巴建;张艾红;苗红;齐广昌;王冰;闫士祥
目的 通过观察超声对推按运经仪预防保胆取石后胆囊结石复发的疗效,总结其临床价值.方法 选取笔者所在医院2007~2009年98例胆囊结石保胆取石后应用推按运经仪进行治疗的患者,随机分为观察组49例,胆囊结石保胆取石术并运用推按运经仪治疗后,利用超声监测推按运经仪在胆石排石治疗中的应用效果,并对胆囊、胆管及结石复发情况进行观测;对照组49例,胆囊结石保胆取石术后未进行治疗;记录相关数据进行统计对比分析.结果 经超声引导下动态胆囊排石新技术,在结石的排净率及预防复发率方面比传统的排石方法提高了2~3倍.结论 由超声引导下应用推按运经仪进行胆石排石治疗并利用超声观测胆囊、胆管及结石复发情况,具有直观性、安全性、适应证广、排净率高、排石周期短等优点,值得在临床上推广应用.
作者:黄毅斌;肖小鹏;胡萍香;吴燕华;肖梅;龙莎 刊期: 2011年第19期
目的 提高晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的诊断率,减少晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的发生率和病死率.方法 对2008年3月~2011年3月确诊的晚发性维生素缺乏症致颅内出血28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在确诊的28例中共有l5例被误诊,误诊率达53.57%.结论 对疑似患儿应提倡有效、无创的早期头颅CT检查.
作者:赛牙尔·依布拉音;林甲夫 刊期: 2011年第19期
目的 观察股骨转子间及转子下骨折的治疗方案的疗效和安全性.方法 将46例患者分为两组,接受动力髋螺钉、股骨近端髓内钉内固定手术,随访观察疗效.结果 12~24个月内,两组患者骨折全部愈合.结论 股骨近端髓内钉内固定手术并发症少,愈合时间短,疗效显著.
作者:詹超南 刊期: 2011年第19期
1 病例资料 患者,女,36岁,有反复发作性右颞侧跳动性头痛10年.患者26岁起无诱因出现右颞侧跳动性剧痛,每次均持续约10 min,经休息后症状可自行消失.
作者:吕二保 刊期: 2011年第19期
目的 探讨低分子肝素钠的两种不同皮下注射方法,并评价其实施效果.方法 选取60例急性冠脉综合征行皮下注射低分子肝素钠的患者,将其随机分为观察组和对照组.对照组采用传统皮下注射法,随机选择注射部位,观察组采用改进皮下注射法,腹部脐下U状区域轮换注射.结果 观察组注射疼痛、局部肿胀及瘀斑明显少于对照组.结论 采用腹部U状区域轮换垂直皮下注射可以明显降低皮下出血及硬结的发生率.
作者:卞修蕊;刘桂英 刊期: 2011年第19期
中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上称之为老年人.由于老年人的老年性变化,导致老年人的药动学特点与年轻人有较大差异,如药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面的改变,因此,在老年人的给药过程中也应区别处理.
作者:常伟 刊期: 2011年第19期
目的 研究尿红细胞形态和管型在肾病诊断中的价值.方法 对2008年3月~2010年2月入住笔者所在医院及门诊的162例肾病患者进行尿红细胞形态和管型的测定,管型测定的具体方法需采用非浓缩蛋白电泳来分析.结果 分析尿红细胞形态和管型,依据尿蛋白电泳图和临床诊断符合率达到88.9%,红细胞形态检查符合率达到91.5%,尿红细胞形态检测和管型检查之间运用χ2检验,两种检测方法对肾病的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对尿红细胞形态和管型的检测能很好地为肾病的临床诊断提出依据,并可对具体的病情有所提示.
