王珊
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它包括ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA).
作者：倪晓燕 刊期： 2011年第19期
目的 分析笔者所在医院医院感染的特点,动态、发展趋势,为医院感染管理和制定政策提供依据.方法 对2001～2010年医院感染用灰色关联度分析与预测.结果 2001～2005年上呼吸道感染、手术切口感染与总感染率关系密切,是主要影响因素,胃肠道感染、血液系统感染是潜在危险因素.2006～2010年感染性腹泻上升至主要影响因素,上呼吸道感染、血液系统感染为潜在危险因素.结论 应用灰色关联分析和预测,可为制定医院感染控制目标和责任化管理提供科学依据.医院应随医院感染发生的动态、发展趋势等变化而及时调整和完善感染管理目标和控制措施,保护易感人群是防止医院感染发生的有效措施.
作者：周燕红 刊期： 2011年第19期
目的 探讨急性心肌梗死患者早期溶栓的护理经验.方法 对36例急性心肌梗死患者进行回顾性分析.结果 再通23例,未通9例,死亡4例.结论 对本病先兆的严密观察,及时确诊,及早溶栓,严密监护,制定并实施恰当的溶栓护理措施,是抢救成功的关键.
作者：黄清莲 刊期： 2011年第19期
目的 探讨应用有创和无创序贯机械通气两种治疗方法的疗效,以为临床治疗提供依据.方法 将患者随机分成两组,序贯通气组35例,当出现肺部感染控制窗后即拔管实施BiPAP无创通气;对照组35例,以SIMV+PSV方式至撤机.对两组患者的病死率、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和序贯通气组血气指标、心率、呼吸、血压的变化进行观察,以比较两组治疗方法的疗效.结果 两组再插管率、总通气时间、有创通气时间、病死率、序贯通气组VAP发生率方面进行比较,差异明显有统计学意义(P<0.05).脱机成功率方面对比也有明显的统计学意义,序贯通气组接受BiPAP治疗2 h的pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05).结论 序贯通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭明显优于SIMV+PSV方式,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.
作者：颜昌云；丁爱莲；代云红 刊期： 2011年第19期
目的 探讨血液灌流(HP)抢救重症有机磷农药中毒的疗效.方法 将2010年3月～2011年3月收治的68例重症有机磷农药中毒的患者随机分为HP组和非HP组,非HP组彻底洗胃、导泻及应用解磷定、阿托品特效药物等综合治疗;HP组在常规治疗的基础上给予血液灌流术(HP术).观察两组病例的治愈率、阿托品的总用量、昏迷至清醒的时间、住院天数.结果 HP组阿托品的总用量减少,患者昏迷时间缩短,住院天数缩短,治愈率提高.结论 对于重型有机磷农药中毒的患者除内科常规治疗外加血液灌流明显提高这类危重患者的治愈率,血液灌流救治有机磷农药中毒效果理想.
作者：汪学萍；鲁礼丽 刊期： 2011年第19期
2007年6月17日～7月2日,都昌县某镇中学发现大规模伤寒暴发流行,共发生伤寒患者41人.通过都昌县卫生防疫站和县医院、镇卫生院通力合作,在医疗救治和预防控制等方面联合行动,找到了疫情发生和流行原因,在相对较短的时间内控制了疫情的蔓延和扩散,消除了教职人员和学生的恐慌.
作者：邱国生 刊期： 2011年第19期
目的 探讨腹腔镜用于普通外科急腹症的价值.方法 回顾分析2007年6月～2010年6月作者用腹腔镜诊治急腹症52例患者的临床资料.结果 52例患者中:急性阑尾炎8例,胃十二指肠良性溃疡穿孔10例,胃癌穿孔3例,急性胆囊炎14例,小肠憩室穿孔3例,大网膜扭转2例,肠梗阻2例,肠系膜血管栓塞1例,卵巢囊肿蒂扭转4例,卵泡黄体破裂3例,急性盆腔炎2例.52例患者均在腹腔镜下确诊,48例在腹腔镜下完成手术,4例中转开腹.患者均获痊愈,无术后并发症及围手术期死亡.结论 腹腔镜技术集诊断与治疗于一体,是诊治急腹症安全有效方法.
