吴文芳；张四文
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它包括ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA).
作者：倪晓燕 刊期： 2011年第19期
探讨如何把笔者所在医院中药饮片贮藏保管好.从两方面着手,总结出适合笔者所在医院的可行有效的贮藏保管方法.
作者：王小丽；郭凤英 刊期： 2011年第19期
目的 探讨早期应用纳洛酮防治新生儿窒息致缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗.方法 将31例对照组作保暖,清理呼吸道,给氧,纠正酸中毒,维持电解质平衡,维持血糖在正常变值.增加脑细胞代谢等常规治疗,53例治疗组在以上基础上静脉点滴纳洛酮.结果 治疗组的HIE发生率显著低于对照组,并且重度HIE的发生率也显著低于对照组.结论 在常规治疗基础上使用纳洛酮能减少新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的发生.
作者：吴文芳；张四文 刊期： 2011年第19期
循证护理是一种观念和工作方法,即护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程[1].
作者：王龙珍 刊期： 2011年第19期
目的 探讨院前急救心肺复苏效果影响因素分析.方法 选择2008年10月～2010年10月在笔者所在医院急诊科接诊的心脏、呼吸骤停患者66例,本组患者中,心脑血管疾病患者共40例,非心脑血管疾病患者26例.分析心脑血管疾病、复苏时间、电除颤时间、人工气道等因素对心肺复苏效果的影响.结果 心脑血管疾病和非心脑血管疾病比较,前者复苏成功率显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);复苏时间小于6 min和复苏时间大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);电除颤时间小于6 min和大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);插管和未插管比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救心肺复苏效果可能与心脑血管疾病、复苏时间、电除颤早期实施及是否插管建立人工气道有关系,在院前急救中注意以上因素的影响,提高复苏成功率.
作者：廖文权 刊期： 2011年第19期
目的 研究电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸手术(TH)治疗孤立性肺结节的护理效果.方法 回顾性分析28例VATS与30例TH治疗良性孤立性肺结节患者的临床资料,将两组术中失血量、术后留置胸腔引流管时间及术后住院时间等指标进行比较.结果 VATS组患者术中出血量较TH组少,术后留置胸腔引流管时间及住院时间较TH组缩短.结论 VATS手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,相对减轻了护理人员的工作负担.
作者：陈湘；莫丽勤；韦永金 刊期： 2011年第19期
桥本病(hashimoto disease,HD)是慢性自身免疫性甲状腺炎,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.近年来发病率呈上升趋势,临床诊断较为困难,误诊率高,治疗不规范.笔者所在医院1996年1月～2009年12月共收治HD 59例,现将临床诊治问题总结如下.
作者：陈建伟 刊期： 2011年第19期
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定珍合灵片中甘草酸的含量.方法 高效液相色谱法(HPLC法),色谱柱phenomenex(5 μm,4.60×250 mm);以乙腈-(0.025 mol/l)磷酸氢二钠(20:80的试液为流动相);流速1.0 ml/min;柱温为30 ℃;灵敏度0.05 AUF;检测波长254 nm.结果 甘草酸在1.890～18.90 μg/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.9998(n=6)平均回收率在98.57%.结论 该方法分离度好,重现性好,回收率高,简便,准确,可以用于珍合灵片的质量控制.
作者：贾盛华 刊期： 2011年第19期
目的 观察在使用抗恶性心律失常药物外渗过程中所致静脉炎的原因,并探讨50%硫酸镁湿冷敷和湿冰敷治疗静脉炎的效果.方法 随机将60例静脉炎患者分为观察组30例和对照组30例,观察组采用50%硫酸镁湿冰敷,对照组采用50%硫酸镁湿冷敷.结果 观察组的渗漏消退时间明显少于对照组,观察组效果优于对照组(P<0.01).结论 50%硫酸镁湿冰敷效果较好,是治疗静脉炎的有效方法之一.
作者：陈丽娜；金艳 刊期： 2011年第19期
目的 探讨饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效,为针对性的饮食指导治疗提供实验依据.方法 将笔者所在医院2008年12月～2009年12月收治的87例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为干预组和对照组.干预组予以饮食指导,对照组只给予普通药物治疗,不给予针对性的饮食指导.对比两组患者6个月后的营养状况、生化指标和呼吸功能指标.结果 干预组的体重增加(2.31±0.71 kg)、臂围增加(0.90±0.28 cm)、皮褶厚度增加(3.50±0.16 mm)均大于对照组(1.16±1.32 kg、0.44±0.23 cm、1.15±0.41 mm)(P<0.05).生化指标及呼吸功能恢复情况均优于对照组,另外,干预组患者对治疗的满意度也明显高于对照组,以上数据均经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用有助于提高患者的营养水平,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降.并有助于提高患者对治疗的满意度和信心.
作者：廖振源 刊期： 2011年第19期
急性冠脉综合征(ACS)是一类包含不同临床表现、特征、危险及预后的临床症候群,它们有共同的病理机制,即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成,并导致病变血管不同程度的阻塞.根据心电图表现,分为不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI)[1].临床发现,此类患者症状各异,并发症多且凶险,容易误诊误治,耽误病情,病死率很高.因此,正确诊治、护理此类患者,将大大的降低病死率、致残率,改善ACS患者的预后.
作者：沈艳；袁曙光；王锐 刊期： 2011年第19期
目的 分析笔者所在医院医院感染的特点,动态、发展趋势,为医院感染管理和制定政策提供依据.方法 对2001～2010年医院感染用灰色关联度分析与预测.结果 2001～2005年上呼吸道感染、手术切口感染与总感染率关系密切,是主要影响因素,胃肠道感染、血液系统感染是潜在危险因素.2006～2010年感染性腹泻上升至主要影响因素,上呼吸道感染、血液系统感染为潜在危险因素.结论 应用灰色关联分析和预测,可为制定医院感染控制目标和责任化管理提供科学依据.医院应随医院感染发生的动态、发展趋势等变化而及时调整和完善感染管理目标和控制措施,保护易感人群是防止医院感染发生的有效措施.