作者:石红梅 刊期: 2011年第19期
目的 探讨不同切口缝合方法对阑尾切除术临床效果的影响.方法 选择笔者所在医院2008年8月~2010年8月行阑尾切除术的80例患者,将以上患者随机分为观察组和对照组.两组患者均在硬膜外麻醉或联合阻滞麻醉下行手术治疗.观察组采用小切口单层缝合法,对照组采用常规切口分层缝合法.记录两组患者手术时间、切口感染情况及术后疼痛应用药物缓解例数、住院时间小于7 d例数.结果 (1)单纯性阑尾炎:观察组手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率、术后需要疼痛药物缓解发生率、住院时间小于7 d所占比率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)化脓性及坏疽性阑尾炎:观察组手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间小于7 d所占比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后需要疼痛药物缓解发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口单层缝合用于阑尾切除术具有手术操作简单、切口小、切口感染机会小、患者恢复快等优点,优于传统切口缝合方法.
作者:李明月 刊期: 2011年第19期
目的 探讨脑卒中后抑郁患者的护理措施以及体会.方法 对笔者所在医院2008年3月~2010年3月30例脑卒中后抑郁患者采取科学、合理的护理措施.结果 30例患者经过护理后症状均得到改善,日常生活活动能力(ADL)均有不同程度的提高.其中10例痊愈,15例显效,3例有效,2例无效,总有效率为93.33%.结论 科学的、有针对性的护理措施对脑卒中后抑郁患者的康复有较为理想的疗效.
作者:刘炜 刊期: 2011年第19期
目的 探讨在宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术的临床疗效.方法 选取2008年1月~2010年6月笔者所在医院收治的明确诊断为输卵管阻塞性不孕的患者130例,随机等分成两组,观察组应用B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术,对照组应用单纯宫腔镜下插管术.术后观察患者输卵管通畅情况和近期的妊娠率.结果 观察组输卵管的总通畅率、术后1年妊娠率均显著高于对照组(P<0.05).结论 B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.
作者:舒莉佳 刊期: 2011年第19期
目的 分析35岁以下急性心肌梗死患者的临床与冠脉造影特点.方法 收集2003年9月~2009年9月共30例入住北京友谊医院,经急诊冠脉造影检查确诊为急性心肌梗死,且年龄≤35岁的患者,对其临床特点、冠脉造影结果进行回顾性分析.结果 30例患者中男性26例(86.67%),女性4例(13.33%).危险因素中吸烟23例(76.67%),血脂异常16例(53.33%),冠心病家族史9例(30%),高血压4例(13.33%),糖尿病3例(10%),其他3例(10%).有明显诱因者23例(76.67%),以胸痛为主者26例(86.67%).25例(83.33%)为急性ST段抬高型心肌梗死,5例(16.67%)为急性非ST段抬高型心肌梗死.冠脉造影结果:阴性3例(10%),单支病变23例(76.67%),其中前降支17例(56.67%),双支病变2例(6.67%),三支病变2例(6.67%).结论 35岁以下急性心肌梗死患者多为男性,吸烟、血脂异常、冠心病家族史比例高,发病前多有明显诱因,以胸痛为主,多为急性ST段抬高型心肌梗死,以单支病变为主,其中前降支为常见受累血管.
作者:刘建平;刘敏;张爱华;陈接强;朱圣群;李昕;田喆;赵慧强 刊期: 2011年第19期
循证护理是一种观念和工作方法,即护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程[1].
作者:王龙珍 刊期: 2011年第19期
目的 研究电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸手术(TH)治疗孤立性肺结节的护理效果.方法 回顾性分析28例VATS与30例TH治疗良性孤立性肺结节患者的临床资料,将两组术中失血量、术后留置胸腔引流管时间及术后住院时间等指标进行比较.结果 VATS组患者术中出血量较TH组少,术后留置胸腔引流管时间及住院时间较TH组缩短.结论 VATS手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,相对减轻了护理人员的工作负担.
作者:陈湘;莫丽勤;韦永金 刊期: 2011年第19期
目的 探究奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果,比较治疗后不良反应发生情况.方法 通过比较治疗后,两组患者的临床有效率及不良反应发生率,评估两种药物的治疗效果.结果 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎有效率为100%,甲硝唑为86.21%,两者比较差异有统计学意义(χ2=18.176,P=0.000).两组患者治疗后不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果优于甲硝唑.
