姚细芬；卢丽冰；陈芬
腹股沟斜疝为小儿为常见的外科疾病之一,其诊断一般无困难,治疗主要以外科手术为主,手术方法和原则与成人有所不同,手术质量的高低将直接影响其效果,甚至影响到小儿的生理机能[1].笔者就近几年对106例小儿腹股沟斜疝手术治疗,谈谈自己的体会.
作者：周文礼 刊期： 2010年第13期
目的 观察乌司他丁对脓毒性休克患者血乳酸浓度的影响并探讨其作用机制.方法 将76例脓毒性休克患者随机分成AB两组,A组(n=38)为治疗组,B组(n=38)为对照组,两组患者均按照2004年拯救严重脓毒血症和感染性休克治疗指南处理,A组加用乌司他丁20万单位+生理盐水20 ml静脉注射,8 h/次,连续应用1周,分别于入院后立即(T0)、6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)和48 h(T48)检测静脉血乳酸浓度.结果 A组T6和T12时相的血乳酸浓度较B组明显减少(P<0.05),A组的MODS发生率和病死率笔者所在科室亦较B组明显下降(P<0.05).结论 蛋白酶抑制剂-乌司他丁可以减少脓毒性休克患者早期的血乳酸浓度,降低其MODS几率和病死率笔者所在科室.
作者：李健球；赖剑波；江勇；姚志军；陈少霖；陈兴旺 刊期： 2010年第13期
作为战略资源的人力资源是推动社区卫生事业发展的关键要素,是维持和发展社区卫生服务核心竞争力的资源支撑和智力依托,针对目前我国社区卫生人力资源管理现状和存在的问题,以人力资源的保值增值为切入点,以人力资源的培训开发为着重点,探讨社区卫生人力资源保值增值的有效对策.
作者：杨永峰；何伟 刊期： 2010年第13期
输卵管炎性阻塞性疾病占不孕症的20%～40%,是女性不孕的主要原因,常见于已婚已孕和已婚未孕的患者,多因人流上环、分娩、宫腔内手术或经期、月经未净时性生活而引起.病变侧的输卵管多是炎性增粗变硬,如盆腔腹膜炎症肠壁等发生粘连,可形成较大的炎性包块.
作者：赵大印；高艳霞；岳莉云；牛惠坤；郑继成 刊期： 2010年第13期
目的 探讨联合应用内镜Oddi括约肌切开术(EST)和腹腔镜胆囊切除术(LC)Ⅰ期治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法和效果.方法 对67例胆囊结石合并胆总管结石的患者(术前经B超、CT、MRCP证实),Ⅰ期行EST取石术和LC.结果 EST成功率97%(65/67);EST联合LC成功率98.4%(64/65);总手术成功率95.5%(64/67);总的手术时间2.0～3.5 h,术后3～9 d出院.结论 EST和LC联合应用Ⅰ期治疗胆囊结石和胆总管结石,具有手术成功率高,并发症少,患者痛苦少和住院时间短等优点.
作者：王波；高崇茂；刘合春；梅保华；欧阳霆 刊期： 2010年第13期
本文根据笔者所在所专科门诊178例就诊患者的痰标本进行痰直接厚涂片法和痰结核菌培养检查,两种方法对抗酸杆菌阳性检出率进行了分析,结果痰涂片阳性检出率12.9%,培养阳性率16.3%,菌阳检出率17.4%,菌阳检出率是涂阳检出率的1.35倍,进行配对计数资料的统计分析,表明两种检验方法的结果差异无统计学意义(P>0.05),其粗一致性为94.4%,两种检验方法的结果存在相关关系(P<0.005),其特定一致性为67.7%,两种检验方法的结果无显著性差异,且存在相关关系.
作者：刘振江；罗旭善 刊期： 2010年第13期
目的 观察盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病的效果.方法 将180例慢性盆腔性疾病患者随机分为对照组(80例)及治疗组(100例).对照组采用克林霉素0.9 g+5%葡萄糖液500 ml静滴,1次/d,丁胺卡那霉素0.4 g+0.9%生理盐水500 ml静滴,1次/d.1周后,再口服克林霉素0.3 g,3次/d,以2周为一疗程.治疗组采用克林霉素与丁胺卡那霉素联合在超声引导下经阴道盆腔灌注治疗,1周后重复一次,2次为一疗程.治疗后随访.所有病例均于第1疗程结束后2周进行复查;第1疗程未治愈者于第2疗程结束后2周进行复查,所有病例于6个月后再次复查.结果 治疗组的总有效率91.00%,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病效果显著,不易复发.
