黄春燕；林梅
目的:总结手术治疗成人先天性胆管扩张症的疗效.方法:36例成人先天性胆管扩张症患者皆选择手术治疗,即给予肝外扩张胆管切除及胆管空肠Roux-en-Y吻合治疗.结果:36例成人先天性胆管扩张症患者在给予手术治疗后,优33例,良2例,差1例,未出现死亡现象,总有效为97.22％.结论:手术是成人先天性胆管扩张症首要的治疗方法,囊肿切除胆肠通路重建术可以有效地降低死亡率,降低术后并发症的发生率,取得较理想的治疗效果,值得在临床医学中推广使用.
作者：曾昭君；杨华；唐海静；龙胜林 刊期： 2012年第36期
目的:研究经皮肾镜取石术手术后患者发热的原因和相应的预防措施.方法:对2010年2月-2011年10月笔者所在医院收治的80例尿路结石患者病例进行回顾性分析,将这些病例分为术后发热33例和术后未发热47例.结果:发热与不发热患者各观察指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).对这些差异进行分析,发现患者的发热原因与术前尿道感染、术中出血量和手术时间长等因素有关.结论:肾镜取石术后发热要多留心注意采取恰当预防和治疗措施.
作者：李志明；彭文；王新辉 刊期： 2012年第36期
目的:分析无锡市滨湖区2009-2011年流行性腮腺炎的流行病学特征.方法:根据无锡市滨湖区疫情监测资料,计算时间、地点、年龄分布等.结果:无锡市滨湖区2009-2011年共报告流行性腮腺炎病例1313例,死亡0例.地区分布广泛,四季均可发病.3～9岁为高发年龄段(49.52％),职业以学生(64.42％)为主,其次是幼托儿童(14.90％)和散居儿童(10.10％).结论:流行性腮腺炎的易感人群仍为学龄儿童,应加强对3～9岁儿童的流行性腮腺炎疫苗接种工作,防止疫情暴发.
作者：黄文光；周俊燕；王敏芳 刊期： 2012年第36期
目的:探讨在雾化吸入氨溴索与地塞米松药物治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作的同时进行背部电按摩排痰的临床效果.方法:观察组52例患者行地塞米松、氨溴索雾化吸入结合背部电按摩辅助排痰治疗;对照组52例患者行地塞米松、氨溴索雾化吸入常规排痰治疗.结果:观察组住院天数较对照组少(P＜0.05).治疗前两组患者痰液量相比无显著性差异(P＞0.05),治疗3d后两组患者痰液量无明显减少(P＞0.05),治疗5d、7d后两组患者痰液量均显著少于治疗前(P＜0.05),观察组治疗5d、7d痰液量明显少于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FVC预计值比值与治疗前相比均显著改善(P＜0.05),且改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:雾化吸入地塞米松与氨溴索联合背部电按摩能够有效改善COPD急性发作的症状,改善患者排痰与肺功能指标,是AECOPD的优选方法.
作者：余立东；刘铁生；韦云臻；周明扩；谭少卿 刊期： 2012年第36期
目的:通过检测小儿血液中骨源性碱性磷酸酶(BALP)的含量来诊断和预防小儿佝偻病.方法:对年龄在0～3岁的儿童取外周血进行检测,确定其骨源性碱性磷酸酶含量.通过对血液检测结果的分析,评估小儿佝偻病情况.结果:BALP在201～249 U/L范围内的儿童多;所有患者中仅有1例血清BALP检测结果＜200 U/L,年龄在0～1岁范围,其他0～1岁年龄范围内的儿童维生素D缺乏人数多,达到了24例,BALP异常率明显高于其他组(P＜0.05);1～2岁的儿童组BALP异常率高于2～3岁儿童组(P＜0.05).光照时间＞2 h无佝偻病发生,光照时间＜1 h佝偻病初期儿童增多.结论:骨碱性磷酸酶的测定对早期预防恶化诊断小儿是否患有佝偻病有重要的指导意义,提倡家长要加强小儿的户外活动,多晒太阳,同时,倡导母乳喂养,同时家长应遵医嘱给孩子适量补充维生素D及钙剂.
作者：胡欣 刊期： 2012年第36期
目的:本文主要研究使用胰岛素的增敏剂治疗多囊卵巢的综合征导致的内分泌紊乱在临床中的疗效.方法:选取2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的患有多囊性卵巢综合征并内分泌紊乱的患者100例,所有患者都普遍具有胰岛素的抵抗现象,将100例患者随机分成两组,研究组50例,对照组50例,对两组患者实施有差别性的治疗.结果:通过治疗,观察组的患者在黄体生成素、黄体生成素与卵泡刺激素比值、体重指数都有比较明显的变化,且与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在第1h的血糖明显比对照组低,但差异无统计学意义,其余各时间结点的血糖水平差异也无统计学意义(P＞0.05);观察组的胰岛素抵抗指数和空腹第1h、第2h、第3h的胰岛素水平也都比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:使用胰岛素的增敏剂治疗由多囊性卵巢综合征引起的内分泌紊乱具有显著的疗效.
