王群；庄根鹰
关节置换术是人体器官移植中成熟的手术,有代表性的是髋关节和膝关节置换术.我国约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨.骨性关节炎造成的髋关节病变是关节置换手术首选适应证,髋关节置换术的适应证和禁忌证.
作者：李铭 刊期： 2011年第19期
妇产科是一个高风险的科室,具有夜诊急诊多、病情进展快、周转频繁、护理量大、工作预见性差且关系两条人命等特点.
作者：王鸣凤 刊期： 2011年第19期
目的 分析35岁以下急性心肌梗死患者的临床与冠脉造影特点.方法 收集2003年9月～2009年9月共30例入住北京友谊医院,经急诊冠脉造影检查确诊为急性心肌梗死,且年龄≤35岁的患者,对其临床特点、冠脉造影结果进行回顾性分析.结果 30例患者中男性26例(86.67%),女性4例(13.33%).危险因素中吸烟23例(76.67%),血脂异常16例(53.33%),冠心病家族史9例(30%),高血压4例(13.33%),糖尿病3例(10%),其他3例(10%).有明显诱因者23例(76.67%),以胸痛为主者26例(86.67%).25例(83.33%)为急性ST段抬高型心肌梗死,5例(16.67%)为急性非ST段抬高型心肌梗死.冠脉造影结果:阴性3例(10%),单支病变23例(76.67%),其中前降支17例(56.67%),双支病变2例(6.67%),三支病变2例(6.67%).结论 35岁以下急性心肌梗死患者多为男性,吸烟、血脂异常、冠心病家族史比例高,发病前多有明显诱因,以胸痛为主,多为急性ST段抬高型心肌梗死,以单支病变为主,其中前降支为常见受累血管.
作者：刘建平；刘敏；张爱华；陈接强；朱圣群；李昕；田喆；赵慧强 刊期： 2011年第19期
桥本病(hashimoto disease,HD)是慢性自身免疫性甲状腺炎,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.近年来发病率呈上升趋势,临床诊断较为困难,误诊率高,治疗不规范.笔者所在医院1996年1月～2009年12月共收治HD 59例,现将临床诊治问题总结如下.
作者：陈建伟 刊期： 2011年第19期
目的 加强门诊美容手术室的管理,预防和控制感染.方法 重点加强手术室无菌物品的管理、提高医务人员自觉遵守消毒隔离技术等方面采取措施.结果 通过加强门诊美容手术室的管理提高了医疗安全,减少了医疗纠纷.结论 通过规范化、科学化、制度化的管理,保证了患者的手术安全.
作者：赵桂华 刊期： 2011年第19期
目的 探讨氯丙嗪治疗小儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将180例患儿随机分治疗组90例和对照组90例,两组病例均给予病因治疗外,保持呼吸道通畅、吸氧、平喘对症治疗,治疗组加用氯丙嗪.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率80%,两组总有效率比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 小剂量氯丙嗪治疗小儿喘憋性肺炎疗效显著,应用方便、安全.
作者：邓有祥 刊期： 2011年第19期
目的 探讨早期应用纳洛酮防治新生儿窒息致缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗.方法 将31例对照组作保暖,清理呼吸道,给氧,纠正酸中毒,维持电解质平衡,维持血糖在正常变值.增加脑细胞代谢等常规治疗,53例治疗组在以上基础上静脉点滴纳洛酮.结果 治疗组的HIE发生率显著低于对照组,并且重度HIE的发生率也显著低于对照组.结论 在常规治疗基础上使用纳洛酮能减少新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的发生.
作者：吴文芳；张四文 刊期： 2011年第19期
肠造口术是外科常实行的手术之一.据统计,每年由于直肠癌、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达10万之多,其中常见的结肠造口,俗称人工肛门[1].肠造口由于改变了粪便的正常出口,从隐蔽的会阴部移到腹部,且不能随意控制,严重影响患者生活质量.为了提高患者的生活质量,笔者所在医院对60例肠造口患者进行有针对性的护理用品宣教,现将结果报道如下.
作者：司晓阳；施洋 刊期： 2011年第19期
目的 观察栀豉宁神汤治疗顽固性失眠临床疗效.方法 将符合顽固性失眠诊断标准的患者用栀豉宁神汤加减治疗,并对治疗结果进行评估.结果 治疗2～6个疗程后,总有效率达92.90%.结论 栀豉宁神汤治疗顽固性失眠疗效确切,值得推广.
作者：卢裕武 刊期： 2011年第19期
目的 观察在使用抗恶性心律失常药物外渗过程中所致静脉炎的原因,并探讨50%硫酸镁湿冷敷和湿冰敷治疗静脉炎的效果.方法 随机将60例静脉炎患者分为观察组30例和对照组30例,观察组采用50%硫酸镁湿冰敷,对照组采用50%硫酸镁湿冷敷.结果 观察组的渗漏消退时间明显少于对照组,观察组效果优于对照组(P<0.01).结论 50%硫酸镁湿冰敷效果较好,是治疗静脉炎的有效方法之一.
作者：陈丽娜；金艳 刊期： 2011年第19期
现在人们生活水平大幅度提高了,路上机动车、非机动车的数量大量增加,车祸事故频发,重型颅脑损伤患者增多.重型颅脑损伤患者昏迷时间长,并发症多,治疗难度大,病死率高,重型颅脑损伤患者的应激性溃疡的发生率很高,应激性高血糖、高乳酸血症可以加重脑水肿,导致病情更加恶化.早期进行肠内营养已经在重型颅脑损伤患者的治疗中得到重视,并已广泛应用于临床.笔者所在科2008～2009年共收治重型颅脑损伤患者75例,笔者将重型颅脑损伤患者早期肠内营养的护理体会总结,现报告如下.
