丁怀兰；杜长春；赵毅
1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病发展的一个严重阶段,也是患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着患者的健康[1].神经病变、血管缺血性病变、细菌感染是糖尿病足的三大病因,应该强调的是糖尿病足是一个全身性疾病,它既有内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体征.
作者：郝奉民 刊期： 2010年第13期
目的 提高对顽固性鼻衄诊治效果.方法 对62例患者在鼻内镜下寻找出血点并行微波凝固止血治疗.结果 出血点分布下鼻甲后端12例,鼻中隔后端6例,中鼻道11例,嗅裂15例,鼻底部4例,鼻咽静脉丛出血14例.微波治疗后,一次治愈57例,二次治愈5例.结论 鼻内镜用于寻找出血点并进行微波治疗,具有安全、有效、简便的优点,值得推广.
作者：魏玉泉 刊期： 2010年第13期
目的 了解心理干预对糖尿病合并抑郁症状的影响.方法 应用症状自评量表对162例糖尿病患者进行测评,并对其中81例患者进行心理干预后再进行测评.结果 糖尿病患者经心理干预后,抑郁症状明显改善(P＜0.01).结论 心理干预可明显改善糖尿病患者的抑郁症状.
作者：龚春梅；李忠淑 刊期： 2010年第13期
目的 观察驻景丸加减方治疗老年性黄斑变性的临床疗效.方法 将30例(60只眼)老年性黄斑变性患者随机分为两组,治疗组15例(30只眼)予驻景丸加减方治疗,对照组15例(30只眼)予西药维生素E,维生素C及维脑路通口服治疗.2组均2月为1疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组有效率76.7%,对照组有效率26.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 驻景丸加减方治疗老年性黄斑变性疗效肯定.
作者：桂琴声 刊期： 2010年第13期
糖尿病是目前严重危及人们生命健康的慢性疾病.在糖尿病的发病过程中,餐后血糖的升高具有特别重要的临床意义.目前研究表明,迅速升高的餐后血糖可通过对胰岛B细胞的直接毒性,增加内皮细胞通透性,使蛋白质渗出增加,导致微血管病变,引起凝血功能异常,导致大血管并发症等[1].
作者：史丽君 刊期： 2010年第13期
在当前的新形势下,全面履行工会职能,充分发挥了工会的活力和职工主人翁作用,为医院的两个文明建设做出了积极的贡献.
作者：王丽平 刊期： 2010年第13期
手术室是医院对患者实施有创诊治的重要场所,同时担负着重症抢救工作的责任.随着新的医疗技术及手术方法的拓展,手术室护理意外风险因素也随之增加,由于手术室护理工作涉及人员多,范围大,发生各类失误差错的概率也会增加.手术室护士在手术护理中易忽视的不安全因素,给患者带来的痛苦及潜伏的医疗纠纷隐患,可带来无法弥补的损失.所以加强手术室安全管理,防范护理失误,才能确保手术护理安全、提高护理质量.
作者：杨婧；张莉；张金艳 刊期： 2010年第13期
随着现代医院的快速发展,医院科室保洁员工作越来越繁琐,保洁员是要做好清扫病区卫生环境,还要做好清洁消毒工作.从2009年开始笔者所在医院实行改革医院后勤服务工作推向社会化,把院区的环境卫生工作面向社会招聘,但是这些保洁公司招聘的保洁员的文化素质较低,且又缺乏医学、消毒隔离和院内感染方面的知识,通过笔者所在医院招聘的保洁员作出一系列常规系统的培训工作,现有几点体会总结如下.
作者：贾继红；张香玲 刊期： 2010年第13期
目的 探讨颅脑损伤患者发生迟发性颅内血肿的观察护理要点.方法 总结笔者所在科室78例外伤性迟发生颅内血肿患者的临床特点,通过对患者严密观察意识、瞳孔、生命体征以及神经体征的变化,及时采取措施进一步检查和治疗.结果 本组需采取手术治疗48例,非手术治疗30例.痊愈61例,残废9例,死亡8例.结论 颅脑损伤患者经严密观察病情及护理,可及时发现迟发性颅内血肿,提高颅脑损伤临床治疗效果,减少病死率和致残率.
作者：姚细芬；卢丽冰；陈芬 刊期： 2010年第13期
皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为不适的症状之一[1],主要是钙磷及中大分子毒素不能通过透析清除,而在患者体内蓄积,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌已造瘘侧手臂针眼处为常见.笔者所在医院血液净化中心2009年6月～2010年2月间应用HD-HP联合治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期间歇性血液透析伴皮肤瘙痒患者10例,临床效果理想.现报告如下.
作者：胡大军；佟芳；邓永清；曹卫红；张士荣 刊期： 2010年第13期
目的 探讨严密观察和精心护理在肾损伤保守治疗过程中的重要作用.方法 对37例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者在保守治疗过程中经严密观察和精心护理,疗效满意,痊愈出院.结论 肾损伤保守非手术治疗过程中,加强肾损伤的观察和护理对肾组织的修复是非常重要的.
作者：谢娥 刊期： 2010年第13期
目的 探讨腹水中血管内皮生长因子(VEGF)测定在良恶性腹水鉴别诊断中的价值,以及联合检测癌胚抗原(CEA)的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测笔者所在医院住院患者58例腹水中的VEGF、CEA质量浓度.结果 恶性腹水VEGF含量明显高于良性腹水,差异有显著性(P<0.01).联合测定腹水VEGF和CEA质量浓度,其诊断恶性腹水的敏感性较单独腹水CEA检测有明显提高,差异有显著性(P<0.05).结论 腹水VEGF测定有助于良恶性腹水的鉴别诊断,联合检测腹水VEGF和CEA对于腹水的鉴别诊断更有临床实用价值.
