唐建姣
目的:研究与分析腹腔镜治疗高龄胆结石患者的疗效以及围手术期的护理.方法:选择80例胆结石患者研究,将其按照年龄的不同分成两组,老年组患者20例,非老年组60例,两组均采用腹腔镜治疗,其中老年组进行护理干预.对比两组疗效.结果:两组均手术成功,无死亡病例.非老年组术后并发症、术中血压大幅波动、术中心律失常、手术中转率、手术时间等指标优于老年组,但老年组经积极护理干预,心律失常及血压波动得到有效控制,术后并发症均恢复,两组恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:只要对手术的适应证以及手术的时机进行正确的把握,注意对患者进行围手术期的护理,腹腔镜治疗高龄胆结石同样能够取得微创、恢复快、安全以及痛苦小等治疗效果.
作者：刘雪芬 刊期： 2012年第36期
目的:探讨外科住院手术患者合并有糖尿病的处理办法.方法:选择笔者所在医院2009年6月-2011年6月收冶的普外科手术患者合并有糖尿病68例,对其临床资料迸行回顾性分析,并提出措施.结果:68例患者术前糖尿病血糖控制效果好的46例,只单纯予以饮食控制或加口服降糖药治疗;血糖控制效果差的22例,待血糖控制满意后再手术.4例糖尿病酮症酸中毒患者,在酮症和高渗状态纠正后,血糖降至13.9 mmol/L以下再行急诊手术;3例糖尿病合并心脏病患者,通过对症处理,待心肌缺血情况缓解,血糖基本稳定后再行手术;2例糖尿病足湿性坏疽细菌感染的患者,采取对症治疗,合理应用抗生素,选择有效的抗菌药物,降低致残和死亡率;3例糖尿病患者进行大型手术者,在术前口服降糖药或长效预混胰岛素替换成短效胰岛素,便于控制血糖.结论:糖尿病的主要病理基础是血糖升高,持久的高血糖引起各类并发症,妥善处理外科糖尿患者血糖问题,才能阻止或延缓慢性并发症的发生.
作者：陈朝东 刊期： 2012年第36期
目的:讨论分析舒适护理在手术室中的效果观察及临床应用.方法:回顾分析笔者所在医院收治的160例手术患者,随机分为观察组(舒适护理)98例及对照组(常规护理)62例,对比两组间的临床效果.结果:观察组患者及家属对医护人员满意度及信任度比例分别是85.7％、95.9％,而对照组分别为85.5％、87.1％,观察组明显表现出优势.在术后并发症方面,观察组并发症为3.1％,低于对照组的9.7％.结论:在手术室护理工作中,舒适护理组的临床效果明显优于常规护理组,可提升患者对护理人员与临床工作的满意度及信任度,值得临床推广.
作者：唐彩玉 刊期： 2012年第36期
目的:探讨在雾化吸入氨溴索与地塞米松药物治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作的同时进行背部电按摩排痰的临床效果.方法:观察组52例患者行地塞米松、氨溴索雾化吸入结合背部电按摩辅助排痰治疗;对照组52例患者行地塞米松、氨溴索雾化吸入常规排痰治疗.结果:观察组住院天数较对照组少(P＜0.05).治疗前两组患者痰液量相比无显著性差异(P＞0.05),治疗3d后两组患者痰液量无明显减少(P＞0.05),治疗5d、7d后两组患者痰液量均显著少于治疗前(P＜0.05),观察组治疗5d、7d痰液量明显少于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FVC预计值比值与治疗前相比均显著改善(P＜0.05),且改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:雾化吸入地塞米松与氨溴索联合背部电按摩能够有效改善COPD急性发作的症状,改善患者排痰与肺功能指标,是AECOPD的优选方法.
作者：余立东；刘铁生；韦云臻；周明扩；谭少卿 刊期： 2012年第36期
目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)对重症肝炎并肝昏迷的治疗效果.方法:应用ALSS中血浆置换术治疗重症肝炎并肝昏迷40例与对照组42例比较.结果:治疗组治愈好转率(42.50％)明显高于对照组(26.19％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),肝昏迷好转率(47.50％)明显高于对照组(28.57％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组每次治疗后肝功能改善,内毒素、血氨较治疗前均有明显下降,凝血酶原时间明显缩短.结论:血浆置换术为治疗重症肝炎并肝昏迷有效、安全的治疗手段,能显著降低死亡率,提高生存率.
作者：刘武 刊期： 2012年第36期
目的:探讨乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义.方法:选取笔者所在医院2011年12月-2012年3月收治的68例慢性乙型肝炎患者及50例健康体检者(正常组)为研究对象,采用免疫比浊法测定乙肝组和正常组的免疫球蛋白M、A、G的水平,并进行比较.结果:乙肝组的IgM、IgA、IgG的水平显著高于正常组(P＜0.05).随着乙肝病情的加重,轻度乙肝组、中度乙肝组、重症肝炎组IgM、IgA、IgG的水平逐渐增高(P＜0.05).经治疗后,恶化者的IgM、IgA、IgG的水平显著高于好转者(P＜0.05).结论:乙型肝炎患者免疫球蛋白能够反映患者的病情严重程度,对判定预后有重要的参考价值.
