周玲；邓寿建；蒋鸿；李红霞
青年是运动损伤的主要人群,随着运动锻炼的日渐增多,前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤也越来越常见,而随着关节镜技术的不断提高和普及使得关节镜下ACL重建手术获得了良好的疗效[1].笔者在关节镜下自体髂胫束移植[1]和自体骨-髌腱-骨移植[2]及常规4股腘绳肌腱移植重建ACL的基础上,2008年1月～2009年12月对15例青年患者采用关节镜下自体8股腘绳肌腱移植重建,取得较好的临床效果,现报告如下.
作者：黄永光；黄铭图；米琨；刘鹏飞 刊期： 2011年第21期
目的 有效落实基础护理,防范护理风险,减轻当班护士工作压力,实现优质护理服务.方法 按照APN排班思路,保证中午和晚上工作量高峰期护士人力充足.结果 护士一致认为这是比较好的排班方式.结论 既缓解了护士的工作压力,又能有效防范护理风险,比APN排班方式更能体现人性化,达到优质护理服务的目的.
作者：欧书升 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血浆置换治疗重症肝炎的健康教育.方法 对126例重症肝炎行血浆置换治疗的患者术前、术中、术后的进行健康宣教.结果 全过程患者都能较好配合血浆置换治疗.结论 通过健康教育,不但使血浆置换治疗顺利完成,还增强了患者和家属的健康知识,提高了治疗效果,降低了病死率,改善了护患关系,提高了护理质量,能促进患者早日康复.
作者：林丽霞 刊期： 2011年第21期
脾胃虚弱必然导致津液输布和排泄功能失常.津液和水谷精微不能上输于肺,随下陷之中气流注下焦,损伤任带二脉而成为带下病.本文对三十余年156例带下病的临床诊治进行了总结,根据病机将带下病分为脾虚内湿型、脾虚肝乘型和脾虚阳衰型,均选用补中益气汤加减以升阳举陷,针对病机而治,取得较好效果.
作者：吴开明 刊期： 2011年第21期
目的 为进一步探讨了解缬沙坦在治疗慢性心功能不全中的疗效,为临床使用缬沙坦提供依据.方法 将本次研究所选取102例患者随机分为两组,治疗1组和治疗2组,两组患者在性别、年龄、心功能、病情、病因、疾病级别等方面比较无统计学差异(P>0.05).所有的患者在临床常规治疗的基础上使用不同剂量的缬沙坦.观察两组患者的.结果 两组患者均顺利完成半年的治疗,治疗1组中显效的有20例,有效的28例,总的有效率为94.12%,治疗2组中显效的有12例,有效的30例,总有效率为82.35%.两组治疗的疗效有统计学差异(P<0.05).结论 在使用缬沙坦治疗慢性心功能不全的方法中,大剂量的药物可以提高疗效,改善患者的生活质量.
作者：张建群 刊期： 2011年第21期
目的 分析无创心血管超声在肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断中的应用价值.方法 对笔者所在医院2007年1月～2010年12月临床综合诊断的42例肺动脉栓塞及深静脉血栓患者,其中男24例,女18例,年龄27～76岁,平均51岁,对资料进行分析.本组所有患者均进行综合检查,被诊断为肺动脉栓塞或深静脉血栓.结果 分析42例患者的超声心动图,其中16例患者的肺动脉内有直接的血栓征象,36例患者的右心系统发生形态改变且肺动脉收缩压明显升高.26例患者的周围血管超声检查揭示伴有深静脉血栓.结论 利用无创心血管超声检查肺动脉栓塞,具有快速、无创、便捷的优点,在诊断中还应运用各种检查方法,以提高对该病的诊断,以防漏诊.
作者：赵海芹 刊期： 2011年第21期
前置血管是一种十分少见的产科疾病,其表现是妊娠中晚期无痛性的阴道出血,易误诊为前置胎盘、临产见红或胎盘早期剥离,前置血管破裂时可导致胎儿迅速失血死亡.
作者：姚晓玲；唐晓华 刊期： 2011年第21期
目的 分析和探讨医疗器械不同清洗保养方法.方法 综合和分析当前常用的医疗器械不同清洗保养方法.结果 不同的医疗器械需要与之相适应的清洗保养方法.结论 科学的清洗保养方法能够增强医疗器械的功效.对各种医疗器械进行正常的清洗、保养以及维修十分重要.