作者：唐祥琴；李小兰 刊期： 2010年第13期
目的 针对经皮冠状动脉介入治疗患者围手术期进行心理干预,进而评价其效果.方法 98例经皮冠状动脉介入治疗患者作为研究对象,随机分为2组,实验组(加强心理护理组)49例,对照组(一般护理组)49例.对照组围手术期接受一般性护理措施,实验组接受加强心理护理措施.采用介入治疗围手术期护理效果评分表分别对两组护理效果评分.结果 通过加强心理护理干预,实验组患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期满意度显著高于对照组.结论 由护士实施的心理护理能有效地改善经皮冠状动脉介入治疗围手术期患者的生理和心理状态.
作者：郑春贵；周更苏 刊期： 2010年第13期
目的 探讨五味黄连液对新生儿皮疹的治疗效果.方法 笔者所在医院78例出生1～7 d有皮疹的新生儿中使用五味黄连液加温水稀释游泳,局部用原液外涂.以观察五味黄连液对皮疹的治疗效果.结果 使用五味黄连液加温水稀释游泳,局部外涂原液后治疗新生儿皮疹总有效率为97%.结论 五味黄连液可作为新生儿皮疹的安全、有效的外用药剂.
作者：李祥清；赵蓉 刊期： 2010年第13期
目的 探讨PICC的佳置管方法,以提高置管成功率,缩短置管时间,降低并发症.方法 根据患者血管肉眼可见和不可见分为治疗组和对照组,治疗组对128例肉眼不可见血管患者行彩超引导下PICC置管;对照组对120例肉眼可见血管的患者采用传统PICC穿刺法.结果 治疗组128例,其中静脉炎8例(占6.3%),拔管2例(占1.6%),6例(占4.7%)无任何阳性体征和不适主诉的患者在定期的彩超监测中观察到血栓形成的异常表现;对照组中肉眼可见静脉炎35例(占29.2%),拔管9例(占7.5%).结论 采用超声技术引导PICC置管可以有效降低PICC置管并发症的发生,缩短了置管时间,提高了置管成功率和工作效率.
作者：柯美香；王旦；卢张红；肖为 刊期： 2010年第13期
目的 了解急性化脓性耳廓软骨膜炎的治疗办法.方法 手术治疗,术后全身应用敏感抗生素.结果 全部病例均在一次手术后治愈.结论 外伤是引起本病的主要原因,彻底清创缝合,应用对绿脓杆菌敏感的抗生素,是减少耳廓感染的有效措施.
作者：闭旭 刊期： 2010年第13期
目的 观察驻景丸加减方治疗老年性黄斑变性的临床疗效.方法 将30例(60只眼)老年性黄斑变性患者随机分为两组,治疗组15例(30只眼)予驻景丸加减方治疗,对照组15例(30只眼)予西药维生素E,维生素C及维脑路通口服治疗.2组均2月为1疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组有效率76.7%,对照组有效率26.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 驻景丸加减方治疗老年性黄斑变性疗效肯定.
作者：桂琴声 刊期： 2010年第13期
目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)组织中Livin和Bcl-2蛋白的表达以及其相关性.方法 采用免疫组织化学方法检测40例HCC组织、20例癌旁组织和15例正常肝组织中Livin和Bcl-2蛋白的表达情况.结果 与非肝癌组织比较,HCC组织中Livin阳性率较高(P<0.01).与非肝癌组织比较,HCC组织中Bcl-2蛋白阳性率较高(P<0.01).Livin和Bcl-2蛋白的表达均与HCC组织的分化程度无关(P>0.05).HCC组织中Livin和Bcl-2蛋白的表达中度相关(r=0.38,P=0.02).结论 Livin和Bcl-2蛋白在原发性肝癌的发生中具有重要的协同作用.
