孙环云
目的 探讨血液灌流(HP)抢救重症有机磷农药中毒的疗效.方法 将2010年3月～2011年3月收治的68例重症有机磷农药中毒的患者随机分为HP组和非HP组,非HP组彻底洗胃、导泻及应用解磷定、阿托品特效药物等综合治疗;HP组在常规治疗的基础上给予血液灌流术(HP术).观察两组病例的治愈率、阿托品的总用量、昏迷至清醒的时间、住院天数.结果 HP组阿托品的总用量减少,患者昏迷时间缩短,住院天数缩短,治愈率提高.结论 对于重型有机磷农药中毒的患者除内科常规治疗外加血液灌流明显提高这类危重患者的治愈率,血液灌流救治有机磷农药中毒效果理想.
作者：汪学萍；鲁礼丽 刊期： 2011年第19期
2007年6月17日～7月2日,都昌县某镇中学发现大规模伤寒暴发流行,共发生伤寒患者41人.通过都昌县卫生防疫站和县医院、镇卫生院通力合作,在医疗救治和预防控制等方面联合行动,找到了疫情发生和流行原因,在相对较短的时间内控制了疫情的蔓延和扩散,消除了教职人员和学生的恐慌.
作者：邱国生 刊期： 2011年第19期
目的 探讨生长激素激发试验在矮小患儿中的应用效果.方法 对2009年9月～2010年11月因为矮小来笔者所在医院儿科住院治疗的患儿112例,均符合中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组2008年指定的身材矮小诊断标准,并在运动后生长激素峰值均小于5 ng/ml,均详细询问所有患儿的病史,进行体检以及实验室检查.对患儿进行生长激素激发试验.结果 生长激素兴奋峰值主要集中在30 min和120 min,具有显著性差异.生长激素完全缺乏15例,占13.39%,部分缺乏25例,占22.32%,完全不缺乏72例,占64.29%,具有显著性差异.结论 精氨酸与左旋多巴联合激发试验可诊断生长激素缺乏症.
作者：黄庆华 刊期： 2011年第19期
目的 探讨院前急救心肺复苏效果影响因素分析.方法 选择2008年10月～2010年10月在笔者所在医院急诊科接诊的心脏、呼吸骤停患者66例,本组患者中,心脑血管疾病患者共40例,非心脑血管疾病患者26例.分析心脑血管疾病、复苏时间、电除颤时间、人工气道等因素对心肺复苏效果的影响.结果 心脑血管疾病和非心脑血管疾病比较,前者复苏成功率显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);复苏时间小于6 min和复苏时间大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);电除颤时间小于6 min和大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);插管和未插管比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救心肺复苏效果可能与心脑血管疾病、复苏时间、电除颤早期实施及是否插管建立人工气道有关系,在院前急救中注意以上因素的影响,提高复苏成功率.
作者：廖文权 刊期： 2011年第19期
目的 在于准确获取示范区人群乙肝免疫水平和慢性感染及相关疾病的流行强度等一系列重要基线数据,为分析目前乙肝防治体系中存在的不足以及乙肝防治的重点环节和提高乙肝综合防治水平提供依据.方法 本次调查研究主要采用文献资料研究法、实地参与工作和数据统计分析法,检验方法:酶联免疫法.试剂:北京万泰生物药业股份有限公司.结果 城市比农村预防做得好,儿童比成人做得好.结论 尽管在乙肝预防方面取得了巨大成就,但是对于农村乡镇还要加强宣传工作,各地卫生防疫和医疗单位应该积极行动起来,把乙肝计划免疫推广到农村的每一个角落.
作者：王际涛 刊期： 2011年第19期
目前微创手术在我国发展迅速,由于技术水平不断提高及医疗设备的不断改进,腔镜甲状腺手术亦得到迅速发展.但由于该手术难度大,医疗费用高,在基层医院难以开展.为了使甲状腺肿瘤术后患者有更好的生活质量,满足美容要求,笔者所在医院于2008年1月～2009年10月间对甲状腺良性肿瘤切除时的切口处理进行了改进,采用不横断颈前肌群的改良术式,效果满意.现报告如下.