作者：屈强 刊期： 2010年第13期
目的 探讨重型颅脑损伤后高血糖的临床特点.方法 47例重型颅脑损伤患者,入院即刻及以后每4 h监测血糖水平等资料.按年龄、伤前有无糖尿病史、有无合并伤、死亡和存活分组.分析上述因素与伤后高血糖的关系.结果 术后高血糖发生率82.9%.＜40岁患者与≥40岁患者伤后高血糖的发生率有显著差异(χ2=5.21,P＜0.05).有无糖尿病史伤后高血糖的发生率无差异(χ2=3.31,P＞0.05).有无合并损伤,伤后高血糖的发生率有显著差异(χ2=6.54,P＜0.05).死亡者平均血糖峰值与存活者相比有显著差异(t=2.607,P＜0.05).结论 重型颅脑损伤伤后高血糖的发生率较高.与伤者年龄、有无合并伤有关.与伤前是否存在糖尿病无明显相关性.血糖峰值与预后密切相关.
作者：朱子健；方强；胡林旺 刊期： 2010年第13期
无痛人流适用于14周以内的孕妇.普通人工流产术虽是妇产科领域的小手术,但其带来的痛苦和并发症越来越受关注,为了寻找更安全、经济、有效的镇痛方法.本文将对近些年无痛人流技术发展过程中各种药物的应用方法作一简述.
作者：张春红 刊期： 2010年第13期
目的 观察羧甲淀粉钠溶液加赖氨酸维B12颗粒治疗及预防小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床效果.方法 对2009年2月～2010年2月在笔者所在医院就诊184例RRI患儿随机分为两组.两组急性期均予抗感染、抗病毒、对症支持等常规治疗,治疗组加用羧甲淀粉钠溶液、赖氨酸维B12颗粒口服辅助治疗.观察每组患儿临床症状、体征缓解情况及患儿食欲、精神状态改善情况.结果 治疗组总有效率为96.8%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较有显著的差异(P＜0.05);急性期治疗组退热、咳嗽等临床症状体征改善程度明显优于对照组;半年随诊治疗组患儿食欲及体质改善明显好于对照组(P＜0.05).结论 羧甲淀粉钠溶液加赖氨酸B12颗粒对治疗和预防小儿反复呼吸道感染有较好疗效,既可促进急性期呼吸道感染恢复,缩短治疗时间,还可提高机体免疫力,降低RRI的发生率.
作者：罗凌；应兵红；郑杰 刊期： 2010年第13期
本文根据笔者所在所专科门诊178例就诊患者的痰标本进行痰直接厚涂片法和痰结核菌培养检查,两种方法对抗酸杆菌阳性检出率进行了分析,结果痰涂片阳性检出率12.9%,培养阳性率16.3%,菌阳检出率17.4%,菌阳检出率是涂阳检出率的1.35倍,进行配对计数资料的统计分析,表明两种检验方法的结果差异无统计学意义(P>0.05),其粗一致性为94.4%,两种检验方法的结果存在相关关系(P<0.005),其特定一致性为67.7%,两种检验方法的结果无显著性差异,且存在相关关系.
作者：刘振江；罗旭善 刊期： 2010年第13期
笔者所在医院2008年6月～2010年1月对106例心绞痛患者采用改变不良生活方式治疗,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 88例选自参加每2年1次体检的企业职工,18例选自门诊就诊的患者.106例患者中,年龄在22～55周岁之间,男70例(66.04%),女36例(33.96%),男性比女性多近2倍.
作者：苏本举 刊期： 2010年第13期
妊娠剧吐在妇产科比较常见,西医对该病无特殊的治疗方法,笔者运用中西结合治疗妊娠剧吐38例,疗效满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 38例患者,年龄20～36岁,均经过临床确诊为妊娠剧吐.妊娠早期可有不同程度的呕吐,恶心,厌食,持续时间较长,呕吐频繁,滴水不入,精神萎靡,轻则无力,卧床不起,目眶下陷;重度脱水,也可引起发热,黄疸,蛋白尿,尿酮体阳性,甚至昏迷,危及生命.
作者：吕兰 刊期： 2010年第13期
目的 总结分析治疗小儿外伤性肝破裂的临床疗效.方法 根据患者情况,采用不同方法治疗小儿外伤性肝破裂24例.其中行保守治疗5例,手术治疗19例.结果 治愈23例;因脑外伤致死亡1例;术后出现并发症3例;应激性溃疡1例,肺部感染1例,胆道出血1例,均治愈.结论 除据患者病史症状外,诊断性腹腔穿刺,B超及CT检查是对腹部闭合伤致肝破裂早期诊断的有效手段,保守治疗基于对生命体征的严密观察及积极的基础治疗.具体的手术方法根据肝脏损伤情况,有效止血,清除失活组织及充分引流决定.
作者：李巍 刊期： 2010年第13期
目的 优化护患关系,提高患者的满意度.方法 通过对护患关系的探讨,找出护患纠纷的原因,提出相应措施.结果 医院护患纠纷减少,患者满意度提高.结论 护理人员要不断强化服务意识,改善服务态度,提高服务质量,不断学习新知识和法律法规,并呼吁社会支持.
作者：王素芬 刊期： 2010年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
