王素芬
随着现代医院的快速发展,医院科室保洁员工作越来越繁琐,保洁员是要做好清扫病区卫生环境,还要做好清洁消毒工作.从2009年开始笔者所在医院实行改革医院后勤服务工作推向社会化,把院区的环境卫生工作面向社会招聘,但是这些保洁公司招聘的保洁员的文化素质较低,且又缺乏医学、消毒隔离和院内感染方面的知识,通过笔者所在医院招聘的保洁员作出一系列常规系统的培训工作,现有几点体会总结如下.
作者：贾继红；张香玲 刊期： 2010年第13期
目的 综合评价腹股沟传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的安全性、有效性、临床使用性及病例选择.方法 分析2000年5月～2008年5月间,笔者所在医院普通外科537例(556侧)患者的临床资料,其中传统疝修补术组221侧,无张力疝修补术组252侧,腹腔镜疝修补术组83侧.结果 平均手术时间分别为传统疝修补术组(43.4±14.3)min(32～68 min),无张力疝修补术组(38.7±11.1) min(28～57 min),腹腔镜疝修补术组(55.7±19.8)min(41～98 min);术后下床活动时间传统疝修补术组38 h,无张力疝修补术组26 h,腹腔镜疝修补术组21 h;术后切口疼痛需用镇痛剂病例数传统疝修补术组83例,无张力疝修补术组51例,腹腔镜疝修补术组9例;术后切口肿胀感、异物感病例传统疝修补术组57例,无张力疝修补术组51例,腹腔镜疝修补术组0例.术后复发率分别为传统疝修补术组9.5%,无张力疝修补术组4.4%,腹腔镜疝修补术组0%.尿潴留是常见并发症,需导尿者传统疝修补术组24例,无张力疝修补术组13例.阴囊血肿传统疝修补术组3例,无张力疝修补术组1例.血清肿传统疝修补术组1例,无张力疝修补术组1例,腹腔镜疝修补术组3例.结论 腹腔镜疝修补术组手术时间明显长于其他两组(P<0.01),下床活动时间明显早于其他两组(P<0.05),切口处的不适感、疼痛程度和复发率方面传统疝修补术组较其余两组明显严重(P<0.01).腹腔镜组疼痛、不适感少、下床活动早、复发率低等优点显著,可提高患者对手术的耐受度,减少再次手术机率,提高术后生活质量.但其操作相对复杂,不适于迅速推广,设备及住院费用要求较高等特点,显然不能满足我国医疗现状,不适于广泛推广应用.无张力疝修补术组患者耐受度高、术后并发症少、复发率低,但医疗费用方面与传统疝修补术相比仍无明显优势.
作者：黄海春；周宏；姚路斌；夏加增 刊期： 2010年第13期
目的 研究谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者术后的影响.方法 将27例胃肠道肿瘤术后患者随机分为对照组和实验组,对照组给予胃肠外营养,实验组在对照组的基础上,在胃肠外营养液中加入谷氨酰胺(0.6 g/kg*d),相同时间后,检测两组的血清总蛋白、白蛋白的浓度,氮平衡,T细胞亚群.结果 实验组的氮平衡明显优于对照组,同时CD4+细胞和CD4/CD8均较对照组显著升高.结论 谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者有显著的辅助治疗作用.
作者：闫明文；周安堂；王彩霞 刊期： 2010年第13期
目的 探讨水囊配伍B-Lynch缝合术在产后出血中的应用价值和疗效.方法 将本院及外院转入的产后出血的患者经常规处理无效的45例患者随机划分为两组,观察组25例用水囊配伍B-Lynch缝合术,对照组20例用纱布填塞配伍B-Lynch缝合术,比较两组手术时间、术后36 h出血量、子宫切除的比例.结果 44例患者经治疗后出血均停止,术后无因血液循环不良或出血而再次手术者,1例患者因子宫收缩乏力处理无效行子宫切除术.水囊配伍B-Lynch缝合术出血量(800±213) ml明显低于纱布填塞配伍B-Lynch缝合术(1000±196) ml,水囊配伍B-Lynch缝合术手术时间(125±23) min,明显短于纱布填塞配伍B-Lynch缝合术(198±32) min.结论 水囊配伍B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性子宫出血方法有效,且简单易行,值得推广.
作者：李丽 刊期： 2010年第13期
目的 探讨颅脑损伤患者发生迟发性颅内血肿的观察护理要点.方法 总结笔者所在科室78例外伤性迟发生颅内血肿患者的临床特点,通过对患者严密观察意识、瞳孔、生命体征以及神经体征的变化,及时采取措施进一步检查和治疗.结果 本组需采取手术治疗48例,非手术治疗30例.痊愈61例,残废9例,死亡8例.结论 颅脑损伤患者经严密观察病情及护理,可及时发现迟发性颅内血肿,提高颅脑损伤临床治疗效果,减少病死率和致残率.
