心脏病是临床常见疾病,由于人们的生活方式改变,生活压力增大,心脏病患者日益增多,因此早诊断、早治疗,加上精心护理,有利于使心脏病患者早日康复,现将笔者所在病区40例心脏病患者的观察护理总结如下.
作者:谢军 刊期: 2010年第13期
据资料报道,人格特征与患病以及疾病的治疗有很大的关系[1],因此,作为护士应该应用各种心理理论,针对患者不同阶段的需要,通过心理和社会水平上的干预、治疗,帮助患者从客观上消除致病的心理社会因素,提高患者对应激的认识水平,增强患者的应对能力,以减轻由于应激引起的生理反应对身体的损害.
作者:王云丽;赵云仙 刊期: 2010年第13期
目的 探讨护理干预对高血压患者的效果,提高患者的生活质量.方法 将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,出院后对实验组进行护理干预,对照组不施加任何措施.比较干预后高血压患者的血压水平,健康行为和生活质量的改善状况.结果 实验组的收缩压、舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预后实验组的规范用药,掌握相关知识及相关技能提高,能遵医嘱服药,能自我控制情绪,合理饮食,适当运动,充足休息和睡眠等行为均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预有利于降低高血压患者的血压水平,改善其健康行为,并提高其生活质量.
作者:雷心毅 刊期: 2010年第13期
产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合征,多在产后数日或数周发生,一般3~5个月可自然恢复.发病率国外报道为3.3%~3.5%,国内报道为10%~12%[1].轻者表现为哭泣、郁闷、情绪淡漠、失痛、恶心、厌食;重者甚至产生自杀念头.严重影响产后复旧,由于拒绝哺乳,导致乳汁分泌不足,影响母乳喂养,因此充分了解病因,有针对性地预防及护理,是降低产后抑郁症的关键,也是做好产妇产后心理健康的关键.
作者:朱敏 刊期: 2010年第13期
手术室是医院对患者实施有创诊治的重要场所,同时担负着重症抢救工作的责任.随着新的医疗技术及手术方法的拓展,手术室护理意外风险因素也随之增加,由于手术室护理工作涉及人员多,范围大,发生各类失误差错的概率也会增加.手术室护士在手术护理中易忽视的不安全因素,给患者带来的痛苦及潜伏的医疗纠纷隐患,可带来无法弥补的损失.所以加强手术室安全管理,防范护理失误,才能确保手术护理安全、提高护理质量.
作者:杨婧;张莉;张金艳 刊期: 2010年第13期
结肠造口多见于低位直肠癌患者,因为低位直肠癌靠近肛门,又处于狭小盆腔的深部,因此,在临床治疗时多采取经腹会阴联合直肠癌切除术.此手术是切除肛门括约肌,将结肠末端移到腹壁成为永久性腹部人工肛门[1],让大便由造口处排出体外.由于癌症本身和需要做肠造口给患者造成的负性反应,患者常会表现出一系列心理行为上的变化.
作者:陈玉燕 刊期: 2010年第13期
目的 了解心理干预对糖尿病合并抑郁症状的影响.方法 应用症状自评量表对162例糖尿病患者进行测评,并对其中81例患者进行心理干预后再进行测评.结果 糖尿病患者经心理干预后,抑郁症状明显改善(P<0.01).结论 心理干预可明显改善糖尿病患者的抑郁症状.
作者:龚春梅;李忠淑 刊期: 2010年第13期
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,而目前化疗药物口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径,抗肿瘤药物属细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围的软组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍或肢体残疾,给患者带来了经济负担和身心痛苦.因此,护理人员需要不断学习,总结经验,全面了解化疗药物渗漏发生的原因,掌握化疗药物渗漏的处理和预防护理措施,提高护理工作质量,大限度地减少患者的痛苦.
作者:吴佩;刘小菁 刊期: 2010年第13期
WHO报道,全世界约有糖尿病患者1.75亿,预测到2025年将上升到3亿.我国现有糖尿病患者约3 000万人,糖尿病患者抑郁症的患病率约34.8%.本次研究通过对糖尿病患者的护理干预,纠正患者不良的生活方式,减少并防止并发症的发生,提高患者的生活质量,延长患者的生命.
作者:魏会芳;何玉萍 刊期: 2010年第13期
裂孔源性视网膜脱离是一类严重的致盲眼病,其治疗的关健在于封闭裂孔和视网膜复位,所以无论是手术还是护理都应围绕着这个核心原则进行.笔者采取了相关措施促使裂孔封闭和网膜复位,在所有护理措施中,笔者认为体位护理为重要.回顾2007年7月~2009年7月62例裂孔源性视网膜脱离病例,在术前、术后均采取了相应的体位护理,随访1年以上,未见复发,现报告如下.
作者:齐晓燕 刊期: 2010年第13期
目的 探讨妊娠期糖尿病的护理措施.方法 对245例患者进行有针对性的心理护理,有计划进行健康教育,使孕妇获得相关糖尿病信息,合理控制饮食,适当的运动,精确的血糖监测,做好新生儿护理,预防潜在的感染及预防并发症的发生.出院后能进行自我护理及监测.结果 孕产妇均未发生并发症,母婴顺利出院.结论 妊娠期糖尿病孕妇心理和饮食护理至关重要,是减少分娩期并发症的保证.
作者:钟丽红;翁田茵;吴妙琴 刊期: 2010年第13期
目的 了解产妇健康教育状况.方法 对2006年4月至2007年4月600例住院产妇进行调查分析;提出产妇指导存在的问题对策和措施.结果 从600例住院产妇进行调查结果可知,有24.5%的产妇未得到良好指导,随着现代医学模式的转变及健康观念的提高,产妇产后健康教育显得优为重要,应成为护理工作一项重要内容.结论 对产妇进行产后健康教育将提高产妇的生活质量,减少母婴出院后的并发症,同时提高护士在产妇及家属心目中的社会地位.
作者:黎洁 刊期: 2010年第13期
随着现代医院的快速发展,医院科室保洁员工作越来越繁琐,保洁员是要做好清扫病区卫生环境,还要做好清洁消毒工作.从2009年开始笔者所在医院实行改革医院后勤服务工作推向社会化,把院区的环境卫生工作面向社会招聘,但是这些保洁公司招聘的保洁员的文化素质较低,且又缺乏医学、消毒隔离和院内感染方面的知识,通过笔者所在医院招聘的保洁员作出一系列常规系统的培训工作,现有几点体会总结如下.
作者:贾继红;张香玲 刊期: 2010年第13期
目的 总结尿激酶治疗早期急性心肌梗死(AMI)的疗效及护理监护要点.方法 应用尿激酶对15例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗,并在治疗中采取相应的护理及监测措施.结果 15例患者采用尿激酶溶栓治疗,有13例患者溶栓治疗后2 h内胸痛基本消失,有1例患者出现一过性低血压,经使用升压药后回升,有1例患者因并发心源性休克经抢救无效死亡.结论 早期进行溶栓治疗,并采取积极的护理措施,实施高质量的有效监护,可减少急性心肌梗死患者病死率,提高治愈率.
作者:金晓黎 刊期: 2010年第13期
目的 探讨对重型颅脑损伤患者实施家属参与鼻饲护理的意义.方法 将96例重型颅脑损伤后鼻饲患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组患者家属参与鼻饲护理的全过程,对照组由护士遵医嘱进行鼻饲护理.结果 观察组患者胃肠道反应和机械性并发症,代谢异常发生率均略低于对照组(P>0.05),患者营养不良发生率明显低于对照组(P<0.05),家属对重型颅脑损伤患者鼻饲护理的各项知识了解程度明显高于对照组(P<0.01).结论 家属参与鼻饲护理,可减少重型颅脑损伤患者鼻饲过程中胃肠道反应、机械性并发症和代谢异常发生率的发生,有利于保证患者充足的营养,提高营养支持的效果;有利于提高家属的鼻饲护理知识,调动家庭的支持作用.
作者:张芬;胡小萍;阳小生;刘彩萍 刊期: 2010年第13期
目的 探讨颅脑损伤患者发生迟发性颅内血肿的观察护理要点.方法 总结笔者所在科室78例外伤性迟发生颅内血肿患者的临床特点,通过对患者严密观察意识、瞳孔、生命体征以及神经体征的变化,及时采取措施进一步检查和治疗.结果 本组需采取手术治疗48例,非手术治疗30例.痊愈61例,残废9例,死亡8例.结论 颅脑损伤患者经严密观察病情及护理,可及时发现迟发性颅内血肿,提高颅脑损伤临床治疗效果,减少病死率和致残率.
作者:姚细芬;卢丽冰;陈芬 刊期: 2010年第13期
目的 优化护患关系,提高患者的满意度.方法 通过对护患关系的探讨,找出护患纠纷的原因,提出相应措施.结果 医院护患纠纷减少,患者满意度提高.结论 护理人员要不断强化服务意识,改善服务态度,提高服务质量,不断学习新知识和法律法规,并呼吁社会支持.
作者:王素芬 刊期: 2010年第13期
抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,具有高发病率、高复发率、高自杀率和社会负担沉重特点.它既能以独立的疾病存在,也能伴随于其它疾病出现,有效的临床护理,不仅有助于消除患者的紧张情绪,恐病心理,减轻患者的思想负担,还可以为治疗创造良好的契机,提高治疗效果.根据笔者临床观察,针对抑郁症患者的心理护理需要做到以下几点.
