白俊业；俞银燕
目的 探讨腹水中血管内皮生长因子(VEGF)测定在良恶性腹水鉴别诊断中的价值,以及联合检测癌胚抗原(CEA)的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测笔者所在医院住院患者58例腹水中的VEGF、CEA质量浓度.结果 恶性腹水VEGF含量明显高于良性腹水,差异有显著性(P<0.01).联合测定腹水VEGF和CEA质量浓度,其诊断恶性腹水的敏感性较单独腹水CEA检测有明显提高,差异有显著性(P<0.05).结论 腹水VEGF测定有助于良恶性腹水的鉴别诊断,联合检测腹水VEGF和CEA对于腹水的鉴别诊断更有临床实用价值.
作者：屈强 刊期： 2010年第13期
1 病例资料患者,女,55岁,因会阴部不适,尿频尿急尿痛1个月,于2009年8月24日来笔者所在医院就诊.此前曾先后在多家医院按细菌性尿道炎治疗,未见好转.门诊查血常规:WBC 9.8×109/L,N 0.70,L 0.22,M 0.08,RBC 3.94×1012/L,Hb 121 g/L,PLt 210×109/L.尿常规:红细胞(++),镜检:活动状滴虫0-3/HP.诊断:滴虫性尿道炎.给予口服甲硝唑治疗,0.2 g/次,3次/d,7 d一疗程.嘱咐患者2个疗程后复诊.治疗2周后,患者尿道刺激症状消失,尿沉渣镜检未检出滴虫,继续巩固治疗1个疗程.后经随访3个月,病情无复发,尿常规及镜检持续无异常.
作者：吕朝辉；马晓红；王丽；李晓燕 刊期： 2010年第13期
目的 观察盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病的效果.方法 将180例慢性盆腔性疾病患者随机分为对照组(80例)及治疗组(100例).对照组采用克林霉素0.9 g+5%葡萄糖液500 ml静滴,1次/d,丁胺卡那霉素0.4 g+0.9%生理盐水500 ml静滴,1次/d.1周后,再口服克林霉素0.3 g,3次/d,以2周为一疗程.治疗组采用克林霉素与丁胺卡那霉素联合在超声引导下经阴道盆腔灌注治疗,1周后重复一次,2次为一疗程.治疗后随访.所有病例均于第1疗程结束后2周进行复查;第1疗程未治愈者于第2疗程结束后2周进行复查,所有病例于6个月后再次复查.结果 治疗组的总有效率91.00%,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病效果显著,不易复发.
作者：唐祥琴；李小兰 刊期： 2010年第13期
目的 总结尿激酶治疗早期急性心肌梗死(AMI)的疗效及护理监护要点.方法 应用尿激酶对15例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗,并在治疗中采取相应的护理及监测措施.结果 15例患者采用尿激酶溶栓治疗,有13例患者溶栓治疗后2 h内胸痛基本消失,有1例患者出现一过性低血压,经使用升压药后回升,有1例患者因并发心源性休克经抢救无效死亡.结论 早期进行溶栓治疗,并采取积极的护理措施,实施高质量的有效监护,可减少急性心肌梗死患者病死率,提高治愈率.
作者：金晓黎 刊期： 2010年第13期
目的 观察杏丁注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者体表心电图ST-T的影响.方法 2005年4月～2007年10月在本院治疗的ACS患者124例,采用杏丁注射液25 ml加人5%葡萄糖注射液(糖尿病者改用生理盐水)250 ml静脉滴注,每日1次,1个月为一疗程,观察用药前后心电图改变.结果 治疗后缺血型ST-T明显改善,总有效率为80.95%,P<0.05.结论 杏丁注射液能够明显减轻ACS患者的心肌缺血,改善心功能,提高生活质量和运动耐量.
作者：朱贤坚 刊期： 2010年第13期
有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一.有机磷农药毒性大,作用快,病情凶险.中毒后如抢救不及时或处理不当,可在短时间内导致患者死亡.笔者所在医院自2000年12月～2007年12月共抢救中重度有机磷农药中毒82例.现报告如下.
