王凤铭；史雅清
从1983年腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)见诸于文献报道开始[1],近三十年来LA在临床应用技术不断进步,其适应证、禁忌证和并发症都发生了诸多变化,并随着手术成本的下降和工艺的改进,手术费用也变得不再是制约其发展的瓶颈.在具备条件的地区已经有取代传统的开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)之势,成为阑尾切除术首选的治疗方式[2](也包括急诊阑尾炎的诊断和治疗[3]).本文将就这一领域发展变化进行一次回顾.
作者：孙文平 刊期： 2010年第13期
目前我国<化妆品卫生化学标准检验方法>采用分别消化、测定化妆品中铅、砷和汞元素的方法,本实验主要研究了ICP-MS在化妆品检验中的应用,包括各种建立了内标法测定铅、砷和汞元素的检验方法,对化妆品中有害金属铅、砷和汞的同时消化、测定分析,可满足<化妆品卫生化学标准检验方法>检测参数要求.
作者：王永革；刘彤；孙晓红；王文琳 刊期： 2010年第13期
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性免疫性疾病,晚期可致关节僵硬、畸形、功能丧失[1].笔者所在医院中医科自2007年12月～2008年12月,采用三九药业生产的免煎中药,治疗56例类风湿性关节炎患者,效果显著,现报告如下.
作者：刘通英；张统水 刊期： 2010年第13期
目的 引导快乐妊娠,提高分娩质量,保障母婴健康.方法 以2007年1月～2009年12月孕38～40周,年龄在22～30周岁正常妊娠,在本院接受过孕期目标健康教育指导或产前目标健康教育指导,并在本院分娩的2600例产妇设为实验组.以2007年1月～2009年12月孕38～40周年龄在22～30周岁正常分娩的未接受过在本院目标健康教育指导在本院分娩的1580例产妇设为对照组.结果 两组在分娩过程表现出的态度有极大的不同,新生儿Apgar评分[1]的满意度也存在明显差异,有统计学意义,P＜0.01.结论 孕产期目标健康教育指导是促进母婴健康提高出生质量的一项新的医疗、护理服务措施.
作者：唐思；陈火明 刊期： 2010年第13期
目的 通过对主要诊断和手术操作编码正确性的检查,研究如果实施DRGs-PPS存在的问题.方法 根据编码原则,对2 348份病历编码正确性与他院同类数据比较.结果 编码错误率较高.结论 创造良好的的实施基础,努力推动实施机制的形成,研制适合中国国情的DRGs-PPS.
作者：叶敏英 刊期： 2010年第13期
抓好医疗质量是每个管理者的职责;畅通患者投诉渠道,及时发现和改正缺点,积极妥善地为患者解决问题、让患者满意而归是宗旨.为进一步提高医疗服务水平,对近两年内总值班期间笔者所在医院发生的17起投诉原因进行分析,发现其中15起是发生在参加工作5年内的医务人员身上,通过对其分析提出针对性防范措施,现汇报如下.
作者：诸玲 刊期： 2010年第13期
目的 为幼稚型异型淋巴细胞和不典型单核型异型淋巴细胞的识别提供比较客观的鉴别方法,提高传染性单核细胞增多症的诊断率.方法 糖原染色和过氧化物酶染色.结果 幼稚型异型淋巴细胞糖原染色阳性,单核型异型淋巴细胞过氧化物酶染色阴性.结论 异型淋巴细胞形态多样,糖原染色和过氧化物酶染色有助于识别幼稚型异型淋巴细胞和不典型单核型异型淋巴细胞.
作者：李科成；谢建红；周玉球；贾淑平；王昭晴；陈波；黄坚尧；邓玉华；李桦 刊期： 2010年第13期
1 病例资料患者,女性,70岁,因意识模糊,喘息、胸闷2天于2008年12月5日入院.既往有高血压、冠心病、脑梗死后饮水呛咳、慢性阻塞性肺病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病史.查体:体温37.5 ℃,呼吸19次/min,脉搏75次/min,血压165/105 mmHg,意识模糊,呼之能应,慢性面容,体型肥胖,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5 mm,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌不合作.全身浅表淋巴结无肿大,双睑水肿,口唇发绀,气管居中,甲状腺未触及肿大.
作者：杨志萍 刊期： 2010年第13期
气囊导尿管以固定牢固、方便、清洁的优点,而广泛应用于临床.但是关于导尿管气囊固定液量教科书中尚无统一规定,临床工作中多见因注液量不一而引起意外或拔管困难、尿管脱出的现象[1-2].为了了解合适的气囊注入固定液量,笔者所在科对同期外科手术患者注入固定液量做进一步临床观察,现报告如下.
作者：周丽萍 刊期： 2010年第13期
目的 探讨自拟肺痨汤加减配合常规化疗治疗肺痨的疗效.方法 笔者所在医院自2007年4月～2010年4月,共接诊肺结核患者72例,征得患者同意,随机分为对照组36例:采用西药常规化学药物治疗;治疗组36例,在对照组基础上采用自拟肺痨汤治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率83.33%,远高于对照组63.89%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本方法对肺结核病具有益气养阴,补肺杀虫的功效,值得临床推广使用.