作者:王美花;付辉 刊期: 2010年第13期
智齿冠周炎是口腔颌面外科常见病之一,主要发病原因是由于智齿阻生,应对阻生齿进行预防性拔除.本文对智齿冠周炎的病因及阻生齿拔除前后进行口腔护理的重要性进行了分析,为对智齿冠周炎患者进行健康教育提供了依据.
作者:石昌艳;李淑丽 刊期: 2010年第13期
随着医学模式的转变,护士的培养方向越来越趋向专业化,笔者在工作中摸索积累了一些简单有效的操作方法,愿与大家分享.1 准备过程机器测试结束后,血路管及透析器正确连接完毕,备好生理盐水1 000 ml用于血路管和透析器的排气、预充,不开血泵先排动脉端,然后夹住夹子,把集泡器上的排气管打开再开血泵,一次性将管路及透析器排气完毕.这样接血后有利于血液与透析膜充分接触,获得更好的透析效果.
作者:闵庆红 刊期: 2010年第13期
股骨骨折是老年人常见的创伤性疾病,病程长,患者的心态复杂,护理难度较大.本文综述了股骨骨折后老年人的心理护理,一般护理,预防并发症的护理及功能锻炼方面的护理.
作者:颜胜君 刊期: 2010年第13期
精神科患者因大脑功能失调,存在感知觉,思维异常等认知活动障碍,表现为被动妄想、幻听、行为怪异、生活懒散、思维紊乱、失眠、自知能力差等症状,精神病是一种慢性病,患者长期服药造成血管壁硬化,长期不活动,很难找到好的穿刺血管,增加了静脉穿刺的难度,如何提高静脉穿刺的成功率,值得探讨.
作者:翟红梅 刊期: 2010年第13期
目的 探讨婴幼儿毛细支气管炎疾病恢复期采用频谱照射患儿背部肺区配合治疗的效果及护理.方法 将135例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组67及对照组各68例,对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上配合频谱照射治疗.观察两组患儿临床恢复时间及疗效情况.结果 观察组临床恢复时间早于对照组(P<0.05),观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 频谱照射配合治疗婴幼儿毛细支气管炎疾病恢复期可有效减轻患儿的痛苦,缩短其治疗时间,减轻家长经济负担,提高疾病的治愈率,护理效果满意.
作者:许新连 刊期: 2010年第13期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)的护理干预措施.方法 对48例急性冠脉综合征患者加强了急救措施,注意饮食与通便,做好心理护理,预防并发症,严格观察病情变化,做好介入术前术后的护理.结果 46例患者恢复正常生活,2例因并发严重心律失常经抢救无效死亡.结论 护士娴熟的专业知识,精湛的专业技术和良好的心理素质可以促使ACS患者康复,提高患者生存质量.
作者:全宏梅 刊期: 2010年第13期
颈椎骨折是临床上一种严重的创伤性损伤,常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,颈1~颈3病死率较高.往往会给患者造成严重身心创伤和残疾.颈椎手术的风险大,手术技术和护理要求高.做好围手术期的护理,对手术的成功极为重要.笔者所在科室2004年开始采用前路减压植骨钢板内固定术,均取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者:吕建芬 刊期: 2010年第13期
目的 通过对静脉输液护理中的护患纠纷原因进行分析,找出引起护患纠纷的主要原因,并针对性地提出相应对策,制定出改进措施.方法 规范静脉输液操作服务流程,增强主动服务及优质服务意识,提高沟通技巧,做好健康教育,预防输液反应等.结果 对门诊患者的针对静脉输液护理满意度的随机调查结果显示,满意率达98%,有效减少了因静脉输液产生的护患纠纷.结论 门诊静脉输液过程涉及环节多,较易发生护患纠纷,从提高主动服务和优质服务意识出发,改进服务流程,注重护理安全,是有效的解决方法.
作者:白素琼;楚轶龙 刊期: 2010年第13期
气囊导尿管以固定牢固、方便、清洁的优点,而广泛应用于临床.但是关于导尿管气囊固定液量教科书中尚无统一规定,临床工作中多见因注液量不一而引起意外或拔管困难、尿管脱出的现象[1-2].为了了解合适的气囊注入固定液量,笔者所在科对同期外科手术患者注入固定液量做进一步临床观察,现报告如下.
作者:周丽萍 刊期: 2010年第13期
目的 探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施.方法 回顾分析笔者所在医院近6年来收治的166例产后出血患者的分娩方式、出血原因及抢救措施.结果 产后出血发生率4.0%,发生在2 h内84.2%;产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍.危险性因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症及孕产史、剖宫产、产程延长、多胎巨大儿羊水过多、无早接触及早吸吮等.结论 产后出血是产科常见危急的并发症之一,发生率较高,与多种危险因素有关,加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等可减少产后出血的发生.
作者:蔡小娟 刊期: 2010年第13期
目的 观察前囊夹持固定法植入人工晶状体治疗白内障超声乳化术中晶状体后囊大面积破裂的临床效果.方法 通过对白内障超声乳化人工晶状体植入术23例(23眼)在术中发生后囊膜大面积破裂时,利用前囊夹持固定法植入人工晶状体,术后进行随访时间6月~4年,平均9.5月.结果 人工晶状体前囊夹持固定保持良好,位置居中,后囊破裂的大小稳定,术后随访视力0.5以上20眼(87%),远期均未出现人工晶状体相关的葡萄膜反应.结论 白内障超声乳化术中晶状体后囊大面积破裂,无法行人工晶状体囊袋内植入时,可以利用的前囊连续环行撕囊孔进行夹持固定法植入人工晶状体,良好的前囊连续环行撕囊不仅可以保证手术的安全性,而且是前囊夹持固定法植入人工晶状体的必要条件.
作者:白俊业;俞银燕 刊期: 2010年第13期
分析子宫穿孔18例,其中人工流产发生13例,上环发生3例;单纯性穿孔17例,复合性损伤1例;子宫位置有倾屈者15例(占83.33%),水平正中位置3例(占16.67%);造成穿孔的器械根据发生多少依次为探针、吸管、刮匙、取环钩及推环器.治疗方法应以腹腔镜检查及保守治疗为主,剖腹探查为次.
作者:王华琴;袁倩 刊期: 2010年第13期
目的 探讨急性下壁合并后壁、右室心肌梗死的临床特点及心电图改变.方法 对比分析37例单纯急性下壁心肌梗死与43例急性下壁合并后壁心肌梗死及39例急性下壁合并右室心肌梗死的并发症及心电图改变.结果 急性下壁合并后壁或右室心肌梗死组的并发症发生率明显高于单纯急性下壁心肌梗死组.结论 急性下壁合并后壁或右室心肌梗死组的梗死面积大,并发症发生率高,对急性下壁心肌梗死组患者加做后壁、右室导联有重要意义,对预后的判断有参考价值.
作者:尹淑琴 刊期: 2010年第13期
唇腭裂是为常见的颅颌面异常.唇腭裂修复术的患儿应用适量的阿片类药可以使患儿平稳苏醒,由此减少气道损伤.小儿的大脑尚未发育完善,对阿片类药的呼吸抑制作用较敏感,因此在小儿唇腭裂修复术中如何正确使用阿片类药物值得研究.瑞芬太尼是一种新的阿片类镇痛药,具有起效迅速,作用时间短,清除快等优点.本研究旨在探讨瑞芬太尼用于小儿唇腭裂修复术麻醉的应用价值,并与芬太尼进行对比.
作者:吴忠伯;张红 刊期: 2010年第13期
1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病发展的一个严重阶段,也是患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着患者的健康[1].神经病变、血管缺血性病变、细菌感染是糖尿病足的三大病因,应该强调的是糖尿病足是一个全身性疾病,它既有内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体征.
作者:郝奉民 刊期: 2010年第13期
目的 提高对顽固性鼻衄诊治效果.方法 对62例患者在鼻内镜下寻找出血点并行微波凝固止血治疗.结果 出血点分布下鼻甲后端12例,鼻中隔后端6例,中鼻道11例,嗅裂15例,鼻底部4例,鼻咽静脉丛出血14例.微波治疗后,一次治愈57例,二次治愈5例.结论 鼻内镜用于寻找出血点并进行微波治疗,具有安全、有效、简便的优点,值得推广.
作者:魏玉泉 刊期: 2010年第13期
糖尿病是目前严重危及人们生命健康的慢性疾病.在糖尿病的发病过程中,餐后血糖的升高具有特别重要的临床意义.目前研究表明,迅速升高的餐后血糖可通过对胰岛B细胞的直接毒性,增加内皮细胞通透性,使蛋白质渗出增加,导致微血管病变,引起凝血功能异常,导致大血管并发症等[1].
作者:史丽君 刊期: 2010年第13期
目的 探讨异位涎腺混合瘤及时诊断、有效避免复发的手术方法.方法 对15例鼻咽喉部异位涎腺混合瘤的临床资料、病理特点、诊断及手术治疗进行分析.结果 15例中,随访3年,治愈9例,占60%,复发6例,占40%,无恶性变发生.结论 初次手术彻底、完整切除肿瘤组织是避免复发的关键.
