刘芳;高春芬
目的 研究尿红细胞形态和管型在肾病诊断中的价值.方法 对2008年3月~2010年2月入住笔者所在医院及门诊的162例肾病患者进行尿红细胞形态和管型的测定,管型测定的具体方法需采用非浓缩蛋白电泳来分析.结果 分析尿红细胞形态和管型,依据尿蛋白电泳图和临床诊断符合率达到88.9%,红细胞形态检查符合率达到91.5%,尿红细胞形态检测和管型检查之间运用χ2检验,两种检测方法对肾病的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对尿红细胞形态和管型的检测能很好地为肾病的临床诊断提出依据,并可对具体的病情有所提示.
作者:石红梅 刊期: 2011年第19期
目的 探讨尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死临床疗效.方法 选择笔者所在医院2008年8月~2010年8月急性心肌梗死患者80例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予常规治疗,卧床休息、吸氧等,定期做心电图检查,血常规,凝血功能检查等,根据患者情况给予硝酸酯类药物、极化液、肠溶阿司匹林、ACEI类药物和他汀类 药物等.对照组采用以上治疗.观察组患者排除溶栓治疗禁忌证后,给予尿激酶100万U加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,30 min静脉注射完毕,根据患者情况给予低分子肝素5000 U,腹部皮下注射,每隔12 h注射1次,连续应用5 d.结果 观察组血管再通率为77.5%,对照组血管再通率为50.0%,两组血管再通率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶联合低分子肝素能够显著提高急性心肌梗死冠脉血管再通率,降低心肌缺血缺氧损伤,临床效果显著,值得借鉴.
作者:陈林 刊期: 2011年第19期
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定珍合灵片中甘草酸的含量.方法 高效液相色谱法(HPLC法),色谱柱phenomenex(5 μm,4.60×250 mm);以乙腈-(0.025 mol/l)磷酸氢二钠(20:80的试液为流动相);流速1.0 ml/min;柱温为30 ℃;灵敏度0.05 AUF;检测波长254 nm.结果 甘草酸在1.890~18.90 μg/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.9998(n=6)平均回收率在98.57%.结论 该方法分离度好,重现性好,回收率高,简便,准确,可以用于珍合灵片的质量控制.
作者:贾盛华 刊期: 2011年第19期
心电图的临床应用已有百年历史,尽管医学科学技术不断发展,临床诊断技术也越来越现代化,但它对某些疾病特别是心血管疾病的诊断具有重要意义,尤其对各种心律失常的诊断有价值,对心肌梗死的诊断也有较高的准确性,它是临床医师的得力助手,也是实习同学应该掌握的一门基本技能和知识.笔者所在医院作为一所综合性三甲教学医院,就心电图室每年接受不同院校的实习同学约100多人,实习时间为1~2周.由于时间短,为了让学生们能更多地学好心电图,现总结以下几条经验以供参考.
作者:林玉媛;林志强 刊期: 2011年第19期
关节置换术是人体器官移植中成熟的手术,有代表性的是髋关节和膝关节置换术.我国约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨.骨性关节炎造成的髋关节病变是关节置换手术首选适应证,髋关节置换术的适应证和禁忌证.
作者:李铭 刊期: 2011年第19期
目的 了解产后出血的原因和影响因素,并提出相应的预防和护理对策.方法 收集2008年1月~2010年12月在笔者所在医院妇产科分娩发生产后出血的60例产妇的临床资料,回顾性分析总结产后出血的原因.结果 导致产后出血原因有,宫缩乏力45例(75%),胎盘因素9例(15%),软产道裂伤5例(8.3%),凝血功能障碍1例(1.7%).结论 加强围产期保健,早期发现高危因素,做好分娩期各产程的护理可预防和减少产后出血的发生.
作者:宋淑英 刊期: 2011年第19期
2007年6月17日~7月2日,都昌县某镇中学发现大规模伤寒暴发流行,共发生伤寒患者41人.通过都昌县卫生防疫站和县医院、镇卫生院通力合作,在医疗救治和预防控制等方面联合行动,找到了疫情发生和流行原因,在相对较短的时间内控制了疫情的蔓延和扩散,消除了教职人员和学生的恐慌.
作者:邱国生 刊期: 2011年第19期
术后疲劳综合征(postoperative fatigue,POF)是指经历大手术的患者在术后一段时间内出现的乏力、失眠、注意力不集中、抑郁、紧张、焦虑等一组症候群.一般在术后1个月内出现,有的患者可持续更长时间,影响到了患者术后的恢复及正常生活.由于目前医学界对于本病的发病原因尚未明确,治疗手段比较局限,患者不适症状短期内无法缓解,故采取切实有效的护理措施,对于缓解患者痛苦、协助治疗具有极为重要的意义.
作者:刘蓉 刊期: 2011年第19期
1 病例介绍患者,女,45岁.1个月前因左输尿管结石在外地医院行输尿管镜激光碎石术并留置双J管.自出院后至今患者无腰痛、尿频、尿急、尿痛和血尿等不适,专科查体无阳性体征.
作者:史济洲 刊期: 2011年第19期
肺癌是我国中老年人常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率位居各大城市各种恶性肿瘤之首,癌症患者的生活质量比生存期、缓解率更能准确地反映患者的治疗和康复状况[1].尤其对于晚期的癌症患者,生活质量尤为重要.医务人员不仅要关注患者的生存期,更要关心他们的生活质量.掌握影响肺癌患者生活质量的相关因素及护理干预,对于更好的指导临床护理,制定有效的家庭社会支持计划有重要意义.
