朱启莲；李芙琼；石琴
目的 探讨腋下小切口行单发巨型肺大疱切除的应用价值.方法 回顾性分析经腋下小切口行手术治疗的20例单发巨型肺大疱患者的临床资料.结果 20例均痊愈.术后5例(25.0%)出现并发症,2例肺部感染,2例术侧胸腔内持续漏气(>7 d),1例并发细支气管胸膜瘘,术后随访1～3年,未见复发.结论 采用腋下小切口手术治疗单发巨型肺大疱是较为理想的手术方式,应用前景广阔.
作者：于百生 刊期： 2011年第35期
目的 分析外科手术患者的围术期心理状态,及时准确掌握患者的情绪变化,做好心理疏导,使患者平安度过围术期,加快术后康复.方法 对200例普外科手术患者围术期的心理状态进行调查分析,应用非精神科住院患者心理状态评定量表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)中的部分项目予以评定.结果 术前、手术当日及术后不同阶段的心理状态及表现形式均有不同.结论 为围术期患者进行心理状态分析,及时、准确掌握患者的情绪变化,做好心理疏导,对加快术后康复十分有利.
作者：周海生 刊期： 2011年第35期
随着硕士研究生招生结构调整,专业学位研究生人数逐年增加,培养临床研究生的临床能力,是保证临床医学专业学位研究生培养质量的关键.笔者所在医院从研究生及导师确保临床培训时间、加强综合专业能力训练、开展灵活多样的教学形式、加强阶段管理和建立临床技能培养质量监控体系等几方面加强专业学位研究生临床能力培养与管理,效果显著.
作者：蒋永新；李文辉；普娜；方冰 刊期： 2011年第35期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的诊断价值.方法 通过回顾笔者所在医院诊断的30例甲状腺疾病病例,总结各种甲状腺疾病的超声图像特征,并对其相关文献资料进行复习.结果 本组中共检出甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿11例,甲状腺功能亢进1例,桥本甲状腺炎1例.结论 应用二维超声声像图特征,结合彩色多普勒血流参数,可以对甲状腺疾病做出较为准确的诊断.
作者：徐静 刊期： 2011年第35期
目的 探讨昆明地区过敏性咳嗽患儿的变应原,避免接触变应原有利于该病恢复及减少复发.方法 应用生物共振技术检测50例过敏性咳嗽患儿变应原.结果 过敏性咳嗽患儿变应原阳性依次为花粉、环境化学毒素、尘螨、动物皮毛、杀虫剂、西餐调料、油醋类、组胺、小麦、海鲜、真菌.结论 吸入类(特别是花粉、尘螨)、环境化学毒素及食物过敏原诱导的变态反应是昆明地区过敏性咳嗽患儿重要发病因素之一,组胺是一种新发现的交感神经递质,故内源性组胺过敏可能与过敏性咳嗽患儿过度情绪激动时导致气道收缩有关.
作者：王凡；谢露；刘洁 刊期： 2011年第35期
本文讨论了社区医疗机构护理工作中人文关怀的重要性,和如何在社区护理工作中开展人文关怀,针对社区护理的特点,笔者根据工作经验和自我思考提出在社区护理中开展人文关怀的4个具体方面的做法.
作者：李莲 刊期： 2011年第35期
目的 探讨肿瘤并发糖尿病老年患者进行放射治疗时的临床护理方法.方法 对2006年5月～2011年5月笔者所在科收治的100例肿瘤并发糖尿病老年患者的临床资料进行回顾性分析,观察组50例应用临床护理干预,对照组50例应用常规护理,对两组护理效果进行对比.结果 护理人员通过充分的关心与安慰患者,予以适当的心理支持,能够减轻患者心理上的压力,能够满足患者治疗及心理方面合理的要求,进而取得患者多方面的配合,以保证患者能够顺利的完成治疗,观察组护理效果明显优于对照组(P<0.05).结论 血糖、放疗、护理三者互为因果,互相影响,良好的护理不仅能够保全患者生命,减轻患者病痛,同时对提高患者生存率与生存质量有积极推动作用.
作者：刘利燕 刊期： 2011年第35期
目的 探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征、诊断及治疗.方法 对2004年1月～2010年12月笔者所在医院22例青春期子宫内膜异位症患者治疗进行性分析.结果 22例中,7例伴发生殖道畸形.主要症状为经期下腹痛、急性下腹痛、慢性下腹痛、月经异常、盆腔包块、外阴异常及停经.术后给药组复发率显著低于术后未给药组(P<0.05).结论 青春期子宫内膜异位症患者常合并生殖道畸形,常见症状为经期下腹痛.诊断依赖手术及病理,术后根据患者情况选择药物辅助治疗,可显著降低复发率.
