李丽
妊娠剧吐在妇产科比较常见,西医对该病无特殊的治疗方法,笔者运用中西结合治疗妊娠剧吐38例,疗效满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 38例患者,年龄20～36岁,均经过临床确诊为妊娠剧吐.妊娠早期可有不同程度的呕吐,恶心,厌食,持续时间较长,呕吐频繁,滴水不入,精神萎靡,轻则无力,卧床不起,目眶下陷;重度脱水,也可引起发热,黄疸,蛋白尿,尿酮体阳性,甚至昏迷,危及生命.
作者：吕兰 刊期： 2010年第13期
1 病例资料患者,女,40岁,因怕热、多汗、多食、颈粗、突眼2年,下肢皮肤水肿1年,于2009年10月18日入院,患者曾于2007年10月无明显诱因出现怕热、多汗、多食、颈粗、突眼、大便次数增多到医院就诊,入院检查后确诊为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),给予甲巯咪唑、心得安等治疗,不规则服用药物,症状无明显改善.1年后,出现下肢皮肤水肿,再次就诊,诊断为Graves病并胫前黏液性水肿,在口服甲巯咪唑的同时局部皮下注射甲强龙注射液2周,无效而终止,后因病情加重到笔者所在医院就诊.
作者：刘居庄；肖俊 刊期： 2010年第13期
糖尿病是目前严重危及人们生命健康的慢性疾病.在糖尿病的发病过程中,餐后血糖的升高具有特别重要的临床意义.目前研究表明,迅速升高的餐后血糖可通过对胰岛B细胞的直接毒性,增加内皮细胞通透性,使蛋白质渗出增加,导致微血管病变,引起凝血功能异常,导致大血管并发症等[1].
作者：史丽君 刊期： 2010年第13期
目的 探讨PICC的佳置管方法,以提高置管成功率,缩短置管时间,降低并发症.方法 根据患者血管肉眼可见和不可见分为治疗组和对照组,治疗组对128例肉眼不可见血管患者行彩超引导下PICC置管;对照组对120例肉眼可见血管的患者采用传统PICC穿刺法.结果 治疗组128例,其中静脉炎8例(占6.3%),拔管2例(占1.6%),6例(占4.7%)无任何阳性体征和不适主诉的患者在定期的彩超监测中观察到血栓形成的异常表现;对照组中肉眼可见静脉炎35例(占29.2%),拔管9例(占7.5%).结论 采用超声技术引导PICC置管可以有效降低PICC置管并发症的发生,缩短了置管时间,提高了置管成功率和工作效率.
作者：柯美香；王旦；卢张红；肖为 刊期： 2010年第13期
<中药学>是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科,是<方剂学>和临床各科的基础,是中医院校的骨干学科,也是中医院校各专业的必修考试课.<中药学>中收载药物数量较多,内容繁杂,学习难度较大,尤其是要大量地运用中医学的基本理论.
作者：王海颖 刊期： 2010年第13期
目的 比较苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦治疗高血压病的降压疗效及安全性.方法 将100例患者分为苯磺酸左旋氨氯地平组与氯沙坦组,每组50例,按单盲口服给药和平行对照法.苯磺酸左旋氨氯地平组:苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,氯沙坦组:氯沙坦50 mg/d.如4周后血压仍≥140/90 mmHg,将剂量加倍,共8周.结果 降压有效率,氯沙坦组总有效率72.0%,苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率74.0%,两组之间总有效率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗8周后,每组舒张压和收缩压的降低均有显著差异(P＜0.01),但两组间没有差异(P＞0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平在降压疗效上与氯沙坦相近,不良反应较轻,是治疗高血压安全有效的药物.
作者：刘明秋；邹小秋 刊期： 2010年第13期
目的 了解急性化脓性耳廓软骨膜炎的治疗办法.方法 手术治疗,术后全身应用敏感抗生素.结果 全部病例均在一次手术后治愈.结论 外伤是引起本病的主要原因,彻底清创缝合,应用对绿脓杆菌敏感的抗生素,是减少耳廓感染的有效措施.
作者：闭旭 刊期： 2010年第13期
目的 观察利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及安全性.方法 对22例老年期精神分裂症患者应用利培酮治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效和不良反应.结果 治疗8周末阳性与阴性症状量表减分率为(65.3±16.4)%,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率为84.4%.不良反应较轻,主要有失眠、焦虑、激越、头痛、口干等.结论 利培酮治疗老年期精神分裂症疗效较好,且安全性高,可作为一线药物应用.
