蒋永新；李文辉；普娜；方冰
目的 了解接种过乙肝疫苗的6岁以上人群的免疫效果及其安全性,为制定相应预防及控制措施提供科学依据.方法 通过身份证编号从笔者所在市市民中随机抽取2000例受试者,根据受试者是否接种过乙肝疫苗分为研究组和对照组,所有患者均采用ELISA法检测其体内是否存在HBsAg、抗-HBs等乙肝标志物.结果 所有患者中HBsAg阳性者403例,阳性率为25.02%,抗-HBs阳性者654例,阳性率为40.60%;自HepB纳入计划免疫管理后新生的人群中HBsAg阳性率及抗-HBs的阳性率与未实施前均有极明显的差异,且有显著统计学意义(P<0.01).结论 HepB计划免疫的实施为新生儿构建起一道防御乙型肝炎病毒侵犯的有力屏障
作者：段立群 刊期： 2011年第35期
目的 探讨 B超引导下行无痛人工流产手术的临床效果.方法 210例早孕患者随机分为两组,观察组105例和对照组105例,对照组行常规的无痛人工流产术,观察组在 B超引导下行无痛人工流产手术.观察两组早孕患者行无痛人工流产的手术时间、宫颈松弛度、术中出血量及术后并发症、人工流产不全及人工流产综合征发生率等.结果 B超引导无痛人工流产观察组出血量、宫颈口充分软化、人工流产综合征、不全流产等发生率分别为(92.6±31.4)ml、96.19%、0.95%、0.95%,均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮结合B超引导下可视无痛人工流产具有直观特点,术中能够起到动态观察患者宫腔内变化,降低术后人工流产并发症发生率.
作者：苏小晴 刊期： 2011年第35期
目的 分析外科手术患者的围术期心理状态,及时准确掌握患者的情绪变化,做好心理疏导,使患者平安度过围术期,加快术后康复.方法 对200例普外科手术患者围术期的心理状态进行调查分析,应用非精神科住院患者心理状态评定量表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)中的部分项目予以评定.结果 术前、手术当日及术后不同阶段的心理状态及表现形式均有不同.结论 为围术期患者进行心理状态分析,及时、准确掌握患者的情绪变化,做好心理疏导,对加快术后康复十分有利.
作者：周海生 刊期： 2011年第35期
目的 探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征、诊断及治疗.方法 对2004年1月～2010年12月笔者所在医院22例青春期子宫内膜异位症患者治疗进行性分析.结果 22例中,7例伴发生殖道畸形.主要症状为经期下腹痛、急性下腹痛、慢性下腹痛、月经异常、盆腔包块、外阴异常及停经.术后给药组复发率显著低于术后未给药组(P<0.05).结论 青春期子宫内膜异位症患者常合并生殖道畸形,常见症状为经期下腹痛.诊断依赖手术及病理,术后根据患者情况选择药物辅助治疗,可显著降低复发率.
作者：杨丽娟 刊期： 2011年第35期
泌尿系结石是泌尿系统中常见病、多发病之一,故诊断及治疗泌尿系结石是至关重要的.2010年12月～2011年5月笔者所在医院泌尿外科在治疗肾结石中,联合应用微创经皮肾钬激光碎石(MPCNL)及清石系统清石,共治疗45例,取得满意治疗效果,现报道如下.
作者：杨昊 刊期： 2011年第35期
目的 观察老年慢性阻塞性肺病患者的临床症状和体征,特殊心理和生理需求,探讨有效预防并发症的措施和护理对策,以提高护理质量和老年患者生命存活质量.方法 回顾分析笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺病患者的临床资料,在机械排痰基础上加强有效的心理干预和引导,争取患者的主动配合,做好老年呼吸科患者基础护理、生活护理,预防并发症的发生.结果 对笔者所在医院85例老年慢性阻塞性肺病患者实施基础护理和心理护理后,症状均好转和减轻出院.结论 根据老年慢性呼吸系统患者的特点,在加强机械排痰同时,实施有效心理干预后,老年患者主动配合医护人员实施治疗措施,提高了护理质量.
作者：冯晓梅 刊期： 2011年第35期
目的 探讨腋下小切口行单发巨型肺大疱切除的应用价值.方法 回顾性分析经腋下小切口行手术治疗的20例单发巨型肺大疱患者的临床资料.结果 20例均痊愈.术后5例(25.0%)出现并发症,2例肺部感染,2例术侧胸腔内持续漏气(>7 d),1例并发细支气管胸膜瘘,术后随访1～3年,未见复发.结论 采用腋下小切口手术治疗单发巨型肺大疱是较为理想的手术方式,应用前景广阔.
