选取2008年3月～2011年3月笔者所在科收治的30例糖尿病合并下肢骨折患者,开展围手术期护理.总结护理体会,绝大多数患者经手术治疗后症状缓解,愈合良好,没因发生因护理不当而造成并发症,做好糖尿病合并骨折患者围手术期护理,可减少术后并发症的发生.
作者：田娅 刊期： 2011年第35期
目的 了解分析自杀原因,针对原因采取积极的护理预防、干预措施.方法 对56例自杀患者病历资料进行回顾性分析.结果 20～40岁年龄段自杀比例高,占56%,其次是61～70岁老年人占20%,自杀原因排序依次为恋爱婚恋问题、家庭矛盾、心理异常、躯体疾病.结论 由恋爱婚恋问题致使自杀不容乐观,青少年自杀行为的发生呈上升趋势,应采取针对性措施,进行护理干预.
作者：陶正惠 刊期： 2011年第35期
目的 观察心理干预对脑卒中患者的心理反应的影响.方法 通过分析调查86例脑卒中患者发现,脑卒中患者都存在不同程度的不良心理反应,然后采取针对性的心理干预,比较心理干预前后患者不良的心理变化情况.结果 心理干预后脑卒中患者的不良心理反应明显减少(P<0.05).结论 有效的心理干预措施可明显改善脑卒中患者的不良心理反应.
作者：王梅 刊期： 2011年第35期
目的 人工膝关节置换术(TKP)后的患者进行康复训练,观察其效果.方法 选择TKP患者60例,手术后实施康复训练计划,包括伤口康复、关节活动康复、步态康复、心理康复及出院康复训练计划.结果 采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后一年复查优良率达100%.结论 TKP患者手术后,进行系统康复训练能减少并发症,提高术后康复效果,使患者的满意度提高.
作者：顾炎 刊期： 2011年第35期
护理学生都要进行护理临床实习,实习的主要目的是要把理论知识和实践操作进行结合,以让学生对理论知识掌握的全面.护理专业学生在手术室进行实习是进行临床实习的主要科目.手术室对于学生来说比较的神秘,其实践性非常强,在手术室进行实习需要和患者的体液、血液和手术刀、剪刀等利器进行接触,这就很容易发生感染等职业伤害,而护理实习生自我防护的意识不强,故更易于出现伤害[1].故应对其进行此项意识的宣教工作,提高其自身防护的意识.笔者对实习护生易于发生伤害的原因及对其自我防护宣教方式进行阐述,阐述如下.
作者：杜琼媛；卢丽萍 刊期： 2011年第35期
目的 探讨血液透析室护理风险管理方法,保证患者安全.方法 对血液透析室存在的常见护理风险因素进行分析,实施护理风险管理对策.结果 通过建立护理风险管理小组、完善并落实相关规章制度、人员管理、透析过程管理等,能有效地规避护理风险.结论 实施血液透析护理风险管理,能有效提高护理质量,确保患者安全.
作者：吴传芳；席明霞 刊期： 2011年第35期
重症颅脑损伤患者合并低钠血症非常多见,但下丘脑-垂体激素轴损伤引起中枢性低钠血症则少见,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSW)的临床表现和实验检查有许多相似之处,二者易混淆.如何进行观察护理、及时正确处理,是防止低钠血症进一步损害脑功能的主要措施.总结2009年1月～2010年12月31例合并低钠血症的重症颅脑损伤患者观察与护理,其中包括SIADH 8例,CSWS 5例,现报告如下.
作者：冷敏娟 刊期： 2011年第35期
中心静脉压(central venous pressure,CVP)是测定位于胸腔内的上、下腔静脉或右心房内的压力,是评估血容量、静脉回心血量、右心前负荷及右心功能的重要指标[1];同时对抢救输液、输血也有着重要的辅助作用,为抢救时建立静脉通路节省了时间.因此也是ICU内患者尤其是心血管手术后呼吸、循环代谢等部分重要脏器功能严重不全、随时可能发生生命危险的重症患者的重要监测项目[2].应用压力传感器连接中心静脉导管和监护仪进行连续动态CVP监测,比传统测定法简易、节约药液、不易引起管道开放逆行感染.连续动态监测CVP的原理是通过压力传感器把机械性的压力波转变为电子信号,经放大由示波屏直接显示压力波形和数值,并连续记录、储存.CVP的正常值为0.49～1.18 kPa(5～12 cm H2O),但不能过于强调绝对值[3].CVP的测定必须由多次测定值比较分析,重点观察CVP值的升降趋势及其对治疗的反应等动态变化,同时结合血压、脉搏、尿量、临床征象综合分析.
作者：冯丽娜 刊期： 2011年第35期
老年性痴呆已成为社会焦点,为使老年人身心健康、幸福愉快地度过晚年,对老年性痴呆患者定期进行身心健康、饮食方面的指导、心理护理、社会支持系统等.通过良好的生活方式,精心的护理,患者的病情程度有所改善,提高老年人的生活质量使痴呆老人意识到生命在于运动,生命在于营养,生命在于舒畅.通过细致周到且有针对性的护理干预能使很多老年痴呆患者的症状有所缓解,因此对老年痴呆患者采取个性化的护理,可使其衰老进程减慢,生存质量得到提高,值得临床推广.
作者：谷春玲 刊期： 2011年第35期
目的 总结套管针使用过程中需注意的操作方法,以便做好静脉留置针输液的护理工作.方法 回顾分析60例静脉留置针在临床输液中应用的临床资料,根据临床实践逐步掌握了静脉留置针输液的方法与技巧.结果 使用静脉留置输液的患者大多数无任何不良反应,个别患者有并发症发生.结论 静脉留置针输液这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针,并受到患者和护理人员的一致认可.
作者：凌秀云 刊期： 2011年第35期
目的 探讨小儿热性惊厥的临床特点及急救护理体会.方法 对2003年3月～2011年3月京山县妇幼保健院收治的50例住院热性惊厥患儿的资料进行临床护理分析.结果 热性惊厥分为单纯型和复杂型两种,热性惊厥的发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关,50例热性惊厥患儿经过发热期的细心观察与护理、惊厥发作时的规范急救护理均未出现并发症与后遗症.结论 对热性惊厥患儿,护理人员只要掌握惊厥的急救程序和护理措施,及时止惊、减少热性惊厥的复发,可以防止并发症的出现及减少后遗症的发生率.
作者：邵小平 刊期： 2011年第35期
目的 了解高原地区牙源性腐败坏死性蜂窝织炎的疾病特点和护理方法.方法 通过对高原地区3例牙源性腐败坏死性蜂窝织炎患者的临床资料进行回顾,分析此疾病的临床特点和护理策略.结果 病例1治愈出院,病例2因意外窒息死亡,病例3感染性休克死亡.结论 对高原地区严重牙源性腐败坏死性蜂窝织炎患者及时切开引流和细心管理呼吸道,是挽救生命的重要手段.
作者：索娜央宗；周振；赵梦玉 刊期： 2011年第35期
目的 探讨细节护理在神经外科护理中的应用.方法 分析2009年影响神经外科患者护理质量的原因,制订细节化护理措施,2010年逐步进行实施,并针对前后两年的护理质量成绩进行对比评价.结果 2010年护理质量明显提高,护理质量分上升3.5%～5.6%,患者满意度提高,无一例差错事故、护理并发症发生,护理缺陷下降了60%.结论 加强细节护理能明显提高整体护理服务质量,提高患者及家属的满意度,提高护理诚信度,建立和谐的护患关系,提高社会效益.针对神经外科患者病情的特殊性,细节护理在神经外科的护理工作中的作用显得十分重要.
