老年糖耐量异常者脂联素水平的改变及其影响因素

207例围产儿死因分析

近年来随着孕期远程监护、产前诊断、新生儿监护及治疗技术的发展,早产、妊娠合并症和胎儿宫内窘迫等得到了有效及时的治疗,因此围产儿病死率也在逐年下降.笔者总结了207例围产儿死亡情况,报告如下.

作者：孔栋玲；范继清；李彬 刊期： 2005年第06期

伴有升主动脉粥样硬化患者的冠脉搭桥体会

严重升主动脉粥样硬化时主动脉插管,侧壁钳的阻断和旁路血管近心端与主动脉的吻合等操作都可能导致病变内膜和斑块的脱落,引起脑部并发症.我院采用非体外循环下冠脉搭桥手术治疗5例合并升主动脉粥样硬化的冠心病患者,取得满意效果,现总结体会如下.

作者：江力；郭志刚；魏民新；杨冬艳 刊期： 2005年第06期

补肾祛邪法治疗强直性脊柱炎关节炎与类风湿性关节炎二例

强直性脊柱炎过去曾被认为是类风湿关节炎的一个临床类型,近些年来由于类风湿因子和组织相容抗原(HLAB27)的发现,证明了该病是不同于类风湿性关节炎的一种独立的疾病.此两病虽病理机制复杂,但均为肾气不充,风寒湿之邪深侵,久则痰浊、瘀血之邪痹阻脉络,且临床均以骨骼变形、筋脉挛急、肌肉萎缩、形体(九王)赢为特点,因此,在治疗中补肾祛邪之法应贯穿始终,现介绍如下.

作者：路平 刊期： 2005年第06期

毛细胞前体细胞的分离和鉴定

目的:证实哺乳类耳蜗大上皮嵴和小上皮嵴分别能转化为内、外毛细胞.方法:采用体外培养wistar大鼠内耳基底膜,进行了大、小上皮嵴的定位和鉴定.结果:基底膜培养中,小上皮嵴细胞都能被毛细胞的早期标志肌球蛋白(myosin Ⅶa)染色,表明毛细胞分化,同时,在培养基中发现一些球囊型结构的细胞,细胞增殖标志(BrdU)、上皮细胞标志(ZO1)免疫组化阳性,表明该球囊不仅具有增殖能力,而且具有上皮特性.结论:建立了新生大鼠耳蜗铺片培养技术,识别和定位毛细胞前体细胞(即小上皮嵴和大上皮嵴区域),证明了小上皮嵴细胞和大上皮嵴细胞都具有转变成为毛细胞的潜能.

作者：时文杰；时利；翟所强；杨伟炎 刊期： 2005年第06期

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

冠状动脉粥样硬化基础上急性斑块破裂致血栓形成是多数急性心肌梗死(AMI)的发病机制,但AMI也可发生于冠状动脉(冠脉)造影(CAG)正常者.比较我院收治31例冠脉造影正常及同期254例冠脉造影狭窄的AMI患者,对其临床资料进行对比分析,探讨其临床特点及发病机制.

作者：薛文会；郭绪昆；李玉茜；梁爽霖 刊期： 2005年第06期

胃癌穿孔的外科治疗38例报告

上消化道穿孔是外科常见的急腹症,大多是由于胃十二指肠溃疡穿孔所致.而因胃癌所造成的穿孔较为罕见,我院1980年10月-2003年10月,共收治上消化道穿孔患者并经手术治疗的697例中,胃癌穿孔患者38例(5.45%,38/679),现报告如下.

作者：侯澎；宋冰；张文靖；郝明利；陈宝公 刊期： 2005年第06期

腔镜治疗膀胱内型输尿管膨出17例

1995年1月-2004年10月笔者采用内腔镜经尿道治疗膀胱内型输尿管膨出17例,疗效满意,报告如下.