作者：徐萍 刊期： 2012年第36期
目的:研究老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)理想的麻醉及围手术期应留意的问题.方法:对321例腹腔镜胆囊切除术老年患者(65岁以上),用力在西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管插管全麻联合,1％普鲁卡因静脉复合麻醉.结果:手术后有203例老年患者在3～5 min达到了自主呼吸恢复满意予以拔除气管插管;手术后有118例老年患者在催醒后实现拔管目的.结论:异丙酚、咪唑安定、依托咪酯、氟芬合剂、琥珀、1％普鲁卡因静脉复合液联合气管插管全身麻醉,是老年人术较理想的麻醉方法.麻醉、气腹、位置对患者的呼吸系统、循环有一定效果,但只需要加强管理,采取相应措施,老年患者全身麻醉下LC是安全、可行的.
作者：俞虹 刊期： 2012年第36期
目的:观察丙泊酚复合小剂量芬太尼或舒芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果和安全性.方法:选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者100例,随机分为两组.即1 μg/kg芬太尼复合丙泊酚组(F组50例),0.1μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚组(S组50例).观察并记录两组入手术室(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术中扩宫颈时(T2)、术毕意识恢复(T3)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);丙泊酚的用量、手术时间、术毕清醒时间、恶心呕吐发生率、术中镇痛及术后宫缩痛的情况.结果:两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SpO2均有变化,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后镇痛S组优于F组,S组术毕清醒时间短于F组,S组丙泊酚用量小于F组(P＜0.05).结论:1 μg/kg芬太尼复合丙泊酚与0.1 μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但舒芬太尼复合丙泊酚术毕清醒时间更短,丙泊酚用量更少,术后对宫缩痛的抑制更好,优于芬太尼复合丙泊酚.
作者：吴张 刊期： 2012年第36期
目的:对应用抗抑郁剂对伴有失语症状的脑卒中患者治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取80例伴有失语症状的脑卒中患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组40例.对照组患者进行常规脑卒中治疗;观察组患者在常规脑卒中治疗基础上应用抗抑郁剂进行治疗.结果:观察组患者治疗前后改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)和日常生活能力(ADL)评分改善幅度明显大于对照组;患者接受治疗时间明显短于对照组;治疗期间并发症发生率明显低于对照组.结论:应用抗抑郁剂对伴有失语症状的脑卒中患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：彭宙；符少杨；黄玉华 刊期： 2012年第36期
目的:探讨小儿轮状病毒医院感染的危险因素分析与对策.方法:对笔者所在医院2010年4月-2012年4月收治发生轮状病毒感染的患儿46例临床资料进行分析,观察其危险因素并提出应对策略.结果:与感染陪护患者接触(包括隐性感染)、营养状况不佳、洗手习惯差、吮手习惯、饮食习惯(食用生冷食物和不洁净瓜果)、住院时间长以及医疗器械的消毒状况差等是其危险因素(P＜0.05).结论:轮状病毒是儿科病房胃肠道院内感染的主要病原体,改善患儿自身生活习惯以及饮食习惯的,加强医务人员以及陪护的用手卫生和医疗器械的管理是降低轮状病毒医院感染的重要措施.
作者：郑晔文 刊期： 2012年第36期
目的:观察云南白药治疗冻疮的临床效果.方法:红肿期冻疮,将云南白药粉用75％酒精调成糊状,涂抹患处皮肤,3次/d;破溃期冻疮,先进行外科处理,然后撒敷云南白药粉,适当包扎,可反复进行,直至患处干燥结痂.结果:18例红肿期冻疮愈合17例,痊愈率94.4％;8例破溃期冻疮2周后全部痊愈,痊愈率100.0％.结论:云南白药治疗冻疮花费少,恢复快,方法简单,效果明显,故值得临床推广.
作者：刘东；于萍 刊期： 2012年第36期
目的:探讨不同剂量纳络酮对新生儿窒息的治疗效果.方法:选取2010年5月-2011年5月在笔者所在医院接受治疗的出现窒息的新生儿88例,随机分为研究Ⅰ组、研究Ⅱ组、研究Ⅲ组以及研究Ⅳ组.在常规治疗基础上,四组分别采用剂量为0.02mg/kg、0.05 mg/kg、0.1 mg/kg、0.2 mg/kg的纳络酮进行治疗.结果:治疗后,研究Ⅲ组和研究Ⅳ组的呼吸、心率、肤色、原始反射以及肌张力的恢复时间均明显少于研究Ⅰ组和研究Ⅱ组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时研究Ⅰ组和研究Ⅱ组各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究Ⅲ组和研究Ⅳ各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:研究结果表明,采用剂量为0.1 mg/kg的纳洛酮治疗新生儿窒息即可取得良好的治疗效果,且无严重不良反应发生,具有一定安全性,值得临床推广应用.
