田娅
泌尿系结石是泌尿系统中常见病、多发病之一,故诊断及治疗泌尿系结石是至关重要的.2010年12月～2011年5月笔者所在医院泌尿外科在治疗肾结石中,联合应用微创经皮肾钬激光碎石(MPCNL)及清石系统清石,共治疗45例,取得满意治疗效果,现报道如下.
作者：杨昊 刊期： 2011年第35期
本文讨论了社区医疗机构护理工作中人文关怀的重要性,和如何在社区护理工作中开展人文关怀,针对社区护理的特点,笔者根据工作经验和自我思考提出在社区护理中开展人文关怀的4个具体方面的做法.
作者：李莲 刊期： 2011年第35期
目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿的治疗.方法 2008～2011年上半年笔者所在科共收治60岁以上慢性硬膜下血肿患者45例,均采用钻孔、冲洗、引流、囊腔内膜部分切除与蛛网膜下腔贯通,术后常规用药,配合高压氧治疗1～2个疗程.结果 45例患者,除1例继发性腔内出血(因术前服用阿司匹林)再次手术,余44例临床症状消失,头部CT复查,硬膜下血肿清除,脑组织恢复正常.结论 钻孔、冲洗、引流、囊腔贯通、高压氧等措施,是老年人慢性硬膜下血肿的良好治疗方法.
作者：张献科 刊期： 2011年第35期
脑出血患者由于需要绝对卧床,身体局部组织长期受压,大部分患者又存在功能损害和意识发生改变,很容易合并褥疮,笔者对2000～2002年收治的20例脑出血患者采取多种措施加强皮肤护理,有效地促进褥疮的愈合,提高脑出血治愈率,均获满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：唐玉兰 刊期： 2011年第35期
目的 探讨血液透析室护理风险管理方法,保证患者安全.方法 对血液透析室存在的常见护理风险因素进行分析,实施护理风险管理对策.结果 通过建立护理风险管理小组、完善并落实相关规章制度、人员管理、透析过程管理等,能有效地规避护理风险.结论 实施血液透析护理风险管理,能有效提高护理质量,确保患者安全.
作者：吴传芳；席明霞 刊期： 2011年第35期
目的 观察老年慢性阻塞性肺病患者的临床症状和体征,特殊心理和生理需求,探讨有效预防并发症的措施和护理对策,以提高护理质量和老年患者生命存活质量.方法 回顾分析笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺病患者的临床资料,在机械排痰基础上加强有效的心理干预和引导,争取患者的主动配合,做好老年呼吸科患者基础护理、生活护理,预防并发症的发生.结果 对笔者所在医院85例老年慢性阻塞性肺病患者实施基础护理和心理护理后,症状均好转和减轻出院.结论 根据老年慢性呼吸系统患者的特点,在加强机械排痰同时,实施有效心理干预后,老年患者主动配合医护人员实施治疗措施,提高了护理质量.
作者：冯晓梅 刊期： 2011年第35期
目的 观察阿托伐他汀对糖尿病合并高血压患者体内白介素-6及C反应蛋白影响.方法 81例确诊为2型糖尿病合并高血压患者经阿托伐他汀治疗3个月,经血液学检查对比治疗前后患者体内炎性介质白介素-6及C反应蛋白变化.结果 治疗后白介素-6及C反应蛋白均较前下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀可在调节血脂的基础上降低C反应蛋白、抗炎、稳定斑块.
作者：朱常青；吴格怡 刊期： 2011年第35期
目的 类克在配药的环节及输注的调速过程中有很严格的要求,严格掌握适应证、禁忌证,做好输注管理对减少或防止发生药物不良反应尤为重要.方法 对笔者所在科1例输注类克的患者按类克药物的输注要求进行输注管理.结果 本例病例因按要求进行输注管理,用药后生命体征平稳,无过敏反应.结论 正确使用类克输注克罗恩病患者,能达到并维持较好的临床疗效.
作者：宛正绯 刊期： 2011年第35期
特发性乙状结肠破裂又称乙状结肠自发性破裂,是指乙状结肠无明确器质病变或外伤情况下突然发生的破裂.该病临床少见,误诊率、病死率高,多见于60岁以上的老年人,大部分患者有便秘史[1].2001年6月～2011年6月笔者所在医院收治自发性乙状结肠破裂患者33例,均经手术与病理证实,现报告如下.
