=0.4128,P＜0.01和r=0.6103,P＜0.01).在Ⅰ组中有83.3％的患者血清Cys C异常,远远高于BUN(6.7％)和SCr(3.3％)的阳性率.结论:测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、可靠、敏感的指标,比BUN和SCr更具有较高的敏感度,对预测早期高血压性肾损害迅速准确,值得临床推广应用.
作者：许国新；堵亚娟 刊期： 2012年第36期
目的:探讨B超引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的效果.方法:分析肾囊肿采取B超引导下无水乙醇介入治疗80例患者的临床资料.结果:术后3个月、6个月通过B超检查确定临床疗效均较好,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:B超定位肾囊肿要精确,在超声仪监视下迸针,要掌握好穿刺方向及穿刺深度,保证无水乙醇有效注入量,可以提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：林小清；邓生明 刊期： 2012年第36期
目的:探讨乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义.方法:选取笔者所在医院2011年12月-2012年3月收治的68例慢性乙型肝炎患者及50例健康体检者(正常组)为研究对象,采用免疫比浊法测定乙肝组和正常组的免疫球蛋白M、A、G的水平,并进行比较.结果:乙肝组的IgM、IgA、IgG的水平显著高于正常组(P＜0.05).随着乙肝病情的加重,轻度乙肝组、中度乙肝组、重症肝炎组IgM、IgA、IgG的水平逐渐增高(P＜0.05).经治疗后,恶化者的IgM、IgA、IgG的水平显著高于好转者(P＜0.05).结论:乙型肝炎患者免疫球蛋白能够反映患者的病情严重程度,对判定预后有重要的参考价值.
作者：徐萍 刊期： 2012年第36期
目的:探究数字X线成像与全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断运用.方法:选择2003-2010年笔者所在医院接诊的进行乳腺炎性疾病检查的患者400例,随机分为试验组和对照组两组,各200例.对照组采用乳腺炎性疾病数字X线成像进行检查,试验组采用全数字化乳腺X线摄影进行检查.结合术前检查资料,分析数字X线成像与全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断敏感度、特异度和准确度.结果:进行全数字化乳腺X线摄影检查的试验组对乳腺炎性疾病的诊断敏感度、特异度、准确度及对乳腺癌的检出率均明显高于进行数字X线成像检查的对照组(P＜0.05).结论:全数字化乳腺X线摄影操作简便,敏感度、特异度和准确度高,对乳腺炎性疾病的诊断效果优于数字X线成像检查.
作者：孙刚 刊期： 2012年第36期
目的:探讨CT对外伤性腹部空腔脏器破裂的诊断价值.方法:应用东软C-2800型CT诊断仪,对32例腹部创伤患者行快速扫描.结果:单纯气腹5例;单纯腹腔积液14例(在除外实质性脏器破裂基础上);单纯肠系膜血肿4例;有3例合并实质性脏器破裂,无气腹、腹膜血肿形成,只有腹腔积液,当时只诊断为实质性脏器破裂;2例气腹并腹腔积液;2例肠系膜血肿并腹腔积液;2例膀胱破裂出现分层现象.结论:腹部空腔脏器破裂的CT诊断不像实质性脏器疾病那样直观明了,初学者不易掌握.CT不易直接观察到破裂的空腔脏器,只能通过一些间接征象结合典型的临床体征来推理.
作者：于江 刊期： 2012年第36期
目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的有效性及安全性.方法:选择笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的精神分裂症患者70例,随机分为观察组35例给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组35例给予利培酮治疗,于治疗2、4周末观察治疗效果及不良反应情况.结果:与治疗前相比,治疗后两组2、4周的PANSS总分及各因子分均显著下降(P＜0.05),与对照组比较观察组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,观察组明显低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:帕利哌酮缓释片可以有效改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状,不良反应少,更有利于患者的社会功能恢复,值得临床推广应用.
作者：黄晓芳；匡卫平 刊期： 2012年第36期
目的:探讨熊去氧胆酸与多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:选取笔者所在医院收治的78例胆汁反流性胃炎患者,将其随机分为观察组和对照组,各39例,对照组单纯服用熊去氧胆酸,观察组同时服用熊去氧胆酸与多潘立酮片.观察两组患者治疗总有效率及症状积分情况.结果:观察组治疗总有效率为94.9％,对照组为74.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各症状总积分均明显减少(P＜0.01),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:熊去氧胆酸联合多潘立酮片可明显减少胃内胆汁反流,减轻胆汁反流性胃炎的症状.
