秦勇
总结了10例腹腔镜下胃穿孔修补术的术前术后护理经验,护理的关键在于恢复患者的生理平衡,防止术后出血、腹胀、尿潴留等并发症,维持患者营养平衡及术后健康教育.对10例患者的精心护理取得了较满意的效果.
作者：陈迎锋 刊期： 2011年第18期
“老年食堂”、”白领午餐”,是近年来上海市静安区政府促进社会和谐发展以及民生问题有效解决的一大举措.为了解这一系列政府实施推行三年多来,中老年人和年轻白领们的饮食营养状况,也为帮助餐饮企业更好的提供经济、营养型午餐,以支持这一产业更好发展,笔者所在医院对老人和白领的饮食营养状况和午餐的满意度和改进建议等方面进行了调查.
作者：孙玮；陈爱芳；钮建中；余卫平 刊期： 2011年第18期
目的 提高老年心肌梗死患者康复期的生活质量,延长生存期.方法 搜集特克斯县人民医院内科2006年1月～2010年8月收治的54例老年心肌梗死患者的病历资料.随机将54例患者分为两组,对照组27采用常规心肌梗死治疗,观察组27例在常规治疗基础上实施体能康复训练和心理治疗.两组全部病例均以4周为一疗程,总疗程3～6个月.治疗前后每例患者进行心电图检查并详细记录.结果 54例均不同程度地进行抗凝、抗冠、溶栓、康复训练和心理治疗后,症状和心电图表现阶段性好转和消失.结论 (1)对无症状或症状不典型的老年心肌梗死患者格外注意,做好各种急救准备,提高一级抢救成功率.(2)在病情稳定的情况下,循序渐进地实施体能康复训练,配合心理治疗,减少因情绪不畅等不良因素诱发疾病.(3)老年人多患者有多种疾病,应注意心脏病症状被其他疾病掩盖,要及时监测心律、心率、心电图、尿量等变化,并且要积极控制诱发心脏病的危险因素.
作者：努尔哈米提 刊期： 2011年第18期
目的 探讨学习侵袭性骨巨细胞瘤的X线表现,提高该病的平片诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例侵袭性骨巨细胞瘤的X线资料,分析其特点.结果 股骨下端3例,胫骨近端1例,桡骨远端1例,均位于骨端,均有不同程度骨端松质骨破坏,大部分形态呈类球形,病变区膨胀性改变,横向生长,骨皮质膨胀变薄、中断.5例中4例伴有软组织肿块,1例病变侵及关节面,1例发生病理骨折,仅1例见局限性骨膜反映.结论 侵袭性骨巨细胞瘤X线改变有一定特点,需结合发病部位、年龄进行综合分析,做出较为正确的诊断.
作者：王晖；丁宏军 刊期： 2011年第18期
目的 探讨标本溶血对部分生化检验结果的影响.方法 采用日立7170A型全自动干式生化分析仪,对75例正常人血液标本溶血前后血清中GLU、UREA、CREA、TP、ALB、ALT、AST、TBIL的值进行检测.结果 GLU、CREA、TP、ALB、ALT、AST、TBIL在溶血前后有显著性差异(P<0.001);UREA无显著性差异(P>0.05).结论 标本溶血对法生化一些常用检测项目有明显干扰作用、提示临床护士及生化检验工作者均应十分注意血液标本溶血问题.
作者：詹燕华；周世锋 刊期： 2011年第18期
地中海贫血(thalassaemias)是人类常见的特异性隐性遗传病.该病为单基因溶血性贫血症,在我国常见于南方人群,具有发病率高、重症患者胎儿死亡率高等特点,目前尚无彻底根治的方案.筛选恰当的地中海贫血实验诊断方法对该病的预防具有重要意义.本文综述了地中海贫血的实验室诊断方法,综合阐述了将筛查法和基因诊断法有机结合后统一应用,可以为地中海贫血的实验室诊断方面做出相应的贡献.随着现代社会科学技术的日益更新,地中海贫血的多种实验室诊断检测方法层出不穷.