作者：梁燕霞；龙小艳 刊期： 2011年第35期
经尿道前列腺等离子电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)目前已成为治疗前列腺增生患者的主要治疗方式,已取代开放手术[1].但膀胱痉挛仍是经尿道前列腺等离子电切术常见并发症之一,不仅增加患者的痛苦,而且易发生泌尿系感染,出血,延长术后膀胱冲洗及留置尿管的时间,延长住院时间.笔者所在科2010年1月～2011年7月对行经尿道前列腺等离子电切术后发生膀胱痉挛的12例患者进行了有效的护理干预,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：王惠娟 刊期： 2011年第35期
目的 分析脑梗死患者的心理状况,找出相应对策.方法 收集笔者所在医院收治的100例脑梗死患者,应用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分析脑梗死患者心理状态及与周围神经系统疾病患者的差异.结果 脑梗死患者焦虑患病率(48.0%)、抑郁患病率(57.0%)较高,脑梗死患者的焦虑、抑郁水平显著高于周围神经系统疾病患者.结论 应对脑梗死患者进行积极、适当的心理护理.
作者：陈再文 刊期： 2011年第35期
目的 探讨新生儿硬肿症复温治疗的临床护理措施.方法 123例新生儿硬肿症患儿根据临床特点不同采用不同的复温治疗方法,并采取相应的护理措施.结果 3种不同的护理措施对新生儿的硬肿症的复温效果均较佳.结论 适当的护理及合理的复温治疗措施对新生儿硬肿症的疗效确切.
作者：缪为芹；王育花 刊期： 2011年第35期
目的 探讨综合护理干预应用对烧伤的疗效,并对其进行相关分析.方法 随机抽取2007年1月～2011年1月笔者所在医院就诊的烧伤临床病例94例,按照一定的分组方法将其分成传统治疗组和综合治疗组两组.传统治疗组用烧伤膏进行治疗;综合治疗组用络合碘消毒,再涂上烫伤膏,再用愈邦覆盖.隔5～6 h涂一次烫伤膏,隔1～2 h更换一次愈邦.并配合综合护理干预.结果 笔者对抽样中的两组临床病例,从创面的愈合程度、换药时的疼痛度评价和便合时间以及细菌培养相关阳性试验结果的几个方面对其临床治疗效果进行比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预对于烧伤的创面在促进其愈合方面有着积极地临床治疗意义,和明显的治疗效果.
作者：左亚芳 刊期： 2011年第35期
针对高风险的产科而言,产后出血是产科常见的并发症之一,也是目前我国孕产妇死亡的首要原因.产后出血好发于异常产及有合并症的孕产妇,出血来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命.对有可能发生产后出血的产妇,可于胎儿前肩娩出后即肌注或静滴催产素以促进子宫收缩.胎盘娩出后,仔细检查胎盘、胎膜是否完整,必要时清宫.检查宫颈及会阴损伤情况,及时结扎血管及缝合伤口或切口
作者：王晓梅 刊期： 2011年第35期
自发性食管破裂临床上较少见,一旦发生若不能早期诊断或误诊致处理不及时而危及生命.此疾病发生的原因为人体的食管有三处生理性的狭窄,当其中的压力突然上升时,如患者发生剧烈咳嗽、呕吐时会致使食管发生破裂,造成纵隔感染和气胸,其术后护理及其重要.笔者所在医院2011年初成功收治1例食管破裂患者,现将护理体会介绍如下.
作者：李玲；熊晓芳；赵家芳；王芳 刊期： 2011年第35期
唇腭裂是新生儿常见的口腔先天畸形之一,分为单纯唇裂和唇裂伴腭裂两种.在新生儿期不无立即行手术治疗,由于生理上的缺陷,新生儿出生后可引起吸吮困难、呛咳、吸入性肺炎、窒息等.通过精心细致的护理,效果满意,现将护理体会总结报道如下.
作者：卢佩玲；陈红梅 刊期： 2011年第35期
目的 观察老年慢性阻塞性肺病患者的临床症状和体征,特殊心理和生理需求,探讨有效预防并发症的措施和护理对策,以提高护理质量和老年患者生命存活质量.方法 回顾分析笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺病患者的临床资料,在机械排痰基础上加强有效的心理干预和引导,争取患者的主动配合,做好老年呼吸科患者基础护理、生活护理,预防并发症的发生.结果 对笔者所在医院85例老年慢性阻塞性肺病患者实施基础护理和心理护理后,症状均好转和减轻出院.结论 根据老年慢性呼吸系统患者的特点,在加强机械排痰同时,实施有效心理干预后,老年患者主动配合医护人员实施治疗措施,提高了护理质量.
作者：冯晓梅 刊期： 2011年第35期
目的 对患有医源性胆道损伤的患者在手术后的临床表现进行观察,并对相应的护理体会进行分析.方法 选取2006年1月～2011年1月笔者所在医院70例接受手术治疗的医源性胆道损伤患者,随机分为A、B两组,每组各35例.A组患者采用常规护理,B组患者采用针对性护理,对两组患者的护理效果进行比较,对护理的措施和体会进行总结.结果 B组患者在手术后出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).通过对患者进行心理护理、发热护理、肝功护理,所有患者的治疗都顺利完成,均在预计时间内康复出院,但B组患者的恢复期和住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患有医源性胆道损伤的患者在其手术后进行有针对性的护理,可以使患者出现并发症和不良反应现象的概率大大降低,使患者治疗的恢复期和住院时间缩短,在今后的临床护理过程中应该给予充分的重视.
作者：刘江波 刊期： 2011年第35期
本文讨论了社区医疗机构护理工作中人文关怀的重要性,和如何在社区护理工作中开展人文关怀,针对社区护理的特点,笔者根据工作经验和自我思考提出在社区护理中开展人文关怀的4个具体方面的做法.
作者：李莲 刊期： 2011年第35期
目的 分析老年患者的特殊心理,应用心理护理的方法,以人性化的优质护理加强老年患者的心理护理.方法 针对180例老年患者的心理特征提出诊断,采取心理护理措施.结果 通过对182例老年患者的心理护理,148例显效,29例能配合治疗护理,5例无效.老年患者处于有利于治疗和康复的佳心理状态,迎接年迈和疾病的挑战,主动、积极地接受配合检查、治疗,疾病得到了控制和早日康复,提高了老年患者的生活质量.结论 分析老年患者的心理特点,提出护理诊断,采取相应心理护理措施,减轻或消除导致老年患者痛苦的各种心理应激状态,使老年患者以良好的心理安心接受治疗,促进疾病早日康复.
作者：王丽华 刊期： 2011年第35期
脑出血患者由于需要绝对卧床,身体局部组织长期受压,大部分患者又存在功能损害和意识发生改变,很容易合并褥疮,笔者对2000～2002年收治的20例脑出血患者采取多种措施加强皮肤护理,有效地促进褥疮的愈合,提高脑出血治愈率,均获满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：唐玉兰 刊期： 2011年第35期
目的 探讨肿瘤并发糖尿病老年患者进行放射治疗时的临床护理方法.方法 对2006年5月～2011年5月笔者所在科收治的100例肿瘤并发糖尿病老年患者的临床资料进行回顾性分析,观察组50例应用临床护理干预,对照组50例应用常规护理,对两组护理效果进行对比.结果 护理人员通过充分的关心与安慰患者,予以适当的心理支持,能够减轻患者心理上的压力,能够满足患者治疗及心理方面合理的要求,进而取得患者多方面的配合,以保证患者能够顺利的完成治疗,观察组护理效果明显优于对照组(P<0.05).结论 血糖、放疗、护理三者互为因果,互相影响,良好的护理不仅能够保全患者生命,减轻患者病痛,同时对提高患者生存率与生存质量有积极推动作用.
作者：刘利燕 刊期： 2011年第35期
目的 总结老年性良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)的护理方法与效果.方法 对68例经尿道前列腺电切术(TURP)老年前列腺增生症患者进行护理,及时做好术前心理护理和术前准备、术后密切观察病情变化及并发症的预防与护理.结果 本组68例经尿道前列腺电切术的老年前列腺增生症患者全部治愈出院,无并发症.结论 只有通过充分的术前准备,术后认真做好各项护理,才能减少并发症的发生,提高治疗效果.
