全宏梅
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性免疫性疾病,晚期可致关节僵硬、畸形、功能丧失[1].笔者所在医院中医科自2007年12月～2008年12月,采用三九药业生产的免煎中药,治疗56例类风湿性关节炎患者,效果显著,现报告如下.
作者：刘通英；张统水 刊期： 2010年第13期
目的 探讨妊娠期糖尿病的护理措施.方法 对245例患者进行有针对性的心理护理,有计划进行健康教育,使孕妇获得相关糖尿病信息,合理控制饮食,适当的运动,精确的血糖监测,做好新生儿护理,预防潜在的感染及预防并发症的发生.出院后能进行自我护理及监测.结果 孕产妇均未发生并发症,母婴顺利出院.结论 妊娠期糖尿病孕妇心理和饮食护理至关重要,是减少分娩期并发症的保证.
作者：钟丽红；翁田茵；吴妙琴 刊期： 2010年第13期
产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合征,多在产后数日或数周发生,一般3～5个月可自然恢复.发病率国外报道为3.3%～3.5%,国内报道为10%～12%[1].轻者表现为哭泣、郁闷、情绪淡漠、失痛、恶心、厌食;重者甚至产生自杀念头.严重影响产后复旧,由于拒绝哺乳,导致乳汁分泌不足,影响母乳喂养,因此充分了解病因,有针对性地预防及护理,是降低产后抑郁症的关键,也是做好产妇产后心理健康的关键.
作者：朱敏 刊期： 2010年第13期
目的 总结尿激酶治疗早期急性心肌梗死(AMI)的疗效及护理监护要点.方法 应用尿激酶对15例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗,并在治疗中采取相应的护理及监测措施.结果 15例患者采用尿激酶溶栓治疗,有13例患者溶栓治疗后2 h内胸痛基本消失,有1例患者出现一过性低血压,经使用升压药后回升,有1例患者因并发心源性休克经抢救无效死亡.结论 早期进行溶栓治疗,并采取积极的护理措施,实施高质量的有效监护,可减少急性心肌梗死患者病死率,提高治愈率.
作者：金晓黎 刊期： 2010年第13期
目的 观察静脉应用胺碘酮治疗快速心房纤颤的疗效和安全性.方法 96例快速心房纤颤患者,首剂静脉负荷剂量胺碘酮75～150 mg,5 min注入,继之以1.0～1.5 mg/min维持静滴,若心律控制不满意,可间隔15～30 min后再给75～150 mg的追加负荷剂量,24 h总量600～900 mg.结果 有效率88.5%,不良反应5.2%.结论 静脉应用胺碘酮治疗快速心房纤颤有效且安全.
作者：王凤铭；史雅清 刊期： 2010年第13期
分析子宫穿孔18例,其中人工流产发生13例,上环发生3例;单纯性穿孔17例,复合性损伤1例;子宫位置有倾屈者15例(占83.33%),水平正中位置3例(占16.67%);造成穿孔的器械根据发生多少依次为探针、吸管、刮匙、取环钩及推环器.治疗方法应以腹腔镜检查及保守治疗为主,剖腹探查为次.
作者：王华琴；袁倩 刊期： 2010年第13期
目的 观察国产替罗非班(血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂)在非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者的临床应用效果及其安全性.方法 2008年6月～2009年6月,112例在笔者所在科住院的ACS患者,随机分成两组,常规治疗组和常规治疗加替罗非班组.观察15 d两组复合终点事件的发生率(死亡、心力衰竭、ST段抬高的心肌梗死)和出血事件.结果 与常规治疗组相比,常规治疗加替罗非班组复合终点事件发生率低于对照组,出血事件主要发生在牙龈出血及皮下出血.未发生颅内出血等严重事件.结论 国产替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者具有积极的治疗作用和较高的安全性.
