倪晓燕
术后尿潴留是外科临床工作中经常遇到的问题,其原因很多,多发生在老年患者.需要正确诊断和及时处理,否则会直接影响疾病的痊愈给患者带来很大的痛苦,现将术后尿潴留原因分析及处理谈一点体会.
作者：宋加平 刊期： 2011年第19期
目的 总结张正元主任医师治胃脘痛的临床经验,以与广大专家学者共同探讨交流.方法 依据胃主通降和喜润恶燥及与肝脾之关系,总结张正元老师采用疏肝和胃,健脾养胃,温中健脾,清胃温脾之法治疗胃脘痛的疗效,其中穿插病例分析.结果 采用疏肝和胃,健脾养胃,温中健脾,清胃温脾之法,能够有效治疗胃脘痛.结论 张正元主任医师治胃脘痛所采用的方法能够为胃脘痛患者带来良好疗效,应该在临床上进一步推广.
作者：熊小冬 刊期： 2011年第19期
1 病例介绍患者,男,70岁,主因左侧肢体乏力20 d伴头晕2 d于2010年9月20日住院,有高血压病史多年.入院查体:T 36.1 ℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 160/100 mm Hg,左侧肢体肌力3级,双侧巴氏征(-),心肺(-),CT示:右基底部脑梗死.
作者：谢虹 刊期： 2011年第19期
目的 分析口腔科的医院感染隐患,采取相应的管理对策,以提高口腔科的医疗质量.方法 对500份口腔医疗器械消毒灭菌的消毒剂浓度每日监测,消毒后的器械进行生物监测,每月一次.结果 从4000例中,抽取500份,合格450份,合格率达90%.结论 采用正确有效的方法清洗消毒灭菌,可以减少口腔科的医院感染.
作者：孙环云 刊期： 2011年第19期
术后疲劳综合征(postoperative fatigue,POF)是指经历大手术的患者在术后一段时间内出现的乏力、失眠、注意力不集中、抑郁、紧张、焦虑等一组症候群.一般在术后1个月内出现,有的患者可持续更长时间,影响到了患者术后的恢复及正常生活.由于目前医学界对于本病的发病原因尚未明确,治疗手段比较局限,患者不适症状短期内无法缓解,故采取切实有效的护理措施,对于缓解患者痛苦、协助治疗具有极为重要的意义.
作者：刘蓉 刊期： 2011年第19期
目的 探讨小儿亚硝酸盐中毒的诊断和治疗方法.方法 对笔者所在医院儿科收治的26例疑似亚硝酸盐中毒的儿童进行临床检查、实验室检查和辅助检查,以确诊是否是亚硝酸盐中毒.结果 26例患儿均被确诊为亚硝酸盐中毒.经过及时合理的治疗,所有儿童均康复出院,无死亡病例、无后遗症.结论 对于亚硝酸盐要严格按照规范使用和保存,以免发生误食.对于中毒患者应及时送诊,如果送诊及时、治疗得当,此病愈后良好.
作者：王艳芳 刊期： 2011年第19期
目的 加强门诊美容手术室的管理,预防和控制感染.方法 重点加强手术室无菌物品的管理、提高医务人员自觉遵守消毒隔离技术等方面采取措施.结果 通过加强门诊美容手术室的管理提高了医疗安全,减少了医疗纠纷.结论 通过规范化、科学化、制度化的管理,保证了患者的手术安全.
作者：赵桂华 刊期： 2011年第19期
总结提高小儿静脉穿刺的成功率的方法:(1)保持良好的心理状态;(2) 选择合适的穿刺部位;(3)运用适当的穿刺技巧;(4)采取良好的固定方法.
作者：唐三辉 刊期： 2011年第19期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的方法和临床效果.方法 15例原发性肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术.结果 15例原发性肝癌出血患者得到完全控制.其中5例TACE术后1周内进行肿瘤完全切除术;4例术后2个月查CT示肿瘤缩小,身体综合情况允许,行二期手术切除;6例身体综合情况不良好的患者,没有进行手术,但依据病情行2～5次介入治疗,经观察肿瘤均有不同程度的缩小和坏死,延长了患者的寿命,提高患者的生存质量.结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌破裂出血疗效肯定,创伤小、恢复快,是治疗肝癌破裂出血的首选疗法.
作者：马海庆；魏涛；池永娥 刊期： 2011年第19期
目的 探讨在宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术的临床疗效.方法 选取2008年1月～2010年6月笔者所在医院收治的明确诊断为输卵管阻塞性不孕的患者130例,随机等分成两组,观察组应用B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术,对照组应用单纯宫腔镜下插管术.术后观察患者输卵管通畅情况和近期的妊娠率.结果 观察组输卵管的总通畅率、术后1年妊娠率均显著高于对照组(P<0.05).结论 B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.
作者：舒莉佳 刊期： 2011年第19期
目的 探讨钛锆合金在口腔修复中的应用,并分析其在体内外的生物毒性.方法 选择2007年3月～2010年3月来笔者所在医院口腔科采用钛锆合金进行修复的患者22例为观察对象,采用激光立体成形法制作钛锆合金可摘局部义齿、义齿的支架、基托、桩冠钉、牙体种植体及上部结构,并采用MTT法进行细胞毒性试验.结果 钛锆合金可摘局部义齿共12例35颗、义齿的支架38个、基托7个、桩冠钉8个、牙体种植体6颗.随访观察后发现除1例牙齿支架损坏和1例牙齿支架松动外,所有患者的可摘除局部义齿的卡环固定力良好,未发现明显磨损的修复体;仅发现1例患者牙龈红肿、充血;50%浸提液的光吸收值(OD)均值为(0.371±0.02),RGR为98.8%,毒性分级为1级.结论 钛锆合金作为口腔修复的材料具有良好的机械性能,耐腐蚀性和耐磨损性良好,且生物安全性较高,适合口腔修复使用.
