孟亚平
脑出血患者由于需要绝对卧床,身体局部组织长期受压,大部分患者又存在功能损害和意识发生改变,很容易合并褥疮,笔者对2000～2002年收治的20例脑出血患者采取多种措施加强皮肤护理,有效地促进褥疮的愈合,提高脑出血治愈率,均获满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：唐玉兰 刊期： 2011年第35期
护理学生都要进行护理临床实习,实习的主要目的是要把理论知识和实践操作进行结合,以让学生对理论知识掌握的全面.护理专业学生在手术室进行实习是进行临床实习的主要科目.手术室对于学生来说比较的神秘,其实践性非常强,在手术室进行实习需要和患者的体液、血液和手术刀、剪刀等利器进行接触,这就很容易发生感染等职业伤害,而护理实习生自我防护的意识不强,故更易于出现伤害[1].故应对其进行此项意识的宣教工作,提高其自身防护的意识.笔者对实习护生易于发生伤害的原因及对其自我防护宣教方式进行阐述,阐述如下.
作者：杜琼媛；卢丽萍 刊期： 2011年第35期
目的 探讨System B联合Obtura Ⅱ(E&Q plus)根管充填系统的临床疗效.方法 86颗患牙随机等分为治疗组和对照组.治疗组采用E&Q plus充填术,对照组采用冷牙胶侧方加压充填术.结果 治疗组充填时间为(19.3±3.2) min,B组充填时间为(28.5±5.2) min,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组适充率为93.0%,显著高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 E&Q plus根管充填术根尖封闭严密,充填根管完善,值得临床推广.
作者：潘仁阶 刊期： 2011年第35期
老年性痴呆已成为社会焦点,为使老年人身心健康、幸福愉快地度过晚年,对老年性痴呆患者定期进行身心健康、饮食方面的指导、心理护理、社会支持系统等.通过良好的生活方式,精心的护理,患者的病情程度有所改善,提高老年人的生活质量使痴呆老人意识到生命在于运动,生命在于营养,生命在于舒畅.通过细致周到且有针对性的护理干预能使很多老年痴呆患者的症状有所缓解,因此对老年痴呆患者采取个性化的护理,可使其衰老进程减慢,生存质量得到提高,值得临床推广.
作者：谷春玲 刊期： 2011年第35期
经尿道前列腺等离子电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)目前已成为治疗前列腺增生患者的主要治疗方式,已取代开放手术[1].但膀胱痉挛仍是经尿道前列腺等离子电切术常见并发症之一,不仅增加患者的痛苦,而且易发生泌尿系感染,出血,延长术后膀胱冲洗及留置尿管的时间,延长住院时间.笔者所在科2010年1月～2011年7月对行经尿道前列腺等离子电切术后发生膀胱痉挛的12例患者进行了有效的护理干预,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：王惠娟 刊期： 2011年第35期
目的 观察老年慢性阻塞性肺病患者的临床症状和体征,特殊心理和生理需求,探讨有效预防并发症的措施和护理对策,以提高护理质量和老年患者生命存活质量.方法 回顾分析笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺病患者的临床资料,在机械排痰基础上加强有效的心理干预和引导,争取患者的主动配合,做好老年呼吸科患者基础护理、生活护理,预防并发症的发生.结果 对笔者所在医院85例老年慢性阻塞性肺病患者实施基础护理和心理护理后,症状均好转和减轻出院.结论 根据老年慢性呼吸系统患者的特点,在加强机械排痰同时,实施有效心理干预后,老年患者主动配合医护人员实施治疗措施,提高了护理质量.
作者：冯晓梅 刊期： 2011年第35期
目的 探讨高龄大肠癌术前、术后护理及并发症的预防措施.方法 对36例高龄大肠癌术后并发症进行观察,出现问题应及时给予对症治疗,其可有效地避免患者出现并发症.患者手术之后给予其加强呼吸系统的管理及心肺功能监测等护理措施,可明显减少患者手术之后发生并发症的概率.结果 本组36例高龄大肠癌患者出现并发症后得到及时处理,恢复顺利.结论 加强术前护理及术后并发症的防治,有利于减少术后并发症和手术死亡率,对提高手术疗效起着重要的作用.