作者:邵庆泽;杨俊红 刊期: 2010年第13期
目的 探讨初次不同剖宫产手术方式对术后腹壁、腹腔粘连情况及术中注意的情况.方法 对2008年~2009年间笔者所在医院426例再次剖宫产病例进行回顾性分析.其中,初次手术为传统纵切口子宫下段剖宫产术100例(对照组),新式剖宫术(Stark式剖宫产)326例(观察组),比较两组腹壁、腹腔粘连程度、术中出血量、手术时间与初次手术子宫切口愈合情况.结果 对照组与观察组相比,再次剖宫产所见腹壁粘连程度明显严重,膀胱粘连无明显差异,手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量,两组比较差异无统计学意义,手术时间方面传统子宫下段剖宫产时间较长.结论 无论是新式剖宫产或传统子宫下段剖宫产术发现盆腔粘连、再次剖宫产出血、开腹时间无显著性差异,腹直肌粘连观察组粘连较严重,对于传统的子宫下段剖腹产关腹时间及切口愈合较新式剖宫产术有少许差异.
作者:潘秀芹;王永红 刊期: 2010年第13期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗青壮年肱骨近端粉碎性骨折的临床特点及手术疗效.方法 对20例青壮年肱骨近端粉碎性骨折患者应用锁定钢板治疗,术后结合早期锻炼.结果 所有患者术后均获随访,全部获得骨性愈合.经Neer肩关节评分为:优15例,良4例,可1例,优良率为95%.结论 LPHP治疗青壮年肱骨近端粉碎性骨折固定可靠,并发症少,结合早期功能锻炼,疗效满意,是目前治疗青壮年肱骨近端粉碎性骨折的良好方法.
作者:朱鹏 刊期: 2010年第13期
外科门诊经常要处理浅表皮肤擦伤、小面积表皮烫伤、拔甲后裸露的甲床等有创破溃伤口.通常这些创面上的少量渗液被脱脂纱布吸收后,纱布易与伤口粘连,再次换药时尽管用生理盐水浸泡了伤口纱布,但拿取纱布时还是容易造成二次损伤,如剧烈疼痛、出血、破溃皮肤撕脱等状况,这样既增加了患者的痛苦,也影响伤口的愈合.
作者:陈丽霞 刊期: 2010年第13期
1 病毒性肝炎的种类及危害1.1 病毒性肝炎的种类病毒性肝炎是目前严重威胁人民健康和生命的一种常见传染病,它是由多种不同肝炎病毒所引起的一组以肝脏损害为主的传染病,目前已知存有五种病毒性肝炎:甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎.根据患者的病情和临床症状可分为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、暴发型肝炎等不同临床类型.
作者:郑军 刊期: 2010年第13期
皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为不适的症状之一[1],主要是钙磷及中大分子毒素不能通过透析清除,而在患者体内蓄积,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌已造瘘侧手臂针眼处为常见.笔者所在医院血液净化中心2009年6月~2010年2月间应用HD-HP联合治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期间歇性血液透析伴皮肤瘙痒患者10例,临床效果理想.现报告如下.
作者:胡大军;佟芳;邓永清;曹卫红;张士荣 刊期: 2010年第13期
目的 探讨在妇科临床应用腹腔镜技术的方法.方法 分析近肇庆市第一人民医院100例妇科腹腔镜手术的应用.结果 100例患者手术中,共中转开腹1例,占1%.85%的患者术中出血少于100 ml,手术时间50~120 术后平均住院 4 d,24 h后均可下床活动,肛门排气者80例.结论 适应证掌握得当, 规范操作,妇科手术大都可在腹腔镜下完成,并能把并发症降至低.并且,妇科腹腔镜具有创伤小、不影响美观,对腹腔干扰少、患者痛苦小、术后恢复快等优点.
作者:罗爱凤 刊期: 2010年第13期
目的 总结分析治疗小儿外伤性肝破裂的临床疗效.方法 根据患者情况,采用不同方法治疗小儿外伤性肝破裂24例.其中行保守治疗5例,手术治疗19例.结果 治愈23例;因脑外伤致死亡1例;术后出现并发症3例;应激性溃疡1例,肺部感染1例,胆道出血1例,均治愈.结论 除据患者病史症状外,诊断性腹腔穿刺,B超及CT检查是对腹部闭合伤致肝破裂早期诊断的有效手段,保守治疗基于对生命体征的严密观察及积极的基础治疗.具体的手术方法根据肝脏损伤情况,有效止血,清除失活组织及充分引流决定.
作者:李巍 刊期: 2010年第13期
目的 探索慢性输卵管卵巢脓肿的诊断及治疗方法.方法 摘录笔者所在医院2000年-2008年经治的18例输卵管卵巢脓肿患者,对其临床特点、诊断方法及治疗进行分析讨论.结果 18例患者均治愈出院.随诊:16例患者无异常,1例在术后一月出现包裹积液,抗生素活血化淤治疗后消失,1例失访.结论 慢性输卵管卵巢脓肿的起病临床症状不明显,易误诊为恶性肿瘤,CA12、彩超或CT对本病的诊断有重要价值,治疗因人而异,加强性健康卫生宣教,规范宫腔操作和计划生育手术操作规程,避免医源感染等措施,是减少本病发生的重要环节.
作者:徐华芳;陈艺萍 刊期: 2010年第13期
目的 探讨联合应用内镜Oddi括约肌切开术(EST)和腹腔镜胆囊切除术(LC)Ⅰ期治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法和效果.方法 对67例胆囊结石合并胆总管结石的患者(术前经B超、CT、MRCP证实),Ⅰ期行EST取石术和LC.结果 EST成功率97%(65/67);EST联合LC成功率98.4%(64/65);总手术成功率95.5%(64/67);总的手术时间2.0~3.5 h,术后3~9 d出院.结论 EST和LC联合应用Ⅰ期治疗胆囊结石和胆总管结石,具有手术成功率高,并发症少,患者痛苦少和住院时间短等优点.
作者:王波;高崇茂;刘合春;梅保华;欧阳霆 刊期: 2010年第13期
目的 探讨面部激素依赖性皮炎临床特点.方法 采用笔者所在科2007年3月~2009年10月就诊的面部激素依赖性皮炎83例临床分析.结果 男女比例1∶8.2,误用激素占90%,每例患者都有不同程度的焦虑症状.结论 女性发病比例高,误用激素为主要原因,心理辅导治疗非常重要.
作者:雷明 刊期: 2010年第13期
目的 探讨闭合性腹部伤合并颅脑伤的诊断及救治方法.方法 回顾性分析42例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的诊断及救治方法.结果 42例患者中治愈35例(占83.33%),死亡7例(占16.67%),死亡原因:脑疝3例,失血性休克2例,多器官功能障碍综合征(MODS)2例.结论 利用腹穿、腹部B超和CT快速正确做出早期诊断,并明辨腹部伤与颅脑伤的主次而进行施救是救治的重要措施.
作者:陈学和;肖焕新;庞秀甫 刊期: 2010年第13期
鼻源性头痛是耳鼻喉科的常见病之一,也是产生头痛的常见原因之一,常由于鼻腔、鼻窦的异常解剖结构或疾病而引起,但是有相当一部分无明显病因的鼻源性头痛长期得不到诊治,甚至有部分患者无明显的鼻部症状,以致于长期被误诊为血管神经性头痛、偏头痛、神经官能症等[1].
作者:韦懿 刊期: 2010年第13期
高血压病是一种终身性疾病,对于大多数高血压病患者在重视生活方式改善的同时,需要长期接受降压药物的治疗,然而由于高血压病临床表现呈多样化,有的患者可以毫无症状或症状轻微,甚至有的患者一生无临床症状[1].所以许多患者对高血压病重视不够,认为可治可不治,有的盲目的治疗,有的医生水平有限治疗不规范,有的听信某些保建品,医疗器械广告而上当受骗等.凡此种种误区使很多高血压患者延误治疗不规范治疗终导致心脑血管病的产生及重要靶器官的损害致残后而后悔莫及.
作者:李胜利 刊期: 2010年第13期
目的 了解急性化脓性耳廓软骨膜炎的治疗办法.方法 手术治疗,术后全身应用敏感抗生素.结果 全部病例均在一次手术后治愈.结论 外伤是引起本病的主要原因,彻底清创缝合,应用对绿脓杆菌敏感的抗生素,是减少耳廓感染的有效措施.
作者:闭旭 刊期: 2010年第13期
目的 探讨水囊配伍B-Lynch缝合术在产后出血中的应用价值和疗效.方法 将本院及外院转入的产后出血的患者经常规处理无效的45例患者随机划分为两组,观察组25例用水囊配伍B-Lynch缝合术,对照组20例用纱布填塞配伍B-Lynch缝合术,比较两组手术时间、术后36 h出血量、子宫切除的比例.结果 44例患者经治疗后出血均停止,术后无因血液循环不良或出血而再次手术者,1例患者因子宫收缩乏力处理无效行子宫切除术.水囊配伍B-Lynch缝合术出血量(800±213) ml明显低于纱布填塞配伍B-Lynch缝合术(1000±196) ml,水囊配伍B-Lynch缝合术手术时间(125±23) min,明显短于纱布填塞配伍B-Lynch缝合术(198±32) min.结论 水囊配伍B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性子宫出血方法有效,且简单易行,值得推广.