作者：赵琳丽；彭铁立；邓永坚；姚莉亚；甘伙烨 刊期： 2012年第36期
目的:本文将对胰头区淋巴结结核患者进行CT与MRI医学影像检查回顾性分析,总结CT以及MRI影像中胰头区淋巴结结核疾病的特点,对今后临床确诊胰头区淋巴结结核疾病提供较为可靠的临床依据,从而提高胰头区淋巴结结核疾病的诊出率,使患者得到及时的治疗,避免病情出现恶化.方法:CT组胰头区淋巴结结核患者进行多层螺旋CT平扫与增强扫描,MRI组胰头区淋巴结结核患者进行MRI平扫及增强扫描,两组患者进行医学影像检查后继续应用穿刺活检确诊.结果:CT组疑似胰头区淋巴结结核患者经CT医学影像初步诊断结果的正确率为82.61％,明显高于MRI组的47.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰腺结核在术前确诊非常困难,常误诊为胰腺癌,且误诊率高达100％,临床上若对患者是否发生胰腺癌以及胰腺结核较难判断,应尽早进行穿刺活检,尽快对患者确诊病情,以免延误治疗时机.
作者：邹永凯；张以政 刊期： 2012年第36期
目的:观察丙泊酚复合小剂量芬太尼或舒芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果和安全性.方法:选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者100例,随机分为两组.即1 μg/kg芬太尼复合丙泊酚组(F组50例),0.1μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚组(S组50例).观察并记录两组入手术室(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术中扩宫颈时(T2)、术毕意识恢复(T3)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);丙泊酚的用量、手术时间、术毕清醒时间、恶心呕吐发生率、术中镇痛及术后宫缩痛的情况.结果:两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SpO2均有变化,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后镇痛S组优于F组,S组术毕清醒时间短于F组,S组丙泊酚用量小于F组(P＜0.05).结论:1 μg/kg芬太尼复合丙泊酚与0.1 μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但舒芬太尼复合丙泊酚术毕清醒时间更短,丙泊酚用量更少,术后对宫缩痛的抑制更好,优于芬太尼复合丙泊酚.
作者：吴张 刊期： 2012年第36期
目的:对PFN和DHS在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效进行探讨.方法:对笔者所在医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行分析,84例患者中,给予DHS治疗的34例患者作为DHS组,给予PFN治疗的50例患者作为PFN组.结果:PFN组的手术时间、手术长度、出血量以及切口愈合时间均优于DHS组,且PFN组患者的术后髋关节功能恢复情况明显优于DHS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应依据股骨粗隆间骨折的类型和解剖结构,对内固定方法进行合理选择.在老年股骨粗隆间骨折的治疗中,PFN与DHS的治疗均有效,但PFN的治疗效果更为优越,比较适用于高龄患者.
作者：刘斌 刊期： 2012年第36期
目的:探讨健康教育对外科腹部手术患者肺功能的影响.方法:选取笔者所在科48例择期进行手术的患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组除了接受常规治疗和护理外,还给予针对性的健康教育.检查术前及术后3d的肺功能指标,并进行比较.结果:对照组术后3d肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育干预措施能够有效促进外科腹部手术患者术后肺功能恢复.
作者：杨慧 刊期： 2012年第36期
目的:探讨医院护理供应室工作存在的风险及防范措施.方法:从人员、管理以及工作流程三方面对供应室工作存在的风险进行分析,并以此提出一定的防范措施.结果:人员风险存在法律意识、专业知识以及工作日志不够严谨的风险,管理风险涉及制度和供应室布局两个方面,而流程风险包括下收下送、清洗、包装、灭菌和储存等方面.结论:医院供应室工作人员只有不断加强自身法律意识,认清风险,积极增强专业理论和操作技能水平,强化证据意识,才能大程度地降低风险发生的概率,为创造安全、便捷、和谐的医疗环境贡献力量.
作者：胡雪红 刊期： 2012年第36期
目的:探讨健康教育在社区开展的效果.方法:加强对医护人员的培训,开设健康教育讲堂,组织健康教育活动,搞好健康教育评估.结果:社区居民通过健康教育,常见病慢性病得到控制,提高了社区居民的健康水平.结论:领导重视,保证投入,加强管理,组织好课堂教育和社区宣传活动,是开展好工作的前提.
作者：杨晓琴；舒大林 刊期： 2012年第36期
目的:探讨基层ICU护理人力资源配置中使用评分系统的应用效果.方法:将40例ICU患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,采用护理评分系统对观察组的护理工作量进行评估,然后按照评估结果进行相应的护理资源配置;采用常规方法对对照组患者开展护理工作,比较分析两组患者的护理效果.结果:观察组在并发症发生率、住院时间、医疗费用、护理人员对人力资源配置的满意度、患者及其家属对护理工作的满意度等方面明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:采用护理评分系统对ICU护理人力资源进行合理的配置,可以使护理质量得到提升,值得进一步推广及运用.
作者：罗月荷 刊期： 2012年第36期
孕前或者孕期摄入咖啡因是否对胎儿生长发育有影响还有争议,虽然关于咖啡因对胎儿生长发育影响进行了不同方面研究,但系统分析咖啡因对胎儿生长发育影响的报道较少,本文在大量调研基础上,从受孕、自然流产、先天性畸形、胎儿生长情况等方面进行了总结分析,可为孕期保健提供一定的指导.