作者：于百生 刊期： 2011年第35期
目的 本文分析笔者所在医院收治的婴幼儿腹泻临床资料,探讨思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取2009年3月～2010年3月在笔者所在医院住院的急性小儿腹泻患儿160例,以随机数字的方法将患儿随机平均分为两组,观察组在常规治疗的基础上进行思密达保留灌肠治疗,同时口服锌制剂,对比两组患儿的临床疗效.结果 观察组患儿共80例,其中显效52例(65.00%),有效23例(28.75%),无效5例(6.25%),总有效率为93.75%,与对照组相比显效率与总有效率明显提高(P<0.05).结论 应用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻,明显提高显效率与总有效率,具有良好的临床效果.
作者：周瑞玲 刊期： 2011年第35期
自发性食管破裂临床上较少见,一旦发生若不能早期诊断或误诊致处理不及时而危及生命.此疾病发生的原因为人体的食管有三处生理性的狭窄,当其中的压力突然上升时,如患者发生剧烈咳嗽、呕吐时会致使食管发生破裂,造成纵隔感染和气胸,其术后护理及其重要.笔者所在医院2011年初成功收治1例食管破裂患者,现将护理体会介绍如下.
作者：李玲；熊晓芳；赵家芳；王芳 刊期： 2011年第35期
目的 探讨综合护理干预应用对烧伤的疗效,并对其进行相关分析.方法 随机抽取2007年1月～2011年1月笔者所在医院就诊的烧伤临床病例94例,按照一定的分组方法将其分成传统治疗组和综合治疗组两组.传统治疗组用烧伤膏进行治疗;综合治疗组用络合碘消毒,再涂上烫伤膏,再用愈邦覆盖.隔5～6 h涂一次烫伤膏,隔1～2 h更换一次愈邦.并配合综合护理干预.结果 笔者对抽样中的两组临床病例,从创面的愈合程度、换药时的疼痛度评价和便合时间以及细菌培养相关阳性试验结果的几个方面对其临床治疗效果进行比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预对于烧伤的创面在促进其愈合方面有着积极地临床治疗意义,和明显的治疗效果.
作者：左亚芳 刊期： 2011年第35期
目的 比较儿童接种5 μg、10 μg两种不同剂量重组酵母乙肝疫苗的免疫效果,为儿童乙肝疫苗免疫方案的制定提供参考依据.方法 选择笔者所在医院乙肝疫苗接种婴幼儿为观察对象,将200名儿童分组以5 μg组、10 μg组两种剂量,按照0-1-6免疫程序接种重组酵母乙肝疫苗,于首次免疫后的第7个月检测血清抗-HBs(HBsAb)阳性率和抗体HBsAb效价.结果 5 μg组、10 μg组血清抗-HBs阳性率分别为90.0%,97.5%,两组间无显著性差异;两组效价组间比较有显著性差异,10 μg组血清抗-HBs效价明显高于5 μg组.结论 接种较大剂量(10 μg)的乙肝疫苗后,抗HBs阳性率高且抗体效价也高,有效保护时间会更长.
作者：丁志云 刊期： 2011年第35期
目的 探讨复杂髋臼骨折手术的治疗方法及效果.方法 2004年3月～2008年3月笔者所在医院收治的25例髋臼骨折病例,均采用切开复位重建钢板及螺钉内固定术治疗,根据骨折部位选取适当的手术入路,其中髂腹股沟入路7例,Kocher-langebeck入路12例,髂股延长入路6例.结果 术后随访13～39个月,平均27个月,复位情况按照Matta标准:解剖复位18例,满意7例;功能评定参照美国外科学会标准:优15例,良8例,可2例,优良率达92.0%.结论 术前明确骨折分类、根据髋臼骨折类型选择手术入路、适当的手术时机、应用重建钢板及螺钉内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键.
作者：焦健 刊期： 2011年第35期
嗜水气单胞菌属类弧菌科,革兰染色阴性,单鞭毛而有动力,无荚膜,不形成芽孢本菌,对鱼蛙等冷血动物和小鼠、豚鼠、家兔等温血动物均有致病性,该菌的毒力因子主要是肠毒素,包括:类霍乱毒素(CT)和类大肠杆菌耐热毒素(LT).某些菌株具有侵袭性.本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病性,可产生黏附因子,对肠上皮细胞具有粘附性;并可产生耐热和不耐热两种肠毒素,及α和β溶血素、细胞毒等毒力因子;本菌还可产生一些蛋白酶使人致病.动物实验表明小鼠感染后可引起组织损伤、败血症、内毒素休克及死亡.嗜水气单胞菌是弧菌科气单胞菌属,为革兰氏阴性短杆菌,广泛分布于自然界的各种水体,是多种水生动物的原发性致病菌,为条件致病菌,是典型的人-兽-鱼共患病病原菌.嗜水气单胞菌可以产生毒性很强的外毒素,如溶血素、组织毒素、坏死毒素、肠毒素和蛋白酶等,在病变部位出现相应的病理学改变,继而出现全身症状.临床上可出现急性胃肠炎;外伤感染,轻者仅有局部溃疡,重者可发生蜂窝织炎、败血症;其他系统感染等.但医护人员对嗜水气单胞菌没有足够的认识,现在将一例鱼翅致化疗患者患嗜水气单胞菌感染报道如下.