作者：黄莲芬 刊期： 2011年第18期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦胶囊联合β受体阻滞剂美托洛尔片在充血性心力衰竭治疗中的临床疗效.方法 108例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组66例常规治疗同时联合美托洛尔片口服,试验组42例同时应用厄贝沙坦胶囊片.分析治疗前后两组有效率及心功能指标.结果 试验组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高,LVEDd明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦胶囊联合美托洛尔片具有一定的协同疗效,治疗充血性心力衰竭应用前景较好.
作者：任献 刊期： 2011年第18期
目的 探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机对围生儿的影响.方法 对2004年1月～2010年1月期间在笔者所在医院住院治疗的妊娠28～32周发病的子痫前期重度的妊娠孕妇共43例,进行临床分析和总结.结果 孕33～35周终止妊娠,新生儿存活率明显高于<33周及>35周.结论 孕33～35周是早发型重度子痫前期患者终止妊娠的佳时机.
作者：张秋月；周芸芸 刊期： 2011年第18期
目的 观察异丙酚复合布托啡诺在无痛胃镜检查中的麻醉效果.方法 选择2009年10月～2011年1月于笔者所在医院行无痛胃镜检查的患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组和对照组患者分别先静脉注射布托啡诺(10.5 μg/kg)之后,缓慢注射异丙酚至患者睫毛反射消失时开始检查,检查过程中视时间长短及患者的反应酌情追加异丙酚.连续监测两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化.结果 两组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐,亦无恶梦发生.观察组胃镜检查中MAP较检查前明显下降(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);两组患者检查中SpO2均有所下降(P<0.05),以观察组下降明显;两组HR变化不明显.观察组起效时间较对照组明显缩短(P<0.05),且术中不适与呼吸抑制的发生率、异丙酚总用量均明显低于对照组(P<0.05);苏醒时间与清醒时间观察组短于对照组(P<0.05).结论 异丙酚复合布托啡诺能安全有效地用于无痛胃镜检查,10 μg/kg布托啡诺复合异丙酚是较为理想的药物剂量.
作者：施贻 刊期： 2011年第18期
目的 探讨喜炎平联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 对96例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,同时临床观察发现,对于治疗有效的患儿,治疗组患儿体温恢复正常时间、喘憋症状缓解时间、肺部啰音消失时间明显短于对照组.结论 喜炎平联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎疗效满意,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈希学 刊期： 2011年第18期
Whipple术(根治性胰头、十二指肠切除术),因患者病情危重,手术创伤大,是普外科较为复杂的手术,其麻醉和并发症的处理是手术成功的重要保证,直接影响患者预后.本文总结27例Whipple手术麻醉效果进行分析,现报告如下.
作者：赵峰 刊期： 2011年第18期
目的 研究视黄醇结合蛋白4(RBP4)对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌组织磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)的影响.方法 雄性Wistar大鼠以高脂高糖饲料喂养诱发胰岛素抵抗模型,造模成功后随机分成正常对照(NC)、胰岛素抵抗(IR)和吡格列酮治疗(IR+PIO)三组.喂养 8周后处死动物,取血清测血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),计算胰岛素敏感指数(ISI),ELISA法检测血清RBP4水平,免疫组化方法检测骨骼肌组织中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)表达水平.结果 (1)IR组大鼠RBP4、FINS、LDL、腹部脂肪含量与体重比值高于NC组和IR+PIO组(P<0.01),IR组ISI、HDL低于其他两组(P<0.01),IR+PIO组FBG、TC、TG低于IR组(P<0.01);(2)IR组骨骼肌组织PI3K的表达低于NC组和IR+PIO组(P<0.01);(3)血清RBP4与骨骼肌组织PI3K(r=-0.577,P<0.01)、HDL(r=-0.550,P<0.01)、ISI(r=-0.457,P<0.01)呈负相关,与FINS(r=0.604,P<0.01)、腹部脂肪含量与体重比值(r=0.472,P<0.05)、LDL(r=0.337,P<0.05)呈正相关.结论 胰岛素抵抗大鼠血清RBP4升高,吡格列酮可降低其水平.RBP4与大鼠骨骼肌组织PI3K水平负相关,提示其降低胰岛素的敏感性可能与阻碍胰岛素信号转导有关.
