张志宏
创伤性休克在临床工作中较常见,它是在强烈的侵袭下发生的严重的临床状态,它是一种综合征.失血性休克的原因除大量失血外还有血浆丢失、疼痛、组织坏死、毒素吸收、感染以及直接受损的组织器官的功能障碍等.
作者:金昌律;金成日;全文学;金星光 刊期: 2010年第05期
1 病例分析患者,女,30岁,剖宫产术后11个月,停经2个月,不规则阴道流血20 d,行药物流产并清宫术后,阵发性阴道流血9 h,于2008年7月27日入院.
作者:吕秀艳 刊期: 2010年第05期
植入性胎盘是产科较少见的分娩并发症,是由于蜕膜发育不良甚至缺如,导致胎盘绒毛植入子宫肌层.由于产前很难明确诊断,往往造成产后出血,严重者需要切除子宫,甚至危及生命,严重威胁着产妇的生命安全和生活质量.一旦发生产后出血,以往常规就是切除子宫.为了保住年轻育龄妇女的子宫,笔者所在医院从2003年开始采用米非司酮治疗植入胎盘共18例,取得了良好的效果.
作者:杨微涛 刊期: 2010年第05期
目的 探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 对笔者所在医院自2001年1月~2008年5月收治的给予中西医结合治疗的重症急性胰腺炎36例患者的治疗情况进行了观察.结果 治愈29例,治愈率80.5%,中转手术4例,死亡3例,病死率8.3%.结论 中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎的临床效果良好,可明显降低病死率.
作者:高养军 刊期: 2010年第05期
目的 探讨适用于瘢痕子宫患者安全有效的中孕引产方法.方法 瘢痕子宫中孕引产患者58例分三组:第一组20例,依沙吖啶羊膜腔注射引产;第二组21例,米非司酮联合米索前列醇引产;第三组17例,米非司酮联合依沙吖啶引产.比较三种方法的临床效果和不良反应.结果 第二组与第一组相比:排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P<0.05).第三组与第一组相比:宫缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P<0.05);与第二组相比:宫缩发动时间提前(P<0.05),余项相比无统计学意义(P>0.05).结论 第二、三种引产方法优于第一种,此两种方法用于瘢痕子宫中孕引产安全有效,值得临床推广应用.第三种方法更优于第二种.
作者:郑志琴;赵明琼;肖先述 刊期: 2010年第05期
目的 探讨新生儿窒息的相关因素及有效抢救措施.方法 回顾性分析2003年5月~2009年8月新生儿窒息125例的相关情况.结果 新生儿窒息125例,发病率为3.1%,其中,轻度115例,重度10例.新生窒息与脐带因素,头位难产,羊水过少,胎盘功能异常,剖宫产体位,麻醉因素等相关.结论 加强产前、产时监护,及时发现并正确处理,减少造成胎儿宫内窘迫的各种因素,可降低新生儿窒息的发生率.
作者:李淑琴 刊期: 2010年第05期
胆总管结石是常见病、多发病,结石梗阻引起的胆道感染也是常见的.以往临床常采用药物、手术治疗,自1998年7月~2009年10月笔者所在医院运用MODEL、ESWL-V型体外碎石机广东省湛江市医疗器械有限公司生产,体外冲击波碎石和中西医药物相结合的方法,治疗胆总管结石256例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者:刘卓金 刊期: 2010年第05期
建立儿童青少年视力档案对防治近视眼是非常重要的工作,目的是充分了解近视眼发生发展的规律,寻找确实有效的科学的防治措施.本文对建立儿童青少年视力档案的内容、方法步骤和重要性作一探讨.
作者:刘惠淑;李光淳;王巍;冯颖;吴坤 刊期: 2010年第05期
目的 设备间不精密度的叠加,可能导致ALT临界值血液报废,探讨比对ALT检测设备,减少血液报废率.方法 将采血车分为两组,其中一组为3、5、6号采血车,该组将ALT初筛设备与复检设备定期进行比对,并根据结果对设备进行调整.另一组为1、2、7、8号采血车,该组只是按照常规将ALT初筛设备定期校准,并使用室内质控品对精密度进行监测,未与复检设备定期进行比对,比较两组采血车的ALT报废率.结果 2008年8月~2008年10月未进行设备比对的1、2、7、8号采血车ALT报废率为1.07%,已进行设备比对的3、5、6号采血车ALT报废率为0.53%.两者比较,χ2= 7.04,P<0.01,差异有统计学意义,已进行设备比对的采血车的ALT报废率明显下降.结论 将ALT初筛设备与复检设备定期进行比对,并根据结果对设备及时进行调整,能够明显降低血液报废率.
作者:张维 刊期: 2010年第05期
目的 探讨异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果.方法 将200例自愿要求使用异丙酚行人流术的早孕妇女作为A组,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉.将200例自愿要求使用利多卡因镇痛的早孕妇女作为B组,采用1%利多卡因行宫颈及宫旁阻滞麻醉.观察异丙酚、利多卡因的镇痛效果,宫口松弛情况,人工流产综合征发生率,出血情况. 结果A组无痛率100%,宫口松弛有效率84%.人工流产综合征发生率0%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 异丙酚用于人工流产镇痛作用强,宫口松弛完全,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量.
