冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

替加色罗对便秘型肠易激综合征肠转运时间的研究

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以反复发作的腹痛或腹部不适,排便习惯改变为特征的慢性功能性肠道病变.其病理生理机制尚未完全清楚,目前认为主要是胃肠动力异常和内脏感觉异常[1,2].恢复正常的肠动力和肠神经系统的信号传递是肠易激综合征合理药物治疗的靶点[3].5-羟色胺(5-HT)是与肠动力、分泌和痛觉调控有关的重要神经递质[4].替加色罗为5-羟色胺(5-HT4)受体部分激动剂,已经大规模的临床实验证实,其可以缓解IBS的多种症状.笔者应用其治疗便秘型IRS(Constipation-IBS,C-IBS)获得了满意的疗效,并对部分患者治疗前后进行了结肠转运时间(colonic transi time,CTF)的测定.报告如下.

作者：华建平；马桂凤；李俊美；邴玉芝；张自新 刊期： 2005年第06期

乙型肝炎患者血清HBV前C区A83变异株的检测

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区A83点突变与临床关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)对64例乙型肝炎(乙肝)患者HBV前C区基因进行扩增,对PCR产物进行限制性片段长度多态性分析(RFLP),鉴定前C区第83位核苷酸点突变.结果:34例(53.13%)有A83点突变,其中12例(18.75%)为单独变异株感染,22例(34.38%)为变异株与野毒株混合感染.慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化(LC)组高于无症状HBV携带者(ASC)(P＜0.05).抗-HBe(+)组的检出率为70.0%,高于HBeAg(+)组的25.0%(P＜0.01),并且随着HBV DNA含量的增高,其发生变异的可能性越大(P＜0.05).结论:前C区A83点突变的发生可能与机体长期的炎症活动、免疫压力的选择有关.

作者：李秀梅；李顺天；梁树人；徐健；戴晨阳 刊期： 2005年第06期

天津地区哮喘儿童过敏原状况的探讨

支气管哮喘(哮喘)是一临床常见疾病.近年来,在全球范围内,哮喘的发病率呈明显上升趋势.脱离和避免接触过敏原是哮喘防治中非常重要的一环.现通过对天津地区236例哮喘息儿进行血清特异性IgE的体外检测,以探讨本地区哮喘儿童常见过敏原的分布情况.

作者：刘冬云；杨静；朱珠；刘长山；韩忠 刊期： 2005年第06期

桡骨远端关节内骨折手术疗效观察

桡骨远端关节内骨折是一多发骨折,传统的手法复位夹板或石膏托外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,进而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎.近年来随着内外固定技术的提高和广大医生对提高复位质量和疗效的重视,手术治疗桡骨远端骨折得到明显效果[1].2002年-2004年我院按AO原则分型,根据不同骨折类型分别采取单纯克氏针内固定、支撑钢板内固定、外固定支架及外固定支架加克氏针固定方法治疗32例桡骨远端骨折,取得了满意的效果.

作者：李超英；陈佳；寇献彬；冀原；李建刚；王劲风 刊期： 2005年第06期

胃癌穿孔的外科治疗38例报告

上消化道穿孔是外科常见的急腹症,大多是由于胃十二指肠溃疡穿孔所致.而因胃癌所造成的穿孔较为罕见,我院1980年10月-2003年10月,共收治上消化道穿孔患者并经手术治疗的697例中,胃癌穿孔患者38例(5.45%,38/679),现报告如下.

作者：侯澎；宋冰；张文靖；郝明利；陈宝公 刊期： 2005年第06期

心脏性猝死的发生特点分析

心脏原因的瞬间死亡称为心脏性猝死(sudden cardic death,SCD).其发生率并不低,在美国约占普通人群的1‰～2‰[1].SCD严重地威胁人类生命,是当前深受重视的临床问题之一.现对我院急诊科接诊的明确SCD的患者分析如下.

作者：林林 刊期： 2005年第06期

免疫细胞化学染色在甲状腺细胞学诊断中的应用

甲状腺细针抽吸细胞学检查(fine-needle aspiration,FNA)是诊断甲状腺疾病尤其是术前诊断的形态学方法之一.但是,由于细针抽吸位置的局限性,涂片中难以找到特征性病变细胞而影响确切诊断.笔者对免疫组织化学染色方法进行一些改进,清楚地显示甲状腺细针抽吸细胞的3种免疫标记,为用FNA诊断甲状腺疾病寻找新指标,提供一个稳定的免疫细胞化学染色方法.

