白玉；海玉山
目的 了解产后出血的原因和影响因素,并提出相应的预防和护理对策.方法 收集2008年1月～2010年12月在笔者所在医院妇产科分娩发生产后出血的60例产妇的临床资料,回顾性分析总结产后出血的原因.结果 导致产后出血原因有,宫缩乏力45例(75%),胎盘因素9例(15%),软产道裂伤5例(8.3%),凝血功能障碍1例(1.7%).结论 加强围产期保健,早期发现高危因素,做好分娩期各产程的护理可预防和减少产后出血的发生.
作者：宋淑英 刊期： 2011年第19期
循证护理是一种观念和工作方法,即护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程[1].
作者：王龙珍 刊期： 2011年第19期
目的 探讨在宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术的临床疗效.方法 选取2008年1月～2010年6月笔者所在医院收治的明确诊断为输卵管阻塞性不孕的患者130例,随机等分成两组,观察组应用B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术,对照组应用单纯宫腔镜下插管术.术后观察患者输卵管通畅情况和近期的妊娠率.结果 观察组输卵管的总通畅率、术后1年妊娠率均显著高于对照组(P<0.05).结论 B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.
作者：舒莉佳 刊期： 2011年第19期
2007年6月17日～7月2日,都昌县某镇中学发现大规模伤寒暴发流行,共发生伤寒患者41人.通过都昌县卫生防疫站和县医院、镇卫生院通力合作,在医疗救治和预防控制等方面联合行动,找到了疫情发生和流行原因,在相对较短的时间内控制了疫情的蔓延和扩散,消除了教职人员和学生的恐慌.
作者：邱国生 刊期： 2011年第19期
目的 探讨胫骨创伤后节段性骨缺损的治疗方法及其临床效果.方法 选择2004～2010年笔者所在医院共收治胫骨骨缺损患者28例,自体松质骨移植10例,牵拉骨生成技术12例,带血管蒂腓骨移植6例,对其治疗效果进行观察.结果 自体松质骨移植10例,伤口Ⅰ期愈合9例,发生深部感染1例,浅部感染1例,总感染率为20%;供体部位发病1例(10%);再发骨折1例,骨不连2例,平均愈合时间为30周,全部病例行2～5年随访.牵拉骨生成技术12例,骨缺损愈合延迟愈合时间38周,1例因治疗失败而行截肢术.带血管蒂腓骨移植6例,除1例8个月骨性愈合外,术后3～6个月均达骨性愈合.供体部位病变1例,再发骨折发生1例,二次手术愈合.结论 自体松质骨移植、游离带血管蒂腓骨移植,牵拉骨生成技术等治疗节段性骨缺损疗效比较肯定,但持续时间长,且伴有很高的并发症发生率.
作者：张开；高尚武；田力升；张帆；段荣华 刊期： 2011年第19期
中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上称之为老年人.由于老年人的老年性变化,导致老年人的药动学特点与年轻人有较大差异,如药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面的改变,因此,在老年人的给药过程中也应区别处理.
作者：常伟 刊期： 2011年第19期
脊柱相关疾病是骨科临床中的常见病,临床上主要以落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤和腰肌劳损等软组织病变为主症,手法治疗该病安全性高、疗效确切、副作用小.本文将近年来有关手法治疗脊柱相关疾病的临床研究进展作以综述.
作者：陈永锋 刊期： 2011年第19期
肾上腺皮质激素具有抗炎,抗休克,抗毒,抗过敏等作用,广泛应用于临床,但是长期使用或者大剂量应用时不良反应就随之而来.主要不良反应为股骨头坏死、中心性肥胖等,然而,导致失眠、精神错乱病例也不少见.近两年,遇到2例精神错乱患者,现报道如下.
作者：白玉；海玉山 刊期： 2011年第19期
1 病例介绍患者,女,45岁.1个月前因左输尿管结石在外地医院行输尿管镜激光碎石术并留置双J管.自出院后至今患者无腰痛、尿频、尿急、尿痛和血尿等不适,专科查体无阳性体征.
作者：史济洲 刊期： 2011年第19期
目的 提高晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的诊断率,减少晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的发生率和病死率.方法 对2008年3月～2011年3月确诊的晚发性维生素缺乏症致颅内出血28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在确诊的28例中共有l5例被误诊,误诊率达53.57%.结论 对疑似患儿应提倡有效、无创的早期头颅CT检查.
作者：赛牙尔·依布拉音；林甲夫 刊期： 2011年第19期
目的 在于准确获取示范区人群乙肝免疫水平和慢性感染及相关疾病的流行强度等一系列重要基线数据,为分析目前乙肝防治体系中存在的不足以及乙肝防治的重点环节和提高乙肝综合防治水平提供依据.方法 本次调查研究主要采用文献资料研究法、实地参与工作和数据统计分析法,检验方法:酶联免疫法.试剂:北京万泰生物药业股份有限公司.结果 城市比农村预防做得好,儿童比成人做得好.结论 尽管在乙肝预防方面取得了巨大成就,但是对于农村乡镇还要加强宣传工作,各地卫生防疫和医疗单位应该积极行动起来,把乙肝计划免疫推广到农村的每一个角落.
