谷玉红；黄象安；刘燕玲
目的 观察通腑化痰活血醒脑汤治疗中风中脏腑闭证的疗效.方法 将60例中风中脏腑闭证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西药对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予通腑化痰活血醒脑汤鼻饲,观察两组5天的Glasgow昏迷评分和2周临床疗效.结果 治疗后治疗组昏迷评分(29.50±4.20)分,对照组(23.33±3.72)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 通腑化痰活血醒脑汤配合西医对症治疗对痰热腑实证中风病中脏腑有较好疗效.
作者：李长聪 刊期： 2009年第09期
通过对北京近现代162位名老中医的学习经历进行考察,从学习目标、学习态度、学习内容、学习方法等方面进行具体的分析.研究发现,各医家的学习目标通常是以立志的形式体现的;学习态度通常是通过兴趣表现出来的;学习内容主要分为入门书籍、中医经典著作、各家专著三个层次:学习方法主要有研读医书打基础,跟师侍诊采诸家之长,临床实践积累经验,勤于思考、细心揣摩、融会贯通等四个方面.该研究结论对当今中医院校教育均具有一定的启示作用,对今后中医教育改革也具有重要的借鉴作用.
作者：王文娟；郭丽娃 刊期： 2009年第09期
目的 观察清热解毒养阴通络法治疗糖尿病肢端坏疽的临床疗效.方法 对52例糖尿病肢端坏疽患者应用具有清热解毒养阴通络功效的院内制剂脉通灵合剂治疗,2个月为1个疗程.观察4至5个疗程后的临床疗效.结果 52例患者中治愈34例(65.4%),显效11例(21.2%),无效7例(13.4%).总有效率86.6%.结论 清热解毒养阴通络法治疗糖尿病(肢体血管病)肢端坏疽,可以有效地防止和控制病变进展.降低截肢致残率,治愈率较高,疗效可靠.
作者：王尚国；甘学培 刊期： 2009年第09期
目的 观察乌鸡白凤丸在大鼠肝纤维化模型制备过程中对肝纤维化大鼠肝脏病变演化的作用.方法 在用四氯化碳橄榄油诱导肝纤维化大鼠模型过程中用乌鸡白凤丸4g.kg-1天-1灌胃,1天2次,共7周.模型成功后取下腔静脉血测量血中透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)浓度,同时取肝左叶肝脏组织病理检查.并分别以正常大鼠(未用药),肝纤维化模型大鼠(仅制备模型)为对照.结果 术后乌鸡白凤丸组血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)值均较对照组降低.其差异有统计学意义(P<0.05).光学显微镜检查,乌鸡白凤丸组的肝细胞病理损伤程度比对照组轻.结论 乌鸡白凤丸在大鼠肝纤维化模型制备过程中对大鼠肝脏纤维化病变具有明显的抑制作用.
作者：余江洪；毛羽 刊期： 2009年第09期
情志致病中的上热下寒证是疾病发展过程中较为复杂的阶段,也是临床上较为棘手的阶段.其症状较多,而且治疗容易出现偏颇,临床疗效不佳.赵志付教授经过多年的临床总结,认为素体阳刚急躁之人在情志致病的病程发展过程中容易出现上热下寒证.其病机要点为心肝阴虚兼脾阳虚,治疗重在柔肝滋阴,助阳补脾.白芍为柔肝之首选药.
作者：肖怡；赵志付 刊期： 2009年第09期
目的 观察口服中药加股骨近端髓内钉固定(Proximal Fenloral Nail,PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将120例股骨粗隆间骨折的患者分为PFN固定加中药治疗组(中药组)与单纯PFN固定治疗组(手术组),中药加手术组按三期辨证(初期行气活血法,治血与理气兼顾;中期采用和法,和营生新,接骨续筋;后期应用补法,补气养血,补益肝肾)给予口服中药,3个月为1个疗程,观察治疗前后肿胀消退程度、髋部疼痛及骨折愈合情况.结果 中药组减轻肿胀、缓解疼痛、骨痂出现时间等3项指标改善明显,与手术组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 辨证应用中药汤剂结合PFN固定治疗股骨粗隆间骨折,组织修复快,骨折愈合早,有利于肢体康复.
作者：李守国 刊期： 2009年第09期
目的 观察血必净注射液对严重四肢骨折的临床疗效及凝血功能的影响.方法 将120例严重四肢骨折患者按随机原则分为对照组及治疗组各60例.对照组患者给予常规复位、固定及支持对症治疗等:治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注,.7天为1疗程观察治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的变化及临床症状(包括发热、肿胀、疼痛、瘀斑等)消失的时间.结果 与对照组比较.治疗组临床症状持续时间明显缩短(P<0.05);与同组治疗前比较,治疗组治疗后血小板数量明显减少,凝血时间、凝血酶原时间及活化凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减少(P<0.05).结论 血必净注射液可明显缩短发热、肿胀、疼痛及瘀斑等临床表现的持续时间,促进肢体功能恢复;同时血必净注射液可有效地恢复严重四肢骨折早期的凝血功能障碍,稳定凝血与纤溶系统的动态平衡.