作者：林培杰 刊期： 2011年第19期
心电图的临床应用已有百年历史,尽管医学科学技术不断发展,临床诊断技术也越来越现代化,但它对某些疾病特别是心血管疾病的诊断具有重要意义,尤其对各种心律失常的诊断有价值,对心肌梗死的诊断也有较高的准确性,它是临床医师的得力助手,也是实习同学应该掌握的一门基本技能和知识.笔者所在医院作为一所综合性三甲教学医院,就心电图室每年接受不同院校的实习同学约100多人,实习时间为1～2周.由于时间短,为了让学生们能更多地学好心电图,现总结以下几条经验以供参考.
作者：林玉媛；林志强 刊期： 2011年第19期
目的 探讨胸部DR摄片在体检中的应用价值及其优势.方法 对2600名无症状体检者进行胸部DR摄片,分析胸片结果,评估胸片质量.结果 体检者DR胸片2600份,非正常检出结果60份,占2.3%,甲级片2184份,占84%,乙级片338份,占13%,丙级片78份,占3%,废片率为0.结论 DR胸部摄影在体检中有优势明显,具有重要的临床价值.
作者：巴建；张艾红；苗红；齐广昌；王冰；闫士祥 刊期： 2011年第19期
通过对各类睾丸固定术术式的疗效分析及笔者设计的新术式,评价其优缺点,使该术式更加合理、完善,以期达到一个标准的规范化术式的目的.
作者：刘大为；刘冠华 刊期： 2011年第19期
目的 探究奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果,比较治疗后不良反应发生情况.方法 通过比较治疗后,两组患者的临床有效率及不良反应发生率,评估两种药物的治疗效果.结果 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎有效率为100%,甲硝唑为86.21%,两者比较差异有统计学意义(χ2＝18.176,P=0.000).两组患者治疗后不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果优于甲硝唑.
作者：王珊 刊期： 2011年第19期
目的 探讨老年性痴呆症的预防措施和方法,提高患者的生活质量.方法 对福州市30例老年性痴呆症患者的病历进行查阅以及与病患家属交流、随访所获得资料进行分析、评估.结果 30例中有7例(23.33%)采取早期介入,预防、治疗同步进行收到了满意的效果.结论 大力普及健康教育,强化老年性痴呆症的早期预防,并辅以对症的药物治疗,有利于提高痴呆老人的生活质量,延长生存期.
作者：陈旭；许闽 刊期： 2011年第19期
目的 探讨应用有创和无创序贯机械通气两种治疗方法的疗效,以为临床治疗提供依据.方法 将患者随机分成两组,序贯通气组35例,当出现肺部感染控制窗后即拔管实施BiPAP无创通气;对照组35例,以SIMV+PSV方式至撤机.对两组患者的病死率、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和序贯通气组血气指标、心率、呼吸、血压的变化进行观察,以比较两组治疗方法的疗效.结果 两组再插管率、总通气时间、有创通气时间、病死率、序贯通气组VAP发生率方面进行比较,差异明显有统计学意义(P<0.05).脱机成功率方面对比也有明显的统计学意义,序贯通气组接受BiPAP治疗2 h的pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05).结论 序贯通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭明显优于SIMV+PSV方式,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.
作者：颜昌云；丁爱莲；代云红 刊期： 2011年第19期
妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.本文分析了妇科临床护理工作中预防医院感染的措施,以及在临床工作中避免医疗纠纷,以便让妇科护士在工作中更清晰的认识到这些安全隐患,在保护自身的同时提高护理服务质量,增加患者的满意度.笔者所在医院为一座三级甲等综合性医院,设有床位数1600张,其中妇科床位38张,配备护士16个,床位周转率85%.妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,收治患者多为择期手术、流产者居多,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.所以增强自我保护意识,对自己健康负责的同时也为患者健康负责,减少护患矛盾至关重要.现笔者所在科就临床工作中护士如何实施自我保护作以下概述.
作者：戈凌霞；张丽红 刊期： 2011年第19期
目的 探讨饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效,为针对性的饮食指导治疗提供实验依据.方法 将笔者所在医院2008年12月～2009年12月收治的87例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为干预组和对照组.干预组予以饮食指导,对照组只给予普通药物治疗,不给予针对性的饮食指导.对比两组患者6个月后的营养状况、生化指标和呼吸功能指标.结果 干预组的体重增加(2.31±0.71 kg)、臂围增加(0.90±0.28 cm)、皮褶厚度增加(3.50±0.16 mm)均大于对照组(1.16±1.32 kg、0.44±0.23 cm、1.15±0.41 mm)(P<0.05).生化指标及呼吸功能恢复情况均优于对照组,另外,干预组患者对治疗的满意度也明显高于对照组,以上数据均经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用有助于提高患者的营养水平,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降.并有助于提高患者对治疗的满意度和信心.
作者：廖振源 刊期： 2011年第19期
目的 探讨急性心肌梗死患者早期溶栓的护理经验.方法 对36例急性心肌梗死患者进行回顾性分析.结果 再通23例,未通9例,死亡4例.结论 对本病先兆的严密观察,及时确诊,及早溶栓,严密监护,制定并实施恰当的溶栓护理措施,是抢救成功的关键.
作者：黄清莲 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