作者：张丹 刊期： 2010年第13期
目的 探讨初次不同剖宫产手术方式对术后腹壁、腹腔粘连情况及术中注意的情况.方法 对2008年～2009年间笔者所在医院426例再次剖宫产病例进行回顾性分析.其中,初次手术为传统纵切口子宫下段剖宫产术100例(对照组),新式剖宫术(Stark式剖宫产)326例(观察组),比较两组腹壁、腹腔粘连程度、术中出血量、手术时间与初次手术子宫切口愈合情况.结果 对照组与观察组相比,再次剖宫产所见腹壁粘连程度明显严重,膀胱粘连无明显差异,手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量,两组比较差异无统计学意义,手术时间方面传统子宫下段剖宫产时间较长.结论 无论是新式剖宫产或传统子宫下段剖宫产术发现盆腔粘连、再次剖宫产出血、开腹时间无显著性差异,腹直肌粘连观察组粘连较严重,对于传统的子宫下段剖腹产关腹时间及切口愈合较新式剖宫产术有少许差异.
作者：潘秀芹；王永红 刊期： 2010年第13期
目的 引导快乐妊娠,提高分娩质量,保障母婴健康.方法 以2007年1月～2009年12月孕38～40周,年龄在22～30周岁正常妊娠,在本院接受过孕期目标健康教育指导或产前目标健康教育指导,并在本院分娩的2600例产妇设为实验组.以2007年1月～2009年12月孕38～40周年龄在22～30周岁正常分娩的未接受过在本院目标健康教育指导在本院分娩的1580例产妇设为对照组.结果 两组在分娩过程表现出的态度有极大的不同,新生儿Apgar评分[1]的满意度也存在明显差异,有统计学意义,P＜0.01.结论 孕产期目标健康教育指导是促进母婴健康提高出生质量的一项新的医疗、护理服务措施.
作者：唐思；陈火明 刊期： 2010年第13期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于14～22周引产临床观察.方法 回顾性分析应用米非司酮配伍米索前列醇248例孕14～22周引产的效果和副作用,并与依沙吖啶引产效果进行对比.结果 引产成功率98.8%,显著高于依沙吖啶引产85.8%.产程较依沙吖啶引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低.结论 米非司酮用于14～22周引产是一种安全、有效、痛苦小、并发症少的方法.
作者：谭薇；王桂平 刊期： 2010年第13期
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,而目前化疗药物口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径,抗肿瘤药物属细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围的软组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍或肢体残疾,给患者带来了经济负担和身心痛苦.因此,护理人员需要不断学习,总结经验,全面了解化疗药物渗漏发生的原因,掌握化疗药物渗漏的处理和预防护理措施,提高护理工作质量,大限度地减少患者的痛苦.
作者：吴佩；刘小菁 刊期： 2010年第13期
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性免疫性疾病,晚期可致关节僵硬、畸形、功能丧失[1].笔者所在医院中医科自2007年12月～2008年12月,采用三九药业生产的免煎中药,治疗56例类风湿性关节炎患者,效果显著,现报告如下.
作者：刘通英；张统水 刊期： 2010年第13期
目的 观察羧甲淀粉钠溶液加赖氨酸维B12颗粒治疗及预防小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床效果.方法 对2009年2月～2010年2月在笔者所在医院就诊184例RRI患儿随机分为两组.两组急性期均予抗感染、抗病毒、对症支持等常规治疗,治疗组加用羧甲淀粉钠溶液、赖氨酸维B12颗粒口服辅助治疗.观察每组患儿临床症状、体征缓解情况及患儿食欲、精神状态改善情况.结果 治疗组总有效率为96.8%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较有显著的差异(P＜0.05);急性期治疗组退热、咳嗽等临床症状体征改善程度明显优于对照组;半年随诊治疗组患儿食欲及体质改善明显好于对照组(P＜0.05).结论 羧甲淀粉钠溶液加赖氨酸B12颗粒对治疗和预防小儿反复呼吸道感染有较好疗效,既可促进急性期呼吸道感染恢复,缩短治疗时间,还可提高机体免疫力,降低RRI的发生率.
