方向
桥本病(hashimoto disease,HD)是慢性自身免疫性甲状腺炎,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.近年来发病率呈上升趋势,临床诊断较为困难,误诊率高,治疗不规范.笔者所在医院1996年1月～2009年12月共收治HD 59例,现将临床诊治问题总结如下.
作者：陈建伟 刊期： 2011年第19期
目的 为了加深手术人员对心外科手术感染控制工作重要性的认识.方法 针对心外科手术部位感染的危险因素,在术前、术中、术后加强手术部位感染控制与管理.结果 心外科手术感染率降低,能有效控制医院感染的发生.结论 只有加深对心外科手术感染控制工作重要性的认识,才能做好心外科手术感染控制的各项工作,从而提高手术室感染管理水平.
作者：赖碧清 刊期： 2011年第19期
循证护理是一种观念和工作方法,即护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程[1].
作者：王龙珍 刊期： 2011年第19期
目的 探讨血液灌流(HP)抢救重症有机磷农药中毒的疗效.方法 将2010年3月～2011年3月收治的68例重症有机磷农药中毒的患者随机分为HP组和非HP组,非HP组彻底洗胃、导泻及应用解磷定、阿托品特效药物等综合治疗;HP组在常规治疗的基础上给予血液灌流术(HP术).观察两组病例的治愈率、阿托品的总用量、昏迷至清醒的时间、住院天数.结果 HP组阿托品的总用量减少,患者昏迷时间缩短,住院天数缩短,治愈率提高.结论 对于重型有机磷农药中毒的患者除内科常规治疗外加血液灌流明显提高这类危重患者的治愈率,血液灌流救治有机磷农药中毒效果理想.
作者：汪学萍；鲁礼丽 刊期： 2011年第19期
目的 了解产后出血的原因和影响因素,并提出相应的预防和护理对策.方法 收集2008年1月～2010年12月在笔者所在医院妇产科分娩发生产后出血的60例产妇的临床资料,回顾性分析总结产后出血的原因.结果 导致产后出血原因有,宫缩乏力45例(75%),胎盘因素9例(15%),软产道裂伤5例(8.3%),凝血功能障碍1例(1.7%).结论 加强围产期保健,早期发现高危因素,做好分娩期各产程的护理可预防和减少产后出血的发生.
作者：宋淑英 刊期： 2011年第19期
术后尿潴留是外科临床工作中经常遇到的问题,其原因很多,多发生在老年患者.需要正确诊断和及时处理,否则会直接影响疾病的痊愈给患者带来很大的痛苦,现将术后尿潴留原因分析及处理谈一点体会.
作者：宋加平 刊期： 2011年第19期
目的 观察评价复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的疗效.方法 选取经临床确诊的寻常型银屑病患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予复方氟米松软膏外涂,2次/d;对照组用同样方法给予丙酸氯倍他索乳膏外涂.两组疗程均为4周.结果 4周后两组患者皮损均有明显好转,其中治疗组有效率为85.0%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.两组在治疗期间均未发现明显不良反应.结论 复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病疗效显著.
作者：黄祖锋；黄远忠；钟山 刊期： 2011年第19期
1 病例介绍患儿,男,7岁,主诉咳嗽、咳痰、低热1 d,T 37.5 ℃,P 90次/min,R 26次/min,听诊双肺呼吸音增粗,无干、湿性啰音,心率90次/min,律齐,无杂音.
作者：张金花 刊期： 2011年第19期
1 病例资料 患者,女,36岁,有反复发作性右颞侧跳动性头痛10年.患者26岁起无诱因出现右颞侧跳动性剧痛,每次均持续约10 min,经休息后症状可自行消失.
作者：吕二保 刊期： 2011年第19期
目的 探讨应用有创和无创序贯机械通气两种治疗方法的疗效,以为临床治疗提供依据.方法 将患者随机分成两组,序贯通气组35例,当出现肺部感染控制窗后即拔管实施BiPAP无创通气;对照组35例,以SIMV+PSV方式至撤机.对两组患者的病死率、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和序贯通气组血气指标、心率、呼吸、血压的变化进行观察,以比较两组治疗方法的疗效.结果 两组再插管率、总通气时间、有创通气时间、病死率、序贯通气组VAP发生率方面进行比较,差异明显有统计学意义(P<0.05).脱机成功率方面对比也有明显的统计学意义,序贯通气组接受BiPAP治疗2 h的pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05).结论 序贯通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭明显优于SIMV+PSV方式,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.
作者：颜昌云；丁爱莲；代云红 刊期： 2011年第19期
心电图的临床应用已有百年历史,尽管医学科学技术不断发展,临床诊断技术也越来越现代化,但它对某些疾病特别是心血管疾病的诊断具有重要意义,尤其对各种心律失常的诊断有价值,对心肌梗死的诊断也有较高的准确性,它是临床医师的得力助手,也是实习同学应该掌握的一门基本技能和知识.笔者所在医院作为一所综合性三甲教学医院,就心电图室每年接受不同院校的实习同学约100多人,实习时间为1～2周.由于时间短,为了让学生们能更多地学好心电图,现总结以下几条经验以供参考.
