陈爱娟
川芎嗪是中药川芎之提取物,具有抗血小板聚集,扩张小动脉,改善微循环,活血化瘀,并对已聚集的血小板有解聚作用,并能增加脑血流量,改善冠状动脉供血,降低血液黏度,能松弛气管平滑肌及中枢镇静作用.现就临床应用作一综述,为川芎嗪临床应用提供理论依据.
作者:张可训;张小利 刊期: 2010年第07期
利用自体的软组织修复皮肤软组织、神经血管、肌腱以及骨皮质外露等缺损,是现代外科医师常用的方法.肌腱、骨外露创面常需要轴型皮瓣进行修复.笔者根据四肢皮肤、筋膜的血供结构特点,应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露等创面.自2002年1月以来,笔者成在科室完成该类型皮瓣移植17例,现报道如下.
作者:李军 刊期: 2010年第07期
血液灌流是通过使用一次性树脂吸附柱与血液净化装置配合,利用多孔吸附树脂的吸附作用,通过体外循环血液灌流的方法来清除人体内生性和外源性的毒物.笔者所在医院血透中心于2008年6月~2009年6月利用组合人工肾治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒患者12例,取得了较好的临床效果,现将体会报道如下.
作者:王桂华 刊期: 2010年第07期
目的 探讨溃疡性结肠炎的临床特点和治疗效果.方法 选择笔者所在医院2005年6月~2008年6月溃疡性结肠炎患者59例,分析其临床症状和体征、结肠镜检查结果、实验室检查结果、临床类型、严重程度、病变范围等.以上患者根据具体临床情况给予个体化治疗:口服氨基水杨酸制剂、糖皮质激素;或者采用中药、激素联合抗生素灌肠、抗生素治疗.在本组患者内科治疗效果均佳,没有外科手术治疗患者.结果 本组患者经过治疗后,完全缓解3例,有效52例,无效4例,其中完全缓解率5.1%,有效率为88.1%,总有效率为93.1%.结论 诊断溃疡性结肠炎时要与其他肠病进行鉴别,结肠镜检查及病理检查有助于明确诊断.根据患者具体临床情况,给予氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及中药治疗可以有效治疗溃疡性结肠炎.
作者:张立 刊期: 2010年第07期
缺血性心脏病是充血性心力衰竭的主要原因,目前尚缺乏有效的治疗手段.近年来,随着干细胞学的发展使得细胞移植治疗缺血性心脏病成为可能.Soonpaa等[1]将鼠胚胎心肌细胞移植到正常小鼠心脏中,结果显示移植的心肌细胞能够存活并与受体心肌细胞产生闰盘连接.随后,各种干细胞用于缺血性心脏病治疗,干细胞移植成为治疗心力衰竭的一种新途径.
作者:赵章勇;杨鸿生;张桂敏;杨百晖 刊期: 2010年第07期
随着老龄社会的到来,超高龄人群数量逐步增长,超高龄心血管病患者越来越多.超高龄高血压患者的治疗一直是心血管领域的难题之一,也是各国高血压防治指南中的空白.超高龄老年高血压(HYVET)研究结果的公布及时补充了这方面的资料,对超高龄患者是否需要接受降压治疗这一问题做了明确的回答,为临床医生及高血压指南的修改提供了重要的依据.
作者:张卫东 刊期: 2010年第07期
护理是对患者进行治疗过程中的重要环节,护理人员对所在岗位及护理对象情况的熟悉直接影响着护理质量的优劣.随着社会的发展和医疗模式的转变,护理人员工作量的增大,社会地位低下以及医院领导的不重视.临床护士大量流失导致临床科室岗位频繁更换护士,严重影响了护理队伍的稳定性.护理质量得不到持续改进和发展.同时影响专科护理人员的培养.笔者从事护理工作近二十年,对轮岗带来的影响深有感触.
作者:郁翠玲 刊期: 2010年第07期
褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常的功能、组织坏死而引起的皮肤溃疡,亦是临床常见的并发症之一.笔者所在医院于2008年12月收治1例骶尾部罕见巨大褥疮患者,经中药膏剂橡皮生肌膏和湿润烫伤膏联合治疗后,疗效显著.现报道如下.
作者:刘海 刊期: 2010年第07期
曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ)是一种哌嗪类衍生物,来自临床和实验室的报告表明,曲美他嗪通过改变心肌细胞的有氧代谢途径,提高三磷酸腺苷(ATP)的生成效率和保护线粒体的结构和功能,直接在细胞水平发挥保护作用,提高心肌细胞对缺氧的耐受性,而不影响血流动力学,无显著的负性肌力和血管扩张作用[1].本文探讨曲美他嗪对心血管保护机制及其临床应用进展.
作者:魏崧松;周向红 刊期: 2010年第07期
目的 探讨烧伤膏治疗急性阴囊湿疹的疗效.方法 对1998年10月~2006年10月收治的34例急性阴囊湿疹采用烧伤膏外搽暴露疗法治疗.结果 34例全部治愈,2年后随访阴囊无瘢痕,皮肤收缩功能正常.结论 烧伤膏治疗急性阴囊湿疹创面愈合快、效果好.
