张开；高尚武；田力升；张帆；段荣华
目的 探讨老年人急性心肌梗死心电图特点,以探讨早期诊断线索.方法 笔者所在医院1991年1月～2009年1月收治的60岁以上急性心肌梗死患者60例,对其早期症状、体征、心电图进行回顾性分析.结果 老年人急性心肌梗死临床表现不典型,非典型疼痛多见,心律失常发生率高.早期超急性损伤期即为高大T波,ST段斜型抬高和急性损伤区传导阻滞,异常Q波出现时间不同、部分不出现异常Q波.结论 老年人急性心肌梗死临床表现不典型,要观察心电图的动态改变及酶学演变,并结合临床有助于早期做出诊断和鉴别诊断.可进一步冠状动脉造影检查,及早诊断及治疗.
作者：程玉英；葛艳 刊期： 2011年第19期
目的 分析口腔科的医院感染隐患,采取相应的管理对策,以提高口腔科的医疗质量.方法 对500份口腔医疗器械消毒灭菌的消毒剂浓度每日监测,消毒后的器械进行生物监测,每月一次.结果 从4000例中,抽取500份,合格450份,合格率达90%.结论 采用正确有效的方法清洗消毒灭菌,可以减少口腔科的医院感染.
作者：孙环云 刊期： 2011年第19期
妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.本文分析了妇科临床护理工作中预防医院感染的措施,以及在临床工作中避免医疗纠纷,以便让妇科护士在工作中更清晰的认识到这些安全隐患,在保护自身的同时提高护理服务质量,增加患者的满意度.笔者所在医院为一座三级甲等综合性医院,设有床位数1600张,其中妇科床位38张,配备护士16个,床位周转率85%.妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,收治患者多为择期手术、流产者居多,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.所以增强自我保护意识,对自己健康负责的同时也为患者健康负责,减少护患矛盾至关重要.现笔者所在科就临床工作中护士如何实施自我保护作以下概述.
作者：戈凌霞；张丽红 刊期： 2011年第19期
目的 总结伸膝装置粘连松解术联合康复训练治疗股骨干骨折术后膝关节僵直的临床疗效.方法 采用膝装置粘连松解术、持续CMP训练、电刺激和局部按摩法治疗了32例股骨干骨折术后膝关节僵直,观察上述综合方法的治疗效果.结果 该综合方法治疗后3周～3个月内膝关节活动功能总的优良率78.13%.结论 伸膝装置粘连松解术联合康复训练治疗股骨干骨折术后膝关节僵直疗效满意,无严重并发症,有利于患肢关节功能恢复.
作者：匡葱葱 刊期： 2011年第19期
目的 探讨早期应用纳洛酮防治新生儿窒息致缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗.方法 将31例对照组作保暖,清理呼吸道,给氧,纠正酸中毒,维持电解质平衡,维持血糖在正常变值.增加脑细胞代谢等常规治疗,53例治疗组在以上基础上静脉点滴纳洛酮.结果 治疗组的HIE发生率显著低于对照组,并且重度HIE的发生率也显著低于对照组.结论 在常规治疗基础上使用纳洛酮能减少新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的发生.
作者：吴文芳；张四文 刊期： 2011年第19期
目的 比较两种清洗方法对牙科手机使用寿命的影响.方法 将20支牙科手机使用后随机分成甲乙两组各10支,甲组手机人工清洗后自然晾干、注油、灭菌;乙组手机人工清洗后置于全自动手机热力清洗消毒机内清洗、烘干、注油、灭菌.结果 两组牙科手机使用清洗2000次后,检测甲组手机转速为(10.49±0.30)万转/ min、乙组手机为(27.51±2.90)万转/ min,差异有统计学意义(P<0.01);甲组手机扭矩为(0.41±0.08) kg、乙组手机为(1.53±0.13) kg,差异有统计学意义(P<0.01).结论 人工+机械清洗对牙科手机转速和扭矩的影响明显较单纯的人工清洗方法减低,采用人工+机械清洗的方法可在一定程度上降低手机损耗,延长其使用寿命.
作者：王群；庄根鹰 刊期： 2011年第19期
目的 探讨采用输液头皮针连接注射器对小儿行采血穿刺的效果观察.方法 对2001年1月～2010年12月126例,8 d～6岁小儿采用输液头皮针行动脉或静脉穿刺采血.结果 对采血量>6 ml的小儿采用输液头皮针连接注射器行穿刺采血,一次性穿刺成功率达78%,达到采血量为82%.结论 采用输液头皮针连接注射器对小儿行穿刺采血,能明显提高穿刺成功率和采血量.