作者：丁怀兰；杜长春；赵毅 刊期： 2010年第13期
目的 探讨异位涎腺混合瘤及时诊断、有效避免复发的手术方法.方法 对15例鼻咽喉部异位涎腺混合瘤的临床资料、病理特点、诊断及手术治疗进行分析.结果 15例中,随访3年,治愈9例,占60%,复发6例,占40%,无恶性变发生.结论 初次手术彻底、完整切除肿瘤组织是避免复发的关键.
作者：邵庆泽；杨俊红 刊期： 2010年第13期
目的 探讨基层医院室间隔缺损合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗方法.方法 11例室间缺损合并肺动脉高压患者采用单向活瓣补片修补室间隔缺损,同时肺动脉内留置导管泵入前列腺素E1(PGE1);术后超声心动图动态监测分流情况,并比较术前术后肺动脉压(PAP)及血气分析指标变化.结果 11例患者无一例死亡,术后2个月内单向活瓣关闭、分流消失;术后PAP明显下降,血气分析指标明显改善.结论 单向活瓣补片及肺动脉置管泵入前列腺素E1(PGE1)能有效提高基层医院室间隔缺损合并肺动脉高压的治疗效果,增加围手术期安全性.
作者：廖成全；姜月平；陈翀；万仁平 刊期： 2010年第13期
目的 分析笔者所在学校2008级三年制临床医学专业学生药理学教学质量,查找教学中存在的不足,以更好的促进药理学教学工作.方法 选择笔者所在学校2008级三年制临床医学专业全部380名学生的药理学试卷进行分析.结果 考试成绩呈正态分布,平均成绩73.22分.标准差9.64,平均难度为0.710,总区分度0.246.结论 本试卷成绩呈近似正态分布,试题难度适中,区分度尚可,较真实的反映了学生对本门课程的掌握程度.
作者：陈永顺；李静；李志毅 刊期： 2010年第13期
随着医学模式的转变,护士的培养方向越来越趋向专业化,笔者在工作中摸索积累了一些简单有效的操作方法,愿与大家分享.1 准备过程机器测试结束后,血路管及透析器正确连接完毕,备好生理盐水1 000 ml用于血路管和透析器的排气、预充,不开血泵先排动脉端,然后夹住夹子,把集泡器上的排气管打开再开血泵,一次性将管路及透析器排气完毕.这样接血后有利于血液与透析膜充分接触,获得更好的透析效果.
作者：闵庆红 刊期： 2010年第13期
目的 比较苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦治疗高血压病的降压疗效及安全性.方法 将100例患者分为苯磺酸左旋氨氯地平组与氯沙坦组,每组50例,按单盲口服给药和平行对照法.苯磺酸左旋氨氯地平组:苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,氯沙坦组:氯沙坦50 mg/d.如4周后血压仍≥140/90 mmHg,将剂量加倍,共8周.结果 降压有效率,氯沙坦组总有效率72.0%,苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率74.0%,两组之间总有效率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗8周后,每组舒张压和收缩压的降低均有显著差异(P＜0.01),但两组间没有差异(P＞0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平在降压疗效上与氯沙坦相近,不良反应较轻,是治疗高血压安全有效的药物.
作者：刘明秋；邹小秋 刊期： 2010年第13期
结肠造口多见于低位直肠癌患者,因为低位直肠癌靠近肛门,又处于狭小盆腔的深部,因此,在临床治疗时多采取经腹会阴联合直肠癌切除术.此手术是切除肛门括约肌,将结肠末端移到腹壁成为永久性腹部人工肛门[1],让大便由造口处排出体外.由于癌症本身和需要做肠造口给患者造成的负性反应,患者常会表现出一系列心理行为上的变化.
作者：陈玉燕 刊期： 2010年第13期
目的 探讨手法按摩结合经络导平仪治疗小儿脑瘫的疗效.方法 将小儿脑瘫患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组手法按摩穴位结合经络导平仪采用导平针灸、导平推拿、导平输气等方法治疗.对照组采取口服药物治疗.结果 治疗组的治愈有效率明显优于对照组.结论 手法按摩结合经络导平仪治疗小儿脑瘫的方法安全可靠,疗效明显优于口服药物治疗.无创伤,且无痛苦,无副作用.在医院或家中均可进行,适合于各种症型的脑瘫患儿.