作者：周通；景鸿恩 刊期： 2010年第13期
气囊导尿管以固定牢固、方便、清洁的优点,而广泛应用于临床.但是关于导尿管气囊固定液量教科书中尚无统一规定,临床工作中多见因注液量不一而引起意外或拔管困难、尿管脱出的现象[1-2].为了了解合适的气囊注入固定液量,笔者所在科对同期外科手术患者注入固定液量做进一步临床观察,现报告如下.
作者：周丽萍 刊期： 2010年第13期
1 病例资料患者,女,55岁,因会阴部不适,尿频尿急尿痛1个月,于2009年8月24日来笔者所在医院就诊.此前曾先后在多家医院按细菌性尿道炎治疗,未见好转.门诊查血常规:WBC 9.8×109/L,N 0.70,L 0.22,M 0.08,RBC 3.94×1012/L,Hb 121 g/L,PLt 210×109/L.尿常规:红细胞(++),镜检:活动状滴虫0-3/HP.诊断:滴虫性尿道炎.给予口服甲硝唑治疗,0.2 g/次,3次/d,7 d一疗程.嘱咐患者2个疗程后复诊.治疗2周后,患者尿道刺激症状消失,尿沉渣镜检未检出滴虫,继续巩固治疗1个疗程.后经随访3个月,病情无复发,尿常规及镜检持续无异常.
作者：吕朝辉；马晓红；王丽；李晓燕 刊期： 2010年第13期
放置宫内节育器是一种经济、有效、简便的避孕方法,已被广大育龄妇女所接受,是国内应用广泛的一种避孕方法.妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器官萎缩,子宫缩小,使宫内节育器错位、嵌顿,患者取器时易发生疼痛、出血、损伤等并发症.现将笔者所在科室计划生育门诊自2009年1月～2010年1月间绝经后取环68例做以下临床分析.
作者：苏静 刊期： 2010年第13期
目的 探讨丙泊酚加米索前列醇用于人工流产的临床效果.方法 将笔者所在医院2009年1月～2009年12月自愿无痛人工流产健康未产妊娠或有剖宫产史妊娠的妇女随机分为两组,观察组术前2 h阴道放置米索前列醇+丙泊酚静脉麻醉,对照组单纯用丙泊酚静脉麻醉.结果 观察组在无阻力扩宫、手术时间、术中出血量方面明显优于对照组.结论 丙泊酚无痛人工流产+米索前列醇术前2 h放置简单易行、效果好、安全性高,值得推广.
作者：王洪英 刊期： 2010年第13期
WHO报道,全世界约有糖尿病患者1.75亿,预测到2025年将上升到3亿.我国现有糖尿病患者约3 000万人,糖尿病患者抑郁症的患病率约34.8%.本次研究通过对糖尿病患者的护理干预,纠正患者不良的生活方式,减少并防止并发症的发生,提高患者的生活质量,延长患者的生命.
作者：魏会芳；何玉萍 刊期： 2010年第13期
1 临床资料患者,男,55岁,因尿频、尿急、尿痛、尿流中断、血尿伴下腹部不适十余年,加重1月来院就诊.患者于入院前即有尿频史,每日排尿达十几次,且尿量较少.近1月来,病情明显加重.外科检查:膀胱区可扪及9 cm×8 cm×7 cm大小质硬肿物,表面光滑,稍有活动度.临床诊断:盆腔肿物(性质待定).超声表现:膀胱充盈后扫查,膀胱内被一巨大强回声光团所占据,强回声光团表面呈弧形强回声带,边缘整齐光滑,后方回声明显衰减,强回声周围有少量的无回声包绕.
作者：颜向民；陆艳富 刊期： 2010年第13期
目的 观察利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及安全性.方法 对22例老年期精神分裂症患者应用利培酮治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效和不良反应.结果 治疗8周末阳性与阴性症状量表减分率为(65.3±16.4)%,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率为84.4%.不良反应较轻,主要有失眠、焦虑、激越、头痛、口干等.结论 利培酮治疗老年期精神分裂症疗效较好,且安全性高,可作为一线药物应用.
作者：张丹 刊期： 2010年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