作者：杨君秀 刊期： 2010年第13期
无痛人流适用于14周以内的孕妇.普通人工流产术虽是妇产科领域的小手术,但其带来的痛苦和并发症越来越受关注,为了寻找更安全、经济、有效的镇痛方法.本文将对近些年无痛人流技术发展过程中各种药物的应用方法作一简述.
作者：张春红 刊期： 2010年第13期
目的 探讨PICC的佳置管方法,以提高置管成功率,缩短置管时间,降低并发症.方法 根据患者血管肉眼可见和不可见分为治疗组和对照组,治疗组对128例肉眼不可见血管患者行彩超引导下PICC置管;对照组对120例肉眼可见血管的患者采用传统PICC穿刺法.结果 治疗组128例,其中静脉炎8例(占6.3%),拔管2例(占1.6%),6例(占4.7%)无任何阳性体征和不适主诉的患者在定期的彩超监测中观察到血栓形成的异常表现;对照组中肉眼可见静脉炎35例(占29.2%),拔管9例(占7.5%).结论 采用超声技术引导PICC置管可以有效降低PICC置管并发症的发生,缩短了置管时间,提高了置管成功率和工作效率.
作者：柯美香；王旦；卢张红；肖为 刊期： 2010年第13期
抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,具有高发病率、高复发率、高自杀率和社会负担沉重特点.它既能以独立的疾病存在,也能伴随于其它疾病出现,有效的临床护理,不仅有助于消除患者的紧张情绪,恐病心理,减轻患者的思想负担,还可以为治疗创造良好的契机,提高治疗效果.根据笔者临床观察,针对抑郁症患者的心理护理需要做到以下几点.
作者：王美花；付辉 刊期： 2010年第13期
1 病例资料患者,女,40岁,因怕热、多汗、多食、颈粗、突眼2年,下肢皮肤水肿1年,于2009年10月18日入院,患者曾于2007年10月无明显诱因出现怕热、多汗、多食、颈粗、突眼、大便次数增多到医院就诊,入院检查后确诊为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),给予甲巯咪唑、心得安等治疗,不规则服用药物,症状无明显改善.1年后,出现下肢皮肤水肿,再次就诊,诊断为Graves病并胫前黏液性水肿,在口服甲巯咪唑的同时局部皮下注射甲强龙注射液2周,无效而终止,后因病情加重到笔者所在医院就诊.
作者：刘居庄；肖俊 刊期： 2010年第13期
目的 探讨盐酸拉贝洛尔联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效.方法 选择266例妊娠高血压综合征患者,其中治疗组132,对照组134例.对照组:采用以硫酸镁解痉为主的常规综合治疗.治疗组:在对照组治疗基础上,加用盐酸拉贝洛尔和黄芪注射液,每日1次;两组均以10 d为一个疗程,一疗程后观察疗效.记录患者平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白量和血细胞比容(HCT)降幅情况,对两组胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血的人数和比例加以比较.结果 治疗组治疗后MAP、24 h尿蛋白量以及HCT降幅均明显大于对照组;治疗组治疗后胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血比例均明显低于对照组.结论 盐酸拉贝洛尔联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征,能明显改善患者的高血压,水肿,蛋白尿等症状,可减少胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血的发生.
作者：李梅英 刊期： 2010年第13期
产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合征,多在产后数日或数周发生,一般3～5个月可自然恢复.发病率国外报道为3.3%～3.5%,国内报道为10%～12%[1].轻者表现为哭泣、郁闷、情绪淡漠、失痛、恶心、厌食;重者甚至产生自杀念头.严重影响产后复旧,由于拒绝哺乳,导致乳汁分泌不足,影响母乳喂养,因此充分了解病因,有针对性地预防及护理,是降低产后抑郁症的关键,也是做好产妇产后心理健康的关键.
作者：朱敏 刊期： 2010年第13期
目的 了解产妇健康教育状况.方法 对2006年4月至2007年4月600例住院产妇进行调查分析;提出产妇指导存在的问题对策和措施.结果 从600例住院产妇进行调查结果可知,有24.5%的产妇未得到良好指导,随着现代医学模式的转变及健康观念的提高,产妇产后健康教育显得优为重要,应成为护理工作一项重要内容.结论 对产妇进行产后健康教育将提高产妇的生活质量,减少母婴出院后的并发症,同时提高护士在产妇及家属心目中的社会地位.