作者：杨丽娟 刊期： 2011年第35期
目的 探讨细节护理在神经外科护理中的应用.方法 分析2009年影响神经外科患者护理质量的原因,制订细节化护理措施,2010年逐步进行实施,并针对前后两年的护理质量成绩进行对比评价.结果 2010年护理质量明显提高,护理质量分上升3.5%～5.6%,患者满意度提高,无一例差错事故、护理并发症发生,护理缺陷下降了60%.结论 加强细节护理能明显提高整体护理服务质量,提高患者及家属的满意度,提高护理诚信度,建立和谐的护患关系,提高社会效益.针对神经外科患者病情的特殊性,细节护理在神经外科的护理工作中的作用显得十分重要.
作者：梁燕霞；龙小艳 刊期： 2011年第35期
牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病,包括牙龈炎和牙周炎两大类.牙龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯、光亮、点彩消失,龈质粉软,脆弱,缺乏弹性,龈探诊易出血,局部有牙垢或牙结石存在.牙周炎除牙龈炎的表现外,还有牙周袋形成,牙周袋内可有脓液溢出,牙齿不同程度松动.牙周炎治疗包括基础治疗阶段、牙周手术治疗和松动牙固定、永久性修复治疗、复查复治阶段,牙周病要积极预防.
作者：海热古丽·艾迈尔；杨镇泽 刊期： 2011年第35期
目的 观察心理干预对脑卒中患者的心理反应的影响.方法 通过分析调查86例脑卒中患者发现,脑卒中患者都存在不同程度的不良心理反应,然后采取针对性的心理干预,比较心理干预前后患者不良的心理变化情况.结果 心理干预后脑卒中患者的不良心理反应明显减少(P<0.05).结论 有效的心理干预措施可明显改善脑卒中患者的不良心理反应.
作者：王梅 刊期： 2011年第35期
老年性痴呆已成为社会焦点,为使老年人身心健康、幸福愉快地度过晚年,对老年性痴呆患者定期进行身心健康、饮食方面的指导、心理护理、社会支持系统等.通过良好的生活方式,精心的护理,患者的病情程度有所改善,提高老年人的生活质量使痴呆老人意识到生命在于运动,生命在于营养,生命在于舒畅.通过细致周到且有针对性的护理干预能使很多老年痴呆患者的症状有所缓解,因此对老年痴呆患者采取个性化的护理,可使其衰老进程减慢,生存质量得到提高,值得临床推广.
作者：谷春玲 刊期： 2011年第35期
目的 探讨葛根素辅助治疗肺心病急性发作的临床疗效.方法 选取2009年5月～2011年2月入住笔者所在医院的76例肺心病急性发作患者,随机分为两组,两组均行传统疗法,观察组在对照组基础上,联合葛根素注射液静脉滴注治疗.观察分析相关临床指标.结果 治疗后两组全血黏度、血浆黏度均显著下降,PaO2增高(P<0.05);Fbg及PaCO2显著下降,凝血指标显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05).但与传统治疗方法相比,联合使用葛根素注射液观察组治疗前后APIT、Fbg、全血黏度、PaO2值分别为(42.7±4.5)s、(3.6±0.3)g/L、(3.7±0.5)mPa·s、(90.3±4.9)mm Hg,均较对照组治疗后指标改善效果更加明显(均P<0.05).而观察组治疗后红细胞计数增加(6.9±1.3)×1012/L、(37.8±6.9)%,均显著优于对照组治疗后.本组中,联合葛根素治疗观察组临床控制率、显效率及总有效率分别为19.5%、48.8%及82.9%,也均显著高于对照组(P<0.05).结论 在传统疗法基础上联合中药制剂葛根素注射液能够起到协同作用,进一步降低肺阻力,预防肺内小血栓与肺动脉高压,有效避免病情进一步恶化.
作者：田霞 刊期： 2011年第35期
护理学生都要进行护理临床实习,实习的主要目的是要把理论知识和实践操作进行结合,以让学生对理论知识掌握的全面.护理专业学生在手术室进行实习是进行临床实习的主要科目.手术室对于学生来说比较的神秘,其实践性非常强,在手术室进行实习需要和患者的体液、血液和手术刀、剪刀等利器进行接触,这就很容易发生感染等职业伤害,而护理实习生自我防护的意识不强,故更易于出现伤害[1].故应对其进行此项意识的宣教工作,提高其自身防护的意识.笔者对实习护生易于发生伤害的原因及对其自我防护宣教方式进行阐述,阐述如下.