作者：姚细芬；卢丽冰；陈芬 刊期： 2010年第13期
目的 探讨五味黄连液对新生儿皮疹的治疗效果.方法 笔者所在医院78例出生1～7 d有皮疹的新生儿中使用五味黄连液加温水稀释游泳,局部用原液外涂.以观察五味黄连液对皮疹的治疗效果.结果 使用五味黄连液加温水稀释游泳,局部外涂原液后治疗新生儿皮疹总有效率为97%.结论 五味黄连液可作为新生儿皮疹的安全、有效的外用药剂.
作者：李祥清；赵蓉 刊期： 2010年第13期
目的 探讨乌司他汀、生长抑素、生长激素联合用药治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及在防止多器官功能障碍(MODS)中的作用.方法 46例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,23例单用生长抑素治疗为对照组;23例用乌司他汀、生长抑素、生长激素联用治疗为治疗组,观察两组患者的各项血生化指标、评分的比较、疗效及在防止MODS发生中的作用.结果 治疗组与对照组对比,在平均住院天数、严重并发症发生率、病死率、治疗前后白蛋白、血淀粉酶、白细胞计数、APCHEⅡ评分和MODS发生率方面,治疗组疗效显著(P<0.05).结论 乌司他汀、生长抑素、生长激素联合用药治疗重症急性胰腺炎疗效突出,各项生化指标对比差异显著,同时能有效地预防和阻止全身炎症反应综合征(SIRS)向MODS发展.
作者：夏德武 刊期： 2010年第13期
外科门诊经常要处理浅表皮肤擦伤、小面积表皮烫伤、拔甲后裸露的甲床等有创破溃伤口.通常这些创面上的少量渗液被脱脂纱布吸收后,纱布易与伤口粘连,再次换药时尽管用生理盐水浸泡了伤口纱布,但拿取纱布时还是容易造成二次损伤,如剧烈疼痛、出血、破溃皮肤撕脱等状况,这样既增加了患者的痛苦,也影响伤口的愈合.
作者：陈丽霞 刊期： 2010年第13期
目的 探讨健康教育对102例初产妇心理状态的影响.方法 随机选择笔者所在医院产科102例初产妇,了解其心理健康状况,有的放矢的进行健康教育.采用综合性医院焦虑、抑郁测量表(HAD)进行焦虑、抑郁水平测试,评估入院时和健康教育后(第二产程)焦虑、抑郁水平.结果 两组初产妇入院时的焦虑抑郁水平差异无统计学意义(P>0.05).实施健康教育后的第二产程,两组初产妇焦虑、抑郁水平和入院时差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可有效地减轻初产妇的焦虑抑郁情绪,使初产妇能正确地对待分娩,并增强初产妇对分娩的信心,选择合理分娩方式.
作者：庞文霞 刊期： 2010年第13期
目的 观察国产替罗非班(血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂)在非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者的临床应用效果及其安全性.方法 2008年6月～2009年6月,112例在笔者所在科住院的ACS患者,随机分成两组,常规治疗组和常规治疗加替罗非班组.观察15 d两组复合终点事件的发生率(死亡、心力衰竭、ST段抬高的心肌梗死)和出血事件.结果 与常规治疗组相比,常规治疗加替罗非班组复合终点事件发生率低于对照组,出血事件主要发生在牙龈出血及皮下出血.未发生颅内出血等严重事件.结论 国产替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者具有积极的治疗作用和较高的安全性.
作者：丁怀兰；杜长春；赵毅 刊期： 2010年第13期
目的 探讨在妇科临床应用腹腔镜技术的方法.方法 分析近肇庆市第一人民医院100例妇科腹腔镜手术的应用.结果 100例患者手术中,共中转开腹1例,占1%.85%的患者术中出血少于100 ml,手术时间50～120 术后平均住院 4 d,24 h后均可下床活动,肛门排气者80例.结论 适应证掌握得当, 规范操作,妇科手术大都可在腹腔镜下完成,并能把并发症降至低.并且,妇科腹腔镜具有创伤小、不影响美观,对腹腔干扰少、患者痛苦小、术后恢复快等优点.
作者：罗爱凤 刊期： 2010年第13期
WHO报道,全世界约有糖尿病患者1.75亿,预测到2025年将上升到3亿.我国现有糖尿病患者约3 000万人,糖尿病患者抑郁症的患病率约34.8%.本次研究通过对糖尿病患者的护理干预,纠正患者不良的生活方式,减少并防止并发症的发生,提高患者的生活质量,延长患者的生命.