作者：陈季松；彭志红；龚学东；张先林 刊期： 2011年第35期
目的 探讨一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床疗效以及临床意义.方法 对40例结肠癌致急性肠梗阻患者根据病情以及患者意愿分为一期手术组和二期手术组,各20例,一期手术组常规术前准备后行一期切除手术治疗,并按周期给予CF/FU化疗药物方案;二期手术组保守治疗,给予纠正水、电解质和酸碱失衡以及胃肠减压基础治疗,同时按周期给予CF/FU化疗药物方案,待症状稳定后行二期切除术治疗.比较两组间治疗后一般情况、相关症状以及实验室检查.结果 (1)一期手术组术后相关实验室检查明显优于二期手术组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)一期手术组术后不良症状发生率15.00%明显低于二期手术组65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻时能有效缓解肠道梗阻症状,及时纠正水、电解质和酸碱失衡,对远期结肠癌康复具有积极的临床意义.
作者：颜士进 刊期： 2011年第35期
目的 探讨早期肠内营养在重度烧伤患者治疗中的应用价值.方法 选择56例重度烧伤患者,随机分为两组,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予肠外营养,比较两组治疗前后生化指标及氮平衡时间、创面愈合时间以及并发症发生率.结果 治疗后观察组白蛋白变化不显著,而对照组较治疗前下降明显(P<0.05);观察组前白蛋白、转铁蛋白水平显著高于对照组,C反应蛋白、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);观察组氮平衡及创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);观察组消化道不良发生率高于对照组,但消化道出血及全身感染发生率均低于对照组(P<0.05).结论 肠内营养支持可以降低烧伤患者高代谢反应、改善营养状况,提高治疗效果、降低并发症发生率.
作者：蔡浩；李文婷；朱家源；邹永通；练祝平 刊期： 2011年第35期
目的 了解铜仁地区住院及输血前患者感染性标志物的感染现状,及早发现阳性患者,以便做好自我防范及防止院内交叉感染,同时能有效地避免医疗纠纷.方法 对铜仁地区人民医院19 368例住院及输血前患者进行甲肝(HAV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝(HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)五项进行检测.结果 HAV阳性196例(1.01%),HBsAg阳性945例(4.88%),HCV阳性428例(2.21%),抗-HIV阳性236例(1.22%),抗-TP阳性228例(1.18%).结论 铜仁地区住院及输血前患者感染性指标均有一定比例的感染率,所以对其检测非常重要,不但能早期发现患者的疾病,预防院内感染和医护人员的职业暴露,而且能有效地避免医疗纠纷的发生.
作者：张勇；刘芳 刊期： 2011年第35期
嗜水气单胞菌属类弧菌科,革兰染色阴性,单鞭毛而有动力,无荚膜,不形成芽孢本菌,对鱼蛙等冷血动物和小鼠、豚鼠、家兔等温血动物均有致病性,该菌的毒力因子主要是肠毒素,包括:类霍乱毒素(CT)和类大肠杆菌耐热毒素(LT).某些菌株具有侵袭性.本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病性,可产生黏附因子,对肠上皮细胞具有粘附性;并可产生耐热和不耐热两种肠毒素,及α和β溶血素、细胞毒等毒力因子;本菌还可产生一些蛋白酶使人致病.动物实验表明小鼠感染后可引起组织损伤、败血症、内毒素休克及死亡.嗜水气单胞菌是弧菌科气单胞菌属,为革兰氏阴性短杆菌,广泛分布于自然界的各种水体,是多种水生动物的原发性致病菌,为条件致病菌,是典型的人-兽-鱼共患病病原菌.嗜水气单胞菌可以产生毒性很强的外毒素,如溶血素、组织毒素、坏死毒素、肠毒素和蛋白酶等,在病变部位出现相应的病理学改变,继而出现全身症状.临床上可出现急性胃肠炎;外伤感染,轻者仅有局部溃疡,重者可发生蜂窝织炎、败血症;其他系统感染等.但医护人员对嗜水气单胞菌没有足够的认识,现在将一例鱼翅致化疗患者患嗜水气单胞菌感染报道如下.