作者：陈琳；白杰 刊期： 2011年第35期
目的 探讨昆明地区过敏性咳嗽患儿的变应原,避免接触变应原有利于该病恢复及减少复发.方法 应用生物共振技术检测50例过敏性咳嗽患儿变应原.结果 过敏性咳嗽患儿变应原阳性依次为花粉、环境化学毒素、尘螨、动物皮毛、杀虫剂、西餐调料、油醋类、组胺、小麦、海鲜、真菌.结论 吸入类(特别是花粉、尘螨)、环境化学毒素及食物过敏原诱导的变态反应是昆明地区过敏性咳嗽患儿重要发病因素之一,组胺是一种新发现的交感神经递质,故内源性组胺过敏可能与过敏性咳嗽患儿过度情绪激动时导致气道收缩有关.
作者：王凡；谢露；刘洁 刊期： 2011年第35期
目的 了解笔者所在医院的医院感染现状.方法 采用床旁和病历相结合调查方式,填写个案调查表,对全院所有住院患者进行现患率调查.结果 调查302人,发生医院感染6人,现患率1.98%,医院感染构成比中下呼吸道感染居首位,其次为切口感染.结论 通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于控制和预防医院感染.
作者：朱启莲；李芙琼；石琴 刊期： 2011年第35期
目的 通过对宫颈液基细胞学筛查与病理检查结果的比较分析,评价液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛选中的应用价值.方法 对笔者所在医院3188例患者进行宫颈液基细胞学检查,采用TBS分类系统筛查,对阳性患者在阴道镜下取活检行病理组织学检查.结果 3188例宫颈液基细胞学检查患者中,ASC-US及以上异常结果的阳性病理124例,与病理检查结果比较后,两者符合率分别为:ASC-US 89.13%,ASC-H 100%,LSIL 94.74%,HSIL 93.10%,宫颈癌100%.结论 液基细胞学检查是宫颈癌及癌前病变早期筛查的一种有效手段.
作者：赵昌华 刊期： 2011年第35期
目的 观察分析开放术与经尿道前列腺电切术对前列腺增生PSA的影响,从而找到更适合患者的治疗手段.方法 随机选取2007年7月～2010年8月笔者所在医院收治的前列腺增生患者32例,分为两组,随机进行标号为开放组及电切组,每组16例,两组患者均采用连续硬膜外麻醉,开放组患者按传统的方法切开膀胱,分离包膜下前列腺体后挖出前列腺进行止血并放置三腔注水30～50 ml的气囊导尿管后缝合前列腺包膜,牵拉导尿管气囊,持续膀胱冲洗.电切组使用电切镜切除增生的前列腺,术后处理同开放组,一个人负责两台手术,分别是开放组和电切组各一例.在手术之前和之后的一周晨起空腹采血进行化验检测PSA的含量.结果 开放组变化比较剧烈,电切组比较缓慢.结论 电切术和开放手术对其适应证都是有所区别的,术后复查时也应该考虑到患者可能影响血清PSA变化的因素,综合考虑其术后变化的意义,找到适合患者的手术方法.
作者：夏振和 刊期： 2011年第35期
目的 研究脑动静脉畸形(AVM)急性出血的外科急诊手术治疗方法及效果.方法 选择2006年5月～2011年3月笔者所在医院收治的经CT检查和MRA(磁共振血管造影)检查确诊为AVM并颅内血肿的74例患者,其中56例进行畸形血管切除手术和颅内血肿清除手术,12例仅进行血肿清除术,6例行去骨瓣减压术.结果 术后,死亡8例,存活66例,存活患者按ADL评定法进行评定,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为28例、14例、14例、16例、2例.其中有效56例,有效率达75.68%.结论 急诊显微外科手术是治疗AVM急性出血的首选方法,治愈率高,能有效促进患者术后功能恢复,降低致残率.
作者：谢志敏 刊期： 2011年第35期
目的 探讨动脉瘤样骨囊肿的影像学表现.方法 对笔者所在医院经病理检查证实诊断的8例动脉瘤样骨囊肿患者的X线、CT表现进行分析总结.结果 发生于股骨上段5例,肱骨中上段1例,脊柱和髂骨各1例;X线表现为囊状骨质破坏,周边有薄层骨质增生硬化,内部可见骨嵴和骨性分隔,骨皮质膨胀变薄,可合并病理性骨折,X线片诊断正确3例,准确率为37.5%;CT表现为囊状膨胀性骨质破坏,周围可见骨壳,内部密度不均匀,可见骨性分隔,病灶可向软组织内突出,CT诊断准确5例,准确率为62.5%.结论 动脉瘤样骨囊肿具在一定的影像学特征,CT较X线片具有更高的诊断价值,两者结合有助于ABC的定性诊断.