作者：周君；屠政斌 刊期： 2011年第19期
支气管囊肿是一种先天性疾病,与呼吸系统的发育障碍有关.因在临床上缺少特征性症状和体征,当对X线特征认识不足,缺乏X线动态观察,诊断比较困难,以往文献报道指出本病易于误诊.对笔者所在医院1993～2009年发现117例具有典型的X线特征与动态观察及临床材料分析并讨论诊断中的一些问题,并将误诊原因回顾分析如下.
作者：阿布力克木·哈斯木；阿不都海力力；吴玉华 刊期： 2011年第19期
目的 探讨生长激素激发试验在矮小患儿中的应用效果.方法 对2009年9月～2010年11月因为矮小来笔者所在医院儿科住院治疗的患儿112例,均符合中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组2008年指定的身材矮小诊断标准,并在运动后生长激素峰值均小于5 ng/ml,均详细询问所有患儿的病史,进行体检以及实验室检查.对患儿进行生长激素激发试验.结果 生长激素兴奋峰值主要集中在30 min和120 min,具有显著性差异.生长激素完全缺乏15例,占13.39%,部分缺乏25例,占22.32%,完全不缺乏72例,占64.29%,具有显著性差异.结论 精氨酸与左旋多巴联合激发试验可诊断生长激素缺乏症.
作者：黄庆华 刊期： 2011年第19期
目的 探讨钛锆合金在口腔修复中的应用,并分析其在体内外的生物毒性.方法 选择2007年3月～2010年3月来笔者所在医院口腔科采用钛锆合金进行修复的患者22例为观察对象,采用激光立体成形法制作钛锆合金可摘局部义齿、义齿的支架、基托、桩冠钉、牙体种植体及上部结构,并采用MTT法进行细胞毒性试验.结果 钛锆合金可摘局部义齿共12例35颗、义齿的支架38个、基托7个、桩冠钉8个、牙体种植体6颗.随访观察后发现除1例牙齿支架损坏和1例牙齿支架松动外,所有患者的可摘除局部义齿的卡环固定力良好,未发现明显磨损的修复体;仅发现1例患者牙龈红肿、充血;50%浸提液的光吸收值(OD)均值为(0.371±0.02),RGR为98.8%,毒性分级为1级.结论 钛锆合金作为口腔修复的材料具有良好的机械性能,耐腐蚀性和耐磨损性良好,且生物安全性较高,适合口腔修复使用.
作者：林培杰 刊期： 2011年第19期
急性冠脉综合征(ACS)是一类包含不同临床表现、特征、危险及预后的临床症候群,它们有共同的病理机制,即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成,并导致病变血管不同程度的阻塞.根据心电图表现,分为不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI)[1].临床发现,此类患者症状各异,并发症多且凶险,容易误诊误治,耽误病情,病死率很高.因此,正确诊治、护理此类患者,将大大的降低病死率、致残率,改善ACS患者的预后.
作者：沈艳；袁曙光；王锐 刊期： 2011年第19期
目的 了解齐齐哈尔市尘肺发病现状,为加强尘肺防治和监督管理提供科学依据.方法 2006～2010年,齐齐哈尔市职业病诊断小组填报的尘肺病报表进行统计分析.结果 2006～2010年非公有制企业新诊断尘肺病4例,公有制企业新诊断尘肺病394例.结论 要从根本上控制尘肺病,关键是企业必须落实职业病防治的主体责任,各职能部门依法监督、治理.
作者：蒋登琴；杨丽君；张翠翠 刊期： 2011年第19期
妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.本文分析了妇科临床护理工作中预防医院感染的措施,以及在临床工作中避免医疗纠纷,以便让妇科护士在工作中更清晰的认识到这些安全隐患,在保护自身的同时提高护理服务质量,增加患者的满意度.笔者所在医院为一座三级甲等综合性医院,设有床位数1600张,其中妇科床位38张,配备护士16个,床位周转率85%.妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,收治患者多为择期手术、流产者居多,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.所以增强自我保护意识,对自己健康负责的同时也为患者健康负责,减少护患矛盾至关重要.现笔者所在科就临床工作中护士如何实施自我保护作以下概述.