作者：张聪；赵家芳 刊期： 2011年第35期
目的 了解分析自杀原因,针对原因采取积极的护理预防、干预措施.方法 对56例自杀患者病历资料进行回顾性分析.结果 20～40岁年龄段自杀比例高,占56%,其次是61～70岁老年人占20%,自杀原因排序依次为恋爱婚恋问题、家庭矛盾、心理异常、躯体疾病.结论 由恋爱婚恋问题致使自杀不容乐观,青少年自杀行为的发生呈上升趋势,应采取针对性措施,进行护理干预.
作者：陶正惠 刊期： 2011年第35期
随着硕士研究生招生结构调整,专业学位研究生人数逐年增加,培养临床研究生的临床能力,是保证临床医学专业学位研究生培养质量的关键.笔者所在医院从研究生及导师确保临床培训时间、加强综合专业能力训练、开展灵活多样的教学形式、加强阶段管理和建立临床技能培养质量监控体系等几方面加强专业学位研究生临床能力培养与管理,效果显著.
作者：蒋永新；李文辉；普娜；方冰 刊期： 2011年第35期
目的 观察心理干预对脑卒中患者的心理反应的影响.方法 通过分析调查86例脑卒中患者发现,脑卒中患者都存在不同程度的不良心理反应,然后采取针对性的心理干预,比较心理干预前后患者不良的心理变化情况.结果 心理干预后脑卒中患者的不良心理反应明显减少(P<0.05).结论 有效的心理干预措施可明显改善脑卒中患者的不良心理反应.
作者：王梅 刊期： 2011年第35期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的诊断价值.方法 通过回顾笔者所在医院诊断的30例甲状腺疾病病例,总结各种甲状腺疾病的超声图像特征,并对其相关文献资料进行复习.结果 本组中共检出甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿11例,甲状腺功能亢进1例,桥本甲状腺炎1例.结论 应用二维超声声像图特征,结合彩色多普勒血流参数,可以对甲状腺疾病做出较为准确的诊断.
作者：徐静 刊期： 2011年第35期
目的 探讨出血性脑梗死的临床特点和治疗原则.方法 回顾性分析2008年5月～2010年5月笔者所在医院收治的21例出血性脑梗死患者的临床资料.结果 出血性脑梗死的主要病因为脑栓塞和(或)大动脉粥样硬化性脑梗死导致的大面积脑梗死,溶栓、抗凝治疗及血压、血糖过高可能与出血性脑梗死有关.本组经治疗后基本治愈4例,显著进步5例,进步9例,恶化2例,死亡1例.结论 出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,应动态复查头颅CT或磁共振成像(MRI),及时诊断以调整治疗方案是改善预后的关键.
作者：张荷慧 刊期： 2011年第35期
目的 了解接种过乙肝疫苗的6岁以上人群的免疫效果及其安全性,为制定相应预防及控制措施提供科学依据.方法 通过身份证编号从笔者所在市市民中随机抽取2000例受试者,根据受试者是否接种过乙肝疫苗分为研究组和对照组,所有患者均采用ELISA法检测其体内是否存在HBsAg、抗-HBs等乙肝标志物.结果 所有患者中HBsAg阳性者403例,阳性率为25.02%,抗-HBs阳性者654例,阳性率为40.60%;自HepB纳入计划免疫管理后新生的人群中HBsAg阳性率及抗-HBs的阳性率与未实施前均有极明显的差异,且有显著统计学意义(P<0.01).结论 HepB计划免疫的实施为新生儿构建起一道防御乙型肝炎病毒侵犯的有力屏障
作者：段立群 刊期： 2011年第35期
目的 研究脑动静脉畸形(AVM)急性出血的外科急诊手术治疗方法及效果.方法 选择2006年5月～2011年3月笔者所在医院收治的经CT检查和MRA(磁共振血管造影)检查确诊为AVM并颅内血肿的74例患者,其中56例进行畸形血管切除手术和颅内血肿清除手术,12例仅进行血肿清除术,6例行去骨瓣减压术.结果 术后,死亡8例,存活66例,存活患者按ADL评定法进行评定,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为28例、14例、14例、16例、2例.其中有效56例,有效率达75.68%.结论 急诊显微外科手术是治疗AVM急性出血的首选方法,治愈率高,能有效促进患者术后功能恢复,降低致残率.
作者：谢志敏 刊期： 2011年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