作者：杜琼媛；卢丽萍 刊期： 2011年第35期
特发性乙状结肠破裂又称乙状结肠自发性破裂,是指乙状结肠无明确器质病变或外伤情况下突然发生的破裂.该病临床少见,误诊率、病死率高,多见于60岁以上的老年人,大部分患者有便秘史[1].2001年6月～2011年6月笔者所在医院收治自发性乙状结肠破裂患者33例,均经手术与病理证实,现报告如下.
作者：陈季松；彭志红；龚学东；张先林 刊期： 2011年第35期
嗜水气单胞菌属类弧菌科,革兰染色阴性,单鞭毛而有动力,无荚膜,不形成芽孢本菌,对鱼蛙等冷血动物和小鼠、豚鼠、家兔等温血动物均有致病性,该菌的毒力因子主要是肠毒素,包括:类霍乱毒素(CT)和类大肠杆菌耐热毒素(LT).某些菌株具有侵袭性.本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病性,可产生黏附因子,对肠上皮细胞具有粘附性;并可产生耐热和不耐热两种肠毒素,及α和β溶血素、细胞毒等毒力因子;本菌还可产生一些蛋白酶使人致病.动物实验表明小鼠感染后可引起组织损伤、败血症、内毒素休克及死亡.嗜水气单胞菌是弧菌科气单胞菌属,为革兰氏阴性短杆菌,广泛分布于自然界的各种水体,是多种水生动物的原发性致病菌,为条件致病菌,是典型的人-兽-鱼共患病病原菌.嗜水气单胞菌可以产生毒性很强的外毒素,如溶血素、组织毒素、坏死毒素、肠毒素和蛋白酶等,在病变部位出现相应的病理学改变,继而出现全身症状.临床上可出现急性胃肠炎;外伤感染,轻者仅有局部溃疡,重者可发生蜂窝织炎、败血症;其他系统感染等.但医护人员对嗜水气单胞菌没有足够的认识,现在将一例鱼翅致化疗患者患嗜水气单胞菌感染报道如下.
作者：张聪；赵家芳 刊期： 2011年第35期
目的 探讨高龄大肠癌术前、术后护理及并发症的预防措施.方法 对36例高龄大肠癌术后并发症进行观察,出现问题应及时给予对症治疗,其可有效地避免患者出现并发症.患者手术之后给予其加强呼吸系统的管理及心肺功能监测等护理措施,可明显减少患者手术之后发生并发症的概率.结果 本组36例高龄大肠癌患者出现并发症后得到及时处理,恢复顺利.结论 加强术前护理及术后并发症的防治,有利于减少术后并发症和手术死亡率,对提高手术疗效起着重要的作用.
作者：陈琳；白杰 刊期： 2011年第35期
目的 调查分析一起对硝基苯胺引起的中毒事故.方法 了解中毒经过、病例临床资料,通过现场劳动卫生学调查并结合检测结果进行分析.结果 调查发现此次事故因接触废弃蛇皮袋残留的对硝基苯胺引起,5名患者全部治愈.结论 加强工人的职业卫生教育,提高化学毒物的安全防范意识,保障劳动者身体健康.
作者：顾春燕；包英浩 刊期： 2011年第35期
目的 分析局麻下行无张力疝修补术治疗老年患者腹股沟斜疝的治疗效果.方法 选取笔者所在医院2010年2月～2011年2月收治的90例老年腹股沟斜疝患者,随机分为观察组和对照组,各45例,治疗组采用局麻下无张力疝修补术,对照组采用硬膜外麻醉下无张力疝修补术,比较两组术中、术后等情况,对所得结果进行统计学处理.结果 观察组手术时间、术后进食均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术中出血、并发症发生率及术后复发率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在局麻下行无张力疝修补术治疗老年患者腹股沟斜疝能显著降低手术和麻醉创伤,安全可靠,患者恢复迅速,临床治疗效果好,值得普及推广.
作者：倪华 刊期： 2011年第35期
目的 探讨一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床疗效以及临床意义.方法 对40例结肠癌致急性肠梗阻患者根据病情以及患者意愿分为一期手术组和二期手术组,各20例,一期手术组常规术前准备后行一期切除手术治疗,并按周期给予CF/FU化疗药物方案;二期手术组保守治疗,给予纠正水、电解质和酸碱失衡以及胃肠减压基础治疗,同时按周期给予CF/FU化疗药物方案,待症状稳定后行二期切除术治疗.比较两组间治疗后一般情况、相关症状以及实验室检查.结果 (1)一期手术组术后相关实验室检查明显优于二期手术组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)一期手术组术后不良症状发生率15.00%明显低于二期手术组65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻时能有效缓解肠道梗阻症状,及时纠正水、电解质和酸碱失衡,对远期结肠癌康复具有积极的临床意义.
作者：颜士进 刊期： 2011年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
