康永华；桂纯宽；黄建明；吴晓峰；何小燕
目的 总结肱骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨不连原因,并采取相应对策减少手术并发症.方法 笔者所在医院自2007年收治肱骨骨折钢板内固定术后骨不连15例,通过对骨折部位、骨折类型及适应证选择不当等导致骨不连,分别采用外固定架、带锁髓内钉加自体植骨等治疗.结果 术后骨折全部愈合,患肢肩周关节功能恢复良好.结论 严格掌握肱骨干骨折手术适应证,术中保护骨组织血运,给予坚强内固定结合可靠外固定,为骨折愈合创造稳定环境,适当功能锻炼,促进骨折愈合,减少手术并发症.
作者：王国勤；康秀宣；袁和森；高洪亮 刊期： 2011年第19期
对高龄患者施行手术疗法,不仅要求外科医师有扎实的基础知识和技能,还要求医师熟知高龄患者的心理和生理特点.本组对50例高龄患者手术治疗情况介绍如下.
作者：郭雅建 刊期： 2011年第19期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值.方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法检测研究对象血清中抗CCP抗体和RF.结果 RA组的抗CCP、RF及两者联合检测阳性率均明显高于非RA组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);RA组患者中,抗CCP抗体诊断RA的敏感性较RF低,特异性却比RF高.抗CCP抗体和RF联合检测可提高诊断的敏感度和阴性预测值.结论 抗CCP抗体及RF具有较强的互补性,联合检测可提高RA与其他结缔组织疾病的鉴别诊断.
作者：梁秀云 刊期： 2011年第19期
目的 探讨应用有创和无创序贯机械通气两种治疗方法的疗效,以为临床治疗提供依据.方法 将患者随机分成两组,序贯通气组35例,当出现肺部感染控制窗后即拔管实施BiPAP无创通气;对照组35例,以SIMV+PSV方式至撤机.对两组患者的病死率、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和序贯通气组血气指标、心率、呼吸、血压的变化进行观察,以比较两组治疗方法的疗效.结果 两组再插管率、总通气时间、有创通气时间、病死率、序贯通气组VAP发生率方面进行比较,差异明显有统计学意义(P<0.05).脱机成功率方面对比也有明显的统计学意义,序贯通气组接受BiPAP治疗2 h的pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05).结论 序贯通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭明显优于SIMV+PSV方式,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.
作者：颜昌云；丁爱莲；代云红 刊期： 2011年第19期
目的 探讨电针配合中药治疗椎动脉型颈椎病临床疗效.方法 69例椎动脉型颈椎病采用电针配合中药治疗,观察临床疗效.结果 69例椎动脉型颈椎患者经一个疗程治疗后,痊愈49例,显效12例,有效5例,无效3例,总有效率95.65%.结论 电针配合中药治疗椎动脉型颈椎病,取得较好疗效,安全可靠,值得临床推广.
作者：康永华；桂纯宽；黄建明；吴晓峰；何小燕 刊期： 2011年第19期
通过对各类睾丸固定术术式的疗效分析及笔者设计的新术式,评价其优缺点,使该术式更加合理、完善,以期达到一个标准的规范化术式的目的.
作者：刘大为；刘冠华 刊期： 2011年第19期
目的 探讨钛锆合金在口腔修复中的应用,并分析其在体内外的生物毒性.方法 选择2007年3月～2010年3月来笔者所在医院口腔科采用钛锆合金进行修复的患者22例为观察对象,采用激光立体成形法制作钛锆合金可摘局部义齿、义齿的支架、基托、桩冠钉、牙体种植体及上部结构,并采用MTT法进行细胞毒性试验.结果 钛锆合金可摘局部义齿共12例35颗、义齿的支架38个、基托7个、桩冠钉8个、牙体种植体6颗.随访观察后发现除1例牙齿支架损坏和1例牙齿支架松动外,所有患者的可摘除局部义齿的卡环固定力良好,未发现明显磨损的修复体;仅发现1例患者牙龈红肿、充血;50%浸提液的光吸收值(OD)均值为(0.371±0.02),RGR为98.8%,毒性分级为1级.结论 钛锆合金作为口腔修复的材料具有良好的机械性能,耐腐蚀性和耐磨损性良好,且生物安全性较高,适合口腔修复使用.
作者：林培杰 刊期： 2011年第19期
目的 探讨改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的临床疗效.方法 选取160例急性嵌顿痔患者,采用内痔逢合、外痔小切口切除剥离加扩肛术治疗,观察其临床疗效以及并发症情况.结果 160例均一次手术治愈,术后无内痔脱出、大出血、肛门直肠狭窄及肛外残留物,创口平均愈合时间13.5 d.结论 改良外剥内扎加扩肛术治疗急性嵌顿痔,具有疗效确切、损伤小、操作简单及并发症少等优点.
作者：张玉红 刊期： 2011年第19期
目的 探讨饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效,为针对性的饮食指导治疗提供实验依据.方法 将笔者所在医院2008年12月～2009年12月收治的87例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为干预组和对照组.干预组予以饮食指导,对照组只给予普通药物治疗,不给予针对性的饮食指导.对比两组患者6个月后的营养状况、生化指标和呼吸功能指标.结果 干预组的体重增加(2.31±0.71 kg)、臂围增加(0.90±0.28 cm)、皮褶厚度增加(3.50±0.16 mm)均大于对照组(1.16±1.32 kg、0.44±0.23 cm、1.15±0.41 mm)(P<0.05).生化指标及呼吸功能恢复情况均优于对照组,另外,干预组患者对治疗的满意度也明显高于对照组,以上数据均经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用有助于提高患者的营养水平,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降.并有助于提高患者对治疗的满意度和信心.