作者：唐建姣 刊期： 2012年第36期
目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)不同注药方向在妇科手术中的临床疗效.方法:选择择期子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、ASA分级Ⅰ ～Ⅱ级的手术患者60例,随机分A、B两组,每组30例.两组均取L2～3椎间隙穿刺,硬膜外穿刺针斜面向上,A组采用腰穿针针孔向头侧注药.B组采用腰穿针针孔向骶侧注药.结果:A组麻醉效果明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉向头侧注药在妇科手术中的麻醉效果满意,且可以减少麻醉辅助药的使用,是较理想的妇科手术麻醉方法.
作者：欧起钊 刊期： 2012年第36期
目的:探讨翼状胬肉不同手术方法临床疗效.方法:分析笔者所在医院翼状胬肉患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为传统切除组50例和自体角膜缘移植术组50例,观察两组患者血管充盈和水肿消退情况.结果:自体角膜缘移植术组血管充盈和水肿消退的改善明显优于传统切除组,差异均有统计学意义(x2=18.36、24.80,P＜0.05).结论:翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者临床症状改善显著,预后良好,值得临床推广应用.
作者：周金长 刊期： 2012年第36期
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:随机将300例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组,两组除均应用常规脱水剂和营养脑细胞药物治疗外,治疗组应用尿激酶和纤溶酶,静脉点滴.对照组单用尿激酶静脉点滴,两组治疗15d后评定和比较两组疗效.结果:治疗组神经功能缺损评分及疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尿激酶静脉溶栓治疗早期脑梗死具有副作用小、安全有效的特点,值得在临床进一步推广.
作者：杨娜；刘翠红；荣根满 刊期： 2012年第36期
目的:观察研究原发性肝癌合并动-静脉瘘的介入治疗方法.方法:选取2009-2012年笔者所在医院收治的原发性肝癌合并动静脉瘘的患者40例,随机抽取20例患者先采取颗粒堵塞动静脉瘘口再实行液化碘油化疗栓塞治疗,作为A组.其余20例患者先实行液化碘油化疗栓塞治疗后采取堵塞动静脉瘘口治疗,作为B组,记录分析两组患者的临床资料、治疗情况、瘘口封堵情况、肿瘤变化情况、并发症及不良反应情况.结果:对于堵漏情况,A组患者瘘口的封堵情况明显优于B组患者,封堵相对稳定,成功率高,改善率高,为90％,且不易出现新瘘口.术后一个月肿瘤变化情况,A组控制肿瘤的有效率为80％,明显优于B组的65％.A组患者的不良反应发生率为30％,也明显少于B组的60％.结论:原发性肝癌合并动静脉瘘可通过先给予颗粒封堵动静脉瘘口,再实行化疗栓塞治疗,临床效果较为明显,肿瘤控制率高,可减少不良反应的发生.
作者：吴荣兴 刊期： 2012年第36期
目的:探讨药物流产不全的发生原因及治疗方法.方法:回顾笔者所在计生服务所2009年1月-2011年12月106例药物流产不全患者的临床分析与治疗过程.结果:发生流产不全与患者的停经时间(即妊娠时间长短)、孕次、年龄、是否有子宫手术史以及子宫位置有密切关系,清宫治疗是解决药物流产不全的主要手段.结论:采用药物流产前详细的了解患者的各种情况,进行全面身体检查是降低药物流产不全几率的有效手段.
作者：廖卫阳 刊期： 2012年第36期
目的:分析腹腔镜治疗良性卵巢囊肿临床情况.方法:选取笔者所在医院2010年3月-2012年5月收治入院的198例卵巢囊肿患者,分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜下行卵巢病变剥除术,而对照组采用普通的剖腹手术行卵巢病变剥除术.结果:治疗组平均手术时间、拔除导尿管时间、住院时间、排气时间少于对照组(P＜0.05),治疗组无1例需要镇痛剂,明显少于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿术具有安全、术中出血少、手术时间短、伤口小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床广泛应用.
作者：张学梅；马培培 刊期： 2012年第36期
1病例介绍患者,男,30岁,农民.患者2h前劳动时突发胸骨后剧烈疼痛于2011年11月23日上午11:00急诊入院,胸痛为绞榨样,疼痛持续不缓解,向肩背部放射,伴大汗、胸闷,无腹痛,恶心、呕吐胃内容物一次,无意识障碍、抽搐.入院查体:T 35.5℃,P 57次/min,R 22次/min,Bp 105/60 mm Hg.神志清楚,抬入病房,体形肥胖,急性痛苦面容,皮肤湿冷.心界不大,心率57次/min,心律整齐,心音稍低钝,主动脉瓣膜听诊区可闻及舒张期杂音,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音.全腹无压痛及反跳痛.既往身体健康,否认有高血压、糖尿病.