作者:李红;张宏伟;刘晓红 刊期: 2011年第19期
目的 探讨血液灌流(HP)抢救重症有机磷农药中毒的疗效.方法 将2010年3月~2011年3月收治的68例重症有机磷农药中毒的患者随机分为HP组和非HP组,非HP组彻底洗胃、导泻及应用解磷定、阿托品特效药物等综合治疗;HP组在常规治疗的基础上给予血液灌流术(HP术).观察两组病例的治愈率、阿托品的总用量、昏迷至清醒的时间、住院天数.结果 HP组阿托品的总用量减少,患者昏迷时间缩短,住院天数缩短,治愈率提高.结论 对于重型有机磷农药中毒的患者除内科常规治疗外加血液灌流明显提高这类危重患者的治愈率,血液灌流救治有机磷农药中毒效果理想.
作者:汪学萍;鲁礼丽 刊期: 2011年第19期
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它包括ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA).
作者:倪晓燕 刊期: 2011年第19期
目的 总结腹部闭合性损伤的诊治经验.方法 回顾分析本院腹部闭合性损伤31例住院资料.结果 31例中29例手术治疗,2例保守治疗,治愈29例,死亡2例.结论 腹部闭合性损伤救治成功的关键是及时正确的诊断和及时正确的治疗.腹腔穿刺、B超、X线检查对正确诊断有重要帮助.
作者:申远 刊期: 2011年第19期
目的 评价曹县艾滋病抗病毒治疗效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗工作提供依据.方法 对符合治疗条件的65例接受免费抗病毒治疗的AIDS患者进行追踪观察.统计分析治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量值的变化、常规生化检验和临床症状变化情况进行分析,以评价其治疗效果.结果 笔者所在县AIDS患者经一线抗病毒治疗5年存活率为57.1%;病死率为2.4%;75%的患者病毒复制得到有效抑制;CD4+T淋巴细胞绝对计数可升高400个/mm3.1年内耐药发生率为7.3%(3/41),如果保证服药依从性1年内耐药发生率为2.4%(1/41).结论 高效联合抗病毒治疗对笔者所在县AIDS患者疗效显著,能提高感染者的生活质量,延长患者寿命,降低机会性感染,使免疫功能重建,具有较高的安全性和耐受性,一线药物可维持作用五年以上.
作者:王文祥;张瑞秋;孙付忠;王军松 刊期: 2011年第19期
目的 探讨不同切口缝合方法对阑尾切除术临床效果的影响.方法 选择笔者所在医院2008年8月~2010年8月行阑尾切除术的80例患者,将以上患者随机分为观察组和对照组.两组患者均在硬膜外麻醉或联合阻滞麻醉下行手术治疗.观察组采用小切口单层缝合法,对照组采用常规切口分层缝合法.记录两组患者手术时间、切口感染情况及术后疼痛应用药物缓解例数、住院时间小于7 d例数.结果 (1)单纯性阑尾炎:观察组手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率、术后需要疼痛药物缓解发生率、住院时间小于7 d所占比率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)化脓性及坏疽性阑尾炎:观察组手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间小于7 d所占比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后需要疼痛药物缓解发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口单层缝合用于阑尾切除术具有手术操作简单、切口小、切口感染机会小、患者恢复快等优点,优于传统切口缝合方法.
作者:李明月 刊期: 2011年第19期
目的 探讨小儿亚硝酸盐中毒的诊断和治疗方法.方法 对笔者所在医院儿科收治的26例疑似亚硝酸盐中毒的儿童进行临床检查、实验室检查和辅助检查,以确诊是否是亚硝酸盐中毒.结果 26例患儿均被确诊为亚硝酸盐中毒.经过及时合理的治疗,所有儿童均康复出院,无死亡病例、无后遗症.结论 对于亚硝酸盐要严格按照规范使用和保存,以免发生误食.对于中毒患者应及时送诊,如果送诊及时、治疗得当,此病愈后良好.
作者:王艳芳 刊期: 2011年第19期
随着新形势下群众对计划免疫服务的需求和疫苗接种种类、接种剂次的增加,群众对接种环境和接种质量都有了更高要求.示范化接种门诊的创建成为当今预防接种工作的一种需求,为提高示范化接种门诊的普及率,现分析创建示范化接种门诊的几点体会.
作者:姜彩玲;梁发波 刊期: 2011年第19期
目的 观察常见恶性肿瘤骨转移发生时间、部位、概率.方法 对笔者所在医院2005年1月~2010年1月1000例恶性肿瘤患者放射性同位素131I全身骨扫描(ECT)的结果进行回顾性分析.结果 1000例进行骨扫描恶性肿瘤患者中,发生骨转移者67%,多数在6~12个月内发生,占78%,其中肺癌32.2%,乳癌26%,常见部位为椎骨45.5%,肋骨39.8%,阳性617个,阴性194个,假阳性189个,其诊断敏感性为76.6%.平均发生转移时间为10个月.结论 恶肿瘤骨转移率很高,以肺癌、乳癌和前列腺癌发生率更多见,且多发生在6~12个月内.转移多见的部位为椎骨.同位素骨扫描对恶性肿瘤骨转移诊断简单可靠,准确率高,具有重要的临床诊断和治疗指导意义.
作者:李鹏飞 刊期: 2011年第19期
探讨如何把笔者所在医院中药饮片贮藏保管好.从两方面着手,总结出适合笔者所在医院的可行有效的贮藏保管方法.
作者:王小丽;郭凤英 刊期: 2011年第19期
目的 探讨骨科患者各种原因所致疼痛的护理方法.方法 对360例患者采取对症护理、心理疏导、药物镇痛等方法来解除疼痛.结果 患者疼痛减轻,身体状态和功能改善.结论 及时有效的疼痛护理,使患者的疼痛得到了缓解,从而促进了疾病的康复.
作者:林玉莺;胡荔斌 刊期: 2011年第19期