作者:谢丽芬 刊期: 2010年第05期
从发病机制看,布氏菌病是由布氏菌感染引起的由免疫机制参与的传染变态反应性疾病.自布氏菌侵入机体的同时,其菌体本身及其代谢产物作为抗原即刺激机体的免疫系统,通过体液免疫和细胞免疫两大体系发生各种免疫反应,传染的过程就是免疫发生的过程.
作者:马建新;孙成山 刊期: 2010年第05期
腹腔镜胆囊切除术的普及,极大地改变了胆囊结石病的治疗状况.LC具有损伤小,痛苦少,恢复快,住院时间短等优点.但胆管损伤的发生率较开腹胆囊切除术高,一直是腹腔镜外科医师非常关心的问题.处理不当可致复发性胆管炎、继发性胆汁性肝硬化等不良后果.笔者结合近国内外有关文献就对LC中胆管损伤的发生率、类型、原因及预防措施作一综述.
作者:李俊彬 刊期: 2010年第05期
目的 观察中西结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将82例RA患者随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组运用中医化痰行瘀,蠲痹通络法联合甲氨蝶呤治疗;对照组单用甲氨蝶呤治疗,半年后进行临床疗效评定.结果 总有效率治疗组为95.2%,对照组为82.5%,两组疗效比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗类风湿性关节炎较单纯西医治疗效果好.
作者:黄世见;杨溢;杨祥 刊期: 2010年第05期
探讨交错褥式缝合在直肠前突手术中的实用性,安全性.回顾分析应用交错褥式缝合进行直肠前突修补术33例,术后无1例出现并发症,说明此缝合术安全可行.
作者:张文娟;郭江英;刘国成;刘国栋 刊期: 2010年第05期
特发性血小板减少性紫癜是小儿常见的出血性疾病,以自发性出血、血小板减少为主要特点.在急性期如护理不当易造成感染,感染可加重血小板减少使疾病复发.目前认为是一种自身免疫性疾病,患儿因自身免疫缺陷或外来抗原(如病毒感染和其他因素)的作用,机体产生血小板抗体.这种血小板相关抗体主要为PAIgG(95%),少数为PAIgA和PAIgM,属抗血小板膜糖蛋白抗体,或抗原-抗体复合物附着于血小板表面,导致单核-巨噬细胞系统对血小板的吞噬、破坏增加,血小板寿命缩短,从而引起血小板减少[1].
作者:吕梅东;吴丽 刊期: 2010年第05期
细支气管肺泡癌发生率占肺癌的2%~4%,早期诊断困难.现将笔者所在医院15例经病理证实的细支气管肺泡癌分析报道如下.1临床资料患者15例,其中男11例,女4例,年龄43~67岁.
作者:于全德;宓兵 刊期: 2010年第05期
炎琥宁(14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19-二琥珀酸半酯钾钠盐)注射液是用传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化,再经成盐而制得,是穿心莲内酯的新型衍生物.常用于病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性肠炎等.左氧氟沙星{(S)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并嗪-6-羧酸盐酸盐的水合物}是第三代氟喹诺酮类抗生素.其化学结构为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍.它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,从而抑制细菌DNA的复制和转录.因具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、副作用少等特点而广泛应用于临床.
作者:郭叶飞 刊期: 2010年第05期
饮食治疗是糖尿病行之有效的基本治疗措施.对于轻症2型糖尿病可作为主要的治疗方法;1型糖尿病在合适的总热量、食物成分、规则餐次等措施的基础上,配合胰岛素治疗,有利于控制高血糖和防止低血糖的发生.因此,适当节制饮食,减轻胰岛B细胞的负担,是各型糖尿病的基础治疗措施.笔者通过指导糖尿病患者进行调节和控制饮食取得了较好的效果.1糖尿病饮食原则糖尿病饮食不是为了治疗糖尿病而专门设制的特别饮食.它是以不过食、不偏食,有一定规律的饮食为原则.
作者:怀宝伟 刊期: 2010年第05期
本文就目前常用的自由基清除剂及其对延缓衰老的影响机制做一综述,旨在提高人们对自由基引发疾病、自由基清除剂及其对延缓衰老的影响机制的进一步认识.
作者:徐振华;刘忠玲 刊期: 2010年第05期
目的 回顾地震所致颌面部陈旧性骨折的治疗,为灾后颌面部损伤救治提供指导.方法 32例地震所致颌面部陈旧性骨折患者均经过术前综合评估,颧骨、颧弓骨折组行颧骨颧弓切开复位内固定术,或者行颧骨增高或降低术;上、下颌骨骨折组行截骨及复位钛板固定术;眶底骨折组行眶底钛网植入;颞颌关节脱位组削低关节结节,截断喙突;其中上、下颌骨骨折组和颞颌关节脱位组均术后行颌间栓丝固定10天~2周.结果 术后随访3~6月,所有伤员咬合及张口程度较术前明显改善,外形恢复满意,眶底骨折组术后无复视.结论 按照现代正颌外科原理及方法治疗颌面部陈旧性骨折是目前较理想的方法.
作者:盛健峰;王金山;刘建敏;马利英 刊期: 2010年第05期