作者:李丽 刊期: 2010年第13期
目的 探讨银屑病诱发因素及预防对策.方法 回顾性分析2002年1月~2009年12月诊治的80例银屑病患者的临床资料,调查患者的一般特征、职业、病史及诱发因素等登记并进行统计分析.结果 80例患者中诱发因素依次为:不恰当应用药物33例(41.25%)、精神因素共25例(31.15%);不良生活方式共20例(25.00%);不明原因共2例(2.50%).结论 银屑病是多因素复杂疾病,在银屑病的防治中,应尽量避免接触上述危险因素,合理应用药物,减少医源性伤害;重视心理干预,避免潮湿的环境,保持良好的生活方式,戒烟忌酒.
作者:樊仲强 刊期: 2010年第13期
目的 探讨基层医院室间隔缺损合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗方法.方法 11例室间缺损合并肺动脉高压患者采用单向活瓣补片修补室间隔缺损,同时肺动脉内留置导管泵入前列腺素E1(PGE1);术后超声心动图动态监测分流情况,并比较术前术后肺动脉压(PAP)及血气分析指标变化.结果 11例患者无一例死亡,术后2个月内单向活瓣关闭、分流消失;术后PAP明显下降,血气分析指标明显改善.结论 单向活瓣补片及肺动脉置管泵入前列腺素E1(PGE1)能有效提高基层医院室间隔缺损合并肺动脉高压的治疗效果,增加围手术期安全性.
作者:廖成全;姜月平;陈翀;万仁平 刊期: 2010年第13期
目的 观察乌司他丁对脓毒性休克患者血乳酸浓度的影响并探讨其作用机制.方法 将76例脓毒性休克患者随机分成AB两组,A组(n=38)为治疗组,B组(n=38)为对照组,两组患者均按照2004年拯救严重脓毒血症和感染性休克治疗指南处理,A组加用乌司他丁20万单位+生理盐水20 ml静脉注射,8 h/次,连续应用1周,分别于入院后立即(T0)、6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)和48 h(T48)检测静脉血乳酸浓度.结果 A组T6和T12时相的血乳酸浓度较B组明显减少(P<0.05),A组的MODS发生率和病死率笔者所在科室亦较B组明显下降(P<0.05).结论 蛋白酶抑制剂-乌司他丁可以减少脓毒性休克患者早期的血乳酸浓度,降低其MODS几率和病死率笔者所在科室.
作者:李健球;赖剑波;江勇;姚志军;陈少霖;陈兴旺 刊期: 2010年第13期
目的 探讨宫颈锥切术在宫颈微小浸润癌诊断和治疗中的价值.方法 对笔者所在医院2002年1月~2008年6月51例宫颈微小浸润癌资料进行回顾性分析,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果 宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全符合者仅22例(43.14%).宫颈锥切术后,因发现早期浸润癌,行全子宫切除术者19例,32例患者宫颈锥切术后密切随诊,保留了生育功能.在平均为19.3个月的随诊期内,无一例出现宫颈细胞学检查异常.结论 宫颈锥切术在CIN治疗中具有举足轻重的重要价值,通过颈锥切确诊其病变范围,是不可代替的诊疗手段.
作者:邱华娟;纪燕琴;黄凤英 刊期: 2010年第13期
目的 探讨乌司他汀、生长抑素、生长激素联合用药治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及在防止多器官功能障碍(MODS)中的作用.方法 46例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,23例单用生长抑素治疗为对照组;23例用乌司他汀、生长抑素、生长激素联用治疗为治疗组,观察两组患者的各项血生化指标、评分的比较、疗效及在防止MODS发生中的作用.结果 治疗组与对照组对比,在平均住院天数、严重并发症发生率、病死率、治疗前后白蛋白、血淀粉酶、白细胞计数、APCHEⅡ评分和MODS发生率方面,治疗组疗效显著(P<0.05).结论 乌司他汀、生长抑素、生长激素联合用药治疗重症急性胰腺炎疗效突出,各项生化指标对比差异显著,同时能有效地预防和阻止全身炎症反应综合征(SIRS)向MODS发展.
作者:夏德武 刊期: 2010年第13期
目的 探讨严密观察和精心护理在肾损伤保守治疗过程中的重要作用.方法 对37例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者在保守治疗过程中经严密观察和精心护理,疗效满意,痊愈出院.结论 肾损伤保守非手术治疗过程中,加强肾损伤的观察和护理对肾组织的修复是非常重要的.
作者:谢娥 刊期: 2010年第13期
目的 回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的适宜手术方法、佳手术时机及其手术疗效.方法 对2002年~2006年接受手术治疗的15例单侧胫骨Pilon骨折患者进行随访,平均年龄36.2岁,伤后至手术时间平均为6.5 d.骨折类型:Ⅰ型3例、Ⅱ型5例、Ⅲ型7例.5例行切开复位三叶型钢板内固定;8例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者2例、辅以石膏托者6例;2例固定腓骨后未行胫骨内固定,使用外固定支架进行辅助固定.术后平均随访29.6个月.结果 采用Mazur评分系统评估手术疗效,15例患者,优12例、良2例、可1例.结论 正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键.
作者:李青;汪军;高飞 刊期: 2010年第13期
目的 探讨腹水中血管内皮生长因子(VEGF)测定在良恶性腹水鉴别诊断中的价值,以及联合检测癌胚抗原(CEA)的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测笔者所在医院住院患者58例腹水中的VEGF、CEA质量浓度.结果 恶性腹水VEGF含量明显高于良性腹水,差异有显著性(P<0.01).联合测定腹水VEGF和CEA质量浓度,其诊断恶性腹水的敏感性较单独腹水CEA检测有明显提高,差异有显著性(P<0.05).结论 腹水VEGF测定有助于良恶性腹水的鉴别诊断,联合检测腹水VEGF和CEA对于腹水的鉴别诊断更有临床实用价值.
作者:屈强 刊期: 2010年第13期
目的 为幼稚型异型淋巴细胞和不典型单核型异型淋巴细胞的识别提供比较客观的鉴别方法,提高传染性单核细胞增多症的诊断率.方法 糖原染色和过氧化物酶染色.结果 幼稚型异型淋巴细胞糖原染色阳性,单核型异型淋巴细胞过氧化物酶染色阴性.结论 异型淋巴细胞形态多样,糖原染色和过氧化物酶染色有助于识别幼稚型异型淋巴细胞和不典型单核型异型淋巴细胞.
作者:李科成;谢建红;周玉球;贾淑平;王昭晴;陈波;黄坚尧;邓玉华;李桦 刊期: 2010年第13期
目的 针对经皮冠状动脉介入治疗患者围手术期进行心理干预,进而评价其效果.方法 98例经皮冠状动脉介入治疗患者作为研究对象,随机分为2组,实验组(加强心理护理组)49例,对照组(一般护理组)49例.对照组围手术期接受一般性护理措施,实验组接受加强心理护理措施.采用介入治疗围手术期护理效果评分表分别对两组护理效果评分.结果 通过加强心理护理干预,实验组患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期满意度显著高于对照组.结论 由护士实施的心理护理能有效地改善经皮冠状动脉介入治疗围手术期患者的生理和心理状态.
作者:郑春贵;周更苏 刊期: 2010年第13期
目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)组织中Livin和Bcl-2蛋白的表达以及其相关性.方法 采用免疫组织化学方法检测40例HCC组织、20例癌旁组织和15例正常肝组织中Livin和Bcl-2蛋白的表达情况.结果 与非肝癌组织比较,HCC组织中Livin阳性率较高(P<0.01).与非肝癌组织比较,HCC组织中Bcl-2蛋白阳性率较高(P<0.01).Livin和Bcl-2蛋白的表达均与HCC组织的分化程度无关(P>0.05).HCC组织中Livin和Bcl-2蛋白的表达中度相关(r=0.38,P=0.02).结论 Livin和Bcl-2蛋白在原发性肝癌的发生中具有重要的协同作用.
作者:周通;景鸿恩 刊期: 2010年第13期
目的 观察CO2激光联合奥平栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将2007年3月~2009年3月间笔者所在医院门诊宫颈糜烂患者随机分成两组,治疗组115例采用CO2激光联合奥平栓治疗,对照组101例单纯应用CO2激光治疗,观察两组疗效及术后并发症.结果 治疗组治愈率84.35%,对照组治愈率77.23%;两组总有效率均为100%,且无全身副反应;两组疗效差异无统计学意义.治疗组出血率小于对照组(P=0.0237);伤口愈合时间治疗组更短(P<0.001).结论 用奥平栓辅助CO2激光治疗宫颈糜烂可明显缩短伤口愈合时间,并降低术后出血等并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者:聂林 刊期: 2010年第13期
目的 综合评价腹股沟传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的安全性、有效性、临床使用性及病例选择.方法 分析2000年5月~2008年5月间,笔者所在医院普通外科537例(556侧)患者的临床资料,其中传统疝修补术组221侧,无张力疝修补术组252侧,腹腔镜疝修补术组83侧.结果 平均手术时间分别为传统疝修补术组(43.4±14.3)min(32~68 min),无张力疝修补术组(38.7±11.1) min(28~57 min),腹腔镜疝修补术组(55.7±19.8)min(41~98 min);术后下床活动时间传统疝修补术组38 h,无张力疝修补术组26 h,腹腔镜疝修补术组21 h;术后切口疼痛需用镇痛剂病例数传统疝修补术组83例,无张力疝修补术组51例,腹腔镜疝修补术组9例;术后切口肿胀感、异物感病例传统疝修补术组57例,无张力疝修补术组51例,腹腔镜疝修补术组0例.术后复发率分别为传统疝修补术组9.5%,无张力疝修补术组4.4%,腹腔镜疝修补术组0%.尿潴留是常见并发症,需导尿者传统疝修补术组24例,无张力疝修补术组13例.阴囊血肿传统疝修补术组3例,无张力疝修补术组1例.血清肿传统疝修补术组1例,无张力疝修补术组1例,腹腔镜疝修补术组3例.结论 腹腔镜疝修补术组手术时间明显长于其他两组(P<0.01),下床活动时间明显早于其他两组(P<0.05),切口处的不适感、疼痛程度和复发率方面传统疝修补术组较其余两组明显严重(P<0.01).腹腔镜组疼痛、不适感少、下床活动早、复发率低等优点显著,可提高患者对手术的耐受度,减少再次手术机率,提高术后生活质量.但其操作相对复杂,不适于迅速推广,设备及住院费用要求较高等特点,显然不能满足我国医疗现状,不适于广泛推广应用.无张力疝修补术组患者耐受度高、术后并发症少、复发率低,但医疗费用方面与传统疝修补术相比仍无明显优势.