作者：魏会芳；何玉萍 刊期： 2010年第13期
产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合征,多在产后数日或数周发生,一般3～5个月可自然恢复.发病率国外报道为3.3%～3.5%,国内报道为10%～12%[1].轻者表现为哭泣、郁闷、情绪淡漠、失痛、恶心、厌食;重者甚至产生自杀念头.严重影响产后复旧,由于拒绝哺乳,导致乳汁分泌不足,影响母乳喂养,因此充分了解病因,有针对性地预防及护理,是降低产后抑郁症的关键,也是做好产妇产后心理健康的关键.
作者：朱敏 刊期： 2010年第13期
高血压病是一种终身性疾病,对于大多数高血压病患者在重视生活方式改善的同时,需要长期接受降压药物的治疗,然而由于高血压病临床表现呈多样化,有的患者可以毫无症状或症状轻微,甚至有的患者一生无临床症状[1].所以许多患者对高血压病重视不够,认为可治可不治,有的盲目的治疗,有的医生水平有限治疗不规范,有的听信某些保建品,医疗器械广告而上当受骗等.凡此种种误区使很多高血压患者延误治疗不规范治疗终导致心脑血管病的产生及重要靶器官的损害致残后而后悔莫及.
作者：李胜利 刊期： 2010年第13期
颈椎骨折是临床上一种严重的创伤性损伤,常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,颈1～颈3病死率较高.往往会给患者造成严重身心创伤和残疾.颈椎手术的风险大,手术技术和护理要求高.做好围手术期的护理,对手术的成功极为重要.笔者所在科室2004年开始采用前路减压植骨钢板内固定术,均取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：吕建芬 刊期： 2010年第13期
本文根据笔者所在所专科门诊178例就诊患者的痰标本进行痰直接厚涂片法和痰结核菌培养检查,两种方法对抗酸杆菌阳性检出率进行了分析,结果痰涂片阳性检出率12.9%,培养阳性率16.3%,菌阳检出率17.4%,菌阳检出率是涂阳检出率的1.35倍,进行配对计数资料的统计分析,表明两种检验方法的结果差异无统计学意义(P>0.05),其粗一致性为94.4%,两种检验方法的结果存在相关关系(P<0.005),其特定一致性为67.7%,两种检验方法的结果无显著性差异,且存在相关关系.
作者：刘振江；罗旭善 刊期： 2010年第13期
目的 总结尿激酶治疗早期急性心肌梗死(AMI)的疗效及护理监护要点.方法 应用尿激酶对15例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗,并在治疗中采取相应的护理及监测措施.结果 15例患者采用尿激酶溶栓治疗,有13例患者溶栓治疗后2 h内胸痛基本消失,有1例患者出现一过性低血压,经使用升压药后回升,有1例患者因并发心源性休克经抢救无效死亡.结论 早期进行溶栓治疗,并采取积极的护理措施,实施高质量的有效监护,可减少急性心肌梗死患者病死率,提高治愈率.
作者：金晓黎 刊期： 2010年第13期
目的 探讨自拟肺痨汤加减配合常规化疗治疗肺痨的疗效.方法 笔者所在医院自2007年4月～2010年4月,共接诊肺结核患者72例,征得患者同意,随机分为对照组36例:采用西药常规化学药物治疗;治疗组36例,在对照组基础上采用自拟肺痨汤治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率83.33%,远高于对照组63.89%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本方法对肺结核病具有益气养阴,补肺杀虫的功效,值得临床推广使用.
作者：卫敬勇 刊期： 2010年第13期
目前我国<化妆品卫生化学标准检验方法>采用分别消化、测定化妆品中铅、砷和汞元素的方法,本实验主要研究了ICP-MS在化妆品检验中的应用,包括各种建立了内标法测定铅、砷和汞元素的检验方法,对化妆品中有害金属铅、砷和汞的同时消化、测定分析,可满足<化妆品卫生化学标准检验方法>检测参数要求.
作者：王永革；刘彤；孙晓红；王文琳 刊期： 2010年第13期
目的 探讨面部激素依赖性皮炎临床特点.方法 采用笔者所在科2007年3月～2009年10月就诊的面部激素依赖性皮炎83例临床分析.结果 男女比例1∶8.2,误用激素占90%,每例患者都有不同程度的焦虑症状.结论 女性发病比例高,误用激素为主要原因,心理辅导治疗非常重要.
作者：雷明 刊期： 2010年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