作者：曹安华；杨敬博；何国珍 刊期： 2011年第19期
股骨颈骨折多发生于老年人.因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松,轻度间接外力即可导致骨折,是老年人常见的较严重损伤.骨折后的高龄患者由于长期卧床,易引起各种并发症.骨牵引是骨科应用较广的治疗方法,它是利用适当的牵引力和对牵抗引力,作用于骨折部位,以达到复位的目的.由于牵引时间一般较长,患者须长期卧床休息,生活上不能自理,容易发生多种生理或心理不适,也容易产生许多并发症,因此,有效的护理对于患者的治疗和康复十分重要.
作者：邱利华 刊期： 2011年第19期
目的 探讨小儿亚硝酸盐中毒的诊断和治疗方法.方法 对笔者所在医院儿科收治的26例疑似亚硝酸盐中毒的儿童进行临床检查、实验室检查和辅助检查,以确诊是否是亚硝酸盐中毒.结果 26例患儿均被确诊为亚硝酸盐中毒.经过及时合理的治疗,所有儿童均康复出院,无死亡病例、无后遗症.结论 对于亚硝酸盐要严格按照规范使用和保存,以免发生误食.对于中毒患者应及时送诊,如果送诊及时、治疗得当,此病愈后良好.
作者：王艳芳 刊期： 2011年第19期
目的 观察股骨转子间及转子下骨折的治疗方案的疗效和安全性.方法 将46例患者分为两组,接受动力髋螺钉、股骨近端髓内钉内固定手术,随访观察疗效.结果 12～24个月内,两组患者骨折全部愈合.结论 股骨近端髓内钉内固定手术并发症少,愈合时间短,疗效显著.
作者：詹超南 刊期： 2011年第19期
妇产科是一个高风险的科室,具有夜诊急诊多、病情进展快、周转频繁、护理量大、工作预见性差且关系两条人命等特点.
作者：王鸣凤 刊期： 2011年第19期
1 病例介绍患者,男,70岁,主因左侧肢体乏力20 d伴头晕2 d于2010年9月20日住院,有高血压病史多年.入院查体:T 36.1 ℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 160/100 mm Hg,左侧肢体肌力3级,双侧巴氏征(-),心肺(-),CT示:右基底部脑梗死.
作者：谢虹 刊期： 2011年第19期
目的 探讨饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效,为针对性的饮食指导治疗提供实验依据.方法 将笔者所在医院2008年12月～2009年12月收治的87例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为干预组和对照组.干预组予以饮食指导,对照组只给予普通药物治疗,不给予针对性的饮食指导.对比两组患者6个月后的营养状况、生化指标和呼吸功能指标.结果 干预组的体重增加(2.31±0.71 kg)、臂围增加(0.90±0.28 cm)、皮褶厚度增加(3.50±0.16 mm)均大于对照组(1.16±1.32 kg、0.44±0.23 cm、1.15±0.41 mm)(P<0.05).生化指标及呼吸功能恢复情况均优于对照组,另外,干预组患者对治疗的满意度也明显高于对照组,以上数据均经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用有助于提高患者的营养水平,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降.并有助于提高患者对治疗的满意度和信心.
作者：廖振源 刊期： 2011年第19期
目的 探讨骨科患者各种原因所致疼痛的护理方法.方法 对360例患者采取对症护理、心理疏导、药物镇痛等方法来解除疼痛.结果 患者疼痛减轻,身体状态和功能改善.结论 及时有效的疼痛护理,使患者的疼痛得到了缓解,从而促进了疾病的康复.
作者：林玉莺；胡荔斌 刊期： 2011年第19期
实行平衡计分卡管理,可以帮助护士长对本科护理人员进行绩效管理,提高护理管理水平,使科室人员的整体素质和护理质量得到有效提升.目的:实现工作目标,进一步提高服务质量和护理质量,调动护理人员的工作积极性,提高个人能力,并使人才得到合理应用,落实护理质量持续改进.