作者：沈颖 刊期： 2011年第35期
目的 观察优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用效果.方法 将50例肝硬化失代偿期患者随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采取传统健康教育模式,观察组按优质护理服务为患者提供全程化、全面化、专业化的服务.比较两组患者对护理工作的满意度、健康教育掌握情况、并发症发生情况.结果 观察组健康教育知识掌握情况与对护理工作的满意度均高于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 运用优质护理对肝硬化失代偿期患者进行健康教育,效果满意,护理满意度明显提高,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量.
作者：白薇 刊期： 2011年第35期
目的 探讨高龄大肠癌术前、术后护理及并发症的预防措施.方法 对36例高龄大肠癌术后并发症进行观察,出现问题应及时给予对症治疗,其可有效地避免患者出现并发症.患者手术之后给予其加强呼吸系统的管理及心肺功能监测等护理措施,可明显减少患者手术之后发生并发症的概率.结果 本组36例高龄大肠癌患者出现并发症后得到及时处理,恢复顺利.结论 加强术前护理及术后并发症的防治,有利于减少术后并发症和手术死亡率,对提高手术疗效起着重要的作用.
作者：陈琳；白杰 刊期： 2011年第35期
目的 探讨一次性使用吸痰器在新生儿窒息复苏过程中,羊水Ⅲ度粪染,新生儿无活力时气管插管吸胎粪的有效性和实用性.方法 对羊水Ⅲ度粪染,出生时无活力的新生儿,出生后立即用喉镜暴露声门,将连接好100 mm Hg压力的一次性使用吸痰器的吸入管在直视下直接插入气管吸胎粪,边吸边退,每次3～5秒.结果 2010年1～12月在笔者所在医院分娩的1102例新生儿中,21例羊水Ⅲ度粪染、无活力者,均采用一次性吸痰管代替气管导管插管吸胎粪,1～5分钟内阿氏评分均为8～10分.结论 采用一次性使用吸痰器气管插管吸胎粪,效果显著,有效、安全、迅速、易操作.
作者：卢祖玉 刊期： 2011年第35期
目的 探讨出血性脑梗死的临床特点和治疗原则.方法 回顾性分析2008年5月～2010年5月笔者所在医院收治的21例出血性脑梗死患者的临床资料.结果 出血性脑梗死的主要病因为脑栓塞和(或)大动脉粥样硬化性脑梗死导致的大面积脑梗死,溶栓、抗凝治疗及血压、血糖过高可能与出血性脑梗死有关.本组经治疗后基本治愈4例,显著进步5例,进步9例,恶化2例,死亡1例.结论 出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,应动态复查头颅CT或磁共振成像(MRI),及时诊断以调整治疗方案是改善预后的关键.
作者：张荷慧 刊期： 2011年第35期
泌尿系结石是泌尿系统中常见病、多发病之一,故诊断及治疗泌尿系结石是至关重要的.2010年12月～2011年5月笔者所在医院泌尿外科在治疗肾结石中,联合应用微创经皮肾钬激光碎石(MPCNL)及清石系统清石,共治疗45例,取得满意治疗效果,现报道如下.
作者：杨昊 刊期： 2011年第35期
目的 观察静脉辅助药咪达唑仑联合芬太尼用于硬膜外麻醉在阑尾切除术中的临床应用效果.方法 行阑尾切除术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,手术开始前2 min静脉给予咪达唑仑2.5 mg和芬太尼0.05 mg,分手术切皮时、牵拉腹膜时、处理阑尾系膜及根部时、手术结束时这几个时间点对SBP、DBP、HR和SaO2水平进行比较,并对镇静效果进行评价.结果 手术切皮时、牵拉腹膜时、处理阑尾系膜及根部时、手术结束时SBP、DBP、HR及SaO2与麻醉前比较,差异无统计学意义,镇静、镇痛效果良好.结论 咪达唑仑联合芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术的临床效果良好,并且具有良好的术中遗忘、镇痛、镇静及抗牵拉反应的作用.
作者：何亚辉；徐文；袁超 刊期： 2011年第35期
目的 探讨羊水过少对围产儿的影响及有效的治疗方法.方法 回顾2006～2007年在笔者所在医院住院分娩的孕37～40周的孕妇的临床资料.结果 羊水过少时,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水污染率、围产儿死亡率及剖宫产率明显增加.结论 羊水过少对于提高围产儿质量有很大意义.
作者：仇翠平；毕文英 刊期： 2011年第35期
目的 探讨复杂髋臼骨折手术的治疗方法及效果.方法 2004年3月～2008年3月笔者所在医院收治的25例髋臼骨折病例,均采用切开复位重建钢板及螺钉内固定术治疗,根据骨折部位选取适当的手术入路,其中髂腹股沟入路7例,Kocher-langebeck入路12例,髂股延长入路6例.结果 术后随访13～39个月,平均27个月,复位情况按照Matta标准:解剖复位18例,满意7例;功能评定参照美国外科学会标准:优15例,良8例,可2例,优良率达92.0%.结论 术前明确骨折分类、根据髋臼骨折类型选择手术入路、适当的手术时机、应用重建钢板及螺钉内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键.
作者：焦健 刊期： 2011年第35期
目的 探讨鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 对2006～2010年在笔者所在医院经鼻内镜下手术治疗的20例非侵袭性真菌性上颌窦炎进行总结.结果 20例患者随访6个月～2年,17例治愈,3例复发,复发病例中2例经再次手术后治愈,1例在鼻内镜下清理后治愈.结论 鼻内镜下手术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的有效方法,术后定期复查对预防复发有十分重要的作用.
作者：黄孝华；盖锡球；冼志 刊期： 2011年第35期
特发性乙状结肠破裂又称乙状结肠自发性破裂,是指乙状结肠无明确器质病变或外伤情况下突然发生的破裂.该病临床少见,误诊率、病死率高,多见于60岁以上的老年人,大部分患者有便秘史[1].2001年6月～2011年6月笔者所在医院收治自发性乙状结肠破裂患者33例,均经手术与病理证实,现报告如下.
作者：陈季松；彭志红；龚学东；张先林 刊期： 2011年第35期
目的 探讨腋下小切口行单发巨型肺大疱切除的应用价值.方法 回顾性分析经腋下小切口行手术治疗的20例单发巨型肺大疱患者的临床资料.结果 20例均痊愈.术后5例(25.0%)出现并发症,2例肺部感染,2例术侧胸腔内持续漏气(>7 d),1例并发细支气管胸膜瘘,术后随访1～3年,未见复发.结论 采用腋下小切口手术治疗单发巨型肺大疱是较为理想的手术方式,应用前景广阔.
作者：于百生 刊期： 2011年第35期
目的 观察分析诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床有效性和安全性.方法 将2007年5月～2009年5月在笔者所在医院就诊的80例2型糖尿病患者随机分成两组,一组为观察组,采用诺和灵30R治疗;另一组为对照组,采用普通胰岛素进行治疗.治疗12周后,对两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素剂量、低血糖发生情况及血糖波动性进行比较.结果 两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG),均明显下降(P<0.01),但诺和灵30R组下降更明显(P<0.05);观察组低血糖发生率、剂量及血糖的波动均明显低于对照组(P<0.01).结论 诺和灵30R能更平稳地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,减少血糖波动性及低血糖的发生,是治疗2型糖尿病的更好选择.
作者：由翠霞；陆慧；张华 刊期： 2011年第35期
目的 探讨应用解剖钢板部分植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 使用解剖钢板部分植骨治疗40例胫骨平台骨折患者,Schatzker分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例,Ⅴ型8例,Ⅵ型9例,同时处理半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤.结果 全部患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均15个月,所有病例均达到骨性愈合,愈合时间为3～6个月.膝关节功能恢复按Merchant评分标准进行评定,优24例,良12例,可3例,差1例,优良率为90.0%.结论 确实可靠的解剖钢板内固定,正确植骨,及时正确处理合并伤,合理的早期功能锻炼可提升胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复满意度.
