谭晓娜
笔者在实践中发现有很多不典型的肺癌患者被误诊为肺结核.这些肺癌患者被按肺结核进行治疗管理,一方面导致了结核病疫情虚高,浪费了本来就紧缺的结核病防治资源;另一方面造成了抗结核药的滥用,使结核病耐药现象加重,更重要的是使这些肺癌患者丧失了宝贵的早诊、早治时机,铸成了不可挽回的损失.
作者：韩树峻；吝守杰 刊期： 2010年第07期
近期笔者收治6例筛骨纸板骨折并发精神症状的患者,根据筛骨纸板骨折或筛骨骨折患者在病理生理上的特点分析,较易出现精神症状,临床上应给予足够的重视.
作者：黄洪；罗从刚 刊期： 2010年第07期
在甲状腺手术中,由于甲状腺的特殊解剖位置,加强术前准备和术后处理,是预防术后并发症发生和早期发现并发症,保证甲状腺手术患者手术成功的关键.现就笔者所在医院2008年1月～2010年1月收治的108例甲状腺手术患者术后并发症的预防与护理体会报道如下.
作者：孙玉凤 刊期： 2010年第07期
目的 探讨老年人腰椎间盘突出症伴骨质疏松症的治疗措施.方法 行椎间盘内、外胶原酶化学溶解术配合肌注鲑降钙素治疗.结果 治疗65例,经12个月的多次随访,优39例(60.0%),良19例(29.2%),差7例(10.8%).结论 腰椎间盘内外注入胶原酶配合肌注降钙素,治疗老年人腰椎间盘突出症伴骨质疏松症疗效满意.
作者：曾昭枝 刊期： 2010年第07期
目的 探讨颅内血肿手术后的病情观察与护理要点.方法 对98例颅内血肿手术后患者的治疗及护理进行分析、讨论.结果 98例患者中,61例获得痊愈,28例好转,9例死亡.存活89例患者中,无1例护理并发症发生.结论 术后密切观察病情变化,精心的护理是减少并发症和提高治愈率的关键.
作者：王翔；李吉 刊期： 2010年第07期
曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ)是一种哌嗪类衍生物,来自临床和实验室的报告表明,曲美他嗪通过改变心肌细胞的有氧代谢途径,提高三磷酸腺苷(ATP)的生成效率和保护线粒体的结构和功能,直接在细胞水平发挥保护作用,提高心肌细胞对缺氧的耐受性,而不影响血流动力学,无显著的负性肌力和血管扩张作用[1].本文探讨曲美他嗪对心血管保护机制及其临床应用进展.
作者：魏崧松；周向红 刊期： 2010年第07期
目的 分析探讨流产、炎症与不孕不育的关系.方法 对有人流和药流流产史的323例女性不孕不育患者的分泌物进行细菌鉴定及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体测定.结果 共检出病原菌感染者188例,病原体230株.其中霉菌居首位,支原体、衣原体、滴虫分别为第2、3、4位.两种以上病原体复合感染发生率较高;抗精子抗体阳性112例,抗子宫内膜抗体阳性141例.结论 炎症是引起继发不孕不育的一个重要原因;加强对流产患者的术后防护知识传播,对流产术后感染患者及时彻底的治疗;药流的后果应引起女性和临床医生的高度重视.
作者：曾祥文 刊期： 2010年第07期
目的 通过检查护理文书书写存在的问题,提出改进措施,防范和减少医疗隐患,进一步提高护理文书书写质量.方法 在护理质控会议上进行分析总结,提出改进措施.结果 发现护理文书书写存在缺陷,重点表现在对深层次护理记录掌握不到位,需要进一步组织学习.结论 只有认真找出问题,针对性提出改进措施,组织护理人员学习理论知识,才能提高护理文件书写质量.
作者：李琴 刊期： 2010年第07期
新生儿窒息抢救成功后,有一部分护理人员会产生松懈大意心里,从而引发一些危急情况,甚至导致新生儿死亡.因此护理人员应高度重视新生儿复苏后的护理工作.
作者：李庆芬 刊期： 2010年第07期
药品保管是保证药品质量和保障临床安全用药的重要措施,应严格按照<中国药典>及其他药品保管标准规定的贮存条件及要求实施,以防止药品变质,确保药品质量,增加临床用药的安全性及有效性.
作者：高广利 刊期： 2010年第07期
目的 观察小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年4 月～2009年4月收治的顽固性心力衰竭患者52例.以上患者在常规治疗基础上应用小剂量多巴胺治疗:多巴胺40 mg加入生理盐水40 mL中持续静脉滴注,速度为1.0～2.0 μg/(kg·min),疗程为7 d.观察用药前后患者的心率、血压、24 h尿量、左室射血分数.结果 疗程结束后进行临床疗效评定,总有效率90.3%.治疗前后24 h尿量、左室射血分数都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后心率、血压与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床效果显著,无明显副作用.
作者：周百武 刊期： 2010年第07期
目的 探讨产后抑郁症影响的因素及护理措施.方法 对2007年10月～2009年9月笔者所在医院收治的2500例孕妇进行观察、分析与护理.结果 降低了产后抑郁症的发病率.结论 通过分析产后抑郁症影响因素,对其采取针对性的护理措施,进行心理干预,对预防产后抑郁症,降低发病率具有重大意义.