作者：丁玉芳；衡颖 刊期： 2011年第19期
目前微创手术在我国发展迅速,由于技术水平不断提高及医疗设备的不断改进,腔镜甲状腺手术亦得到迅速发展.但由于该手术难度大,医疗费用高,在基层医院难以开展.为了使甲状腺肿瘤术后患者有更好的生活质量,满足美容要求,笔者所在医院于2008年1月～2009年10月间对甲状腺良性肿瘤切除时的切口处理进行了改进,采用不横断颈前肌群的改良术式,效果满意.现报告如下.
作者：曹安华；杨敬博；何国珍 刊期： 2011年第19期
目的 通过观察超声对推按运经仪预防保胆取石后胆囊结石复发的疗效,总结其临床价值.方法 选取笔者所在医院2007～2009年98例胆囊结石保胆取石后应用推按运经仪进行治疗的患者,随机分为观察组49例,胆囊结石保胆取石术并运用推按运经仪治疗后,利用超声监测推按运经仪在胆石排石治疗中的应用效果,并对胆囊、胆管及结石复发情况进行观测;对照组49例,胆囊结石保胆取石术后未进行治疗;记录相关数据进行统计对比分析.结果 经超声引导下动态胆囊排石新技术,在结石的排净率及预防复发率方面比传统的排石方法提高了2～3倍.结论 由超声引导下应用推按运经仪进行胆石排石治疗并利用超声观测胆囊、胆管及结石复发情况,具有直观性、安全性、适应证广、排净率高、排石周期短等优点,值得在临床上推广应用.
作者：黄毅斌；肖小鹏；胡萍香；吴燕华；肖梅；龙莎 刊期： 2011年第19期
目的 探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效及术后康复治疗的措施.方法 采用Seldinger's技术经股动脉插管超选择至旋股内、旋股外动脉,经导管灌注前列腺素E1、尿激酶和复方丹参注射液进行治疗股骨头无菌性坏死.共35例患者的40只股骨头.结果 经临床6～48个月的随访,并采用血管造影与临床症状改善及骨质改变等方面进行疗效判定,显示治疗后股骨头供应血管计数明显增多,毛细血管增加,静脉回流明显改善.结论 股骨头缺血性坏死介入治疗是一种安全有效的方法,对早期病变有显著疗效.术后康复指导是确保取得治疗效果的必要措施.
作者：赵崇豹；邹娜 刊期： 2011年第19期
目的 对100例慢性支气管炎患者治疗体会进行探讨.方法 选取2006年5月～2009年5月笔者所在医院收治慢性支气管炎患者中的100例为研究对象.随机分为观察组50例和对照组50例,对其进行分别治疗.结果 观察组50例中,显效(症状较治疗前明显减轻)26例(52%),有效(症状有所减轻)20例(40%),无效(治疗前后临床症状无改善)4例(8%),有效率92%;其对照组50例中,显效21例(42%),有效19例(38%),无效10例(20%),有效率80%.观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在用药过程中和停药后无不良反应;对照组发生肝损2例、胃损3例,恶心1例、低血压2例、窦性心动过缓1例.结论 盐酸美西律注射液治疗慢性支气管炎疗效显著,基本不会发生什么不良反应,值得大力推广.
作者：方向 刊期： 2011年第19期
目的 探讨改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的临床疗效.方法 选取160例急性嵌顿痔患者,采用内痔逢合、外痔小切口切除剥离加扩肛术治疗,观察其临床疗效以及并发症情况.结果 160例均一次手术治愈,术后无内痔脱出、大出血、肛门直肠狭窄及肛外残留物,创口平均愈合时间13.5 d.结论 改良外剥内扎加扩肛术治疗急性嵌顿痔,具有疗效确切、损伤小、操作简单及并发症少等优点.
作者：张玉红 刊期： 2011年第19期
脊柱相关疾病是骨科临床中的常见病,临床上主要以落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤和腰肌劳损等软组织病变为主症,手法治疗该病安全性高、疗效确切、副作用小.本文将近年来有关手法治疗脊柱相关疾病的临床研究进展作以综述.
作者：陈永锋 刊期： 2011年第19期
肺癌是我国中老年人常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率位居各大城市各种恶性肿瘤之首,癌症患者的生活质量比生存期、缓解率更能准确地反映患者的治疗和康复状况[1].尤其对于晚期的癌症患者,生活质量尤为重要.医务人员不仅要关注患者的生存期,更要关心他们的生活质量.掌握影响肺癌患者生活质量的相关因素及护理干预,对于更好的指导临床护理,制定有效的家庭社会支持计划有重要意义.
作者：李红；张宏伟；刘晓红 刊期： 2011年第19期
目的 总结肱骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨不连原因,并采取相应对策减少手术并发症.方法 笔者所在医院自2007年收治肱骨骨折钢板内固定术后骨不连15例,通过对骨折部位、骨折类型及适应证选择不当等导致骨不连,分别采用外固定架、带锁髓内钉加自体植骨等治疗.结果 术后骨折全部愈合,患肢肩周关节功能恢复良好.结论 严格掌握肱骨干骨折手术适应证,术中保护骨组织血运,给予坚强内固定结合可靠外固定,为骨折愈合创造稳定环境,适当功能锻炼,促进骨折愈合,减少手术并发症.
作者：王国勤；康秀宣；袁和森；高洪亮 刊期： 2011年第19期
目的 提高晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的诊断率,减少晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的发生率和病死率.方法 对2008年3月～2011年3月确诊的晚发性维生素缺乏症致颅内出血28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在确诊的28例中共有l5例被误诊,误诊率达53.57%.结论 对疑似患儿应提倡有效、无创的早期头颅CT检查.
作者：赛牙尔·依布拉音；林甲夫 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