作者：赵天如；江昌新；谭郁彬；王玲；刘云霞 刊期： 2005年第06期

高糖对人脐静脉内皮细胞凋亡及bcl-x、bax和 eNOS表达的影响

目的:探讨高糖对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡的影响,及其与bcl-x、bax和eNOS表达的相关性.方法:将培养成功的HUVEC以不同浓度的葡萄糖孵育72 h,提取细胞总RNA.采用半定量逆转录聚合酶链反应(SQ-RT-PCR)法检测内皮细胞bcl-x、bax以及eNOS表达.用吖啶橙/溴乙锭(AO/EB)荧光染色法进行内皮细胞凋亡定性.结果:高浓度葡萄糖(33.3 mmol)可诱导HUVEC凋亡增加(P＜0.01),eNOS及bcl-x表达减弱.HUVEC凋亡与eNOS表达呈负相关.结论:糖尿病状态下高血糖诱导内皮细胞凋亡,可能与bcl-x及eNOS表达减弱有关.

作者：孟东；陈樱；刘德敏；卫丽君；马金荣；张怡；于德民 刊期： 2005年第06期

重症肌无力患者胸腺切除术围术期处理

我院1993年-2002年行胸腺切除术治疗重症肌无力患者204例,治疗效果满意,笔者认为围术期处理对于手术治疗效果的作用极为关键,报告如下.

作者：刘懿；张鹏 刊期： 2005年第06期

MVP联合VM-26治疗肺腺癌脑转移的临床观察

在非小细胞肺癌(NSCLC)中,腺癌多发生于肺的周边部位且早期侵犯血管和淋巴管,引起远隔部位转移.脑是常见的转移器官,部分患者以脑部症状为首发表现.临床治疗中NSCLC常用化疗方案中的药物因较少能透过血脑屏障,因而不能达到治疗肺部原发灶并兼顾脑转移瘤的目的.有些患者虽经放疗缓解症状,复发时又不宜重复进行放疗.为了减轻患者的痛苦,笔者尝试采用了西艾克+丝裂霉素+顺铂(MVP)方案联合替尼泊甙(鬼臼噻吩苷、VM-26)治疗肺腺癌脑转移患者并取得了一定疗效.

作者：周静敏；马淑萍 刊期： 2005年第06期

伴有升主动脉粥样硬化患者的冠脉搭桥体会

严重升主动脉粥样硬化时主动脉插管,侧壁钳的阻断和旁路血管近心端与主动脉的吻合等操作都可能导致病变内膜和斑块的脱落,引起脑部并发症.我院采用非体外循环下冠脉搭桥手术治疗5例合并升主动脉粥样硬化的冠心病患者,取得满意效果,现总结体会如下.

作者：江力；郭志刚；魏民新；杨冬艳 刊期： 2005年第06期

老年糖耐量异常者脂联素水平的改变及其影响因素

目的:探讨老年糖耐量异常者脂联素的改变及其影响因素.方法:对年龄≥60岁的糖耐量正常(NGT)、糖耐量低减(IGT)和2型糖尿病(DM)患者进行体质量、腰臀围、血压、血脂、氧化应激指标和脂联素的检测,以所有检测者脂联素水平的中位数为界限将患者划分为高、低脂联素组.结果:NGT、IGT和DM 3组间脂联素水平逐步降低,其中DM组明显低于NGT和IGT组(P＜0.01).低脂联素组与高脂联素组相比较,NGT人数明显减少(7 vs18),而DM人数则明显增加(27 vs 10),空腹血糖(FBS)、口服糖耐量试验(OGTr 2 h)血糖增高,高密度脂蛋白(HDL)水平降低,差别有统计学意义均(P＜0.01).Logistic多元回归分析显示血糖和血脂为影响脂联素水平变化的独立危险因素.结论:脂联素水平的下降可能在老年糖尿病高危人群糖耐量异常、肥胖、血脂异常和心血管疾病的发生中起着重要的作用.

作者：龚燕平；李春霖；田慧；金文胜；陆菊明；潘长玉 刊期： 2005年第06期

毛细胞前体细胞的分离和鉴定

目的:证实哺乳类耳蜗大上皮嵴和小上皮嵴分别能转化为内、外毛细胞.方法:采用体外培养wistar大鼠内耳基底膜,进行了大、小上皮嵴的定位和鉴定.结果:基底膜培养中,小上皮嵴细胞都能被毛细胞的早期标志肌球蛋白(myosin Ⅶa)染色,表明毛细胞分化,同时,在培养基中发现一些球囊型结构的细胞,细胞增殖标志(BrdU)、上皮细胞标志(ZO1)免疫组化阳性,表明该球囊不仅具有增殖能力,而且具有上皮特性.结论:建立了新生大鼠耳蜗铺片培养技术,识别和定位毛细胞前体细胞(即小上皮嵴和大上皮嵴区域),证明了小上皮嵴细胞和大上皮嵴细胞都具有转变成为毛细胞的潜能.