作者：吴绮；黄晓华 刊期： 2012年第36期
目的:探讨自发性血气胸外科治疗的有效方法,提高临床治疗效果.方法:将2009-2011年收治的58例自发性血气胸患者随机分为胸腔镜手术治疗组(观察组)和小切口开胸手术治疗组(对照组),每组各29例,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组平均手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后平均留置引流管时间以及平均住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6～12个月,两组患者均无血气胸复发.结论:采用胸腔镜手术治疗自发性血气胸临床疗效确切,手术创伤小,患者术后恢复快,且复发率较低,术前应严格把握手术适应证,以保证手术的安全性.
作者：布和 刊期： 2012年第36期
目的:探讨眼耳鼻咽喉科开展优质护理服务的方法及效果.方法:随机抽取2011年3月-2012年5月笔者所在医院眼耳鼻咽喉科开展优质护理服务后的45例患者作为观察组,对患者满意度进行调查,同时与优质护理服务开展前的调查情况进行比较.结果:实施后患者总体满意度为95.56％,实施前为86.67％,实施后总体满意度明显高于实施前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理服务不仅加强了护士自我管理能力和解决问题能力,使工作积极主动,同时也大大提高了护理质量,提高了患者的满意度.
作者：零玲；周毓娟 刊期： 2012年第36期
目的:分析腹腔镜治疗良性卵巢囊肿临床情况.方法:选取笔者所在医院2010年3月-2012年5月收治入院的198例卵巢囊肿患者,分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜下行卵巢病变剥除术,而对照组采用普通的剖腹手术行卵巢病变剥除术.结果:治疗组平均手术时间、拔除导尿管时间、住院时间、排气时间少于对照组(P＜0.05),治疗组无1例需要镇痛剂,明显少于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿术具有安全、术中出血少、手术时间短、伤口小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床广泛应用.
作者：张学梅；马培培 刊期： 2012年第36期
目的:研究SWOT分析法在骨科康复护理中的临床效果.方法:选择2009年5月-2012年5月笔者所在医院收治100例骨科患者,分为常规护理组和SWOT护理组,比较两组患者的临床护理效果.结果:SWOT护理组康复知识知晓度、并发症、护理满意度及生活自理上都优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科患者康复护理中采用SWOT分析法,可以对骨科患者情况进行全面了解,提高骨科患者护理治疗效率,具有一定的临床应用价值.
作者：朱佩仪 刊期： 2012年第36期
目的:研究分析甲亢患者血小板参数检测值的变化及其临床意义.方法:将2009年2月-2011年11月收治的54例初诊甲亢患者为试验组,同期进行健康体检的被检者60例作为对照组.根据治疗效果将甲亢患者分为有效组和无效组.各组被检者均检测血小板参数,包括血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和大血小板比率(P-LCR).结果:试验组患者血小板计数降低,血小板分布宽度、平均血小板体积和大血小板比率升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗有效组患者血小板计数高于无效组,其余血小板参数低于无效组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲亢患者诊断中检测血小板参数有助于判断患者预后,值得在临床工作中应用.
作者：李虎成 刊期： 2012年第36期
目的:探讨翼状胬肉不同手术方法临床疗效.方法:分析笔者所在医院翼状胬肉患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为传统切除组50例和自体角膜缘移植术组50例,观察两组患者血管充盈和水肿消退情况.结果:自体角膜缘移植术组血管充盈和水肿消退的改善明显优于传统切除组,差异均有统计学意义(x2=18.36、24.80,P＜0.05).结论:翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者临床症状改善显著,预后良好,值得临床推广应用.
作者：周金长 刊期： 2012年第36期
目的:探讨低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法:选择笔者所在科室2010年7月-2012年4月收治的慢性肥厚性鼻炎患者,对其采用低温等离子射频消融术进行治疗,评价疗效并随访1个月至半年.结果:本组72例首次治疗治愈45例,显效17例,有效4例,总有效率为91.7％,而在随访的二次治疗中终将有效率提升到了97.2％.结论:低温等离子射频消融术可作为目前治疗慢性肥厚性鼻炎的首选方法.
作者：李文彪 刊期： 2012年第36期
目的:研究院前急救在急性左心衰竭治疗中的意义.方法:对2010年4月-2012年4月接诊的84例急性左心衰竭患者的院前急诊临床资料进行回顾分析.结果:患者在接受院前急救后,其呼吸、血压、心率以及血氧饱和度均有所改善;经过院前急救,其中显效21例,有效45例,无效18例,总有效率为78.57％.结论:通过对急性左心衰竭患者实施院前急救,不仅可有效降低患者的临床病死率,同时对改善预后都具有十分重要的临床意义.
作者：邓自享 刊期： 2012年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