作者:黄海春;周宏;姚路斌;夏加增 刊期: 2010年第13期
目的 探讨健康教育对102例初产妇心理状态的影响.方法 随机选择笔者所在医院产科102例初产妇,了解其心理健康状况,有的放矢的进行健康教育.采用综合性医院焦虑、抑郁测量表(HAD)进行焦虑、抑郁水平测试,评估入院时和健康教育后(第二产程)焦虑、抑郁水平.结果 两组初产妇入院时的焦虑抑郁水平差异无统计学意义(P>0.05).实施健康教育后的第二产程,两组初产妇焦虑、抑郁水平和入院时差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可有效地减轻初产妇的焦虑抑郁情绪,使初产妇能正确地对待分娩,并增强初产妇对分娩的信心,选择合理分娩方式.
作者:庞文霞 刊期: 2010年第13期
目的 引导快乐妊娠,提高分娩质量,保障母婴健康.方法 以2007年1月~2009年12月孕38~40周,年龄在22~30周岁正常妊娠,在本院接受过孕期目标健康教育指导或产前目标健康教育指导,并在本院分娩的2600例产妇设为实验组.以2007年1月~2009年12月孕38~40周年龄在22~30周岁正常分娩的未接受过在本院目标健康教育指导在本院分娩的1580例产妇设为对照组.结果 两组在分娩过程表现出的态度有极大的不同,新生儿Apgar评分[1]的满意度也存在明显差异,有统计学意义,P<0.01.结论 孕产期目标健康教育指导是促进母婴健康提高出生质量的一项新的医疗、护理服务措施.
作者:唐思;陈火明 刊期: 2010年第13期
目的 探讨护理干预对预防尿潴留的效果.方法 选择在笔者所在医院产科剖宫产手术产妇148例,按住院的先后顺序分为对照组80例、实验组68例,实验组按设计的护理干预措施实施干预,对照组按传统的护理模式护理.比较两组尿潴留情况.结果 术后尿潴留的发生率对照组与实验组分为48.38%和14.71%,术后导尿的发生率对照组与实验组分别为28.23%和7.35%.实验组均显著低于对照组.结论 通过护理干预有效降低了术后尿潴留的发生,提高了产妇的生活质量.
作者:陈永莉;杜长华;杨红燕 刊期: 2010年第13期
目的 探讨盐酸舍曲林配合男性外生殖器治疗仪治疗功能性早泄.方法 75例功能性早泄患者随机均分为盐酸舍曲林+男性外生殖器治疗仪组(A组)和单纯男性外生殖器治疗仪组(B组),记录患者治疗前后阴道内射精潜伏期并进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意程度.结果 治疗前A组合B组男性阴道内射精潜伏期分别为(0.78±0.22)、(0.81±0.23) min,治疗后分别为(3.66.±0.61)、(1.87±0.35) min,差异有统计学意义(P<0.05).在夫妻对性生活满意度方面,盐酸舍曲林+男性外生殖器治疗仪组优于单纯男性外生殖器治疗仪组(P<0.05).结论 盐酸舍曲林+男性外生殖器治疗仪在治疗功能性早泄方面有一定应用前景.
作者:朱斌;曾祥建 刊期: 2010年第13期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于14~22周引产临床观察.方法 回顾性分析应用米非司酮配伍米索前列醇248例孕14~22周引产的效果和副作用,并与依沙吖啶引产效果进行对比.结果 引产成功率98.8%,显著高于依沙吖啶引产85.8%.产程较依沙吖啶引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低.结论 米非司酮用于14~22周引产是一种安全、有效、痛苦小、并发症少的方法.
作者:谭薇;王桂平 刊期: 2010年第13期
目的 观察静脉应用胺碘酮治疗快速心房纤颤的疗效和安全性.方法 96例快速心房纤颤患者,首剂静脉负荷剂量胺碘酮75~150 mg,5 min注入,继之以1.0~1.5 mg/min维持静滴,若心律控制不满意,可间隔15~30 min后再给75~150 mg的追加负荷剂量,24 h总量600~900 mg.结果 有效率88.5%,不良反应5.2%.结论 静脉应用胺碘酮治疗快速心房纤颤有效且安全.
作者:王凤铭;史雅清 刊期: 2010年第13期
目的 探讨PICC的佳置管方法,以提高置管成功率,缩短置管时间,降低并发症.方法 根据患者血管肉眼可见和不可见分为治疗组和对照组,治疗组对128例肉眼不可见血管患者行彩超引导下PICC置管;对照组对120例肉眼可见血管的患者采用传统PICC穿刺法.结果 治疗组128例,其中静脉炎8例(占6.3%),拔管2例(占1.6%),6例(占4.7%)无任何阳性体征和不适主诉的患者在定期的彩超监测中观察到血栓形成的异常表现;对照组中肉眼可见静脉炎35例(占29.2%),拔管9例(占7.5%).结论 采用超声技术引导PICC置管可以有效降低PICC置管并发症的发生,缩短了置管时间,提高了置管成功率和工作效率.
作者:柯美香;王旦;卢张红;肖为 刊期: 2010年第13期
笔者所在医院2008年6月~2010年1月对106例心绞痛患者采用改变不良生活方式治疗,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 88例选自参加每2年1次体检的企业职工,18例选自门诊就诊的患者.106例患者中,年龄在22~55周岁之间,男70例(66.04%),女36例(33.96%),男性比女性多近2倍.
作者:苏本举 刊期: 2010年第13期
目的 研究谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者术后的影响.方法 将27例胃肠道肿瘤术后患者随机分为对照组和实验组,对照组给予胃肠外营养,实验组在对照组的基础上,在胃肠外营养液中加入谷氨酰胺(0.6 g/kg*d),相同时间后,检测两组的血清总蛋白、白蛋白的浓度,氮平衡,T细胞亚群.结果 实验组的氮平衡明显优于对照组,同时CD4+细胞和CD4/CD8均较对照组显著升高.结论 谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者有显著的辅助治疗作用.
作者:闫明文;周安堂;王彩霞 刊期: 2010年第13期
目的 探讨重型颅脑损伤后高血糖的临床特点.方法 47例重型颅脑损伤患者,入院即刻及以后每4 h监测血糖水平等资料.按年龄、伤前有无糖尿病史、有无合并伤、死亡和存活分组.分析上述因素与伤后高血糖的关系.结果 术后高血糖发生率82.9%.<40岁患者与≥40岁患者伤后高血糖的发生率有显著差异(χ2=5.21,P<0.05).有无糖尿病史伤后高血糖的发生率无差异(χ2=3.31,P>0.05).有无合并损伤,伤后高血糖的发生率有显著差异(χ2=6.54,P<0.05).死亡者平均血糖峰值与存活者相比有显著差异(t=2.607,P<0.05).结论 重型颅脑损伤伤后高血糖的发生率较高.与伤者年龄、有无合并伤有关.与伤前是否存在糖尿病无明显相关性.血糖峰值与预后密切相关.
作者:朱子健;方强;胡林旺 刊期: 2010年第13期
1 概述支气管哮喘(asthma)是一种由多种炎性细胞浸润所致的气道慢性炎症性疾病,临床表现为可逆的气道阻塞、气道重塑和气道高反应性.气道高反应性是指气道在受到各种物理、化学和药物刺激后引起狭窄,表现为气道炎症所致的气道平滑肌痉挛.目前认为,气道高反应性与哮喘的发作和加重有密切的关系,而慢性的持续气道高反应性将导致气道重塑[1].
作者:王琼 刊期: 2010年第13期
从1983年腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)见诸于文献报道开始[1],近三十年来LA在临床应用技术不断进步,其适应证、禁忌证和并发症都发生了诸多变化,并随着手术成本的下降和工艺的改进,手术费用也变得不再是制约其发展的瓶颈.在具备条件的地区已经有取代传统的开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)之势,成为阑尾切除术首选的治疗方式[2](也包括急诊阑尾炎的诊断和治疗[3]).本文将就这一领域发展变化进行一次回顾.