作者：黎洁 刊期： 2010年第13期
目的 探讨基层医院室间隔缺损合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗方法.方法 11例室间缺损合并肺动脉高压患者采用单向活瓣补片修补室间隔缺损,同时肺动脉内留置导管泵入前列腺素E1(PGE1);术后超声心动图动态监测分流情况,并比较术前术后肺动脉压(PAP)及血气分析指标变化.结果 11例患者无一例死亡,术后2个月内单向活瓣关闭、分流消失;术后PAP明显下降,血气分析指标明显改善.结论 单向活瓣补片及肺动脉置管泵入前列腺素E1(PGE1)能有效提高基层医院室间隔缺损合并肺动脉高压的治疗效果,增加围手术期安全性.
作者：廖成全；姜月平；陈翀；万仁平 刊期： 2010年第13期
目的 观察利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及安全性.方法 对22例老年期精神分裂症患者应用利培酮治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效和不良反应.结果 治疗8周末阳性与阴性症状量表减分率为(65.3±16.4)%,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率为84.4%.不良反应较轻,主要有失眠、焦虑、激越、头痛、口干等.结论 利培酮治疗老年期精神分裂症疗效较好,且安全性高,可作为一线药物应用.
作者：张丹 刊期： 2010年第13期
抓好医疗质量是每个管理者的职责;畅通患者投诉渠道,及时发现和改正缺点,积极妥善地为患者解决问题、让患者满意而归是宗旨.为进一步提高医疗服务水平,对近两年内总值班期间笔者所在医院发生的17起投诉原因进行分析,发现其中15起是发生在参加工作5年内的医务人员身上,通过对其分析提出针对性防范措施,现汇报如下.
作者：诸玲 刊期： 2010年第13期
肺心病心力衰竭是临床常见病,具有多发性、病程长、病死率高等特点.2008年1月～2009年12月,笔者用刺五加注射液联合低分子量肝素治疗肺心病心力衰竭36例,与常规疗法相比较取得满意的效果,现总结如下.
作者：陈小红；陈新世；周磊 刊期： 2010年第13期
目的 探讨联合应用内镜Oddi括约肌切开术(EST)和腹腔镜胆囊切除术(LC)Ⅰ期治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法和效果.方法 对67例胆囊结石合并胆总管结石的患者(术前经B超、CT、MRCP证实),Ⅰ期行EST取石术和LC.结果 EST成功率97%(65/67);EST联合LC成功率98.4%(64/65);总手术成功率95.5%(64/67);总的手术时间2.0～3.5 h,术后3～9 d出院.结论 EST和LC联合应用Ⅰ期治疗胆囊结石和胆总管结石,具有手术成功率高,并发症少,患者痛苦少和住院时间短等优点.
作者：王波；高崇茂；刘合春；梅保华；欧阳霆 刊期： 2010年第13期
糖尿病是目前严重危及人们生命健康的慢性疾病.在糖尿病的发病过程中,餐后血糖的升高具有特别重要的临床意义.目前研究表明,迅速升高的餐后血糖可通过对胰岛B细胞的直接毒性,增加内皮细胞通透性,使蛋白质渗出增加,导致微血管病变,引起凝血功能异常,导致大血管并发症等[1].
作者：史丽君 刊期： 2010年第13期
目的 研究谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者术后的影响.方法 将27例胃肠道肿瘤术后患者随机分为对照组和实验组,对照组给予胃肠外营养,实验组在对照组的基础上,在胃肠外营养液中加入谷氨酰胺(0.6 g/kg*d),相同时间后,检测两组的血清总蛋白、白蛋白的浓度,氮平衡,T细胞亚群.结果 实验组的氮平衡明显优于对照组,同时CD4+细胞和CD4/CD8均较对照组显著升高.结论 谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者有显著的辅助治疗作用.
作者：闫明文；周安堂；王彩霞 刊期： 2010年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