作者：范兴 刊期： 2011年第21期
目的 观察步长脑心通胶囊对冠心病患者血液流变学及血脂的作用,评价对冠心病心绞痛患者的疗效.方法 选择89例门诊及住院冠心病稳定型心绞痛患者,给予步长脑心通胶囊4粒,3次/d,口服,治疗3个月,治疗前后分别行血液流变学及血脂、心电图检查.结果 (1)步长脑心通胶囊改善冠心病稳定型心绞痛的疗效明显,有效率为91.3%,心电图改善有效率52.3%;(2)明显降低血液粘滞度和降低血小板聚集率;(3)明显降低血脂.结论 步长脑心通胶囊对冠心病不仅疗效明显,同时改善血液粘滞性及降低血脂,副作用少,更适合长期应用.
作者：王东方；李雪英；赵树红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经耻骨上前列腺摘除术中膀胱冲洗方法,保持术中持续性膀胱冲洗,提高手术护理质量.方法 在传统冲洗方法的基础上进行改良,即用无菌剪刀于一次性无菌引流袋连接管距开口约5～10 cm处剪断,一端与输血器的乳头连接,另一端与手术台上的气囊导尿管连接.结果 改良后冲洗装置的连接处刚好吻合不易脱出,解决以往因连接处不配套,常出现衔接困难、容易滑脱而致冲洗液渗漏等现象.结论 该改良冲洗装置应用于耻骨上前列腺摘除术,保持了持续冲洗压力,增加术野清晰度,减少术野污染机会,缩短手术时间,而且取材方便,成本低,操作简单,实用性强,具有良好的推广应用价值.
作者：谢妙珠；陈雪玲 刊期： 2011年第21期
过敏性紫癜(anaphylactoid purpura),又称舒-亨综合征(Schonlein-Henoch syndrome)是系统性血管炎引起的一种表现为皮肤瘀点,瘀斑,关节,腹部及肾脏损害的综合症[1].其病因,发病机理尚不明确,目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关.发病机制可能是以病原体(病毒、细菌、寄生虫等)、食物(鱼、虾、蛋、牛奶等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛药等)及花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素,作用于具有遗传背景的个体,激发B细胞克隆扩增而导致IgA介导的系统性血管炎.
作者：许春凤 刊期： 2011年第21期
目的 探讨护理干预对BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的护理影响.方法 选择笔者所在医院2009年9月～2010年9月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭常规治疗,在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机通气治疗.对照组患者采用常规慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭常规护理.观察组在对照组护理基础上实施全面的护理干预.结果 两组依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为25.0%,对照组为80.0%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能够显著提高COPD合并呼吸衰竭患者的依从性,能够减少并发症发生,护理效果显著.
作者：冼凤莲 刊期： 2011年第21期
目的 探讨分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸(spontaneous pneumothorax)的临床特点及诊疗分析.方法 回顾性分析笔者所在医院内科住院治疗的59例COPD并发自发性气胸患者的临床资料.结果 本组59例患者中有58例患者治愈,治愈率为98.31%;1例高龄患者并发多脏器功能衰竭而死亡.结论 COPD患者并发自发性气胸后往往症状严重、病情发展快,但临床表现不典型,易造成误诊、漏诊;应尽早作X线或CT检查,明确诊断后及时治疗,以降低误诊率、死亡率.
作者：肖林；梁艳明 刊期： 2011年第21期
目的 分析腹腔镜下子宫切除的疗效,总结围术期护理经验.方法 对本院2008年10月～2010年10月60例患者腹腔镜下行子宫切除术分析临床及护理资料,并与同期开腹子宫切除术60例患者进行疗效对比.结果 本组患者经过系统的临床护理,术后均痊愈出院,腹腔镜组患者手术时间较长,但术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均少、短于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫切除术损伤小、腹部切口小、恢复快、住院时间短,疗效优于传统手术,配合围术期给予正确的指导和护理,更有利于患者术后康复.