作者：刘慧红；刘伟；张黎军 刊期： 2011年第18期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml.产后出血是分娩期严重并发症,目前仍居我国孕产妇死亡原因首位、而产后出血的主要原因是宫缩乏力性产后出血,如处理不当或不及时可威胁产妇的生命,因此及时有效的处理宫缩乏力性产后出血对降低孕产妇的病死率有极其重要的意义.
作者：吴淑红；张芬 刊期： 2011年第18期
目的 探讨脑利钠肽前体水平变化对心力衰竭的诊断及预后.方法 选取笔者所在医院自2007年9月～2008年6月收治的35例慢性心力衰竭(CHF)患者及同期收治的以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病患者20例为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测两组患者的N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,评价NT-proBNP水平与心功能状况及心血管事件发生的关系.结果 CHF组NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05).且CHF NYHA心功能分级越高,NT-proBNP水平越高,各亚组之间差异显著(P<0.05).结论 NT-proBNP水平能较好的反应左心室的功能状态,对CHF者的诊断、预后评估具有重要临床意义.
作者：李根成 刊期： 2011年第18期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在腹外疝临床分型中的诊断价值.方法 对经临床治疗及手术确诊的30例腹外疝患者进行彩色多普勒超声检查,对其声像图及血流特点分析并进行分型.结果 本组病例共30例,超声诊断为易复性疝11例,难复性疝11例,嵌顿性疝6例,绞痄性疝2例;内容物为大网膜和肠管并存15例,单纯肠管13例,大网膜8例,脂肪组织2例,大网膜和肠管并存伴有积液2例.结论 高频彩色多普勒超声在腹外疝临床分型中的诊断与外科治疗及手术结果对照,超声诊断符合率100%.
作者：戴红梅；钟涛 刊期： 2011年第18期
糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病.由于胰岛素相对不足而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱.以葡萄糖耐量降低,血糖增高和糖尿为特征.患者可有多饮、多尿、多食以及体重和体力下降的表现.
作者：韩慧 刊期： 2011年第18期
目的 探讨非糖尿病急性心肌梗死患者糖耐量异常对预后的影响.方法 选取在笔者所在医院接受治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者中,糖耐量异常73例作观察组,糖耐量正常47例作对照组,对两组观察情况进行对比.结果 观察组患者的严重心律失常、心力衰竭、心肌再梗死以及病死率的发病率明显高于对照组,且CK恢复时间和心绞痛积分也明显高于对照组(P<0.05).结论 非糖尿病急性心肌梗死患者糖耐量异常更加加重损害患者心肌,预后较差.
作者：曾思权 刊期： 2011年第18期
目的 观察苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗中重度高血压的临床疗效.方法 选择中重度高血压患者120例,随机分为A组(口服苯磺酸氨氯地平5 mg,加厄贝沙坦150 mg,1次/d)、B组(口服苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/d),2个月时测血压进行疗效分析.结果 两组血压均有下降,A组有效率93.3%,B组有效率66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦较单用苯磺酸氨氯地平治疗更有效,两药联用,能发挥协同作用,提高降压疗效.
作者：徐轶；洪淇；匡培清；周平南；朱爱萍 刊期： 2011年第18期
喉罩自问世以来,作为一种保持呼吸道通畅的工具,已被广泛应用于临床麻醉及急救术中.它较气管插管有显著的优点,喉罩置入操作简单、迅速、方便;喉罩对患者的全身应激反应轻,对咽喉等部位刺激小,损伤小;用喉罩的患者苏醒时舒适、咽喉疼痛及躁动率低;使用喉罩不用光源直接行盲插,节约能源,减少了使用干电池等带来的环境污染.笔者观察了喉罩在乳腺良性肿物切除术中应用的可行性与效果,并与气管插管相比较.
作者：张丽娟；林华；罗小燕；姚宏顺；陈伟群 刊期： 2011年第18期
目的 探讨B超诊断泌尿系统结石的方法及临床价值.方法 分析120例泌尿系统结石患者的超声声像图及诊断符合率情况.结果 120例泌尿系统结石患者,超声诊断结石110例,诊断符合率91.67%.结论 B超诊断泌尿系统结石具有方便、无创、诊断符合率高的优点,值得临床推广应用.
作者：王菊娣；张伟月 刊期： 2011年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