作者：卫敬勇 刊期： 2010年第13期
目的 探讨盐酸拉贝洛尔联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效.方法 选择266例妊娠高血压综合征患者,其中治疗组132,对照组134例.对照组:采用以硫酸镁解痉为主的常规综合治疗.治疗组:在对照组治疗基础上,加用盐酸拉贝洛尔和黄芪注射液,每日1次;两组均以10 d为一个疗程,一疗程后观察疗效.记录患者平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白量和血细胞比容(HCT)降幅情况,对两组胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血的人数和比例加以比较.结果 治疗组治疗后MAP、24 h尿蛋白量以及HCT降幅均明显大于对照组;治疗组治疗后胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血比例均明显低于对照组.结论 盐酸拉贝洛尔联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征,能明显改善患者的高血压,水肿,蛋白尿等症状,可减少胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血的发生.
作者：李梅英 刊期： 2010年第13期
目的 了解产妇健康教育状况.方法 对2006年4月至2007年4月600例住院产妇进行调查分析;提出产妇指导存在的问题对策和措施.结果 从600例住院产妇进行调查结果可知,有24.5%的产妇未得到良好指导,随着现代医学模式的转变及健康观念的提高,产妇产后健康教育显得优为重要,应成为护理工作一项重要内容.结论 对产妇进行产后健康教育将提高产妇的生活质量,减少母婴出院后的并发症,同时提高护士在产妇及家属心目中的社会地位.
作者：黎洁 刊期： 2010年第13期
<中药学>是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科,是<方剂学>和临床各科的基础,是中医院校的骨干学科,也是中医院校各专业的必修考试课.<中药学>中收载药物数量较多,内容繁杂,学习难度较大,尤其是要大量地运用中医学的基本理论.
作者：王海颖 刊期： 2010年第13期
目的 分析高频彩超对小儿肠套叠的检查及指导液体灌肠复位的优越性.方法 对笔者所在医院2008年4月～2009年12月35例经高频彩超诊断为小儿肠套叠和33例经超声引导下液体灌肠复位的患者资料作一回顾性分析.结果 高频彩超诊断肠套叠准确率达100%,B超监视下水压灌肠复位成功率达100%.结论 高频彩超在小儿肠套叠的诊断和治疗方面有重要的作用,应作为临床诊断和治疗小儿肠套叠的首选.
作者：胡淑芳；李亚敏 刊期： 2010年第13期
目的 探讨手法按摩结合经络导平仪治疗小儿脑瘫的疗效.方法 将小儿脑瘫患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组手法按摩穴位结合经络导平仪采用导平针灸、导平推拿、导平输气等方法治疗.对照组采取口服药物治疗.结果 治疗组的治愈有效率明显优于对照组.结论 手法按摩结合经络导平仪治疗小儿脑瘫的方法安全可靠,疗效明显优于口服药物治疗.无创伤,且无痛苦,无副作用.在医院或家中均可进行,适合于各种症型的脑瘫患儿.
作者：帅小玲 刊期： 2010年第13期
皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为不适的症状之一[1],主要是钙磷及中大分子毒素不能通过透析清除,而在患者体内蓄积,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌已造瘘侧手臂针眼处为常见.笔者所在医院血液净化中心2009年6月～2010年2月间应用HD-HP联合治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期间歇性血液透析伴皮肤瘙痒患者10例,临床效果理想.现报告如下.
作者：胡大军；佟芳；邓永清；曹卫红；张士荣 刊期： 2010年第13期
目的 研究谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者术后的影响.方法 将27例胃肠道肿瘤术后患者随机分为对照组和实验组,对照组给予胃肠外营养,实验组在对照组的基础上,在胃肠外营养液中加入谷氨酰胺(0.6 g/kg*d),相同时间后,检测两组的血清总蛋白、白蛋白的浓度,氮平衡,T细胞亚群.结果 实验组的氮平衡明显优于对照组,同时CD4+细胞和CD4/CD8均较对照组显著升高.结论 谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者有显著的辅助治疗作用.
作者：闫明文；周安堂；王彩霞 刊期： 2010年第13期
笔者所在医院2008年6月～2010年1月对106例心绞痛患者采用改变不良生活方式治疗,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 88例选自参加每2年1次体检的企业职工,18例选自门诊就诊的患者.106例患者中,年龄在22～55周岁之间,男70例(66.04%),女36例(33.96%),男性比女性多近2倍.
作者：苏本举 刊期： 2010年第13期
临床实习是护理教育的后环节,是学校教育的延伸,是专业理论知识与实践相结合的关键,是培养实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步.为培养与现代社会需求相适应的高质量护理人才,笔者所在医院多年来长期接受多所学校的实习护生.护生从单一的中专生发展到大专生乃至本科生.如何进行带教来完善临床教学程序,以满足护生需求,使其尽快适应并参与现在的护理模式,是教育与管理的目标.笔者从护理实习生历经被带教,工作后成为带教老师至今已有20年带教经验.现就临床带教中的问题探讨如下.
作者：吴元英 刊期： 2010年第13期
目的 探讨药品采购计划的优化.方法 对药品进行分类管理,建立完善ABC药品分类控制系统.结果 降低采购资金,降低药品相对库存数量保证了临床用药的正常周转.结论 药品采购计划的优化应用,对药品采购工作作用明显,充分提高了采购效率.
作者：吴刚 刊期： 2010年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