作者：林玉媛；林志强 刊期： 2011年第19期
目的 探讨氯丙嗪治疗小儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将180例患儿随机分治疗组90例和对照组90例,两组病例均给予病因治疗外,保持呼吸道通畅、吸氧、平喘对症治疗,治疗组加用氯丙嗪.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率80%,两组总有效率比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 小剂量氯丙嗪治疗小儿喘憋性肺炎疗效显著,应用方便、安全.
作者：邓有祥 刊期： 2011年第19期
实行平衡计分卡管理,可以帮助护士长对本科护理人员进行绩效管理,提高护理管理水平,使科室人员的整体素质和护理质量得到有效提升.目的:实现工作目标,进一步提高服务质量和护理质量,调动护理人员的工作积极性,提高个人能力,并使人才得到合理应用,落实护理质量持续改进.
作者：梁桂梅 刊期： 2011年第19期
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见病,又称舒-亨综合征,是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.临床以皮肤紫癜为主要症状,常伴有关节肿痛、腹痛、便血和尿血[1].如治疗不及时及反复发作可以导致肾脏损伤,形成紫癜性肾炎(HSPN).单纯西医治疗,临床效果不佳常常出现紫癜反复发生,采用犀角地黄汤加减治疗小儿过敏性紫癜,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：崔秀丽 刊期： 2011年第19期
目的 研究尿红细胞形态和管型在肾病诊断中的价值.方法 对2008年3月～2010年2月入住笔者所在医院及门诊的162例肾病患者进行尿红细胞形态和管型的测定,管型测定的具体方法需采用非浓缩蛋白电泳来分析.结果 分析尿红细胞形态和管型,依据尿蛋白电泳图和临床诊断符合率达到88.9%,红细胞形态检查符合率达到91.5%,尿红细胞形态检测和管型检查之间运用χ2检验,两种检测方法对肾病的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对尿红细胞形态和管型的检测能很好地为肾病的临床诊断提出依据,并可对具体的病情有所提示.
作者：石红梅 刊期： 2011年第19期
目的 探讨脊髓型颈椎间盘突出症手术治疗的必要性和效果.方法 回顾性分析笔者所在科62例脊髓型颈椎间盘突出症患者,行前路减压植骨融合内固定术.结果 脊髓型椎间盘突出术后症状和体征较术前均有明显恢复,术后随访患者的JOA评分(均数)呈逐渐上升之势,改善率69.3%.结论 脊髓型椎间盘突出症患者出现症状和体征者,应积极行手术治疗.
作者：李向涛 刊期： 2011年第19期
现在人们生活水平大幅度提高了,路上机动车、非机动车的数量大量增加,车祸事故频发,重型颅脑损伤患者增多.重型颅脑损伤患者昏迷时间长,并发症多,治疗难度大,病死率高,重型颅脑损伤患者的应激性溃疡的发生率很高,应激性高血糖、高乳酸血症可以加重脑水肿,导致病情更加恶化.早期进行肠内营养已经在重型颅脑损伤患者的治疗中得到重视,并已广泛应用于临床.笔者所在科2008～2009年共收治重型颅脑损伤患者75例,笔者将重型颅脑损伤患者早期肠内营养的护理体会总结,现报告如下.
作者：丁玉芳；衡颖 刊期： 2011年第19期
目的 探讨应用心理护理干预对维持性血液透析患者抑郁情况的影响.方法 回顾2008年3月～2009年5月笔者所在科收治的70例接受通过血液透析治疗的患者资料,并随机分为干预组与对照组,每组患者35例,对照组应用常规的护理措施,干预组在应用常规护理措施的基础上有针对性进行心理护理干预.应用SDS与SAS量表评价这两组患者进行干预前后其抑郁与焦虑的状态,并对这两项进行比较分析.结果 干预组患者经护理干预后其抑郁SDS和焦虑SAS的评分均明显的低于对照组患者(P<0.01).结论 对维持性血液透析患者进行针对性的心理护理干预能够充分的调动血液透析患者治疗的主动性,使其能够有充分的心理准备,从而调整患者心理状态,并降低患者恐惧、抑郁、焦虑等负性情绪,终达到有效提高其治疗效果与改善患者生存质量.
作者：曹辉 刊期： 2011年第19期
目的 研究电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸手术(TH)治疗孤立性肺结节的护理效果.方法 回顾性分析28例VATS与30例TH治疗良性孤立性肺结节患者的临床资料,将两组术中失血量、术后留置胸腔引流管时间及术后住院时间等指标进行比较.结果 VATS组患者术中出血量较TH组少,术后留置胸腔引流管时间及住院时间较TH组缩短.结论 VATS手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,相对减轻了护理人员的工作负担.
作者：陈湘；莫丽勤；韦永金 刊期： 2011年第19期
目的 探讨婴幼儿肺炎合并心衰的护理.方法 对笔者所在医院2004年1月～2009年10月住院的婴幼儿肺炎患者,其中符合肺炎并心衰的243例,进行回顾性分析.结果 抢救成功240例,成功率98.77%.结论 对肺炎合并心衰的婴幼儿,应密切观察监护指标,维护主要器官功能,以减少并发症,提高抢救成功率.
作者：秦丽霞 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