作者：郭彦君 刊期： 2012年第36期
目的:探讨小儿轮状病毒医院感染的危险因素分析与对策.方法:对笔者所在医院2010年4月-2012年4月收治发生轮状病毒感染的患儿46例临床资料进行分析,观察其危险因素并提出应对策略.结果:与感染陪护患者接触(包括隐性感染)、营养状况不佳、洗手习惯差、吮手习惯、饮食习惯(食用生冷食物和不洁净瓜果)、住院时间长以及医疗器械的消毒状况差等是其危险因素(P＜0.05).结论:轮状病毒是儿科病房胃肠道院内感染的主要病原体,改善患儿自身生活习惯以及饮食习惯的,加强医务人员以及陪护的用手卫生和医疗器械的管理是降低轮状病毒医院感染的重要措施.
作者：郑晔文 刊期： 2012年第36期
目的:探讨助产士职业暴露危险因素及防范的方法.方法:对笔者所在科室2009年1月-2012年1月在岗3名助产士进行职业损伤问卷调查.结果:通过调查结果显示每位助产士至少经历过2次相同的损伤,多者次数达到了11次,但防范意识还较为薄弱.结论:加强助产士职业暴露防护不仅能够有效提高工作效率,同时还能够提高助产士的技能.
作者：王素花 刊期： 2012年第36期
目的:探讨护理人员社会支持程度对心理状态的影响.方法:选取笔者所在医院护理人员及笔者所在市其他行业女性各85名,使用症状自评量表(SCL-90)对心理状况进行评价,每个内容分5级进行评分;采用社会支持量表(SSRS)对社会支持程度进行评价,记录主客观支持分、社会支持总分和支持利用度.结果:除偏执因子外,其他各因子观察组女性得分均明显高于对照组,说明护理人员心理状况与其他行业女性比较差异有统计学意义(P＜0.05).除偏执因子外,社会支持与护理人员各种心理状况均有明显负相关性.结论:作为医院管理者应积极为护理人员争取更多的社会支持,指导护理人员寻找正确的宣泄方式,调节和释放情绪.
作者：刘文明 刊期： 2012年第36期
目的:了解南昌市东湖区居民户食用盐碘含量、盐碘普及和食用情况,为合理补碘提供科学依据.方法:按照《全国碘盐监测方案(修订)》要求进行抽样,对居民户食用碘盐监测结果进行分析.结果:监测居民户碘盐288份,合格碘盐284份,不合格碘盐4份,盐中碘含量中位数为30.67 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘食用率分别为100％、98.61％、98.61％.结论:东湖区居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到国家标准,但仍有少量居民户食用不合格碘盐,应加强监测.
作者：马美女 刊期： 2012年第36期
目的:分析无锡市滨湖区2009-2011年流行性腮腺炎的流行病学特征.方法:根据无锡市滨湖区疫情监测资料,计算时间、地点、年龄分布等.结果:无锡市滨湖区2009-2011年共报告流行性腮腺炎病例1313例,死亡0例.地区分布广泛,四季均可发病.3～9岁为高发年龄段(49.52％),职业以学生(64.42％)为主,其次是幼托儿童(14.90％)和散居儿童(10.10％).结论:流行性腮腺炎的易感人群仍为学龄儿童,应加强对3～9岁儿童的流行性腮腺炎疫苗接种工作,防止疫情暴发.
作者：黄文光；周俊燕；王敏芳 刊期： 2012年第36期
1病例介绍患者,男,30岁,农民.患者2h前劳动时突发胸骨后剧烈疼痛于2011年11月23日上午11:00急诊入院,胸痛为绞榨样,疼痛持续不缓解,向肩背部放射,伴大汗、胸闷,无腹痛,恶心、呕吐胃内容物一次,无意识障碍、抽搐.入院查体:T 35.5℃,P 57次/min,R 22次/min,Bp 105/60 mm Hg.神志清楚,抬入病房,体形肥胖,急性痛苦面容,皮肤湿冷.心界不大,心率57次/min,心律整齐,心音稍低钝,主动脉瓣膜听诊区可闻及舒张期杂音,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音.全腹无压痛及反跳痛.既往身体健康,否认有高血压、糖尿病.
作者：赵运梅；杨凡；解蓓 刊期： 2012年第36期
随着超声技术的不断进步和彩超的广泛普及,使之成为诊断肠系膜上静脉、门静脉血栓的重要方法之一,现将笔者经历的2个病例报告如下.1病例介绍患者1,女,70岁,上腹痛2d,因晚餐后上腹痛加重于当日午夜急诊来笔者所在医院就诊.腹痛呈剧烈、持续性、阵发性加重.体温38.2℃,上腹部压痛,血实验室检查示:WBC13.7×109/L,尿淀粉酶103 U/L.CT提示:未见异常.腹部DR检查示:腹部立液气平面影,请结合临床.彩超检查示:肝胆脾胰腺、双肾均未见占位性病变.正要结束检查时意外发现门静脉内见低弱回声充填,门静脉主干直径14 mm,CDFI显示:门静脉内未探及血流信号,胰腺头颈部后方见极低回声充填,近似梭形,宽处15 mm,无血流信号,脾静脉内径正常,血流充盈良好,未见异常回声.
作者：王秋 刊期： 2012年第36期