作者:韦远斌 刊期: 2010年第07期
目的 观察小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年4 月~2009年4月收治的顽固性心力衰竭患者52例.以上患者在常规治疗基础上应用小剂量多巴胺治疗:多巴胺40 mg加入生理盐水40 mL中持续静脉滴注,速度为1.0~2.0 μg/(kg·min),疗程为7 d.观察用药前后患者的心率、血压、24 h尿量、左室射血分数.结果 疗程结束后进行临床疗效评定,总有效率90.3%.治疗前后24 h尿量、左室射血分数都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后心率、血压与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床效果显著,无明显副作用.
作者:周百武 刊期: 2010年第07期
目的 探讨钼靶X线和超声检查对0期及Ⅰ期乳腺癌的诊断价值.方法 63例早期乳腺癌均经手术与病理证实,采用钼靶X线和高频超声对早期乳腺癌患者进行诊断.结果 对于早期乳腺癌的诊断,高频超声诊断符合率为77.8%(49/63),钼靶为60.3%(38/63).对于病灶的显示:超声为95.2%(60/63),钼靶为71.4%(45/63).对于恶性钙化灶的显示:钼靶为23.8%(15/63),超声为20%(13/65).二者差异有统计学意义(P<0.05).二者联合应用对早期乳腺癌的诊断正确率为83%(54/65).结论 对于早期乳腺癌的诊断,高频超声检查优于钼靶X线检查.二者联合应用对于提高早期乳腺癌的阳性诊断符合率有一定实用价值.
作者:杨青中;李毅;穆为民;王敏;宋方亮 刊期: 2010年第07期
笔者所在医院对乳腺区段切除术以往多采用局麻或高位硬膜网阻滞(HEB).但存在众所周知的危险性[1],局麻由于易产生阻滞不全,多数患者不愿接受,本文对微量泵输注丙泊酚-芬太尼静脉麻醉(PFIA)用于此类手术进行效果观察,现报道如下.
作者:尹青莲;刘元平 刊期: 2010年第07期
腹部损伤是外科常见急腹症,尤其是闭合伤常常合并多脏器损伤,急诊科作为腹部损伤就诊的第一站,能否在第一时间对病情作出正确的诊断和治疗是降低病死血的关键.笔者总结了所在医院2004年~2009年救治的40例腹部闭合性操作患者的围手术期抢救处理体会供临床探讨.
作者:李东;王强 刊期: 2010年第07期
原发于周围神经的神经鞘瘤(Peripheral Nervesheath Tumors,PNST)少见,它可起自任何部位的神经鞘瘤,约50%的病例合并神经纤维瘤病I型.肿瘤常见于头颈部及四肢屈肌表面,也可见于腹膜后和后纵隔,腹膜后肿瘤位于脊柱旁或骶骨前[1].而位于肝门部的PNST罕见,国内报道少,其术前诊断困难.笔者通过对收治的1例肝门部神经鞘瘤患者病例资料进行分析,以提高对神经鞘瘤的认识.
作者:李兵;蒋泰君 刊期: 2010年第07期
脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)简称脑瘫,是指小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍[1].让家长早期干预,积极主动参与康复训练,是提高脑瘫患儿的治疗效果和生活质量的一个有效措施.
作者:柳淑芬 刊期: 2010年第07期
为了更好的了解肿瘤药物治疗研究进展,笔者收集了国内外有关抗肿瘤药物的文献资料和相关报道,结果表明目前有一批治疗肿瘤的前沿药物.现综述如下,以供临床参考,以提高肿瘤的治疗效果.
作者:罗辉 刊期: 2010年第07期
化疗是血液肿瘤患者的首选治疗方法,但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行.因此,为减轻患者化疗所致的胃肠道反应,笔者围绕化疗前后采取积极的预防,通过化疗前期作好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察副作用等实施具体护理措施,取得良好的临床效果.
作者:倪莹燕 刊期: 2010年第07期
消化道出血是急性脑出血的常见并发症,对脑出血合并消化道出血的患者进行前瞻性的观察和护理能及时发现消化道出血征兆,有利于及早进行有效护理和治疗,能有效降低病死率.笔者所在科室自2007年~2009年共收治脑出血患者198例,其中并发消化道出血者58例,现将58例患者的护理体会报道如下.
作者:黄金娥;黄训萍 刊期: 2010年第07期
目的 观察自拟方防治流感样病例的疗效.方法 在流感样病例流行期间,对学校、机关、企事业单位等人群密集单位用自拟方进行防治性服药,小学生每次50~100 mL,成人150~200 mL,人均服药1~2次,观察停药1月后的效果变化.结果 服药后,所有单位和学校流感样病例显著减少,部分患者临床症状显著减轻或消失.结论 在秋季流感样病例流行期间,使用自拟方进行预防与治疗性服药的疗效令人满意.
作者:龚毅;陈连球 刊期: 2010年第07期