作者：陈磊；焦健 刊期： 2011年第35期
目的 探讨液基细胞学检查(LCT)、人乳头瘤状病毒(HPV-DNA)检测及两种联合检测对宫颈癌筛查的临床诊断价值.方法 用人乳头瘤状病毒(HPV-DNA)检测和液基细胞学测试(LCT)对1565例患者进行了宫颈筛查,后结合阴道镜活检组织病理结果作为诊断结果.结果 在对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的检测中,HPV-DNA与LCT的敏感性分别为94.26%、90.98%,特异性分别为81.39%、81.11%,而联合两种检测方法几乎可以筛查出所有的CINⅡ以上的病变,敏感性高达99%,明显提高了宫颈病变的检出率.结论 HPV-DNA和LCT检测常用于宫颈癌筛查,联合应用能显著提高筛查效率.
作者：黄川英 刊期： 2011年第35期
目的 分析了解182株无乳链球菌的耐药情况及其感染的临床特征,为临床合理用药提供依据.方法 对临床各科室送检各类标本进行无乳链球菌的培养,经VITEK2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验的菌株182株采用回顾性分析.结果 182株无乳链球菌药敏结果显示:对万古霉素和利奈唑烷均敏感,对青霉素、呋喃妥因敏感或中度敏感,对氯洁霉素、左旋氧氟沙星、红霉素和四环素的敏感率分别为:50.5%、89.0%、34.1%、6.6%;对四环素、红霉素和氯洁霉素的耐药率分别为:86.8%、60.4%、45.6%.临床分布以妇产科高,菌株以泌尿生殖道分泌物标本的分离率高,其次为呼吸道标本.结论 加强对无乳链球菌的培养检测,关注无乳链球菌的耐药趋势.提高临床重视并指导临床合理用药和治疗.
作者：艾辉；宁克勤；林宝虹；李卓成 刊期： 2011年第35期
目的 研究脑动静脉畸形(AVM)急性出血的外科急诊手术治疗方法及效果.方法 选择2006年5月～2011年3月笔者所在医院收治的经CT检查和MRA(磁共振血管造影)检查确诊为AVM并颅内血肿的74例患者,其中56例进行畸形血管切除手术和颅内血肿清除手术,12例仅进行血肿清除术,6例行去骨瓣减压术.结果 术后,死亡8例,存活66例,存活患者按ADL评定法进行评定,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为28例、14例、14例、16例、2例.其中有效56例,有效率达75.68%.结论 急诊显微外科手术是治疗AVM急性出血的首选方法,治愈率高,能有效促进患者术后功能恢复,降低致残率.
作者：谢志敏 刊期： 2011年第35期
目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为腹腔镜组40例和开腹组40例.结果 腹腔镜组手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于开腹组,腹腔镜组临床治疗总有效率100%,开腹组临床治疗总有效率87.5%,腹腔镜组明显高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、恢复快,临床疗效明显,值得推广应用.
作者：束庆兵 刊期： 2011年第35期
目的 探讨支气管动脉栓塞术对肺咳血的临床治疗价值.方法 随机选取2008年1月～2011年5月笔者所在医院收治的150例肺咳血患者,分为试验组与对照组,各75例.试验组使用明胶海绵作为支气管动脉栓塞材料,对照组使用无水乙醇作为支气管动脉栓塞材料,用量视患者病情而定.结果 试验组治愈70例,4例术后随访出现相关并发症,1例死亡.对照组治愈50例,22例术后随访出现相关并发症,死亡3例.结论 支气管动脉栓塞术是一种行之有效的治疗方法,并且明胶海绵较无水乙醇更加有效,值得临床广泛推广使用.
作者：贾鹏；颜又新 刊期： 2011年第35期
目的 探讨术前诊刮、彩色多普勒和MRI检查对子宫内膜癌诊断的异同,评价其临床应用价值.方法 从2000～2010年笔者所在医院经手术及病理证实的子宫内膜癌80例,术前检查包括诊断性刮宫、彩色多普勒超声及MRI检查,诊断结果与术后病理行对比研究.诊断性刮宫观察其临床诊断及细胞分化分级,彩色多普勒超声及MRI检查观察其术前肿瘤分期.结果 本组子宫内膜癌80例,其中诊断性刮宫检查患者80 例,诊断正确70例,准确率为87.5%,分级的符合率78.75%;彩色多普勒超声检查患者80例,术前肿瘤分期准确率为62.5%,其中肿瘤分期级别偏低为多,占32.5%;MRI检查患者72例,进行肿瘤分期,分期准确率为 52.78%,肿瘤分期级别偏高为多,占26.39%.三种方法联合进行临床分期总符合率为76.25%,分期偏低为多,占18.75%.结论 子宫内膜癌患者术前诊断性刮宫具有重要的临床价值,结合彩色多普勒超声、MRI检查能够提高手术-病理分期的符合率.
作者：池晓蓉；焦蓉；盛雅倩 刊期： 2011年第35期
目的 通过对宫颈液基细胞学筛查与病理检查结果的比较分析,评价液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛选中的应用价值.方法 对笔者所在医院3188例患者进行宫颈液基细胞学检查,采用TBS分类系统筛查,对阳性患者在阴道镜下取活检行病理组织学检查.结果 3188例宫颈液基细胞学检查患者中,ASC-US及以上异常结果的阳性病理124例,与病理检查结果比较后,两者符合率分别为:ASC-US 89.13%,ASC-H 100%,LSIL 94.74%,HSIL 93.10%,宫颈癌100%.结论 液基细胞学检查是宫颈癌及癌前病变早期筛查的一种有效手段.
作者：赵昌华 刊期： 2011年第35期
目的 观察阿托伐他汀对糖尿病合并高血压患者体内白介素-6及C反应蛋白影响.方法 81例确诊为2型糖尿病合并高血压患者经阿托伐他汀治疗3个月,经血液学检查对比治疗前后患者体内炎性介质白介素-6及C反应蛋白变化.结果 治疗后白介素-6及C反应蛋白均较前下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀可在调节血脂的基础上降低C反应蛋白、抗炎、稳定斑块.
作者：朱常青；吴格怡 刊期： 2011年第35期
目的 观察纤支镜治疗对慢性支气管哮喘患者血液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及内皮素(ET)的影响.方法 31例临床诊断为慢性支气管哮喘患者分别在行纤支镜吸痰或灌冼前后抽血检查血液中IL-6、IL-10及ET,对比两者前后变化.结果 治疗后对比三种介质均较前改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤支镜吸痰或灌冼对慢性支气管哮喘痰液难排出患者有治疗作用,降低患者炎症程度,有一定疗效.
作者：钟英豪；吴格怡 刊期： 2011年第35期
目的 探讨 B超引导下行无痛人工流产手术的临床效果.方法 210例早孕患者随机分为两组,观察组105例和对照组105例,对照组行常规的无痛人工流产术,观察组在 B超引导下行无痛人工流产手术.观察两组早孕患者行无痛人工流产的手术时间、宫颈松弛度、术中出血量及术后并发症、人工流产不全及人工流产综合征发生率等.结果 B超引导无痛人工流产观察组出血量、宫颈口充分软化、人工流产综合征、不全流产等发生率分别为(92.6±31.4)ml、96.19%、0.95%、0.95%,均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮结合B超引导下可视无痛人工流产具有直观特点,术中能够起到动态观察患者宫腔内变化,降低术后人工流产并发症发生率.
作者：苏小晴 刊期： 2011年第35期
目的 探讨System B联合Obtura Ⅱ(E&Q plus)根管充填系统的临床疗效.方法 86颗患牙随机等分为治疗组和对照组.治疗组采用E&Q plus充填术,对照组采用冷牙胶侧方加压充填术.结果 治疗组充填时间为(19.3±3.2) min,B组充填时间为(28.5±5.2) min,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组适充率为93.0%,显著高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 E&Q plus根管充填术根尖封闭严密,充填根管完善,值得临床推广.