作者:孙文平 刊期: 2010年第13期
无痛人流适用于14周以内的孕妇.普通人工流产术虽是妇产科领域的小手术,但其带来的痛苦和并发症越来越受关注,为了寻找更安全、经济、有效的镇痛方法.本文将对近些年无痛人流技术发展过程中各种药物的应用方法作一简述.
作者:张春红 刊期: 2010年第13期
目的 探讨自拟肺痨汤加减配合常规化疗治疗肺痨的疗效.方法 笔者所在医院自2007年4月~2010年4月,共接诊肺结核患者72例,征得患者同意,随机分为对照组36例:采用西药常规化学药物治疗;治疗组36例,在对照组基础上采用自拟肺痨汤治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率83.33%,远高于对照组63.89%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本方法对肺结核病具有益气养阴,补肺杀虫的功效,值得临床推广使用.
作者:卫敬勇 刊期: 2010年第13期
输卵管炎性阻塞性疾病占不孕症的20%~40%,是女性不孕的主要原因,常见于已婚已孕和已婚未孕的患者,多因人流上环、分娩、宫腔内手术或经期、月经未净时性生活而引起.病变侧的输卵管多是炎性增粗变硬,如盆腔腹膜炎症肠壁等发生粘连,可形成较大的炎性包块.
作者:赵大印;高艳霞;岳莉云;牛惠坤;郑继成 刊期: 2010年第13期
目的 观察杏丁注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者体表心电图ST-T的影响.方法 2005年4月~2007年10月在本院治疗的ACS患者124例,采用杏丁注射液25 ml加人5%葡萄糖注射液(糖尿病者改用生理盐水)250 ml静脉滴注,每日1次,1个月为一疗程,观察用药前后心电图改变.结果 治疗后缺血型ST-T明显改善,总有效率为80.95%,P<0.05.结论 杏丁注射液能够明显减轻ACS患者的心肌缺血,改善心功能,提高生活质量和运动耐量.
作者:朱贤坚 刊期: 2010年第13期
目的 观察驻景丸加减方治疗老年性黄斑变性的临床疗效.方法 将30例(60只眼)老年性黄斑变性患者随机分为两组,治疗组15例(30只眼)予驻景丸加减方治疗,对照组15例(30只眼)予西药维生素E,维生素C及维脑路通口服治疗.2组均2月为1疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组有效率76.7%,对照组有效率26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 驻景丸加减方治疗老年性黄斑变性疗效肯定.
作者:桂琴声 刊期: 2010年第13期
目的 观察中西医结合治疗小儿夏季热的临床疗效.方法 对58例夏季热患儿辨证分型,根据证型采用不同方药口服,并结合生脉注射液静脉滴注治疗.结果 近期治愈16例,显效21例,好转12例,无效9例,总有效率为84.5%.结论 中西医结合治疗小儿夏季热效果显著.
作者:陈文伟 刊期: 2010年第13期
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性免疫性疾病,晚期可致关节僵硬、畸形、功能丧失[1].笔者所在医院中医科自2007年12月~2008年12月,采用三九药业生产的免煎中药,治疗56例类风湿性关节炎患者,效果显著,现报告如下.
作者:刘通英;张统水 刊期: 2010年第13期
目的 探讨手法按摩结合经络导平仪治疗小儿脑瘫的疗效.方法 将小儿脑瘫患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组手法按摩穴位结合经络导平仪采用导平针灸、导平推拿、导平输气等方法治疗.对照组采取口服药物治疗.结果 治疗组的治愈有效率明显优于对照组.结论 手法按摩结合经络导平仪治疗小儿脑瘫的方法安全可靠,疗效明显优于口服药物治疗.无创伤,且无痛苦,无副作用.在医院或家中均可进行,适合于各种症型的脑瘫患儿.
作者:帅小玲 刊期: 2010年第13期
妊娠剧吐在妇产科比较常见,西医对该病无特殊的治疗方法,笔者运用中西结合治疗妊娠剧吐38例,疗效满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 38例患者,年龄20~36岁,均经过临床确诊为妊娠剧吐.妊娠早期可有不同程度的呕吐,恶心,厌食,持续时间较长,呕吐频繁,滴水不入,精神萎靡,轻则无力,卧床不起,目眶下陷;重度脱水,也可引起发热,黄疸,蛋白尿,尿酮体阳性,甚至昏迷,危及生命.
作者:吕兰 刊期: 2010年第13期
目的 探讨用丹参、红花、金银花、甘草、中药外敷治疗输液性静脉炎的疗效观察.方法 将158例输液性静脉炎患者随机分为观察组100例和对照组58例,观察组采用丹参、红花、金银花、甘草、煎水局部外敷,对照组采用50%硫酸镁溶液湿热敷,均连续治疗3 d.结果 观察组治疗后治疗效果优于对照组(P均<0.05).结论 中药丹参、红花、金银花、甘草、外敷治疗输液性静脉炎疗效显著.
作者:甘菊芳 刊期: 2010年第13期
目的 探讨肝脏外伤超声诊断与治疗的价值.方法 应用超声检查对经手术及临床证实的65例肝脏外伤的声像图特征进行总结分析.结果 超声诊断肝损伤63例,诊断准确率为97%,超声诊断腹腔出血准确率100%.结论 超声对肝损伤确诊率极高,而且其无明显创伤,价格便宜,可重复多次检查,特别是在基层医院,超声可作为肝外伤首选检查方法.
作者:牛文娟 刊期: 2010年第13期
目的 分析高频彩超对小儿肠套叠的检查及指导液体灌肠复位的优越性.方法 对笔者所在医院2008年4月~2009年12月35例经高频彩超诊断为小儿肠套叠和33例经超声引导下液体灌肠复位的患者资料作一回顾性分析.结果 高频彩超诊断肠套叠准确率达100%,B超监视下水压灌肠复位成功率达100%.结论 高频彩超在小儿肠套叠的诊断和治疗方面有重要的作用,应作为临床诊断和治疗小儿肠套叠的首选.
作者:胡淑芳;李亚敏 刊期: 2010年第13期
本文根据笔者所在所专科门诊178例就诊患者的痰标本进行痰直接厚涂片法和痰结核菌培养检查,两种方法对抗酸杆菌阳性检出率进行了分析,结果痰涂片阳性检出率12.9%,培养阳性率16.3%,菌阳检出率17.4%,菌阳检出率是涂阳检出率的1.35倍,进行配对计数资料的统计分析,表明两种检验方法的结果差异无统计学意义(P>0.05),其粗一致性为94.4%,两种检验方法的结果存在相关关系(P<0.005),其特定一致性为67.7%,两种检验方法的结果无显著性差异,且存在相关关系.
作者:刘振江;罗旭善 刊期: 2010年第13期
目前我国<化妆品卫生化学标准检验方法>采用分别消化、测定化妆品中铅、砷和汞元素的方法,本实验主要研究了ICP-MS在化妆品检验中的应用,包括各种建立了内标法测定铅、砷和汞元素的检验方法,对化妆品中有害金属铅、砷和汞的同时消化、测定分析,可满足<化妆品卫生化学标准检验方法>检测参数要求.
作者:王永革;刘彤;孙晓红;王文琳 刊期: 2010年第13期
1 临床资料患者,男,55岁,因尿频、尿急、尿痛、尿流中断、血尿伴下腹部不适十余年,加重1月来院就诊.患者于入院前即有尿频史,每日排尿达十几次,且尿量较少.近1月来,病情明显加重.外科检查:膀胱区可扪及9 cm×8 cm×7 cm大小质硬肿物,表面光滑,稍有活动度.临床诊断:盆腔肿物(性质待定).超声表现:膀胱充盈后扫查,膀胱内被一巨大强回声光团所占据,强回声光团表面呈弧形强回声带,边缘整齐光滑,后方回声明显衰减,强回声周围有少量的无回声包绕.
作者:颜向民;陆艳富 刊期: 2010年第13期
1 病例资料患者,女,40岁,因怕热、多汗、多食、颈粗、突眼2年,下肢皮肤水肿1年,于2009年10月18日入院,患者曾于2007年10月无明显诱因出现怕热、多汗、多食、颈粗、突眼、大便次数增多到医院就诊,入院检查后确诊为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),给予甲巯咪唑、心得安等治疗,不规则服用药物,症状无明显改善.1年后,出现下肢皮肤水肿,再次就诊,诊断为Graves病并胫前黏液性水肿,在口服甲巯咪唑的同时局部皮下注射甲强龙注射液2周,无效而终止,后因病情加重到笔者所在医院就诊.
作者:刘居庄;肖俊 刊期: 2010年第13期
1 病例资料患者,女性,70岁,因意识模糊,喘息、胸闷2天于2008年12月5日入院.既往有高血压、冠心病、脑梗死后饮水呛咳、慢性阻塞性肺病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病史.查体:体温37.5 ℃,呼吸19次/min,脉搏75次/min,血压165/105 mmHg,意识模糊,呼之能应,慢性面容,体型肥胖,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5 mm,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌不合作.全身浅表淋巴结无肿大,双睑水肿,口唇发绀,气管居中,甲状腺未触及肿大.