作者：张香兰 刊期： 2011年第21期
目的 在医院现有信息管理系统的基础上,设计一款通用的、单机版医保费用结算系统软件.方法 根据对当地(西安)医疗保险政策文件和报表要求的分析,结合医院对医保管理的要求和工作流程,利用数据库技术编写了医保费用结算系统.结果 该系统的成功应用,显著提高了医保费用结算的效率和准确率,实现了医保费用结算的计算机操作和实时结算.结论 该系统与各医院现有信息管理系统衔接良好,操作简便,可靠稳定,已成为了医院信息化管理的一个重要组成部分.
作者：鲁民强；刘宝玲；王莹 刊期： 2011年第21期
目的 了解肺癌患者常见的心理疾病并进行干预.方法 对100例住院肺癌患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果 肺癌患者SDS 及 SAS标准分显著高于常模( P<0.01) ;影响肺癌患者的心理因素但以对治疗效果、医疗费用的担心为显著.结论 多数肺癌患者存在明显的心理疾病,为提高肺癌患者的生活质量,需早期进行心理及护理干预.
作者：薛海燕；刘晓红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨病毒性心肌炎临床特点与治疗.方法 对124例的小儿病毒性心肌炎的特点,影像学检查及治疗进行分析.结果 病毒性心肌炎临床症状严重者可反映心肌损害的程度,ERG示心腔增大仅27例.结论 病毒性心肌炎一旦确诊,正规治疗1～3个月,维持半年.儿童反复上呼吸道感染时,应引起重视.
作者：温切木·吾吉 刊期： 2011年第21期
目的 探讨化疗对晚期鼻咽癌放疗疗效的影响.方法 36例晚期鼻咽癌随机分为观察组和对照组,每组18例;观察组为化放疗组,对照组为单纯放疗组.放疗采用直线加速器照射鼻咽部及颈部.鼻咽部剂量DT 7000 cGy/7.5周,颈部剂量 DT 5000～6000 cGy/5～6周化疗采用 DDP+LV/5-FU.结果 A组1、3年生存率分别为93.7%、75%;B组分别为75%、56.2%,差异有统计学意义(P<0.05).A组1、3年局控率分别为87.5%、81.3%,单纯放疗组为68.8%、43.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗能提高晚期鼻咽癌放疗局控率及生存率降低远处转移.
作者：马智 刊期： 2011年第21期
目的 测定糖尿病心肌病患者和正常对照个体的血浆B型脑钠肽(BNP)水平,评估BNP在糖尿病心肌病患者中的变化.方法 将63例糖尿病心肌病伴不同心功能程度的患者分为三组,运用Triage诊断仪测定其治疗前后的血浆BNP水平,比较糖尿病心肌病患者和正常人的血浆BNP水平.结果 (1)糖尿病心肌病心功能NYHA 2级组和NYHA 3～4级组患者的治疗前血浆BNP水平均显著高于正常对照组(均P<0.01).(2)糖尿病心肌病心功能NYHA2级组和NYHA3～4级组患者经治疗病情好转后的血浆BNP水平显著低于治疗前(P<0.01).结论 血浆BNP水平对于糖尿病心肌病患者心功能不全的诊断及疗效评价具有重要的价值.
作者：张群雄 刊期： 2011年第21期
目的 了解360株铜绿假单胞菌院内感染分布和耐药变化.方法 所有分离株经API20NE试剂鉴定到种,API20NE试剂盒为法国BioMérieux公司产品.标本分离按卫生部检验操作规程进行,质控菌株为铜绿假单胞菌(ATCC27853).购自卫生部临床检验中心.WHONET 5.4 软件对标本来源、感染科室分布及耐药率进行分析.结果 临床分离的360 株铜绿假单胞菌主要出现于神经外科病房、呼吸内科病房、神经内科病房、ICU、耳鼻喉门诊.常见于痰标本,构成比为80%(288/360),其次为浓汁及尿标本.铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率较低均<30%;而环丙沙星、庆大霉素、氧氟沙星的耐药率均＞30%.复方新诺明的耐药率高达95%.结论 轻度感染时可选用阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等耐药率较低的抗菌药物并加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测与药敏分析.
作者：李兰 刊期： 2011年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