作者：郑汉高 刊期： 2011年第35期
针对高风险的产科而言,产后出血是产科常见的并发症之一,也是目前我国孕产妇死亡的首要原因.产后出血好发于异常产及有合并症的孕产妇,出血来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命.对有可能发生产后出血的产妇,可于胎儿前肩娩出后即肌注或静滴催产素以促进子宫收缩.胎盘娩出后,仔细检查胎盘、胎膜是否完整,必要时清宫.检查宫颈及会阴损伤情况,及时结扎血管及缝合伤口或切口
作者：王晓梅 刊期： 2011年第35期
目的 总结套管针使用过程中需注意的操作方法,以便做好静脉留置针输液的护理工作.方法 回顾分析60例静脉留置针在临床输液中应用的临床资料,根据临床实践逐步掌握了静脉留置针输液的方法与技巧.结果 使用静脉留置输液的患者大多数无任何不良反应,个别患者有并发症发生.结论 静脉留置针输液这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针,并受到患者和护理人员的一致认可.
作者：凌秀云 刊期： 2011年第35期
目的 探讨 B超引导下行无痛人工流产手术的临床效果.方法 210例早孕患者随机分为两组,观察组105例和对照组105例,对照组行常规的无痛人工流产术,观察组在 B超引导下行无痛人工流产手术.观察两组早孕患者行无痛人工流产的手术时间、宫颈松弛度、术中出血量及术后并发症、人工流产不全及人工流产综合征发生率等.结果 B超引导无痛人工流产观察组出血量、宫颈口充分软化、人工流产综合征、不全流产等发生率分别为(92.6±31.4)ml、96.19%、0.95%、0.95%,均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮结合B超引导下可视无痛人工流产具有直观特点,术中能够起到动态观察患者宫腔内变化,降低术后人工流产并发症发生率.
作者：苏小晴 刊期： 2011年第35期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的诊断价值.方法 通过回顾笔者所在医院诊断的30例甲状腺疾病病例,总结各种甲状腺疾病的超声图像特征,并对其相关文献资料进行复习.结果 本组中共检出甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿11例,甲状腺功能亢进1例,桥本甲状腺炎1例.结论 应用二维超声声像图特征,结合彩色多普勒血流参数,可以对甲状腺疾病做出较为准确的诊断.
作者：徐静 刊期： 2011年第35期
目的 分析了解182株无乳链球菌的耐药情况及其感染的临床特征,为临床合理用药提供依据.方法 对临床各科室送检各类标本进行无乳链球菌的培养,经VITEK2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验的菌株182株采用回顾性分析.结果 182株无乳链球菌药敏结果显示:对万古霉素和利奈唑烷均敏感,对青霉素、呋喃妥因敏感或中度敏感,对氯洁霉素、左旋氧氟沙星、红霉素和四环素的敏感率分别为:50.5%、89.0%、34.1%、6.6%;对四环素、红霉素和氯洁霉素的耐药率分别为:86.8%、60.4%、45.6%.临床分布以妇产科高,菌株以泌尿生殖道分泌物标本的分离率高,其次为呼吸道标本.结论 加强对无乳链球菌的培养检测,关注无乳链球菌的耐药趋势.提高临床重视并指导临床合理用药和治疗.
作者：艾辉；宁克勤；林宝虹；李卓成 刊期： 2011年第35期
目的 了解高原地区牙源性腐败坏死性蜂窝织炎的疾病特点和护理方法.方法 通过对高原地区3例牙源性腐败坏死性蜂窝织炎患者的临床资料进行回顾,分析此疾病的临床特点和护理策略.结果 病例1治愈出院,病例2因意外窒息死亡,病例3感染性休克死亡.结论 对高原地区严重牙源性腐败坏死性蜂窝织炎患者及时切开引流和细心管理呼吸道,是挽救生命的重要手段.
作者：索娜央宗；周振；赵梦玉 刊期： 2011年第35期
目的 分析外科手术患者的围术期心理状态,及时准确掌握患者的情绪变化,做好心理疏导,使患者平安度过围术期,加快术后康复.方法 对200例普外科手术患者围术期的心理状态进行调查分析,应用非精神科住院患者心理状态评定量表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)中的部分项目予以评定.结果 术前、手术当日及术后不同阶段的心理状态及表现形式均有不同.结论 为围术期患者进行心理状态分析,及时、准确掌握患者的情绪变化,做好心理疏导,对加快术后康复十分有利.
作者：周海生 刊期： 2011年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