作者：黄扬云；陈伟惠；全常群 刊期： 2011年第19期
目的 分析35岁以下急性心肌梗死患者的临床与冠脉造影特点.方法 收集2003年9月～2009年9月共30例入住北京友谊医院,经急诊冠脉造影检查确诊为急性心肌梗死,且年龄≤35岁的患者,对其临床特点、冠脉造影结果进行回顾性分析.结果 30例患者中男性26例(86.67%),女性4例(13.33%).危险因素中吸烟23例(76.67%),血脂异常16例(53.33%),冠心病家族史9例(30%),高血压4例(13.33%),糖尿病3例(10%),其他3例(10%).有明显诱因者23例(76.67%),以胸痛为主者26例(86.67%).25例(83.33%)为急性ST段抬高型心肌梗死,5例(16.67%)为急性非ST段抬高型心肌梗死.冠脉造影结果:阴性3例(10%),单支病变23例(76.67%),其中前降支17例(56.67%),双支病变2例(6.67%),三支病变2例(6.67%).结论 35岁以下急性心肌梗死患者多为男性,吸烟、血脂异常、冠心病家族史比例高,发病前多有明显诱因,以胸痛为主,多为急性ST段抬高型心肌梗死,以单支病变为主,其中前降支为常见受累血管.
作者：刘建平；刘敏；张爱华；陈接强；朱圣群；李昕；田喆；赵慧强 刊期： 2011年第19期
目的 探讨分析减少中药注射剂不良反应的对策及其疗效.方法 选取2009年6月～2010年6月来笔者所在医院住院的使用中药注射剂的患者156例,随机分成观察组78例和对照组78例,观察组对中药注射剂的用法用量、配药时间、联合用药情况、用药适应证4个方面进行干预,对照组常规输药,不采用干预措施,对比分析两组患者不良反应的发生例数及发生率.结果 观察组和对照组的药物不良反应发生率分别为1.3%、9.0%,观察组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 观察组对中药注射剂的用法用量、配药时间、联合用药情况、用药适应证四个方面进行干预,可明显降低中药注射剂不良反应的发生.
作者：傅张宜 刊期： 2011年第19期
目的 通过观察超声对推按运经仪预防保胆取石后胆囊结石复发的疗效,总结其临床价值.方法 选取笔者所在医院2007～2009年98例胆囊结石保胆取石后应用推按运经仪进行治疗的患者,随机分为观察组49例,胆囊结石保胆取石术并运用推按运经仪治疗后,利用超声监测推按运经仪在胆石排石治疗中的应用效果,并对胆囊、胆管及结石复发情况进行观测;对照组49例,胆囊结石保胆取石术后未进行治疗;记录相关数据进行统计对比分析.结果 经超声引导下动态胆囊排石新技术,在结石的排净率及预防复发率方面比传统的排石方法提高了2～3倍.结论 由超声引导下应用推按运经仪进行胆石排石治疗并利用超声观测胆囊、胆管及结石复发情况,具有直观性、安全性、适应证广、排净率高、排石周期短等优点,值得在临床上推广应用.
作者：黄毅斌；肖小鹏；胡萍香；吴燕华；肖梅；龙莎 刊期： 2011年第19期
目的 探讨耳前痿管术后复发的原因及预防措施.方法 对30例耳前痿管病例术前注入美蓝液,以便术中分离追踪蓝染分支,显微镜下仔细寻找分支,将铺成树枝状的鳞状上皮全部剪除.结果 30例中29例治愈,随访1年以上未复发,1例复发,经再次手术治愈,随访2年无复发.结论 对耳前痿管患者,术前、术中、术后处理好每个环节,是防复发的关键.
作者：王顺芸；段磊 刊期： 2011年第19期
目的 探讨电针配合中药治疗椎动脉型颈椎病临床疗效.方法 69例椎动脉型颈椎病采用电针配合中药治疗,观察临床疗效.结果 69例椎动脉型颈椎患者经一个疗程治疗后,痊愈49例,显效12例,有效5例,无效3例,总有效率95.65%.结论 电针配合中药治疗椎动脉型颈椎病,取得较好疗效,安全可靠,值得临床推广.