作者：韩卢丽；王凤英；孙群周；李良业；许利辉；邓江海 刊期： 2009年第09期
目的 观察内服疏通汤、康妇消炎栓纳肛与输卵管通液术联合治疗肾虚血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效.方法 采用信封法将符合诊断的100例患者以2:1:1的比例随机分为中药组(疏通汤口服+康妇消炎栓纳肛)25例,对照组(输卵管通液术)25例,治疗组(疏通汤口服+康妇消炎栓纳肛+输卵管通液术)50例.1个月为l疗程,治疗6个疗程.观察治疗前后各组患者的主要临床症状改善情况及临床疗效.结果 3组患者治疗后少腹双侧坠胀或一侧痛、腰骶痛等症状均较治疗前改善,中药组优于对照组,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组、中药组与对照组的临床有效率分别为88.1%、68.17%、60%,治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 内服疏通汤、康妇消炎栓纳肛与输卵管通液术联合治疗肾虚血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效优于单纯输卵管通液术及中药治疗,且能明显改善临床症状.
作者：王东红 刊期： 2009年第09期
目的 观察活血化瘀中药治疗慢性酒精性肝病的临床疗效.方法 临床选取慢性酒精性肝病患者60例,按随机数字表法随机分为两组.对照组30例,口服甘草酸二铵胶囊150m g,每日3次;复方益肝灵片4片,每日3次.治疗组30例,在上述基础上,加服活血化瘀中药,每日1剂.疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及肝脏彩色超声变化.结果 治疗组与对照组ALT值均有明显下降,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组AST下降幅度较对照组有统计学差异(P<0.05);治疗组γ-GT下降幅度较对照组有统计学差异(P<0.01).在改善症状方面,治疗组改善症状更为明显.肝脏彩色超声:治疗组肝实质改善更为显著.两组总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 活血化瘀中药对慢性酒精性肝病具有较好的临床疗效,在改善症状、降低生化指标、改善肝脏实质方面具有一定优势.
作者：谷玉红；黄象安；刘燕玲 刊期： 2009年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞.或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1] .心绞痛属于冠心病中常见的类型,是冠状动脉供血不足、心肌急剧且暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征.近年来.冠心病心绞痛的发病率呈上升趋势,严重威胁着人类健康.随着中医药在治疗冠心病心绞痛中的不断应用,其临床疗效也不断提高.现将其研究进展综述如下.
作者：陈劲松；戴虹 刊期： 2009年第09期
目的 探讨葛根芩连汤合程氏萆薢分清饮加减治疗湿热型糖尿病肾病的临床疗效及其机理.方法 将61例患者随机分为两组,对照组30例给予西药常规治疗.治疗组31例加服葛根芩连汤合程氏萆薢分清饮加减汤剂治疗,3个月为1个疗程.观察血常规、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、血糖(FBG)及临床症状等治疗前后的变化.结果 治疗组湿热证候的疗效明显优于对照组(P<0.01);两组治疗后BUN、Scr及24 h尿蛋白定量等均较治疗前明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05);两组治疗后FBG均下降,组间比较,差异无统计学意义;治疗组总有效率为87.10%,对照组为63.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 葛根芩连汤合程氏萆薢分清饮加减能延缓湿热型糖尿病肾病的进展,对糖尿病肾病有较可靠的疗效.
作者：高晓村 刊期： 2009年第09期
为提高中药饮片质量,确保患者用药安全有效,中药饮片质量验收要注意性状特征、质地、气味、颜色、炮制加工、采收季节以及与中药饮片相关的质量标准,并注意饮片中掺人非正品和杂质等现象.
作者：吴剑坤；刘慧军；庄志宏 刊期： 2009年第09期
目的 观察中药健脾益气汤对肿瘤患者生活质量的影响.方法 将60例肿瘤化疗后脾虚证患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予健脾益气汤加黄芪注射液静脉滴注.对照组单纯给予黄芪注射液静脉滴注治疗.观察治疗前后Kamofskv评分、体重、症状和IgG、IgA、IgM等指标.结果 治疗组患者Karnofsky评分、体重变化情况、症状缓解及体液免疫指标等,均较对照组为优.结论 健脾益气汤对改善肿瘤化疗后脾虚患者的生活质量有明显疗效.
作者：黄俭 刊期： 2009年第09期
目的 观察补气健脾汤治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 将66例脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组.各33例.治疗组予自拟补气健脾汤,对照组予枸橼酸莫沙必利片口服.用药疗程均为6周.观察治疗前后主要症状、胃排空率.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),两组临床症状疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 补气健脾升清降浊法治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫有显著疗效.