作者：潘仁阶 刊期： 2011年第35期
目的 分析局麻下行无张力疝修补术治疗老年患者腹股沟斜疝的治疗效果.方法 选取笔者所在医院2010年2月～2011年2月收治的90例老年腹股沟斜疝患者,随机分为观察组和对照组,各45例,治疗组采用局麻下无张力疝修补术,对照组采用硬膜外麻醉下无张力疝修补术,比较两组术中、术后等情况,对所得结果进行统计学处理.结果 观察组手术时间、术后进食均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术中出血、并发症发生率及术后复发率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在局麻下行无张力疝修补术治疗老年患者腹股沟斜疝能显著降低手术和麻醉创伤,安全可靠,患者恢复迅速,临床治疗效果好,值得普及推广.
作者：倪华 刊期： 2011年第35期
目的 探讨在常规治疗基础上给予卡孕栓舌下含服在预防产后出血中的临床效果.方法 对2006年6月～2010年12月笔者所在医院分娩的324例产妇的临床资料进行回顾性分析.按缩宫方法不同分为卡孕栓肛门给药组(106例),卡孕栓舌下含服组(152例)及对照组(66例),对比分析三组产妇的第三产程时间、产后2 h出血量及不良反应情况.结果 三组患者均顺利完成分娩,分娩过程中均未见血压异常病例.加用卡孕栓治疗的两组患者的第三产程时间均明显短于对照组(P<0.05),卡孕栓舌下含服与肛门给药第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);加用卡孕栓治疗的两组患者产后2 h出血量明显少于对照组(P<0.05),卡孕栓舌下含服与肛门给药产后2 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).卡孕栓肛门给药组不良反应发生率明显高于舌下含服组,差异有统计学意义(χ2=10.9691,P<0.01).结论 缩宫素联合卡孕栓舌下含服预防和治疗产后出血疗效显著,不良反应少,值得推广应用.
作者：张恒红 刊期： 2011年第35期
目的 探讨采用改良式经阴道行全子宫切除治疗非脱垂性子宫良性疾病的临床体会.方法 随机抽取笔者所在医院近三年来采用改良式经阴道和传统经腹行全子宫切除术各115例,对其临床及随访资料进行回顾性分析和讨论.结果 两组病例均治愈出院,改良式经阴道行全子宫切除术在手术时间、住院天数、术后肛门排气时间和并发症发生率等方面明显优于传统经腹手术.结论 改良式经阴道行全子宫切除术具有操作简单易行、创伤小、恢复快、住院时间短、花费低、外观美等优点,值得临床推广.
作者：孟亚平 刊期： 2011年第35期
目的 探讨一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床疗效以及临床意义.方法 对40例结肠癌致急性肠梗阻患者根据病情以及患者意愿分为一期手术组和二期手术组,各20例,一期手术组常规术前准备后行一期切除手术治疗,并按周期给予CF/FU化疗药物方案;二期手术组保守治疗,给予纠正水、电解质和酸碱失衡以及胃肠减压基础治疗,同时按周期给予CF/FU化疗药物方案,待症状稳定后行二期切除术治疗.比较两组间治疗后一般情况、相关症状以及实验室检查.结果 (1)一期手术组术后相关实验室检查明显优于二期手术组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)一期手术组术后不良症状发生率15.00%明显低于二期手术组65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻时能有效缓解肠道梗阻症状,及时纠正水、电解质和酸碱失衡,对远期结肠癌康复具有积极的临床意义.
作者：颜士进 刊期： 2011年第35期
目的 总结精神科病区住院患者发生医院感染的相关因素.方法 回顾性分析2009年1月～2011年1月笔者所在医院精神科住院患者,发生医院感染的56例患者为感染组,随机选取同期住院与感染组相匹配的未发生医院感染的60例患者为非感染组,总结医院感染情况、分析相关危险因素.结果 医院感染发生率为7.95%,感染组病程长、住院次数多、住院天数长、原发病为精神分裂症及合并药物所致流涎的比例均显著高于非感染组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神科病区住院患者医院感染发生率高,护理人员应针对患者医院感染的特点及相关危险因素,采取有效防治措施,降低医院感染发生率.
作者：刘惠卿；肖凤新；李伟丽 刊期： 2011年第35期
目的 观察分析开放术与经尿道前列腺电切术对前列腺增生PSA的影响,从而找到更适合患者的治疗手段.方法 随机选取2007年7月～2010年8月笔者所在医院收治的前列腺增生患者32例,分为两组,随机进行标号为开放组及电切组,每组16例,两组患者均采用连续硬膜外麻醉,开放组患者按传统的方法切开膀胱,分离包膜下前列腺体后挖出前列腺进行止血并放置三腔注水30～50 ml的气囊导尿管后缝合前列腺包膜,牵拉导尿管气囊,持续膀胱冲洗.电切组使用电切镜切除增生的前列腺,术后处理同开放组,一个人负责两台手术,分别是开放组和电切组各一例.在手术之前和之后的一周晨起空腹采血进行化验检测PSA的含量.结果 开放组变化比较剧烈,电切组比较缓慢.结论 电切术和开放手术对其适应证都是有所区别的,术后复查时也应该考虑到患者可能影响血清PSA变化的因素,综合考虑其术后变化的意义,找到适合患者的手术方法.
作者：夏振和 刊期： 2011年第35期
目的 探讨高频LEEP术对宫颈糜烂的临床治疗效果.方法 对2008年11月～2011年3月笔者所在医院收治的152例宫颈糜烂患者进行了LEEP术治疗,且与同期的激光治疗效果进行了对比.结果 LEEP组的显效率及总有效率显著优于对照组.结论 LEEP术具备治疗后愈合面光滑、不留瘢痕,门诊易于操作、手术时间短、治愈率高以及有病理诊断等优点,较易为患者接受,值得临床推广.
作者：欧宜学 刊期： 2011年第35期
目的 探讨腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果.方法 回顾分析笔者所在医院无痛分娩的396例产妇麻醉情况.结果 腰硬联合麻醉组镇痛起效时间和镇痛效果显著优于持续硬膜外麻醉组(P<0.01),两组产妇的心率、血压、血氧饱和度、宫缩、胎心率等其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉的镇痛起效时间和镇痛效果优于持续硬膜外麻醉,该麻醉方法可在分娩镇痛中推广应用.
作者：武庆涛 刊期： 2011年第35期
目的 比较儿童接种5 μg、10 μg两种不同剂量重组酵母乙肝疫苗的免疫效果,为儿童乙肝疫苗免疫方案的制定提供参考依据.方法 选择笔者所在医院乙肝疫苗接种婴幼儿为观察对象,将200名儿童分组以5 μg组、10 μg组两种剂量,按照0-1-6免疫程序接种重组酵母乙肝疫苗,于首次免疫后的第7个月检测血清抗-HBs(HBsAb)阳性率和抗体HBsAb效价.结果 5 μg组、10 μg组血清抗-HBs阳性率分别为90.0%,97.5%,两组间无显著性差异;两组效价组间比较有显著性差异,10 μg组血清抗-HBs效价明显高于5 μg组.结论 接种较大剂量(10 μg)的乙肝疫苗后,抗HBs阳性率高且抗体效价也高,有效保护时间会更长.
作者：丁志云 刊期： 2011年第35期
目的 探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征、诊断及治疗.方法 对2004年1月～2010年12月笔者所在医院22例青春期子宫内膜异位症患者治疗进行性分析.结果 22例中,7例伴发生殖道畸形.主要症状为经期下腹痛、急性下腹痛、慢性下腹痛、月经异常、盆腔包块、外阴异常及停经.术后给药组复发率显著低于术后未给药组(P<0.05).结论 青春期子宫内膜异位症患者常合并生殖道畸形,常见症状为经期下腹痛.诊断依赖手术及病理,术后根据患者情况选择药物辅助治疗,可显著降低复发率.
作者：杨丽娟 刊期： 2011年第35期
目的 探讨昆明地区过敏性咳嗽患儿的变应原,避免接触变应原有利于该病恢复及减少复发.方法 应用生物共振技术检测50例过敏性咳嗽患儿变应原.结果 过敏性咳嗽患儿变应原阳性依次为花粉、环境化学毒素、尘螨、动物皮毛、杀虫剂、西餐调料、油醋类、组胺、小麦、海鲜、真菌.结论 吸入类(特别是花粉、尘螨)、环境化学毒素及食物过敏原诱导的变态反应是昆明地区过敏性咳嗽患儿重要发病因素之一,组胺是一种新发现的交感神经递质,故内源性组胺过敏可能与过敏性咳嗽患儿过度情绪激动时导致气道收缩有关.