作者：周燕红 刊期： 2011年第19期
目的 加强门诊美容手术室的管理,预防和控制感染.方法 重点加强手术室无菌物品的管理、提高医务人员自觉遵守消毒隔离技术等方面采取措施.结果 通过加强门诊美容手术室的管理提高了医疗安全,减少了医疗纠纷.结论 通过规范化、科学化、制度化的管理,保证了患者的手术安全.
作者：赵桂华 刊期： 2011年第19期
妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.本文分析了妇科临床护理工作中预防医院感染的措施,以及在临床工作中避免医疗纠纷,以便让妇科护士在工作中更清晰的认识到这些安全隐患,在保护自身的同时提高护理服务质量,增加患者的满意度.笔者所在医院为一座三级甲等综合性医院,设有床位数1600张,其中妇科床位38张,配备护士16个,床位周转率85%.妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,收治患者多为择期手术、流产者居多,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.所以增强自我保护意识,对自己健康负责的同时也为患者健康负责,减少护患矛盾至关重要.现笔者所在科就临床工作中护士如何实施自我保护作以下概述.
作者：戈凌霞；张丽红 刊期： 2011年第19期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值.方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法检测研究对象血清中抗CCP抗体和RF.结果 RA组的抗CCP、RF及两者联合检测阳性率均明显高于非RA组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);RA组患者中,抗CCP抗体诊断RA的敏感性较RF低,特异性却比RF高.抗CCP抗体和RF联合检测可提高诊断的敏感度和阴性预测值.结论 抗CCP抗体及RF具有较强的互补性,联合检测可提高RA与其他结缔组织疾病的鉴别诊断.
作者：梁秀云 刊期： 2011年第19期
目的 分析35岁以下急性心肌梗死患者的临床与冠脉造影特点.方法 收集2003年9月～2009年9月共30例入住北京友谊医院,经急诊冠脉造影检查确诊为急性心肌梗死,且年龄≤35岁的患者,对其临床特点、冠脉造影结果进行回顾性分析.结果 30例患者中男性26例(86.67%),女性4例(13.33%).危险因素中吸烟23例(76.67%),血脂异常16例(53.33%),冠心病家族史9例(30%),高血压4例(13.33%),糖尿病3例(10%),其他3例(10%).有明显诱因者23例(76.67%),以胸痛为主者26例(86.67%).25例(83.33%)为急性ST段抬高型心肌梗死,5例(16.67%)为急性非ST段抬高型心肌梗死.冠脉造影结果:阴性3例(10%),单支病变23例(76.67%),其中前降支17例(56.67%),双支病变2例(6.67%),三支病变2例(6.67%).结论 35岁以下急性心肌梗死患者多为男性,吸烟、血脂异常、冠心病家族史比例高,发病前多有明显诱因,以胸痛为主,多为急性ST段抬高型心肌梗死,以单支病变为主,其中前降支为常见受累血管.
作者：刘建平；刘敏；张爱华；陈接强；朱圣群；李昕；田喆；赵慧强 刊期： 2011年第19期
目的 探讨应用有创和无创序贯机械通气两种治疗方法的疗效,以为临床治疗提供依据.方法 将患者随机分成两组,序贯通气组35例,当出现肺部感染控制窗后即拔管实施BiPAP无创通气;对照组35例,以SIMV+PSV方式至撤机.对两组患者的病死率、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和序贯通气组血气指标、心率、呼吸、血压的变化进行观察,以比较两组治疗方法的疗效.结果 两组再插管率、总通气时间、有创通气时间、病死率、序贯通气组VAP发生率方面进行比较,差异明显有统计学意义(P<0.05).脱机成功率方面对比也有明显的统计学意义,序贯通气组接受BiPAP治疗2 h的pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05).结论 序贯通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭明显优于SIMV+PSV方式,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.
作者：颜昌云；丁爱莲；代云红 刊期： 2011年第19期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)1977年问世,80年代用于临床,30余年来发展迅速,由第一代已经发展至第二代,由单纯治疗高血压,已扩展到治疗充血性心衰竭、肺心病、肾功能不全导致的肾衰竭,是一个很有前途的药物.随着临床广泛应用,也暴露了一些缺点即不良反应,有的不良反应对某些患者比较明显,直至被迫停药,现将这些不良反应报道如下.
作者：郑桢；邢爱华 刊期： 2011年第19期
老年性痴呆(Alzheimer Disedse)AD是一种以慢性智力衰退为主要表现的精神疾病,即记忆,思维,情绪等方面出现障碍,是智能损害的综合征.临床表现为焦躁,抑郁,易激怒,记忆力丧失,呆板,迟钝.
作者：聂小丽 刊期： 2011年第19期
目的 在于准确获取示范区人群乙肝免疫水平和慢性感染及相关疾病的流行强度等一系列重要基线数据,为分析目前乙肝防治体系中存在的不足以及乙肝防治的重点环节和提高乙肝综合防治水平提供依据.方法 本次调查研究主要采用文献资料研究法、实地参与工作和数据统计分析法,检验方法:酶联免疫法.试剂:北京万泰生物药业股份有限公司.结果 城市比农村预防做得好,儿童比成人做得好.结论 尽管在乙肝预防方面取得了巨大成就,但是对于农村乡镇还要加强宣传工作,各地卫生防疫和医疗单位应该积极行动起来,把乙肝计划免疫推广到农村的每一个角落.
作者：王际涛 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