作者：刘香红 刊期： 2009年第09期
目的 观察自拟鼻炎固本方治疗脾肾阳虚型常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组.治疗组30例采用自拟鼻炎固本方口服,对照组30例以西药布地奈得鼻喷雾剂加氯雷他定口服治疗,两组疗程均为4周.观察患者治疗前及治疗后停药2个月后证候积分.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组总有效率比较有统计学差异,P<0.05.结论 鼻炎固本方治疗脾肾阳虚型常年性变应性鼻炎有较好的疗效.
作者：杨红 刊期： 2009年第09期
目的 观察益气软坚肝活血组方治疗酒精性肝硬化的临床疗效.方法 将68例符合酒精性肝硬化诊断及中医辨证肝郁脾虚或兼有瘀血阻络证患者以3:2比例分为益气软坚肝活血法组方组(治疗组)和复方鳖甲软肝片加复方益肝灵组(对照组).疗程3个月.观察患者治疗前后主要症状、肝功能、白细胞、血小板及B超的改变.结果 治疗组在改善临床症状,尤对乏力、纳呆、心烦失眠及大便不调等症状的改善较对照组为优(P<0.05).两组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)指标均较治疗前下降(P<0.05),组间比较无统计学意义;治疗组γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的下降幅度优于对照组(P<0.05).两组治疗后白细胞、血小板计数均有升高,治疗组较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).两组综合疗效比较,治疗组总有效率79.49%,对照组总有效率51.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依益气软坚清肝活血法则组方治疗酒精性肝硬化,不但可以改善患者的肝功能、临床症状,并有升高患者血小板和自细胞作用.
作者：王国玮 刊期： 2009年第09期
林兰教授是中国中医科学研究院广安门医院首席专家,长期从事中西医结合治疗内分泌疾病的研究,在学术上造诣颇深,不但精通中、西医理论,更擅长将中西医理论融会贯通,指导临床工作.笔者有幸随林兰教授侍案就诊.现将其在中药治疗中枢性尿崩症上经验介绍如下.
作者：刘亚军；倪青 刊期： 2009年第09期
颜正华教授认为,眩晕的病因病机主因肝肾阴阳失调,肾阴亏损,肝阳偏亢,上扰清窍,形成下虚上实、本虚标实之证.临床多见肝火亢盛、肝阳上亢、痰湿中阻、肾阴不足及阴阳两虚等证型.临证常以10种方药辨证加减治疗.对于肝肾阴虚、虚阳上亢之高血压病眩晕则选用其创制的潜降汤,补益肝肾、潜阳安神而获良效.
作者：高承琪 刊期： 2009年第09期
目的 探讨社区中风病恢复期患者的证候分布规律.方法 调查84例社区中风病恢复期患者的一般情况、家族遗传病、合并病及血压、血糖、血脂的控制情况,并进行中医证候分析.结果 中风病恢复期以阴虚阳亢证居首(35.71%),其次为痰证(20.24%)、风证(17.86%)、血瘀证(10.71%)、火热证(8.33%)、气虚证(7.14%).合并有一种疾病者以高血压多(71.43%),其次为糖尿病(34.52%)和高脂血症(22.62%);合并两种疾病者以高血压合并糖尿病居多(23.81%);合并三种疾病者以高血压、高脂血症、糖尿病为多(9.52%).中风恢复期并有高血压病与非高血压病的证型比较中,以阴虚阳亢证、痰证有统计学意义(P<0.01,P<0.05);在中风病恢复期并有糖尿病与非糖尿病的证型比较中,以火热证有统计学意义(P(0.05);在中风病恢复期并有血脂异常与非血脂异常证型的比较中,以痰证有统计学意义(P<0.05).结论 中风病恢复期以虚实夹杂证的阴虚阳亢证为主,在合并病中以高血压病、糖尿病、血脂异常为多,血压、血糖、血脂控制不佳,仍然是中风发病的危险因素,在中风病恢复期并有合并病的证型分析来看,以痰证、阴虚阳亢证、火热证为主要证型.
作者：常淑玲 刊期： 2009年第09期
目的 观察针灸治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 应用随机数字表将研究对象分为治疗、对照组各45例.治疗组根据患者中医证型的不同,分别施以毫针泻法或补法:对照组口服西沙必利治疗.观察患者治疗后症状、发作频率评分等.结果 治疗组有效率为93.33%,对照组为91.11%.经卡方检验.组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应出现率低于对照组(P<0.01).结论 针灸和口服西沙必利均对功能性消化不良有效,针灸治疗的不良反应率明显低于西药治疗.
作者：时会君；张俊清；国华 刊期： 2009年第09期
北京中医药杂志
主管:北京中医
主办：北京市中医管理局