作者：王凡；谢露；刘洁 刊期： 2011年第35期
目的 分析外科手术患者的围术期心理状态,及时准确掌握患者的情绪变化,做好心理疏导,使患者平安度过围术期,加快术后康复.方法 对200例普外科手术患者围术期的心理状态进行调查分析,应用非精神科住院患者心理状态评定量表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)中的部分项目予以评定.结果 术前、手术当日及术后不同阶段的心理状态及表现形式均有不同.结论 为围术期患者进行心理状态分析,及时、准确掌握患者的情绪变化,做好心理疏导,对加快术后康复十分有利.
作者：周海生 刊期： 2011年第35期
目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿的治疗.方法 2008～2011年上半年笔者所在科共收治60岁以上慢性硬膜下血肿患者45例,均采用钻孔、冲洗、引流、囊腔内膜部分切除与蛛网膜下腔贯通,术后常规用药,配合高压氧治疗1～2个疗程.结果 45例患者,除1例继发性腔内出血(因术前服用阿司匹林)再次手术,余44例临床症状消失,头部CT复查,硬膜下血肿清除,脑组织恢复正常.结论 钻孔、冲洗、引流、囊腔贯通、高压氧等措施,是老年人慢性硬膜下血肿的良好治疗方法.
作者：张献科 刊期： 2011年第35期
目的 探讨双歧杆菌胶囊联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效及不良反应.方法 150例肺炎继发腹泻患儿随机分两组,对照组75例在抗生素和综合对症支持治疗的基础上服用双歧杆菌胶囊,观察组75例在对照组基础上加服复方胃蛋白酶散,比较两组临床有效率及不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率78.94%,显著高于对照组41.94%,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均未见药物相关的不良反应.结论 双歧杆菌胶囊联合复方胃蛋白酶治疗肺炎继发性腹泻有较好的临床疗效,两者优势互补,且安全性高,值得临床推广.
作者：张毅发；黄俊清 刊期： 2011年第35期
目的 探讨热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效.方法 选择笔者所在医院2010年5月～2011年5月手足口病患儿120例,将上述患儿随机分为两组,治疗组和对照组.两组患儿均给予常规补液、退热、补充维生素C和维生素B2等治疗,有细菌感染患儿给予相关抗生素抗感染;对照组患儿给予利巴韦林10 mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次.治疗组患儿在对照组治疗基础上给予热毒宁注射液0.6～0.8 ml/kg(大剂量为20 ml)加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次.两组患儿均连续治疗5 d.治疗期间观察两组患儿退热和皮疹消退时间,观察其他临床症状的改善情况.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组85.0%.热毒宁联合利巴韦林治疗效果明显优于单用利巴韦林,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁联合利巴韦林能够在较短时间内改善手足口病患儿临床症状,临床效果显著,值得借鉴.
作者：李加新 刊期： 2011年第35期
目的 探讨早期肠内营养在重度烧伤患者治疗中的应用价值.方法 选择56例重度烧伤患者,随机分为两组,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予肠外营养,比较两组治疗前后生化指标及氮平衡时间、创面愈合时间以及并发症发生率.结果 治疗后观察组白蛋白变化不显著,而对照组较治疗前下降明显(P<0.05);观察组前白蛋白、转铁蛋白水平显著高于对照组,C反应蛋白、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);观察组氮平衡及创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);观察组消化道不良发生率高于对照组,但消化道出血及全身感染发生率均低于对照组(P<0.05).结论 肠内营养支持可以降低烧伤患者高代谢反应、改善营养状况,提高治疗效果、降低并发症发生率.
作者：蔡浩；李文婷；朱家源；邹永通；练祝平 刊期： 2011年第35期
目的 探讨葛根素辅助治疗肺心病急性发作的临床疗效.方法 选取2009年5月～2011年2月入住笔者所在医院的76例肺心病急性发作患者,随机分为两组,两组均行传统疗法,观察组在对照组基础上,联合葛根素注射液静脉滴注治疗.观察分析相关临床指标.结果 治疗后两组全血黏度、血浆黏度均显著下降,PaO2增高(P<0.05);Fbg及PaCO2显著下降,凝血指标显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05).但与传统治疗方法相比,联合使用葛根素注射液观察组治疗前后APIT、Fbg、全血黏度、PaO2值分别为(42.7±4.5)s、(3.6±0.3)g/L、(3.7±0.5)mPa·s、(90.3±4.9)mm Hg,均较对照组治疗后指标改善效果更加明显(均P<0.05).而观察组治疗后红细胞计数增加(6.9±1.3)×1012/L、(37.8±6.9)%,均显著优于对照组治疗后.本组中,联合葛根素治疗观察组临床控制率、显效率及总有效率分别为19.5%、48.8%及82.9%,也均显著高于对照组(P<0.05).结论 在传统疗法基础上联合中药制剂葛根素注射液能够起到协同作用,进一步降低肺阻力,预防肺内小血栓与肺动脉高压,有效避免病情进一步恶化.
作者：田霞 刊期： 2011年第35期
目的 探讨微创与传统两种不同手术方式对肝胆管结石治疗效果的影响.方法 随机选取笔者所在医院2010年1月～2011年1月收治的60例肝胆管结石患者,分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用微创手术治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组的术中出血量、手术时间、术后引流管留置时间、术后并发症发生率、残石率、结石复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创治疗肝胆管结石其手术并发症少,术后结石复发率低,临床治疗效果显著,应在临床大力推广.
作者：麻承志 刊期： 2011年第35期
目的 本文分析笔者所在医院收治的婴幼儿腹泻临床资料,探讨思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取2009年3月～2010年3月在笔者所在医院住院的急性小儿腹泻患儿160例,以随机数字的方法将患儿随机平均分为两组,观察组在常规治疗的基础上进行思密达保留灌肠治疗,同时口服锌制剂,对比两组患儿的临床疗效.结果 观察组患儿共80例,其中显效52例(65.00%),有效23例(28.75%),无效5例(6.25%),总有效率为93.75%,与对照组相比显效率与总有效率明显提高(P<0.05).结论 应用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻,明显提高显效率与总有效率,具有良好的临床效果.
作者：周瑞玲 刊期： 2011年第35期
牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病,包括牙龈炎和牙周炎两大类.牙龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯、光亮、点彩消失,龈质粉软,脆弱,缺乏弹性,龈探诊易出血,局部有牙垢或牙结石存在.牙周炎除牙龈炎的表现外,还有牙周袋形成,牙周袋内可有脓液溢出,牙齿不同程度松动.牙周炎治疗包括基础治疗阶段、牙周手术治疗和松动牙固定、永久性修复治疗、复查复治阶段,牙周病要积极预防.
作者：海热古丽·艾迈尔；杨镇泽 刊期： 2011年第35期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(商品名恩度)联合FOLFOX4方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理要点.方法 经病理学检查确诊为晚期非小细胞肺癌患者20例,接受重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案的治疗方案.治疗过程中,做好护理干预,减轻患者不良反应的发生.结果 出现的不良反应包括:心悸1例,皮疹1例,腹泻2例,恶心、呕吐6例,神经毒性2例,骨髓抑制4例.结论 重组人血管内皮抑制素与FOLFOX4化疗方案联合使用治疗晚期肺癌具有一定协同作用,针对性的护理干预可以减轻患者的不良反应,有效延长患者的生存时间及改善患者的生活质量.
作者：陈莺；史晓峰 刊期： 2011年第35期
综合性医院中医科的建设和发展问题值得探讨,本文结合甘肃省酒泉市医院的具体情况,探讨综合性医院发展中医科室的必要性与重要性,以及如何建设和发展综合性医院中医科.