作者：李健；张纪军 刊期： 2005年第06期

老年糖耐量异常者脂联素水平的改变及其影响因素

目的:探讨老年糖耐量异常者脂联素的改变及其影响因素.方法:对年龄≥60岁的糖耐量正常(NGT)、糖耐量低减(IGT)和2型糖尿病(DM)患者进行体质量、腰臀围、血压、血脂、氧化应激指标和脂联素的检测,以所有检测者脂联素水平的中位数为界限将患者划分为高、低脂联素组.结果:NGT、IGT和DM 3组间脂联素水平逐步降低,其中DM组明显低于NGT和IGT组(P＜0.01).低脂联素组与高脂联素组相比较,NGT人数明显减少(7 vs18),而DM人数则明显增加(27 vs 10),空腹血糖(FBS)、口服糖耐量试验(OGTr 2 h)血糖增高,高密度脂蛋白(HDL)水平降低,差别有统计学意义均(P＜0.01).Logistic多元回归分析显示血糖和血脂为影响脂联素水平变化的独立危险因素.结论:脂联素水平的下降可能在老年糖尿病高危人群糖耐量异常、肥胖、血脂异常和心血管疾病的发生中起着重要的作用.

作者：龚燕平；李春霖；田慧；金文胜；陆菊明；潘长玉 刊期： 2005年第06期

桡骨远端关节内骨折手术疗效观察

桡骨远端关节内骨折是一多发骨折,传统的手法复位夹板或石膏托外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,进而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎.近年来随着内外固定技术的提高和广大医生对提高复位质量和疗效的重视,手术治疗桡骨远端骨折得到明显效果[1].2002年-2004年我院按AO原则分型,根据不同骨折类型分别采取单纯克氏针内固定、支撑钢板内固定、外固定支架及外固定支架加克氏针固定方法治疗32例桡骨远端骨折,取得了满意的效果.

作者：李超英；陈佳；寇献彬；冀原；李建刚；王劲风 刊期： 2005年第06期

鼻部阻塞性病变对OSAHS的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗已在全国广泛开展.OSAHS常有多个部位有阻塞性病变.鼻部病变与口咽部病变同期手术,还是分期手术,仍有分歧.笔者回顾性分析我院2000年-2002年经多导睡眠图(PSG)监测、纤维内窥镜(muller)检查的723例患者资料,表明鼻部阻塞性病变对OSAHS的发生发展起一定作用,是治疗OSAHS不可忽视的阻塞性病变.

作者：刘鸿源；赵秀云；秦永欣；王林；宋富存 刊期： 2005年第06期

未经治疗的原发性高血压者视网膜改变和靶器官的损伤

作者： 刊期： 2005年第06期

股骨粗隆下不稳定型骨折的治疗

股骨粗隆间骨折,在老年骨折中占很大的比例,其中粗隆下骨折占35%[1].过去用钉板固定股骨粗隆下骨折,因为不符合力学在粗隆部分布及传导的原理,常导致失败,为了避免钉板固定的缺点,先后有多种内固定用于治疗股骨粗隆下骨折,特别是不稳定型骨折[2].笔者采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下不稳定型骨折36例,取得满意效果.

作者：王裕民；李欣；王敬强；郭术勇 刊期： 2005年第06期

超声测量胎儿肾脏体积预测出生体质量的研究

目的:探讨二维超声下以胎儿肾脏体积预测出生体质量的方法及其临床应用价值.方法:以二维超声测量469例胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长径、双侧肾脏长径、横径及厚径,并计算每个胎肾体积.分析胎肾体积与出生体质量的相关性并建立表示两者相关的适公式.结果:胎肾体积与出生体质量呈线性正相关(r=0.89,t=42.18,P＜0.05),表示两者相关的公式预测出生体质量绝对误差为191.1 g,相对误差为5.9%,特别是对巨大儿出生体质量的预测具有独特优势(相对误差≤10%,符合率为100%).结论:二维超声下利用胎儿肾体积预测出生体质量是可行的,此方法提高了预测巨大儿出生体质量的准确性.