作者：帅小玲 刊期： 2010年第13期
目的 探讨面部激素依赖性皮炎临床特点.方法 采用笔者所在科2007年3月～2009年10月就诊的面部激素依赖性皮炎83例临床分析.结果 男女比例1∶8.2,误用激素占90%,每例患者都有不同程度的焦虑症状.结论 女性发病比例高,误用激素为主要原因,心理辅导治疗非常重要.
作者：雷明 刊期： 2010年第13期
目的 观察盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病的效果.方法 将180例慢性盆腔性疾病患者随机分为对照组(80例)及治疗组(100例).对照组采用克林霉素0.9 g+5%葡萄糖液500 ml静滴,1次/d,丁胺卡那霉素0.4 g+0.9%生理盐水500 ml静滴,1次/d.1周后,再口服克林霉素0.3 g,3次/d,以2周为一疗程.治疗组采用克林霉素与丁胺卡那霉素联合在超声引导下经阴道盆腔灌注治疗,1周后重复一次,2次为一疗程.治疗后随访.所有病例均于第1疗程结束后2周进行复查;第1疗程未治愈者于第2疗程结束后2周进行复查,所有病例于6个月后再次复查.结果 治疗组的总有效率91.00%,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病效果显著,不易复发.
作者：唐祥琴；李小兰 刊期： 2010年第13期
裂孔源性视网膜脱离是一类严重的致盲眼病,其治疗的关健在于封闭裂孔和视网膜复位,所以无论是手术还是护理都应围绕着这个核心原则进行.笔者采取了相关措施促使裂孔封闭和网膜复位,在所有护理措施中,笔者认为体位护理为重要.回顾2007年7月～2009年7月62例裂孔源性视网膜脱离病例,在术前、术后均采取了相应的体位护理,随访1年以上,未见复发,现报告如下.
作者：齐晓燕 刊期： 2010年第13期
外科门诊经常要处理浅表皮肤擦伤、小面积表皮烫伤、拔甲后裸露的甲床等有创破溃伤口.通常这些创面上的少量渗液被脱脂纱布吸收后,纱布易与伤口粘连,再次换药时尽管用生理盐水浸泡了伤口纱布,但拿取纱布时还是容易造成二次损伤,如剧烈疼痛、出血、破溃皮肤撕脱等状况,这样既增加了患者的痛苦,也影响伤口的愈合.
作者：陈丽霞 刊期： 2010年第13期
目的 探讨联合应用内镜Oddi括约肌切开术(EST)和腹腔镜胆囊切除术(LC)Ⅰ期治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法和效果.方法 对67例胆囊结石合并胆总管结石的患者(术前经B超、CT、MRCP证实),Ⅰ期行EST取石术和LC.结果 EST成功率97%(65/67);EST联合LC成功率98.4%(64/65);总手术成功率95.5%(64/67);总的手术时间2.0～3.5 h,术后3～9 d出院.结论 EST和LC联合应用Ⅰ期治疗胆囊结石和胆总管结石,具有手术成功率高,并发症少,患者痛苦少和住院时间短等优点.
作者：王波；高崇茂；刘合春；梅保华；欧阳霆 刊期： 2010年第13期
目的 研究谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者术后的影响.方法 将27例胃肠道肿瘤术后患者随机分为对照组和实验组,对照组给予胃肠外营养,实验组在对照组的基础上,在胃肠外营养液中加入谷氨酰胺(0.6 g/kg*d),相同时间后,检测两组的血清总蛋白、白蛋白的浓度,氮平衡,T细胞亚群.结果 实验组的氮平衡明显优于对照组,同时CD4+细胞和CD4/CD8均较对照组显著升高.结论 谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者有显著的辅助治疗作用.
作者：闫明文；周安堂；王彩霞 刊期： 2010年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