作者：邱晓红 刊期： 2010年第07期
目的 探讨溃疡性结肠炎的临床特点和治疗效果.方法 选择笔者所在医院2005年6月～2008年6月溃疡性结肠炎患者59例,分析其临床症状和体征、结肠镜检查结果、实验室检查结果、临床类型、严重程度、病变范围等.以上患者根据具体临床情况给予个体化治疗:口服氨基水杨酸制剂、糖皮质激素;或者采用中药、激素联合抗生素灌肠、抗生素治疗.在本组患者内科治疗效果均佳,没有外科手术治疗患者.结果 本组患者经过治疗后,完全缓解3例,有效52例,无效4例,其中完全缓解率5.1%,有效率为88.1%,总有效率为93.1%.结论 诊断溃疡性结肠炎时要与其他肠病进行鉴别,结肠镜检查及病理检查有助于明确诊断.根据患者具体临床情况,给予氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及中药治疗可以有效治疗溃疡性结肠炎.
作者：张立 刊期： 2010年第07期
目的 通过对11例脊柱脊髓损伤青年人的手术治疗,进一步认识脊柱脊髓损伤程度和手术时机对预后的影响,积累对这类患者的诊疗经验.方法 通过X线片、MR、CT及临床查体确定诊断后,即予甲泼尼龙注射治疗,首次30 mg/kg,15 min静脉输入,同时给予25%甘露醇250 mL静脉滴注.患者全身情况允许后,根据不同伤情,行椎板减压、骨折块复位、脊柱内固定、椎间加横突间植骨融合.术后给予大剂量甲泼尼龙5.4 mg/(kg·h)持续23 h静脉输入、同时使用GM-1治疗10 d.结果 术后不全瘫的5例患者,半年内功能完全恢复,完全瘫痪的6例患者未获恢复.结论 脊髓损伤程度对患者的预后取决定性作用,对于不全瘫患者,早期手术解除脊髓压迫、重建脊柱稳定性,对患者功能恢复至关重要.早期使用甲泼尼龙、GM-1对术后提高疗效有辅助作用.
作者：青祖宏；刘杨；高巍；冯常智 刊期： 2010年第07期
为了更好的了解肿瘤药物治疗研究进展,笔者收集了国内外有关抗肿瘤药物的文献资料和相关报道,结果表明目前有一批治疗肿瘤的前沿药物.现综述如下,以供临床参考,以提高肿瘤的治疗效果.
作者：罗辉 刊期： 2010年第07期
目的 分析射频热凝消融结合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性总结2006年6月～2009年12月用北琪BNS射频热凝仪结合臭氧技术对98例具有临床症状颈椎间盘突出症患者的治疗,对本组患者治疗后疗效随访进行评估.结果 术后即刻优良率达95%,术后3个月优良率达92%,术后1年优良率达90%.结论 射频热凝消融结合臭氧技术对达不到开放手术指征,保守治疗效果不佳的颈椎间盘突出症疗效满意.
作者：郎永利；李菊茹；孔广琳 刊期： 2010年第07期
目的 总结460例胸部创伤的诊断和治疗经验.方法 对460例外伤致胸部损伤的各种不同情况进行分类,对分类后胸部创伤的诊治经过进行归纳总结.结果 全组治愈415例,治愈率为90.2%,死亡45例,主要是伤及心脏、大血管及胸腹联合伤合并重度颅脑损伤,抢救无效死亡.结论 胸部创伤多合并多发伤,病情复杂而危急,应尽快明确诊断,分清主次,组织相关专科人员,密切合作,迅速、果断、正确处理,是提高抢救成功率的关键.
作者：谢建宏 刊期： 2010年第07期
目的 观察阿奇霉素对使用过其它抗生素治疗无效的社区获得性肺炎的治疗效果.方法 阿奇霉素静脉滴注后改口服的序贯疗法,选用阿奇霉素磷酸二氢钠0.5 g溶于0.9%的生理盐水500 mL中静滴,每日1次,连续使用3～5 d后改用阿奇霉素分散片0.5 g,每日1次,疗程7～10 d.结果 76例(占95%)治疗有效,细菌清除率为96%;4例(占5%)无效.毒副作用:3例出现上腹隐痛不适,恶心,1例呕吐,余未见其它副作用,肝、肾功能复查在正常范围.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗对其它抗生素不敏感的社区获得性肺炎疗效显著,副作用少,适合基层医疗单位经验性用药治疗社区获得性肺炎的选择.
作者：曾照云；李正宏 刊期： 2010年第07期
目的 观察局麻下行小切口阑尾切除术的手术疗效.方法 对2006年～2008年笔者所在医院收治的阑尾炎患者86例采用局麻小切口阑尾切除术,总结术中术后心得,观察手术效果.结果 局麻小切口阑尾切除手术效果满意,本组患者均痊愈无切口感染,3～5 d出院.随访6个月未见并发症.结论 局麻下小切口阑尾切除术手术创伤小,住院时间短,患者恢复快,并发症少,是一种良好的阑尾炎的治疗方法,符合现代微创理念.
作者：丰华吉 刊期： 2010年第07期
糖尿病患者中以无痛性心肌梗死多见,症状不典型,病情进展快,易漏诊、误诊,病死率极高.笔者现对1例糖尿病性心肌梗死患者进行临床分析,报道如下.
作者：耿伟红 刊期： 2010年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