作者:王珊 刊期: 2011年第19期
目的 为了加深手术人员对心外科手术感染控制工作重要性的认识.方法 针对心外科手术部位感染的危险因素,在术前、术中、术后加强手术部位感染控制与管理.结果 心外科手术感染率降低,能有效控制医院感染的发生.结论 只有加深对心外科手术感染控制工作重要性的认识,才能做好心外科手术感染控制的各项工作,从而提高手术室感染管理水平.
作者:赖碧清 刊期: 2011年第19期
目的 探讨钛锆合金在口腔修复中的应用,并分析其在体内外的生物毒性.方法 选择2007年3月~2010年3月来笔者所在医院口腔科采用钛锆合金进行修复的患者22例为观察对象,采用激光立体成形法制作钛锆合金可摘局部义齿、义齿的支架、基托、桩冠钉、牙体种植体及上部结构,并采用MTT法进行细胞毒性试验.结果 钛锆合金可摘局部义齿共12例35颗、义齿的支架38个、基托7个、桩冠钉8个、牙体种植体6颗.随访观察后发现除1例牙齿支架损坏和1例牙齿支架松动外,所有患者的可摘除局部义齿的卡环固定力良好,未发现明显磨损的修复体;仅发现1例患者牙龈红肿、充血;50%浸提液的光吸收值(OD)均值为(0.371±0.02),RGR为98.8%,毒性分级为1级.结论 钛锆合金作为口腔修复的材料具有良好的机械性能,耐腐蚀性和耐磨损性良好,且生物安全性较高,适合口腔修复使用.
作者:林培杰 刊期: 2011年第19期
目的 总结张正元主任医师治胃脘痛的临床经验,以与广大专家学者共同探讨交流.方法 依据胃主通降和喜润恶燥及与肝脾之关系,总结张正元老师采用疏肝和胃,健脾养胃,温中健脾,清胃温脾之法治疗胃脘痛的疗效,其中穿插病例分析.结果 采用疏肝和胃,健脾养胃,温中健脾,清胃温脾之法,能够有效治疗胃脘痛.结论 张正元主任医师治胃脘痛所采用的方法能够为胃脘痛患者带来良好疗效,应该在临床上进一步推广.
作者:熊小冬 刊期: 2011年第19期
从业人员年龄结构年轻化趋势下,疗养院在人才队伍建设方面越来越关注对青年人才的培养.目前疗养院在人才培养方式上往往只追求眼前利益,注重短期效果,需要形成一个培养体系,使青年人才综合素质跨越式的发展带动疗养院的发展.
作者:潘佳 刊期: 2011年第19期
目的 观察在使用抗恶性心律失常药物外渗过程中所致静脉炎的原因,并探讨50%硫酸镁湿冷敷和湿冰敷治疗静脉炎的效果.方法 随机将60例静脉炎患者分为观察组30例和对照组30例,观察组采用50%硫酸镁湿冰敷,对照组采用50%硫酸镁湿冷敷.结果 观察组的渗漏消退时间明显少于对照组,观察组效果优于对照组(P<0.01).结论 50%硫酸镁湿冰敷效果较好,是治疗静脉炎的有效方法之一.
作者:陈丽娜;金艳 刊期: 2011年第19期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的方法和临床效果.方法 15例原发性肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术.结果 15例原发性肝癌出血患者得到完全控制.其中5例TACE术后1周内进行肿瘤完全切除术;4例术后2个月查CT示肿瘤缩小,身体综合情况允许,行二期手术切除;6例身体综合情况不良好的患者,没有进行手术,但依据病情行2~5次介入治疗,经观察肿瘤均有不同程度的缩小和坏死,延长了患者的寿命,提高患者的生存质量.结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌破裂出血疗效肯定,创伤小、恢复快,是治疗肝癌破裂出血的首选疗法.
作者:马海庆;魏涛;池永娥 刊期: 2011年第19期