作者：戈凌霞；张丽红 刊期： 2011年第19期
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定珍合灵片中甘草酸的含量.方法 高效液相色谱法(HPLC法),色谱柱phenomenex(5 μm,4.60×250 mm);以乙腈-(0.025 mol/l)磷酸氢二钠(20:80的试液为流动相);流速1.0 ml/min;柱温为30 ℃;灵敏度0.05 AUF;检测波长254 nm.结果 甘草酸在1.890～18.90 μg/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.9998(n=6)平均回收率在98.57%.结论 该方法分离度好,重现性好,回收率高,简便,准确,可以用于珍合灵片的质量控制.
作者：贾盛华 刊期： 2011年第19期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值.方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法检测研究对象血清中抗CCP抗体和RF.结果 RA组的抗CCP、RF及两者联合检测阳性率均明显高于非RA组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);RA组患者中,抗CCP抗体诊断RA的敏感性较RF低,特异性却比RF高.抗CCP抗体和RF联合检测可提高诊断的敏感度和阴性预测值.结论 抗CCP抗体及RF具有较强的互补性,联合检测可提高RA与其他结缔组织疾病的鉴别诊断.
作者：梁秀云 刊期： 2011年第19期
目的 观察在使用抗恶性心律失常药物外渗过程中所致静脉炎的原因,并探讨50%硫酸镁湿冷敷和湿冰敷治疗静脉炎的效果.方法 随机将60例静脉炎患者分为观察组30例和对照组30例,观察组采用50%硫酸镁湿冰敷,对照组采用50%硫酸镁湿冷敷.结果 观察组的渗漏消退时间明显少于对照组,观察组效果优于对照组(P<0.01).结论 50%硫酸镁湿冰敷效果较好,是治疗静脉炎的有效方法之一.
作者：陈丽娜；金艳 刊期： 2011年第19期
目的 探讨氯丙嗪治疗小儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将180例患儿随机分治疗组90例和对照组90例,两组病例均给予病因治疗外,保持呼吸道通畅、吸氧、平喘对症治疗,治疗组加用氯丙嗪.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率80%,两组总有效率比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 小剂量氯丙嗪治疗小儿喘憋性肺炎疗效显著,应用方便、安全.
作者：邓有祥 刊期： 2011年第19期
目的 总结张正元主任医师治胃脘痛的临床经验,以与广大专家学者共同探讨交流.方法 依据胃主通降和喜润恶燥及与肝脾之关系,总结张正元老师采用疏肝和胃,健脾养胃,温中健脾,清胃温脾之法治疗胃脘痛的疗效,其中穿插病例分析.结果 采用疏肝和胃,健脾养胃,温中健脾,清胃温脾之法,能够有效治疗胃脘痛.结论 张正元主任医师治胃脘痛所采用的方法能够为胃脘痛患者带来良好疗效,应该在临床上进一步推广.
作者：熊小冬 刊期： 2011年第19期
术后疲劳综合征(postoperative fatigue,POF)是指经历大手术的患者在术后一段时间内出现的乏力、失眠、注意力不集中、抑郁、紧张、焦虑等一组症候群.一般在术后1个月内出现,有的患者可持续更长时间,影响到了患者术后的恢复及正常生活.由于目前医学界对于本病的发病原因尚未明确,治疗手段比较局限,患者不适症状短期内无法缓解,故采取切实有效的护理措施,对于缓解患者痛苦、协助治疗具有极为重要的意义.
作者：刘蓉 刊期： 2011年第19期
1 病例介绍患者,男,70岁,主因左侧肢体乏力20 d伴头晕2 d于2010年9月20日住院,有高血压病史多年.入院查体:T 36.1 ℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 160/100 mm Hg,左侧肢体肌力3级,双侧巴氏征(-),心肺(-),CT示:右基底部脑梗死.
作者：谢虹 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