作者:杨志萍 刊期: 2010年第13期
1 病例资料病例1:患者,男,23岁.因腹泻伴发热1 d于2009年7月20日就诊.既往身体健康,无肾病史及药物过敏史.体格检查:体温38 ℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg,急性病容,心、肺检查未见异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下均未触及,肠鸣音活跃.血常规示血红蛋白110 g/L,红细胞3.9×1012/L,白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29,血小板249×109/L.
作者:杨成;蔡梅丽 刊期: 2010年第13期
1 病例资料患者,女,55岁,因会阴部不适,尿频尿急尿痛1个月,于2009年8月24日来笔者所在医院就诊.此前曾先后在多家医院按细菌性尿道炎治疗,未见好转.门诊查血常规:WBC 9.8×109/L,N 0.70,L 0.22,M 0.08,RBC 3.94×1012/L,Hb 121 g/L,PLt 210×109/L.尿常规:红细胞(++),镜检:活动状滴虫0-3/HP.诊断:滴虫性尿道炎.给予口服甲硝唑治疗,0.2 g/次,3次/d,7 d一疗程.嘱咐患者2个疗程后复诊.治疗2周后,患者尿道刺激症状消失,尿沉渣镜检未检出滴虫,继续巩固治疗1个疗程.后经随访3个月,病情无复发,尿常规及镜检持续无异常.
作者:吕朝辉;马晓红;王丽;李晓燕 刊期: 2010年第13期
有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一.有机磷农药毒性大,作用快,病情凶险.中毒后如抢救不及时或处理不当,可在短时间内导致患者死亡.笔者所在医院自2000年12月~2007年12月共抢救中重度有机磷农药中毒82例.现报告如下.
作者:杨君秀 刊期: 2010年第13期
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效和安全性.方法 将符合入组标准的70例患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周末,阿立哌唑与利培酮两药疗效相当,两组疗效差异无统计学意义,两种药物均无严重不良反应,阿立哌唑组的肌强直、静坐不能以及闭经、泌乳的安全性明显高于利培酮组.结论 阿立哌唑治疗女性精神分裂症疗效确切,不良反应少,服药依从性好.
作者:边艳辉;曹桐 刊期: 2010年第13期
甲氰咪胍(Cimetidne),又名泰胃美,西米替丁.属抗组胺类药,为一种H2受体拮抗剂,对应激性溃疡和上消化道出血有明显疗效.笔者2007年1月~2009年12月用于治疗慢性荨麻疹32例,取得了比较满意的疗效,现小结如下.
作者:李昌林 刊期: 2010年第13期
目的 观察利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及安全性.方法 对22例老年期精神分裂症患者应用利培酮治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效和不良反应.结果 治疗8周末阳性与阴性症状量表减分率为(65.3±16.4)%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为84.4%.不良反应较轻,主要有失眠、焦虑、激越、头痛、口干等.结论 利培酮治疗老年期精神分裂症疗效较好,且安全性高,可作为一线药物应用.
作者:张丹 刊期: 2010年第13期
目的 观察盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病的效果.方法 将180例慢性盆腔性疾病患者随机分为对照组(80例)及治疗组(100例).对照组采用克林霉素0.9 g+5%葡萄糖液500 ml静滴,1次/d,丁胺卡那霉素0.4 g+0.9%生理盐水500 ml静滴,1次/d.1周后,再口服克林霉素0.3 g,3次/d,以2周为一疗程.治疗组采用克林霉素与丁胺卡那霉素联合在超声引导下经阴道盆腔灌注治疗,1周后重复一次,2次为一疗程.治疗后随访.所有病例均于第1疗程结束后2周进行复查;第1疗程未治愈者于第2疗程结束后2周进行复查,所有病例于6个月后再次复查.结果 治疗组的总有效率91.00%,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病效果显著,不易复发.
作者:唐祥琴;李小兰 刊期: 2010年第13期
目的 观察国产替罗非班(血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂)在非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者的临床应用效果及其安全性.方法 2008年6月~2009年6月,112例在笔者所在科住院的ACS患者,随机分成两组,常规治疗组和常规治疗加替罗非班组.观察15 d两组复合终点事件的发生率(死亡、心力衰竭、ST段抬高的心肌梗死)和出血事件.结果 与常规治疗组相比,常规治疗加替罗非班组复合终点事件发生率低于对照组,出血事件主要发生在牙龈出血及皮下出血.未发生颅内出血等严重事件.结论 国产替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者具有积极的治疗作用和较高的安全性.
作者:丁怀兰;杜长春;赵毅 刊期: 2010年第13期
笔者所在医院制剂心痛安胶囊,使用历史已有十余年,经历了无数患者的临床实践,发现该制剂临床疗效突出,无发现不反良反应.现把有关研究情况介绍如下.
作者:杨玉红 刊期: 2010年第13期
目的 探讨五味黄连液对新生儿皮疹的治疗效果.方法 笔者所在医院78例出生1~7 d有皮疹的新生儿中使用五味黄连液加温水稀释游泳,局部用原液外涂.以观察五味黄连液对皮疹的治疗效果.结果 使用五味黄连液加温水稀释游泳,局部外涂原液后治疗新生儿皮疹总有效率为97%.结论 五味黄连液可作为新生儿皮疹的安全、有效的外用药剂.
作者:李祥清;赵蓉 刊期: 2010年第13期
目的 减轻绝经期妇女宫内取环术痛苦,预防绝经期宫内取环术并发症,提高手术成功率.方法 2007年6月~2009年12月在笔者所在医院门诊要求取环术的150例绝经期妇女采用口服己烯雌酚配伍2%利多卡因宫颈管表面麻醉行宫内取环术.结果 150例绝经期妇女临床应用宫颈软化,宫口扩张情况良好,有效率97%;150例取环术患者,5例因节育环变形嵌顿断裂,4例在超声监控下用特制取环钩取环成功,仅3例因节育环嵌顿严重转送上级医院在宫腔镜下取出残留金属丝.结论 己烯雌酚配伍利多卡因绝经期妇女取环术中应用安全方便,手术时间短,术中出血量少,一次性取环成功率98%,值得基层医院推广.
作者:郑志琴;赵明琼 刊期: 2010年第13期
目的 探讨尿激酶在高血压脑出血破入脑室微创治疗中的应用以期待提高该病的疗效.方法 根据病情分级和CT扫描所见,采用立体定向技术,结合脑室外引流、终池引流、尿激酶溶解、血肿碎吸等微创手术方法,治疗高血压破入脑室32例,观察近期疗效,并随访3~6个月以ADL评价功能预后.结果 死亡6例(18.8%);良好(ADL1-ADL 3)16例(50%);不良(ADL4-ADL 5)6例(18.8%).结论 尿激酶应用于高血压脑出血破入脑室的微创治疗无论其生命预后或功能预后都优于传统手术.该方法简单易行,有推广价值.
作者:杨立坚;周维;谭龙;王昌适;谢宏;王爱民 刊期: 2010年第13期
肺心病心力衰竭是临床常见病,具有多发性、病程长、病死率高等特点.2008年1月~2009年12月,笔者用刺五加注射液联合低分子量肝素治疗肺心病心力衰竭36例,与常规疗法相比较取得满意的效果,现总结如下.
作者:陈小红;陈新世;周磊 刊期: 2010年第13期
目的 探讨布地奈德联合特布他林雾吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将85例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组45例和对照组40例.均予抗感染、平喘、化痰、吸氧综合治疗.治疗组在些基础上予应用布地奈德联合特布他林超声雾化吸入治疗,疗程7 d.结果 治疗组治愈率91.1%,对照组治愈率70%,两组治愈率差异具有统计学意义(P<0.05),两组主要症状体征消失时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 布地奈德联合物布他林超声雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,不良反应少,实用、安全.
作者:叶文钦 刊期: 2010年第13期
目的 观察羧甲淀粉钠溶液加赖氨酸维B12颗粒治疗及预防小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床效果.方法 对2009年2月~2010年2月在笔者所在医院就诊184例RRI患儿随机分为两组.两组急性期均予抗感染、抗病毒、对症支持等常规治疗,治疗组加用羧甲淀粉钠溶液、赖氨酸维B12颗粒口服辅助治疗.观察每组患儿临床症状、体征缓解情况及患儿食欲、精神状态改善情况.结果 治疗组总有效率为96.8%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较有显著的差异(P<0.05);急性期治疗组退热、咳嗽等临床症状体征改善程度明显优于对照组;半年随诊治疗组患儿食欲及体质改善明显好于对照组(P<0.05).结论 羧甲淀粉钠溶液加赖氨酸B12颗粒对治疗和预防小儿反复呼吸道感染有较好疗效,既可促进急性期呼吸道感染恢复,缩短治疗时间,还可提高机体免疫力,降低RRI的发生率.
作者:罗凌;应兵红;郑杰 刊期: 2010年第13期
放置宫内节育器是目前临床常用的节育措施之一,绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,宫颈及宫颈管狭窄,宫颈组织变硬,弹性差,子宫萎缩,宫内节育器易发生错位、嵌顿[1],往往造成取器困难或失败[2],并常伴有各种并发症.笔者所在医院采用取器前口服米非司酮改善生殖器官条件,能够减少取器时的痛苦,提高了取器的成功率,获得满意效果,现报告如下.