作者：康永华；桂纯宽；黄建明；吴晓峰；何小燕 刊期： 2011年第19期
目的 探讨应用有创和无创序贯机械通气两种治疗方法的疗效,以为临床治疗提供依据.方法 将患者随机分成两组,序贯通气组35例,当出现肺部感染控制窗后即拔管实施BiPAP无创通气;对照组35例,以SIMV+PSV方式至撤机.对两组患者的病死率、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和序贯通气组血气指标、心率、呼吸、血压的变化进行观察,以比较两组治疗方法的疗效.结果 两组再插管率、总通气时间、有创通气时间、病死率、序贯通气组VAP发生率方面进行比较,差异明显有统计学意义(P<0.05).脱机成功率方面对比也有明显的统计学意义,序贯通气组接受BiPAP治疗2 h的pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05).结论 序贯通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭明显优于SIMV+PSV方式,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.
作者：颜昌云；丁爱莲；代云红 刊期： 2011年第19期
目的 了解齐齐哈尔市尘肺发病现状,为加强尘肺防治和监督管理提供科学依据.方法 2006～2010年,齐齐哈尔市职业病诊断小组填报的尘肺病报表进行统计分析.结果 2006～2010年非公有制企业新诊断尘肺病4例,公有制企业新诊断尘肺病394例.结论 要从根本上控制尘肺病,关键是企业必须落实职业病防治的主体责任,各职能部门依法监督、治理.
作者：蒋登琴；杨丽君；张翠翠 刊期： 2011年第19期
心电图的临床应用已有百年历史,尽管医学科学技术不断发展,临床诊断技术也越来越现代化,但它对某些疾病特别是心血管疾病的诊断具有重要意义,尤其对各种心律失常的诊断有价值,对心肌梗死的诊断也有较高的准确性,它是临床医师的得力助手,也是实习同学应该掌握的一门基本技能和知识.笔者所在医院作为一所综合性三甲教学医院,就心电图室每年接受不同院校的实习同学约100多人,实习时间为1～2周.由于时间短,为了让学生们能更多地学好心电图,现总结以下几条经验以供参考.
作者：林玉媛；林志强 刊期： 2011年第19期
中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上称之为老年人.由于老年人的老年性变化,导致老年人的药动学特点与年轻人有较大差异,如药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面的改变,因此,在老年人的给药过程中也应区别处理.
作者：常伟 刊期： 2011年第19期
探讨如何把笔者所在医院中药饮片贮藏保管好.从两方面着手,总结出适合笔者所在医院的可行有效的贮藏保管方法.
作者：王小丽；郭凤英 刊期： 2011年第19期
目的 研究电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸手术(TH)治疗孤立性肺结节的护理效果.方法 回顾性分析28例VATS与30例TH治疗良性孤立性肺结节患者的临床资料,将两组术中失血量、术后留置胸腔引流管时间及术后住院时间等指标进行比较.结果 VATS组患者术中出血量较TH组少,术后留置胸腔引流管时间及住院时间较TH组缩短.结论 VATS手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,相对减轻了护理人员的工作负担.
作者：陈湘；莫丽勤；韦永金 刊期： 2011年第19期
目的 探讨腹腔镜用于普通外科急腹症的价值.方法 回顾分析2007年6月～2010年6月作者用腹腔镜诊治急腹症52例患者的临床资料.结果 52例患者中:急性阑尾炎8例,胃十二指肠良性溃疡穿孔10例,胃癌穿孔3例,急性胆囊炎14例,小肠憩室穿孔3例,大网膜扭转2例,肠梗阻2例,肠系膜血管栓塞1例,卵巢囊肿蒂扭转4例,卵泡黄体破裂3例,急性盆腔炎2例.52例患者均在腹腔镜下确诊,48例在腹腔镜下完成手术,4例中转开腹.患者均获痊愈,无术后并发症及围手术期死亡.结论 腹腔镜技术集诊断与治疗于一体,是诊治急腹症安全有效方法.
作者：周君；屠政斌 刊期： 2011年第19期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)1977年问世,80年代用于临床,30余年来发展迅速,由第一代已经发展至第二代,由单纯治疗高血压,已扩展到治疗充血性心衰竭、肺心病、肾功能不全导致的肾衰竭,是一个很有前途的药物.随着临床广泛应用,也暴露了一些缺点即不良反应,有的不良反应对某些患者比较明显,直至被迫停药,现将这些不良反应报道如下.
作者：郑桢；邢爱华 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