作者：王际涛 刊期： 2011年第19期
目的 探讨尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死临床疗效.方法 选择笔者所在医院2008年8月～2010年8月急性心肌梗死患者80例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予常规治疗,卧床休息、吸氧等,定期做心电图检查,血常规,凝血功能检查等,根据患者情况给予硝酸酯类药物、极化液、肠溶阿司匹林、ACEI类药物和他汀类 药物等.对照组采用以上治疗.观察组患者排除溶栓治疗禁忌证后,给予尿激酶100万U加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,30 min静脉注射完毕,根据患者情况给予低分子肝素5000 U,腹部皮下注射,每隔12 h注射1次,连续应用5 d.结果 观察组血管再通率为77.5%,对照组血管再通率为50.0%,两组血管再通率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶联合低分子肝素能够显著提高急性心肌梗死冠脉血管再通率,降低心肌缺血缺氧损伤,临床效果显著,值得借鉴.
作者：陈林 刊期： 2011年第19期
目的 探究奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果,比较治疗后不良反应发生情况.方法 通过比较治疗后,两组患者的临床有效率及不良反应发生率,评估两种药物的治疗效果.结果 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎有效率为100%,甲硝唑为86.21%,两者比较差异有统计学意义(χ2＝18.176,P=0.000).两组患者治疗后不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果优于甲硝唑.
作者：王珊 刊期： 2011年第19期
目的 探讨产前健康教育对分娩的影响.方法 2005年1月～2010年6月笔者所在医院待产的产妇1425例,随机分为两组:研究组与对照组,研究组产妇进行系统产前健康教育,对照组产妇只给予几种减轻疼痛的方法.结果 研究组产妇剖宫产分娩时担心恐惧明显低于对照组.结论 研究表明通过产前健康教育可降低剖宫产使产妇分娩时心理状态稳定而且方法简单,值得推广.
作者：梁俊峰 刊期： 2011年第19期
目的 探讨院前急救心肺复苏效果影响因素分析.方法 选择2008年10月～2010年10月在笔者所在医院急诊科接诊的心脏、呼吸骤停患者66例,本组患者中,心脑血管疾病患者共40例,非心脑血管疾病患者26例.分析心脑血管疾病、复苏时间、电除颤时间、人工气道等因素对心肺复苏效果的影响.结果 心脑血管疾病和非心脑血管疾病比较,前者复苏成功率显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);复苏时间小于6 min和复苏时间大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);电除颤时间小于6 min和大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);插管和未插管比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救心肺复苏效果可能与心脑血管疾病、复苏时间、电除颤早期实施及是否插管建立人工气道有关系,在院前急救中注意以上因素的影响,提高复苏成功率.
作者：廖文权 刊期： 2011年第19期
目的 观察钢板内固定法治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年3月～2010年5月收治的76例股骨转子间骨折老年患者的临床资料,所有患者均采用钢板内固定法进行治疗,观察治疗效果.结果 本组76例患者手术均获成功,Ⅰ～Ⅲ型71例患者均在手术后2 d内能够坐起,21～28 d内能够扶持下行走,6周后进行完全负重锻炼;术后发生切口感染2例,患肢深静脉血栓1例,无其他并发症发生.对所有患者进行6个月的随访观察,失访3例,其余73例患者愈合良好,具备自理能力.结论 钢板内固定法治疗老年股骨转子间骨折效果理想,且具有术后并发症少、愈合快、预后良好的优点,特别适合老年患者.
作者：梁春林；张金东；张忠波；江海轮；方立宗；谭庆力 刊期： 2011年第19期
新生儿危重症监护是一个特殊的治疗环境,危重病儿多、疑难杂症多、抢救多,对于患儿的预后有着决定性的作用,因此,新生儿危重监护病房的护理管理在医院建设方面具有重要的地位,病房的特殊性质直接决定了在护理管理各个方面的特点,包括医护人员的配置和安排,医护人员的培训,医护人员的任务分工以及护理病房消毒隔离的措施等等.为了降低护理风险的发生率,为患者提供安全的优质服务.减少了护理差错的发生.笔者根据自己多年来的护理经验,现在就新生儿监护病房护理过程中人员配备,感染防控以及处理医患关系等方面进行阐述.
作者：石小毛 刊期： 2011年第19期
目的 探讨应用有创和无创序贯机械通气两种治疗方法的疗效,以为临床治疗提供依据.方法 将患者随机分成两组,序贯通气组35例,当出现肺部感染控制窗后即拔管实施BiPAP无创通气;对照组35例,以SIMV+PSV方式至撤机.对两组患者的病死率、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和序贯通气组血气指标、心率、呼吸、血压的变化进行观察,以比较两组治疗方法的疗效.结果 两组再插管率、总通气时间、有创通气时间、病死率、序贯通气组VAP发生率方面进行比较,差异明显有统计学意义(P<0.05).脱机成功率方面对比也有明显的统计学意义,序贯通气组接受BiPAP治疗2 h的pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05).结论 序贯通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭明显优于SIMV+PSV方式,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.
作者：颜昌云；丁爱莲；代云红 刊期： 2011年第19期
目的 观察栀豉宁神汤治疗顽固性失眠临床疗效.方法 将符合顽固性失眠诊断标准的患者用栀豉宁神汤加减治疗,并对治疗结果进行评估.结果 治疗2～6个疗程后,总有效率达92.90%.结论 栀豉宁神汤治疗顽固性失眠疗效确切,值得推广.
作者：卢裕武 刊期： 2011年第19期
关节置换术是人体器官移植中成熟的手术,有代表性的是髋关节和膝关节置换术.我国约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨.骨性关节炎造成的髋关节病变是关节置换手术首选适应证,髋关节置换术的适应证和禁忌证.
作者：李铭 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