作者：时文杰；时利；翟所强；杨伟炎 刊期： 2005年第06期

醛糖还原酶基因多态性同2型糖尿病肾病的相关性

目的:研究醛糖还原酶(AR)基因启动子区C(-12)G多态性同2型糖尿病肾病(DN)发生及发展的相关性.方法:采用PCR-RFLP技术在209例2型糖尿病和84例对照组人群中筛查该位点等位基因及基因型的频率,比较在无肾病组及肾病各组中频率的差异,以推断AR基因是否参与了肾病的发生和进展.结果:G等位基因在肾病组的分布频率是87.2%,高于无肾病组的78.1%和正常对照组的77.4%;GG基因型在肾病组的分布频率是74.4%,高于无肾病组的63.8%和正常对照组的57.1%.结论:AR基因-12位点G等位基因及GG基因型是2型DN发生的独立危险因素.

作者：于德民；张亚文 刊期： 2005年第06期

c-myc靶向siRNA真核表达载体的构建和鉴定

目的:设计构建重组体为转染肿瘤细胞,观察癌基因的沉默效果,为探索肿瘤基因治疗的新途径打好基础.方法:以c-myc为靶基因,以pEGFP-C1/U6质粒为载体,设计构建重组体,根据c-myc癌基因cDNA序列,设计有小发夹结构的3条寡核苷酸序列,克隆到空载体pEGFP-C1/U6中,转化DH5a菌株,提取质粒,进行酶切鉴定和测序分析.结果:经酶切鉴定筛出的重组体测序结果与目的序列相同,重组载体构建成功.结论:利用RNAi技术可成功构建小干扰RNA重组体.

作者：翟荣林；王国斌；夏泽峰 刊期： 2005年第06期

207例围产儿死因分析

近年来随着孕期远程监护、产前诊断、新生儿监护及治疗技术的发展,早产、妊娠合并症和胎儿宫内窘迫等得到了有效及时的治疗,因此围产儿病死率也在逐年下降.笔者总结了207例围产儿死亡情况,报告如下.

作者：孔栋玲；范继清；李彬 刊期： 2005年第06期

冠心病与风心病术前肺功能的研究

冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)是由于动脉粥样硬化斑块使冠状动脉管腔狭窄或阻塞而引起的缺血性心脏病.除扩血管等药物治疗外,冠脉搭桥术是目前国内外治疗冠心病的有效手段,其术后肺功能的改变已有人做过研究.风湿性心脏瓣膜病(风心病)患者心脏功能与肺功能的关系亦有过报道.但将冠脉搭桥及瓣膜置换术前肺功能进行分析研究的较少,现将我院2003年1-12月风心病98例和冠心病100例肺功能检测数据进行统计分析,以进一步了解两者肺功能的状况,探讨其功能改变的机制.

作者：田立芝；张国春；王惠芬 刊期： 2005年第06期

未经治疗的原发性高血压者视网膜改变和靶器官的损伤

作者： 刊期： 2005年第06期

急性脑梗死静脉溶栓治疗

急性脑梗死的溶栓治疗依然是现代医学研究的一个重要课题.溶栓疗法是从根本上治疗急性脑梗死的方法,笔者2000年2月-2003年10月对发病6 h以内的超早期急性脑梗死患者62例进行了尿激酶(Urokinase,UK)溶栓治疗,并跟踪观察,取得了较好效果,报告如下.

作者：赵琨；苏红军；何振芬 刊期： 2005年第06期

超声检查药物流产后子宫异常出血的临床价值

药物流产(药流)已成为避孕失败的补救措施之一,由于存在着用药者的个体差异及其他原因,可导致流产不全,引起子宫出血时间长,何时行清官术佳是临床工作者关注的焦点.笔者对因药流后子宫出血时间过长(超过2周)而就诊的患者给予B超检查,诊为宫内组织残留,并行刮宫术及病理检查证实66例,现报告如下.

作者：辛德荣；张秀兰 刊期： 2005年第06期