作者：张聪；赵家芳 刊期： 2011年第35期
目的 人工膝关节置换术(TKP)后的患者进行康复训练,观察其效果.方法 选择TKP患者60例,手术后实施康复训练计划,包括伤口康复、关节活动康复、步态康复、心理康复及出院康复训练计划.结果 采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后一年复查优良率达100%.结论 TKP患者手术后,进行系统康复训练能减少并发症,提高术后康复效果,使患者的满意度提高.
作者：顾炎 刊期： 2011年第35期
目的 探讨出血性脑梗死的临床特点和治疗原则.方法 回顾性分析2008年5月～2010年5月笔者所在医院收治的21例出血性脑梗死患者的临床资料.结果 出血性脑梗死的主要病因为脑栓塞和(或)大动脉粥样硬化性脑梗死导致的大面积脑梗死,溶栓、抗凝治疗及血压、血糖过高可能与出血性脑梗死有关.本组经治疗后基本治愈4例,显著进步5例,进步9例,恶化2例,死亡1例.结论 出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,应动态复查头颅CT或磁共振成像(MRI),及时诊断以调整治疗方案是改善预后的关键.
作者：张荷慧 刊期： 2011年第35期
目的 调查分析一起对硝基苯胺引起的中毒事故.方法 了解中毒经过、病例临床资料,通过现场劳动卫生学调查并结合检测结果进行分析.结果 调查发现此次事故因接触废弃蛇皮袋残留的对硝基苯胺引起,5名患者全部治愈.结论 加强工人的职业卫生教育,提高化学毒物的安全防范意识,保障劳动者身体健康.
作者：顾春燕；包英浩 刊期： 2011年第35期
中心静脉压(central venous pressure,CVP)是测定位于胸腔内的上、下腔静脉或右心房内的压力,是评估血容量、静脉回心血量、右心前负荷及右心功能的重要指标[1];同时对抢救输液、输血也有着重要的辅助作用,为抢救时建立静脉通路节省了时间.因此也是ICU内患者尤其是心血管手术后呼吸、循环代谢等部分重要脏器功能严重不全、随时可能发生生命危险的重症患者的重要监测项目[2].应用压力传感器连接中心静脉导管和监护仪进行连续动态CVP监测,比传统测定法简易、节约药液、不易引起管道开放逆行感染.连续动态监测CVP的原理是通过压力传感器把机械性的压力波转变为电子信号,经放大由示波屏直接显示压力波形和数值,并连续记录、储存.CVP的正常值为0.49～1.18 kPa(5～12 cm H2O),但不能过于强调绝对值[3].CVP的测定必须由多次测定值比较分析,重点观察CVP值的升降趋势及其对治疗的反应等动态变化,同时结合血压、脉搏、尿量、临床征象综合分析.
作者：冯丽娜 刊期： 2011年第35期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的诊断价值.方法 通过回顾笔者所在医院诊断的30例甲状腺疾病病例,总结各种甲状腺疾病的超声图像特征,并对其相关文献资料进行复习.结果 本组中共检出甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿11例,甲状腺功能亢进1例,桥本甲状腺炎1例.结论 应用二维超声声像图特征,结合彩色多普勒血流参数,可以对甲状腺疾病做出较为准确的诊断.
作者：徐静 刊期： 2011年第35期
目的 探讨支气管动脉栓塞术对肺咳血的临床治疗价值.方法 随机选取2008年1月～2011年5月笔者所在医院收治的150例肺咳血患者,分为试验组与对照组,各75例.试验组使用明胶海绵作为支气管动脉栓塞材料,对照组使用无水乙醇作为支气管动脉栓塞材料,用量视患者病情而定.结果 试验组治愈70例,4例术后随访出现相关并发症,1例死亡.对照组治愈50例,22例术后随访出现相关并发症,死亡3例.结论 支气管动脉栓塞术是一种行之有效的治疗方法,并且明胶海绵较无水乙醇更加有效,值得临床广泛推广使用.
作者：贾鹏；颜又新 刊期： 2011年第35期
目的 分析老年患者的特殊心理,应用心理护理的方法,以人性化的优质护理加强老年患者的心理护理.方法 针对180例老年患者的心理特征提出诊断,采取心理护理措施.结果 通过对182例老年患者的心理护理,148例显效,29例能配合治疗护理,5例无效.老年患者处于有利于治疗和康复的佳心理状态,迎接年迈和疾病的挑战,主动、积极地接受配合检查、治疗,疾病得到了控制和早日康复,提高了老年患者的生活质量.结论 分析老年患者的心理特点,提出护理诊断,采取相应心理护理措施,减轻或消除导致老年患者痛苦的各种心理应激状态,使老年患者以良好的心理安心接受治疗,促进疾病早日康复.
作者：王丽华 刊期： 2011年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