作者：廖振源 刊期： 2011年第19期
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它包括ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA).
作者：倪晓燕 刊期： 2011年第19期
目的 观察股骨转子间及转子下骨折的治疗方案的疗效和安全性.方法 将46例患者分为两组,接受动力髋螺钉、股骨近端髓内钉内固定手术,随访观察疗效.结果 12～24个月内,两组患者骨折全部愈合.结论 股骨近端髓内钉内固定手术并发症少,愈合时间短,疗效显著.
作者：詹超南 刊期： 2011年第19期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)1977年问世,80年代用于临床,30余年来发展迅速,由第一代已经发展至第二代,由单纯治疗高血压,已扩展到治疗充血性心衰竭、肺心病、肾功能不全导致的肾衰竭,是一个很有前途的药物.随着临床广泛应用,也暴露了一些缺点即不良反应,有的不良反应对某些患者比较明显,直至被迫停药,现将这些不良反应报道如下.
作者：郑桢；邢爱华 刊期： 2011年第19期
循证护理是一种观念和工作方法,即护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程[1].
作者：王龙珍 刊期： 2011年第19期
肠造口术是外科常实行的手术之一.据统计,每年由于直肠癌、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达10万之多,其中常见的结肠造口,俗称人工肛门[1].肠造口由于改变了粪便的正常出口,从隐蔽的会阴部移到腹部,且不能随意控制,严重影响患者生活质量.为了提高患者的生活质量,笔者所在医院对60例肠造口患者进行有针对性的护理用品宣教,现将结果报道如下.
作者：司晓阳；施洋 刊期： 2011年第19期
目的 探讨婴幼儿肺炎合并心衰的护理.方法 对笔者所在医院2004年1月～2009年10月住院的婴幼儿肺炎患者,其中符合肺炎并心衰的243例,进行回顾性分析.结果 抢救成功240例,成功率98.77%.结论 对肺炎合并心衰的婴幼儿,应密切观察监护指标,维护主要器官功能,以减少并发症,提高抢救成功率.
作者：秦丽霞 刊期： 2011年第19期
目的 探讨老年人急性心肌梗死心电图特点,以探讨早期诊断线索.方法 笔者所在医院1991年1月～2009年1月收治的60岁以上急性心肌梗死患者60例,对其早期症状、体征、心电图进行回顾性分析.结果 老年人急性心肌梗死临床表现不典型,非典型疼痛多见,心律失常发生率高.早期超急性损伤期即为高大T波,ST段斜型抬高和急性损伤区传导阻滞,异常Q波出现时间不同、部分不出现异常Q波.结论 老年人急性心肌梗死临床表现不典型,要观察心电图的动态改变及酶学演变,并结合临床有助于早期做出诊断和鉴别诊断.可进一步冠状动脉造影检查,及早诊断及治疗.
作者：程玉英；葛艳 刊期： 2011年第19期
目的 调查新疆阿克苏地区维吾尔族、汉族健康人群血清中转氨酶(ALT、AST)水平.方法 转氨酶应用HITACHI 7080全自动生化分析仪检测.结果 1448例健康人群血清中转氨酶增高者(大于40 U/l)为41.4%(600/1448),其中维吾尔族为65.4%(524/801)、汉族为11.7%(76/647).结论 新疆阿克苏地区维吾尔族和汉族健康人群血清中转氨酶水平有显著性差异.
作者：樊玉榕；金铃；郑开琴；张秀琴；刘其海；罗璇 刊期： 2011年第19期
目的 探讨院前急救心肺复苏效果影响因素分析.方法 选择2008年10月～2010年10月在笔者所在医院急诊科接诊的心脏、呼吸骤停患者66例,本组患者中,心脑血管疾病患者共40例,非心脑血管疾病患者26例.分析心脑血管疾病、复苏时间、电除颤时间、人工气道等因素对心肺复苏效果的影响.结果 心脑血管疾病和非心脑血管疾病比较,前者复苏成功率显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);复苏时间小于6 min和复苏时间大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);电除颤时间小于6 min和大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);插管和未插管比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救心肺复苏效果可能与心脑血管疾病、复苏时间、电除颤早期实施及是否插管建立人工气道有关系,在院前急救中注意以上因素的影响,提高复苏成功率.
作者：廖文权 刊期： 2011年第19期
肾上腺皮质激素具有抗炎,抗休克,抗毒,抗过敏等作用,广泛应用于临床,但是长期使用或者大剂量应用时不良反应就随之而来.主要不良反应为股骨头坏死、中心性肥胖等,然而,导致失眠、精神错乱病例也不少见.近两年,遇到2例精神错乱患者,现报道如下.
作者：白玉；海玉山 刊期： 2011年第19期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的方法和临床效果.方法 15例原发性肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术.结果 15例原发性肝癌出血患者得到完全控制.其中5例TACE术后1周内进行肿瘤完全切除术;4例术后2个月查CT示肿瘤缩小,身体综合情况允许,行二期手术切除;6例身体综合情况不良好的患者,没有进行手术,但依据病情行2～5次介入治疗,经观察肿瘤均有不同程度的缩小和坏死,延长了患者的寿命,提高患者的生存质量.结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌破裂出血疗效肯定,创伤小、恢复快,是治疗肝癌破裂出血的首选疗法.
作者：马海庆；魏涛；池永娥 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