作者：赵运梅；杨凡；解蓓 刊期： 2012年第36期
目的:对双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果进行观察.方法:选取笔者所在医院口腔科住院的单纯性口腔溃疡患者作为研究对象,将所有患者按照随机的原则分为三组,即双黄连口服液组、雷尼替丁组和对照组,进行治疗比较.结果:双黄连口服液与雷尼替丁治疗有效率分别是91.1％,97.7％,高于对照组的47.8％.结论:应用雷尼替丁或双黄连口服液外敷治疗口腔溃疡的效果,优于传统的简单治疗药物,方法既简单有效,不会造成显著的口腔异味,不良反应少,而且还可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得广泛推广.
作者：李清 刊期： 2012年第36期
目的:探讨微创引流在胸腔积液早期病因诊断中的价值.方法:根据B超定位的穿刺点,选用14号深静脉导管穿刺针穿刺,对300例胸腔积液患者进行微创引流.首次引流时留胸腔积液送常规、生化、结核抗体、肿瘤标记物等检查.结果:良性胸腔积液220例,1周内诊断病因的180例,2周内诊断30例,3周内诊断的10例.恶性胸腔积液80例,1周内诊断的50例,2周内诊断20例,3周内诊断10例.结论:14号深静脉导管作微创引流胸腔积液,可以达到早期病因学诊断之目的.患者依从性好,安全简便,疗效好,是胸腔积液微创引流进行早期诊断的佳选择.
作者：葛科伟；戴梅仙 刊期： 2012年第36期
笔者通过对老年眩晕患者进行临床观察和护理,总结心理护理、基础护理、治疗所理、包含护理、健康指导等方法.
作者：滕秋月 刊期： 2012年第36期
目的:对应用抗抑郁剂对伴有失语症状的脑卒中患者治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取80例伴有失语症状的脑卒中患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组40例.对照组患者进行常规脑卒中治疗;观察组患者在常规脑卒中治疗基础上应用抗抑郁剂进行治疗.结果:观察组患者治疗前后改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)和日常生活能力(ADL)评分改善幅度明显大于对照组;患者接受治疗时间明显短于对照组;治疗期间并发症发生率明显低于对照组.结论:应用抗抑郁剂对伴有失语症状的脑卒中患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：彭宙；符少杨；黄玉华 刊期： 2012年第36期
目的:探讨熊去氧胆酸与多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:选取笔者所在医院收治的78例胆汁反流性胃炎患者,将其随机分为观察组和对照组,各39例,对照组单纯服用熊去氧胆酸,观察组同时服用熊去氧胆酸与多潘立酮片.观察两组患者治疗总有效率及症状积分情况.结果:观察组治疗总有效率为94.9％,对照组为74.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各症状总积分均明显减少(P＜0.01),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:熊去氧胆酸联合多潘立酮片可明显减少胃内胆汁反流,减轻胆汁反流性胃炎的症状.
作者：赵琳丽；彭铁立；邓永坚；姚莉亚；甘伙烨 刊期： 2012年第36期
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法:将2010年2月-2012年4月收治入院的70例DGP患者随机分为两组,对照组采用西医方法,原控制血糖方案不变,治疗组在西医治疗的同时根据患者症状、体质加入中医治疗.结果:治疗组通过中西医结合疗法在糖尿病性胃轻瘫治疗显著,好转率较对照组提高26％.结论:中西医结合治疗2型糖尿病胃轻瘫疗效显著.
作者：黎鹏玲 刊期： 2012年第36期
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在高血压引起早期肾损伤中的临床应用意义.方法:根据临床诊断将136例患者分为Ⅰ组(单纯高血压患者)和Ⅱ组(高血压肾病患者),在MODULAR P800自动生化分析仪上分别检测血清Cys C、BUN和SCr.分别统计分析Cys C 和BUN及SCr的相关性,并对Cys C和SCr的诊断敏感性予以比较分析.结果:Ⅰ组患者血清Cys C和BUN、SCr均有很好的正相关性(r=0.793 2,P＜0.01和r=0.682 5,P＜0.01).Ⅱ组患者血清Cys C和BUN、SCr亦有较好的正相关性(r=0.4128,P＜0.01和r=0.6103,P＜0.01).在Ⅰ组中有83.3％的患者血清Cys C异常,远远高于BUN(6.7％)和SCr(3.3％)的阳性率.结论:测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、可靠、敏感的指标,比BUN和SCr更具有较高的敏感度,对预测早期高血压性肾损害迅速准确,值得临床推广应用.
作者：许国新；堵亚娟 刊期： 2012年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