作者：梁桂梅 刊期： 2011年第19期
新生儿危重症监护是一个特殊的治疗环境,危重病儿多、疑难杂症多、抢救多,对于患儿的预后有着决定性的作用,因此,新生儿危重监护病房的护理管理在医院建设方面具有重要的地位,病房的特殊性质直接决定了在护理管理各个方面的特点,包括医护人员的配置和安排,医护人员的培训,医护人员的任务分工以及护理病房消毒隔离的措施等等.为了降低护理风险的发生率,为患者提供安全的优质服务.减少了护理差错的发生.笔者根据自己多年来的护理经验,现在就新生儿监护病房护理过程中人员配备,感染防控以及处理医患关系等方面进行阐述.
作者：石小毛 刊期： 2011年第19期
1 病例介绍患者,男,36岁,单位体检腹部超声所见,肝、胰、脾未见明显异常.胆囊大小约76 mm×25 mm,囊壁毛糙,胆汁透声可.胆总管明显扩张,且窄细不均,宽处46 mm,窄处约33 mm,近十二指肠乳头处突然变细,内径约8 mm.胆总管内壁不光整,扩张的胆总管内可探及细密点样强回声,随患者体位改变而移动.
作者：宋子刚；朱文娜；付琰 刊期： 2011年第19期
目的 加强门诊美容手术室的管理,预防和控制感染.方法 重点加强手术室无菌物品的管理、提高医务人员自觉遵守消毒隔离技术等方面采取措施.结果 通过加强门诊美容手术室的管理提高了医疗安全,减少了医疗纠纷.结论 通过规范化、科学化、制度化的管理,保证了患者的手术安全.
作者：赵桂华 刊期： 2011年第19期
桥本病(hashimoto disease,HD)是慢性自身免疫性甲状腺炎,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.近年来发病率呈上升趋势,临床诊断较为困难,误诊率高,治疗不规范.笔者所在医院1996年1月～2009年12月共收治HD 59例,现将临床诊治问题总结如下.
作者：陈建伟 刊期： 2011年第19期
目的 探讨胫骨创伤后节段性骨缺损的治疗方法及其临床效果.方法 选择2004～2010年笔者所在医院共收治胫骨骨缺损患者28例,自体松质骨移植10例,牵拉骨生成技术12例,带血管蒂腓骨移植6例,对其治疗效果进行观察.结果 自体松质骨移植10例,伤口Ⅰ期愈合9例,发生深部感染1例,浅部感染1例,总感染率为20%;供体部位发病1例(10%);再发骨折1例,骨不连2例,平均愈合时间为30周,全部病例行2～5年随访.牵拉骨生成技术12例,骨缺损愈合延迟愈合时间38周,1例因治疗失败而行截肢术.带血管蒂腓骨移植6例,除1例8个月骨性愈合外,术后3～6个月均达骨性愈合.供体部位病变1例,再发骨折发生1例,二次手术愈合.结论 自体松质骨移植、游离带血管蒂腓骨移植,牵拉骨生成技术等治疗节段性骨缺损疗效比较肯定,但持续时间长,且伴有很高的并发症发生率.
作者：张开；高尚武；田力升；张帆；段荣华 刊期： 2011年第19期
目的 探讨应用有创和无创序贯机械通气两种治疗方法的疗效,以为临床治疗提供依据.方法 将患者随机分成两组,序贯通气组35例,当出现肺部感染控制窗后即拔管实施BiPAP无创通气;对照组35例,以SIMV+PSV方式至撤机.对两组患者的病死率、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和序贯通气组血气指标、心率、呼吸、血压的变化进行观察,以比较两组治疗方法的疗效.结果 两组再插管率、总通气时间、有创通气时间、病死率、序贯通气组VAP发生率方面进行比较,差异明显有统计学意义(P<0.05).脱机成功率方面对比也有明显的统计学意义,序贯通气组接受BiPAP治疗2 h的pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05).结论 序贯通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭明显优于SIMV+PSV方式,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.
作者：颜昌云；丁爱莲；代云红 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