作者：张晓晨 刊期： 2011年第35期
目的 建立盐酸环丙沙星乳膏中盐酸环丙沙星的含量测定方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为HypersilODS2C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为0.05 mol/ml枸橼酸溶液-乙腈(82:18),柱温为30 ℃,流速为1.0 ml/min,检测波长为277 nm.结果 盐酸环丙沙星在浓度为10.24～61.44 μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.96%,RSD=1.26%(n=9);测得3个批次盐酸环丙沙星乳膏样品中盐酸环丙沙星含量分别为99.40%、99.60%、99.20%,平均99.40%.结论 该方法操作简单,重现性好,测定结果可靠,可用于盐酸环丙沙星乳膏中盐酸环丙沙星含量的测定.
作者：王刚 刊期： 2011年第35期
目的 针对含氯消毒剂使用存在的问题采取有效的应对措施.方法 采用观察法对各科室使用含氯消毒剂过程中出现的问题进行分析,并采取应对措施.结果 采取有效的应对措施后,各科室加强了消毒剂配制的管理和监测,能够达到安全、有效、合理使用含氯消毒剂.结论 有效采取应对措施,提高含氯消毒剂使用效能,发挥其大消毒效果,增强医护人员预防院感发生的意识.
作者：王洪梅 刊期： 2011年第35期
目的 类克在配药的环节及输注的调速过程中有很严格的要求,严格掌握适应证、禁忌证,做好输注管理对减少或防止发生药物不良反应尤为重要.方法 对笔者所在科1例输注类克的患者按类克药物的输注要求进行输注管理.结果 本例病例因按要求进行输注管理,用药后生命体征平稳,无过敏反应.结论 正确使用类克输注克罗恩病患者,能达到并维持较好的临床疗效.
作者：宛正绯 刊期： 2011年第35期
高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病.正常成人的收缩压≤18.67 kPa(140 mm Hg),舒张压≤12 kPa(90 mm Hg),在不同生理情况下常有一定的波动,当不同时间反复测定收缩压大于18.67 kPa(140 mm Hg)和(或)舒张压大于12 kPa(90 mm Hg),即可诊断为高血压.高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关.早期可无症状,不易被发现,偶于体检时发现.血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、乏力等症状.血压持久增高如果不积极治疗,可导致心、脑、肾等脏器的损害.全国成年人高血压高血压患病率18.8%,每年死于高血压及心血管病的患者占总死亡人数的41%,高血压致残、致死源于严重并发症.
作者：顾建琴 刊期： 2011年第35期
随着硕士研究生招生结构调整,专业学位研究生人数逐年增加,培养临床研究生的临床能力,是保证临床医学专业学位研究生培养质量的关键.笔者所在医院从研究生及导师确保临床培训时间、加强综合专业能力训练、开展灵活多样的教学形式、加强阶段管理和建立临床技能培养质量监控体系等几方面加强专业学位研究生临床能力培养与管理,效果显著.
作者：蒋永新；李文辉；普娜；方冰 刊期： 2011年第35期
探讨急性有机磷中毒的抢救及护理措施.重度有机磷农药中毒患者在常规内科抢救治疗的基础上,加用血液透析灌流治疗,并采取相应的护理措施.此救治方法能迅速清除患者体内毒物.
作者：毕文英 刊期： 2011年第35期
目的 观察三种临床常用的头孢菌素类药物在25 ℃的输液条件下的稳定性.方法 观察三种药品pH值变化和外观变化,将24 h 0.9%氯化钠和5%葡萄糖注射液中的药品含量变化采用高效液相色谱法(HPLC)测定.结果 24 h内头孢曲松钠、头孢唑啉钠含量下降>10%,24 h内头孢他啶含量稳定.结论 药液应现用现配,头孢菌素类药品尽量用氯化钠注射液配制.
作者：刘庆堂 刊期： 2011年第35期
目的 探讨中西医结合治疗脑梗死的效果.方法 脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组给以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加服中药汤剂,对比两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为78.0%,差异有统计学意义(χ2=5.3156,P<0.05).结论 在常规西医治疗基础上加用中医汤药治疗脑梗死,可有效改善脑循环及血流变指标,疗效确切.
作者：李秀英 刊期： 2011年第35期
目的 观察消乳散结汤对乳腺增生症的临床疗效.方法 选取笔者所在医院门诊及住院收治的90例乳腺增生患者,随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组口服天冬素片进行治疗,每次0.25 g,每天3次,4周为一疗程,治疗2个疗程观察患者的疗效.治疗组给予消乳散结汤,连续治疗2个疗程,观察两组的临床疗效.结果 治疗组显效22例,有效21例,无效2例,总有效率95.56%;对照组显效11例,有效19例,无效15例,总有效率66.67%;治疗组的疗效明显优于对照组患者,两组患者的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 消乳散结汤具有改善症状、消除肿块、解除疼痛的作用,治疗乳腺增生症疗效满意,值得临床推广.
作者：杨丽杰 刊期： 2011年第35期
随着经济的发展,人们生活水平逐步提高,饮食结构和生活习惯发生了很大的变化,工作压力增大,纤维结肠镜诊断技术的进步,我国慢性溃疡性结肠炎的发病率逐年增高.这两年的统计结果显示:现在比10年前发病率增加约1倍左右,成为消化内科的常见疑难病.笔者在临床实践中,采用中医传统方法治疗慢性溃疡性结肠炎,取得比较好的疗效,并且治疗后复发率低,患者长期生活情况良好.
作者：李欣 刊期： 2011年第35期
目的 了解围手术期笔者所在医院疝气修补术、乳腺手术、甲状腺手术三种Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用情况,为抗菌药物围手术预防用药的管理提供依据.方法 抽取笔者所在医院96例Ⅰ类切口患者手术资料,分析围手术期预防用抗感染药物使用状况.结果 96例Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物的使用率为95.83%,共涉及5类,依次为青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺加酶抑制剂类、氨基糖苷类、硝基咪唑类.术前使用抗菌药物的66例,使用率71.74%,术后使用抗菌药物的26例,使用率28.26%.术前0.5～2 h使用抗菌药物43例,占65.15%,术前>2h使用抗菌药物的23例,占34.85%.结论 Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物使用存在指征把握不准,种类选择多、用药时机不准确、用药时间长以及存在滥用药等问题,需进一步规范管理,促进抗菌药物合理应用.
作者：杨常敏；祁琳 刊期： 2011年第35期
目的 了解笔者所在医院的医院感染现状.方法 采用床旁和病历相结合调查方式,填写个案调查表,对全院所有住院患者进行现患率调查.结果 调查302人,发生医院感染6人,现患率1.98%,医院感染构成比中下呼吸道感染居首位,其次为切口感染.结论 通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于控制和预防医院感染.
作者：朱启莲；李芙琼；石琴 刊期： 2011年第35期
目的 调查分析一起对硝基苯胺引起的中毒事故.方法 了解中毒经过、病例临床资料,通过现场劳动卫生学调查并结合检测结果进行分析.结果 调查发现此次事故因接触废弃蛇皮袋残留的对硝基苯胺引起,5名患者全部治愈.结论 加强工人的职业卫生教育,提高化学毒物的安全防范意识,保障劳动者身体健康.
作者：顾春燕；包英浩 刊期： 2011年第35期
目的 探讨乙肝患者的心理健康状况,预防与减少乙肝患者精神障碍的发生率,提示普及精神卫生健康知识宣教的必要性.方法 用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对386例门诊小三阳、大三阳、健康病毒携带者和住院的乙肝病毒携带伴肝功能损害的患者进行问卷调查.结果 386例患者中,SAS标准分高于正常分界值人数126例,占32.6%;SDS标准分高于正常分界值人数171例,占44.3%.各组SAS和SDS标准分别与常模均数比较,差异有统计学意义(P<0.01).乙肝小三阳、大三阳、健康病毒携带组标准分高于正常分界值人数均小于带毒伴肝损害组,分别为16.2%、26.2%、29.2%,行χ2检验,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乙肝患者不同的病毒携带者心理健康水平有差异,心理健康水平与常模人群有差异,是易发生精神障碍的高危人群.