作者：韩玉环；张建迎；董微 刊期： 2005年第06期

天津地区哮喘儿童过敏原状况的探讨

支气管哮喘(哮喘)是一临床常见疾病.近年来,在全球范围内,哮喘的发病率呈明显上升趋势.脱离和避免接触过敏原是哮喘防治中非常重要的一环.现通过对天津地区236例哮喘息儿进行血清特异性IgE的体外检测,以探讨本地区哮喘儿童常见过敏原的分布情况.

作者：刘冬云；杨静；朱珠；刘长山；韩忠 刊期： 2005年第06期

成人隐匿性自身免疫糖尿病的研究进展

20世纪90年代初Mackay和Zimmet在2型糖尿病患者检测到约5%患者谷氨酸脱羧酶抗体(autoantibodies to glutamic aciddecarboxylase,GADA)阳性.1993年,澳大利亚学者Tuomi[1]提出在诊为2型糖尿病患者的成人中,有一定比例的患者存在自身免疫胰岛炎慢性进展形式,并能通过测试GADA筛查,他称之为成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA).1997年WHO对糖尿病分型,将LADA归为1型糖尿病.LADA是否是一独立疾病尚不清楚.其临床特征、遗传背景相对于其他类型的糖尿病所知甚少.早期识别对患者的胰岛功能保护和疾病的转归具有重要意义.

作者：郑方遒；邱明才 刊期： 2005年第06期

乙型肝炎患者血清HBV前C区A83变异株的检测

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区A83点突变与临床关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)对64例乙型肝炎(乙肝)患者HBV前C区基因进行扩增,对PCR产物进行限制性片段长度多态性分析(RFLP),鉴定前C区第83位核苷酸点突变.结果:34例(53.13%)有A83点突变,其中12例(18.75%)为单独变异株感染,22例(34.38%)为变异株与野毒株混合感染.慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化(LC)组高于无症状HBV携带者(ASC)(P＜0.05).抗-HBe(+)组的检出率为70.0%,高于HBeAg(+)组的25.0%(P＜0.01),并且随着HBV DNA含量的增高,其发生变异的可能性越大(P＜0.05).结论:前C区A83点突变的发生可能与机体长期的炎症活动、免疫压力的选择有关.

作者：李秀梅；李顺天；梁树人；徐健；戴晨阳 刊期： 2005年第06期

重症肌无力患者胸腺切除术围术期处理

我院1993年-2002年行胸腺切除术治疗重症肌无力患者204例,治疗效果满意,笔者认为围术期处理对于手术治疗效果的作用极为关键,报告如下.

作者：刘懿；张鹏 刊期： 2005年第06期

糖皮质激素辅助治疗糖尿病并双侧胸腔积液二例

糖尿病合并双侧胸腔积液国内外文献鲜有报道.本病处理起来十分棘手,常规方法是胸腔穿刺放胸水、输白蛋白和利尿剂治疗,但此法很难阻断产生胸水的恶性循环,花费大且效果不理想[1].近,笔者应用糖皮质激素治疗了2例糖尿病并双侧胸腔积液的患者,在探讨病因的同时尝试免疫抑制治疗(强地松),取得了较好效果,现报告如下.

作者：马中书；邱明才 刊期： 2005年第06期

不同张口度下嚼肌与颞肌肌电变化的研究

张口度是指张口过程中上下中切牙切缘之间的距离,是口腔颌面外科常用的重要临床指标之一,对于许多疾病的诊断、治疗及预后有重要意义.本研究通过对正常人在不同张口度时嚼肌和颞肌前束表面肌电值的测量,探讨张口度与肌电值两者之间的关系,并找出平均肌电值小时的张口度范围,从而指导临床治疗.

作者：俞凯；李克莉；孙庚林；王雨生；周健 刊期： 2005年第06期

精细根管印模技术在残根残冠修复中的应用

日常门诊工作中,残根、残冠的保留成为衡量口腔医疗水平的一个重要标志[1].口内直接蜡型法是铸造桩核的传统技术,该项技术存在操作复杂,椅旁工作时间长的缺点.应用精细根管印模技术使传统的残根、残冠修复得到改进.

作者：李玉民；殷恺 刊期： 2005年第06期