作者:谢红霞 刊期: 2010年第13期
目的 探讨盐酸拉贝洛尔联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效.方法 选择266例妊娠高血压综合征患者,其中治疗组132,对照组134例.对照组:采用以硫酸镁解痉为主的常规综合治疗.治疗组:在对照组治疗基础上,加用盐酸拉贝洛尔和黄芪注射液,每日1次;两组均以10 d为一个疗程,一疗程后观察疗效.记录患者平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白量和血细胞比容(HCT)降幅情况,对两组胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血的人数和比例加以比较.结果 治疗组治疗后MAP、24 h尿蛋白量以及HCT降幅均明显大于对照组;治疗组治疗后胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血比例均明显低于对照组.结论 盐酸拉贝洛尔联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征,能明显改善患者的高血压,水肿,蛋白尿等症状,可减少胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血的发生.
作者:李梅英 刊期: 2010年第13期
目的 比较苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦治疗高血压病的降压疗效及安全性.方法 将100例患者分为苯磺酸左旋氨氯地平组与氯沙坦组,每组50例,按单盲口服给药和平行对照法.苯磺酸左旋氨氯地平组:苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,氯沙坦组:氯沙坦50 mg/d.如4周后血压仍≥140/90 mmHg,将剂量加倍,共8周.结果 降压有效率,氯沙坦组总有效率72.0%,苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率74.0%,两组之间总有效率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组在治疗8周后,每组舒张压和收缩压的降低均有显著差异(P<0.01),但两组间没有差异(P>0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平在降压疗效上与氯沙坦相近,不良反应较轻,是治疗高血压安全有效的药物.
作者:刘明秋;邹小秋 刊期: 2010年第13期
抓好医疗质量是每个管理者的职责;畅通患者投诉渠道,及时发现和改正缺点,积极妥善地为患者解决问题、让患者满意而归是宗旨.为进一步提高医疗服务水平,对近两年内总值班期间笔者所在医院发生的17起投诉原因进行分析,发现其中15起是发生在参加工作5年内的医务人员身上,通过对其分析提出针对性防范措施,现汇报如下.
作者:诸玲 刊期: 2010年第13期
ICU病房是一所基层医院的重中之重.也是一所基层医院医疗设备为密集的科室.医疗器械(医械)管理和仪器维修人员工作的重点就在这里.要做好这一工作,必须做好下述工作:(1)区分医疗仪器与一般财产的区别.(2)加强常规管理.(3)重点仪器重点维护.(4)提高医械管理与维修人员管理、维修的业务水准.
作者:王大勇 刊期: 2010年第13期
目的 通过对主要诊断和手术操作编码正确性的检查,研究如果实施DRGs-PPS存在的问题.方法 根据编码原则,对2 348份病历编码正确性与他院同类数据比较.结果 编码错误率较高.结论 创造良好的的实施基础,努力推动实施机制的形成,研制适合中国国情的DRGs-PPS.
作者:叶敏英 刊期: 2010年第13期
通过对目前县级疾控机构在全面质量管理中影响因素的分析,认为职工综合素质;信息化管理程度;设备技术瓶颈因素是当前的主要问题.提出提高干部、职工全面质量意识;全员参与,全员培训;建立和完善质量管理体系;质控与分配制度相结合;有效员工沟通等对策措施.
作者:徐健;王锡宏 刊期: 2010年第13期
作为战略资源的人力资源是推动社区卫生事业发展的关键要素,是维持和发展社区卫生服务核心竞争力的资源支撑和智力依托,针对目前我国社区卫生人力资源管理现状和存在的问题,以人力资源的保值增值为切入点,以人力资源的培训开发为着重点,探讨社区卫生人力资源保值增值的有效对策.
作者:杨永峰;何伟 刊期: 2010年第13期
心理健康促进对于构建社会主义和谐社会具有重要意义:心理健康促进是提高个体心理素质,进而提高整个社会和谐程度的前提条件;是调节人际冲突,维持社会和谐的重要保障;是实现相互悦纳,构建和谐社会的有力措施.我们要开展全民心理健康促进工程,建立提升全民心理素质的长效工作机制,为构建和谐社会做出新的贡献.
作者:翁晓芬 刊期: 2010年第13期
在当前的新形势下,全面履行工会职能,充分发挥了工会的活力和职工主人翁作用,为医院的两个文明建设做出了积极的贡献.
作者:王丽平 刊期: 2010年第13期
腹股沟斜疝为小儿为常见的外科疾病之一,其诊断一般无困难,治疗主要以外科手术为主,手术方法和原则与成人有所不同,手术质量的高低将直接影响其效果,甚至影响到小儿的生理机能[1].笔者就近几年对106例小儿腹股沟斜疝手术治疗,谈谈自己的体会.
作者:周文礼 刊期: 2010年第13期
目的 探讨丙泊酚加米索前列醇用于人工流产的临床效果.方法 将笔者所在医院2009年1月~2009年12月自愿无痛人工流产健康未产妊娠或有剖宫产史妊娠的妇女随机分为两组,观察组术前2 h阴道放置米索前列醇+丙泊酚静脉麻醉,对照组单纯用丙泊酚静脉麻醉.结果 观察组在无阻力扩宫、手术时间、术中出血量方面明显优于对照组.结论 丙泊酚无痛人工流产+米索前列醇术前2 h放置简单易行、效果好、安全性高,值得推广.
作者:王洪英 刊期: 2010年第13期
目的 探讨药品采购计划的优化.方法 对药品进行分类管理,建立完善ABC药品分类控制系统.结果 降低采购资金,降低药品相对库存数量保证了临床用药的正常周转.结论 药品采购计划的优化应用,对药品采购工作作用明显,充分提高了采购效率.
作者:吴刚 刊期: 2010年第13期
放置宫内节育器是一种经济、有效、简便的避孕方法,已被广大育龄妇女所接受,是国内应用广泛的一种避孕方法.妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器官萎缩,子宫缩小,使宫内节育器错位、嵌顿,患者取器时易发生疼痛、出血、损伤等并发症.现将笔者所在科室计划生育门诊自2009年1月~2010年1月间绝经后取环68例做以下临床分析.
作者:苏静 刊期: 2010年第13期
随着社会经济条件的改善,社会老龄化,冠心病、心肌梗死呈现逐年增多趋势.心肌梗死合并血压下降并不少.在抢救心肌梗死合并血压下降时多数学者主张慎用甚至禁用硝酸甘油.笔者所在科自1997年~2009年收治55例上述患者,随机分组,首先以硝酸甘油与多巴胺双通道同时静脉点滴抢救治疗却收到满意效果.现报告如下.
作者:张学俊;梁兴平;潘挂研 刊期: 2010年第13期
哮喘是儿童的一种常见呼吸道疾病,以1~6岁小儿多见,男性略多于女性.目前,我国儿童发病率约为0.5%~3.4%[1],且有逐年增高之趋势.近几年防治哮喘的药物越来越多,但患病率和病死率并没有显著下降[2],而患儿及父母缺乏哮喘防治常识是其主要原因之一.2008年1月~2009年12月笔者所在科室通过66例哮喘患儿进行家庭治疗及护理管理,哮喘得到有效控制,提高了患儿治疗依从性,巩固了治疗效果,提高了生活质量.现介绍如下.
作者:谭巧燕 刊期: 2010年第13期
目的 分析笔者所在学校2008级三年制临床医学专业学生药理学教学质量,查找教学中存在的不足,以更好的促进药理学教学工作.方法 选择笔者所在学校2008级三年制临床医学专业全部380名学生的药理学试卷进行分析.结果 考试成绩呈正态分布,平均成绩73.22分.标准差9.64,平均难度为0.710,总区分度0.246.结论 本试卷成绩呈近似正态分布,试题难度适中,区分度尚可,较真实的反映了学生对本门课程的掌握程度.
作者:陈永顺;李静;李志毅 刊期: 2010年第13期
临床实习是护理教育的后环节,是学校教育的延伸,是专业理论知识与实践相结合的关键,是培养实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步.为培养与现代社会需求相适应的高质量护理人才,笔者所在医院多年来长期接受多所学校的实习护生.护生从单一的中专生发展到大专生乃至本科生.如何进行带教来完善临床教学程序,以满足护生需求,使其尽快适应并参与现在的护理模式,是教育与管理的目标.笔者从护理实习生历经被带教,工作后成为带教老师至今已有20年带教经验.现就临床带教中的问题探讨如下.
作者:吴元英 刊期: 2010年第13期
<中药学>是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科,是<方剂学>和临床各科的基础,是中医院校的骨干学科,也是中医院校各专业的必修考试课.<中药学>中收载药物数量较多,内容繁杂,学习难度较大,尤其是要大量地运用中医学的基本理论.
作者:王海颖 刊期: 2010年第13期
目的 探讨提高中小型医院临床护理教学管理水平的新途径.方法 在笔者所在医院7个护理单元中各抽调1名骨干组成护理教学管理小组.负责收集临床教学中存在的问题并制定相应对策,开展临床教学知识培训,组织院内教学经验交流和教学查房,完成护生考核等工作.结果 比较护理教学管理小组成立前后两届护理专科生各项考试成绩,差异均有显著统计学意义(P<0.05),护生各项考试成绩明显提高.结论 成立护理教学管理小组可以激发临床带教老师的工作热情,增进护生的学习积极性,提高中小型医院临床教学管理水平,促进整体护理质量的提高.
作者:王丽;汪远碧;王光荣 刊期: 2010年第13期