作者：杨维光；苏文锦 刊期： 2011年第35期
为了解笔者所在医院手术患者的手术部位感染率,发现危险因素,及时采取措施进行干预,同时评价控制效果,有效降低外科手术部位感染.根据卫生部2010年颁发的<外科手术部位感染预防与控制技术指南>的要求统计相关危险因素.共监测一类骨科手术161例,2例感染,感染率为1.2%.
作者：张召菊 刊期： 2011年第35期
目的 了解接种过乙肝疫苗的6岁以上人群的免疫效果及其安全性,为制定相应预防及控制措施提供科学依据.方法 通过身份证编号从笔者所在市市民中随机抽取2000例受试者,根据受试者是否接种过乙肝疫苗分为研究组和对照组,所有患者均采用ELISA法检测其体内是否存在HBsAg、抗-HBs等乙肝标志物.结果 所有患者中HBsAg阳性者403例,阳性率为25.02%,抗-HBs阳性者654例,阳性率为40.60%;自HepB纳入计划免疫管理后新生的人群中HBsAg阳性率及抗-HBs的阳性率与未实施前均有极明显的差异,且有显著统计学意义(P<0.01).结论 HepB计划免疫的实施为新生儿构建起一道防御乙型肝炎病毒侵犯的有力屏障
作者：段立群 刊期： 2011年第35期
目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在新生儿细菌感染性疾病中的应用价值.方法 将50例患细菌感染性疾病的新生儿作为细菌感染组,50例生理性黄疸新生儿作为对照组,观察治疗前后两组C-反应蛋白水平.结果 50例新生儿感染血清CRP值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后细菌感染组血清CRP值明显降低,恢复至正常范围内,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 测定CRP可作为判定新生儿早期感染的指标之一.
作者：刘桂明；罗红；郭秋萍；曾未明；周小秋 刊期： 2011年第35期
脂肪肝是危害人体健康的一种重要疾病,随着人民生活水平的提高以及生活方式的改变,其发病率正呈逐年上升之势,且患病年龄范围亦逐渐扩大.据可靠资料显示,我国城镇人口脂肪肝患病率为10.9%,大中城市脑力劳动者脂肪肝患病率高达36.8%.男性患病率高于女性,脑力劳动者患病率高于体力劳动者.本文对8947例健康体检者行彩超检查,并对检出的1642例脂肪肝的一般情况和病因进行调查,同时结合实验室检查,以探讨彩超对诊断脂肪肝的临床意义,并为脂肪肝的早期预防和培养人们对待脂肪肝的科学态度提供帮助.
作者：李艳丽；王云霞 刊期： 2011年第35期
目的 探讨标本溶血对生化检测结果的影响.方法 采用生化分析仪检测20例健康人标本溶血前后血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(GLU)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)的值.结果 溶血对BUN、Cr、TG、ALP、Na+结果影响不显著(P>0.05),对TBIL、DBIL、ALT、GLU、AST、LDH、CK、TC、K+影响显著(P<0.05).结论 标本溶血可影响所有生化检测结果,其机制有多种原因,有些影响极其显著,如酶类、钾离子、总胆固醇等.
作者：任桂梅 刊期： 2011年第35期
目的 了解铜仁地区住院及输血前患者感染性标志物的感染现状,及早发现阳性患者,以便做好自我防范及防止院内交叉感染,同时能有效地避免医疗纠纷.方法 对铜仁地区人民医院19 368例住院及输血前患者进行甲肝(HAV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝(HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)五项进行检测.结果 HAV阳性196例(1.01%),HBsAg阳性945例(4.88%),HCV阳性428例(2.21%),抗-HIV阳性236例(1.22%),抗-TP阳性228例(1.18%).结论 铜仁地区住院及输血前患者感染性指标均有一定比例的感染率,所以对其检测非常重要,不但能早期发现患者的疾病,预防院内感染和医护人员的职业暴露,而且能有效地避免医疗纠纷的发生.
作者：张勇；刘芳 刊期： 2011年第35期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的诊断价值.方法 通过回顾笔者所在医院诊断的30例甲状腺疾病病例,总结各种甲状腺疾病的超声图像特征,并对其相关文献资料进行复习.结果 本组中共检出甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿11例,甲状腺功能亢进1例,桥本甲状腺炎1例.结论 应用二维超声声像图特征,结合彩色多普勒血流参数,可以对甲状腺疾病做出较为准确的诊断.
作者：徐静 刊期： 2011年第35期
目的 探讨动脉瘤样骨囊肿的影像学表现.方法 对笔者所在医院经病理检查证实诊断的8例动脉瘤样骨囊肿患者的X线、CT表现进行分析总结.结果 发生于股骨上段5例,肱骨中上段1例,脊柱和髂骨各1例;X线表现为囊状骨质破坏,周边有薄层骨质增生硬化,内部可见骨嵴和骨性分隔,骨皮质膨胀变薄,可合并病理性骨折,X线片诊断正确3例,准确率为37.5%;CT表现为囊状膨胀性骨质破坏,周围可见骨壳,内部密度不均匀,可见骨性分隔,病灶可向软组织内突出,CT诊断准确5例,准确率为62.5%.结论 动脉瘤样骨囊肿具在一定的影像学特征,CT较X线片具有更高的诊断价值,两者结合有助于ABC的定性诊断.
作者：郑汉高 刊期： 2011年第35期
脑梗死是中老年人常见的脑血管病,而小儿脑梗死在儿科临床中发病率不高,现将笔者所在医院收治的1例脑梗死病例分析如下.
作者：宁宏伟；丁瑞英 刊期： 2011年第35期
嗜水气单胞菌属类弧菌科,革兰染色阴性,单鞭毛而有动力,无荚膜,不形成芽孢本菌,对鱼蛙等冷血动物和小鼠、豚鼠、家兔等温血动物均有致病性,该菌的毒力因子主要是肠毒素,包括:类霍乱毒素(CT)和类大肠杆菌耐热毒素(LT).某些菌株具有侵袭性.本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病性,可产生黏附因子,对肠上皮细胞具有粘附性;并可产生耐热和不耐热两种肠毒素,及α和β溶血素、细胞毒等毒力因子;本菌还可产生一些蛋白酶使人致病.动物实验表明小鼠感染后可引起组织损伤、败血症、内毒素休克及死亡.嗜水气单胞菌是弧菌科气单胞菌属,为革兰氏阴性短杆菌,广泛分布于自然界的各种水体,是多种水生动物的原发性致病菌,为条件致病菌,是典型的人-兽-鱼共患病病原菌.嗜水气单胞菌可以产生毒性很强的外毒素,如溶血素、组织毒素、坏死毒素、肠毒素和蛋白酶等,在病变部位出现相应的病理学改变,继而出现全身症状.临床上可出现急性胃肠炎;外伤感染,轻者仅有局部溃疡,重者可发生蜂窝织炎、败血症;其他系统感染等.但医护人员对嗜水气单胞菌没有足够的认识,现在将一例鱼翅致化疗患者患嗜水气单胞菌感染报道如下.
作者：张聪；赵家芳 刊期： 2011年第35期
1 病例介绍患者,男,30岁,已婚,因右下肢被煮木料的约90 ℃水烫伤(烧伤)住院,住院第10天,2005年6月2日10点输液两组:一组为5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml+林可霉素1.8 g,60滴/min,无不良反应;二组为低分子右旋糖酐500 ml加滴;同样是60滴/min,但刚滴不到5 min左右,患者即出现如下表现,(1)呼吸道梗阻症状:呼吸困难,胸闷,气促,口干,发绀,窒息,头晕等,因喉头水肿和肺水肿引起;(2)循环衰竭症状:面白,冷汗,烦躁,脉细速(120次/min),血压急剧下降,甚至测不到;(3)中枢神经症状:意识丧失,昏迷,抽搐,大小便失禁,因脑组织缺氧,脑水肿所致;(4)荨麻疹,恶心、呕吐、腹泻、发热等.总之,以上表现与青霉素过敏性休克的表现极相似,故即以青霉素过敏性休克的方案做如下抢救.
作者：钏助聪 刊期： 2011年第35期