作者：罗凌；应兵红；郑杰 刊期： 2010年第13期
目的 探讨联合应用内镜Oddi括约肌切开术(EST)和腹腔镜胆囊切除术(LC)Ⅰ期治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法和效果.方法 对67例胆囊结石合并胆总管结石的患者(术前经B超、CT、MRCP证实),Ⅰ期行EST取石术和LC.结果 EST成功率97%(65/67);EST联合LC成功率98.4%(64/65);总手术成功率95.5%(64/67);总的手术时间2.0～3.5 h,术后3～9 d出院.结论 EST和LC联合应用Ⅰ期治疗胆囊结石和胆总管结石,具有手术成功率高,并发症少,患者痛苦少和住院时间短等优点.
作者：王波；高崇茂；刘合春；梅保华；欧阳霆 刊期： 2010年第13期
随着现代医院的快速发展,医院科室保洁员工作越来越繁琐,保洁员是要做好清扫病区卫生环境,还要做好清洁消毒工作.从2009年开始笔者所在医院实行改革医院后勤服务工作推向社会化,把院区的环境卫生工作面向社会招聘,但是这些保洁公司招聘的保洁员的文化素质较低,且又缺乏医学、消毒隔离和院内感染方面的知识,通过笔者所在医院招聘的保洁员作出一系列常规系统的培训工作,现有几点体会总结如下.
作者：贾继红；张香玲 刊期： 2010年第13期
目的 减轻绝经期妇女宫内取环术痛苦,预防绝经期宫内取环术并发症,提高手术成功率.方法 2007年6月～2009年12月在笔者所在医院门诊要求取环术的150例绝经期妇女采用口服己烯雌酚配伍2%利多卡因宫颈管表面麻醉行宫内取环术.结果 150例绝经期妇女临床应用宫颈软化,宫口扩张情况良好,有效率97%;150例取环术患者,5例因节育环变形嵌顿断裂,4例在超声监控下用特制取环钩取环成功,仅3例因节育环嵌顿严重转送上级医院在宫腔镜下取出残留金属丝.结论 己烯雌酚配伍利多卡因绝经期妇女取环术中应用安全方便,手术时间短,术中出血量少,一次性取环成功率98%,值得基层医院推广.
作者：郑志琴；赵明琼 刊期： 2010年第13期
高血压病是一种终身性疾病,对于大多数高血压病患者在重视生活方式改善的同时,需要长期接受降压药物的治疗,然而由于高血压病临床表现呈多样化,有的患者可以毫无症状或症状轻微,甚至有的患者一生无临床症状[1].所以许多患者对高血压病重视不够,认为可治可不治,有的盲目的治疗,有的医生水平有限治疗不规范,有的听信某些保建品,医疗器械广告而上当受骗等.凡此种种误区使很多高血压患者延误治疗不规范治疗终导致心脑血管病的产生及重要靶器官的损害致残后而后悔莫及.
作者：李胜利 刊期： 2010年第13期
随着社会经济条件的改善,社会老龄化,冠心病、心肌梗死呈现逐年增多趋势.心肌梗死合并血压下降并不少.在抢救心肌梗死合并血压下降时多数学者主张慎用甚至禁用硝酸甘油.笔者所在科自1997年～2009年收治55例上述患者,随机分组,首先以硝酸甘油与多巴胺双通道同时静脉点滴抢救治疗却收到满意效果.现报告如下.
作者：张学俊；梁兴平；潘挂研 刊期： 2010年第13期
目的 探讨对重型颅脑损伤患者实施家属参与鼻饲护理的意义.方法 将96例重型颅脑损伤后鼻饲患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组患者家属参与鼻饲护理的全过程,对照组由护士遵医嘱进行鼻饲护理.结果 观察组患者胃肠道反应和机械性并发症,代谢异常发生率均略低于对照组(P>0.05),患者营养不良发生率明显低于对照组(P<0.05),家属对重型颅脑损伤患者鼻饲护理的各项知识了解程度明显高于对照组(P<0.01).结论 家属参与鼻饲护理,可减少重型颅脑损伤患者鼻饲过程中胃肠道反应、机械性并发症和代谢异常发生率的发生,有利于保证患者充足的营养,提高营养支持的效果;有利于提高家属的鼻饲护理知识,调动家庭的支持作用.
作者：张芬；胡小萍；阳小生；刘彩萍 刊期： 2010年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
