刘明秋；邹小秋
本文根据笔者所在所专科门诊178例就诊患者的痰标本进行痰直接厚涂片法和痰结核菌培养检查,两种方法对抗酸杆菌阳性检出率进行了分析,结果痰涂片阳性检出率12.9%,培养阳性率16.3%,菌阳检出率17.4%,菌阳检出率是涂阳检出率的1.35倍,进行配对计数资料的统计分析,表明两种检验方法的结果差异无统计学意义(P>0.05),其粗一致性为94.4%,两种检验方法的结果存在相关关系(P<0.005),其特定一致性为67.7%,两种检验方法的结果无显著性差异,且存在相关关系.
作者：刘振江；罗旭善 刊期： 2010年第13期
笔者所在医院制剂心痛安胶囊,使用历史已有十余年,经历了无数患者的临床实践,发现该制剂临床疗效突出,无发现不反良反应.现把有关研究情况介绍如下.
作者：杨玉红 刊期： 2010年第13期
精神科患者因大脑功能失调,存在感知觉,思维异常等认知活动障碍,表现为被动妄想、幻听、行为怪异、生活懒散、思维紊乱、失眠、自知能力差等症状,精神病是一种慢性病,患者长期服药造成血管壁硬化,长期不活动,很难找到好的穿刺血管,增加了静脉穿刺的难度,如何提高静脉穿刺的成功率,值得探讨.
作者：翟红梅 刊期： 2010年第13期
ICU病房是一所基层医院的重中之重.也是一所基层医院医疗设备为密集的科室.医疗器械(医械)管理和仪器维修人员工作的重点就在这里.要做好这一工作,必须做好下述工作:(1)区分医疗仪器与一般财产的区别.(2)加强常规管理.(3)重点仪器重点维护.(4)提高医械管理与维修人员管理、维修的业务水准.
作者：王大勇 刊期： 2010年第13期
目的 观察盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病的效果.方法 将180例慢性盆腔性疾病患者随机分为对照组(80例)及治疗组(100例).对照组采用克林霉素0.9 g+5%葡萄糖液500 ml静滴,1次/d,丁胺卡那霉素0.4 g+0.9%生理盐水500 ml静滴,1次/d.1周后,再口服克林霉素0.3 g,3次/d,以2周为一疗程.治疗组采用克林霉素与丁胺卡那霉素联合在超声引导下经阴道盆腔灌注治疗,1周后重复一次,2次为一疗程.治疗后随访.所有病例均于第1疗程结束后2周进行复查;第1疗程未治愈者于第2疗程结束后2周进行复查,所有病例于6个月后再次复查.结果 治疗组的总有效率91.00%,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病效果显著,不易复发.
作者：唐祥琴；李小兰 刊期： 2010年第13期
1 病例资料患者,女,55岁,因会阴部不适,尿频尿急尿痛1个月,于2009年8月24日来笔者所在医院就诊.此前曾先后在多家医院按细菌性尿道炎治疗,未见好转.门诊查血常规:WBC 9.8×109/L,N 0.70,L 0.22,M 0.08,RBC 3.94×1012/L,Hb 121 g/L,PLt 210×109/L.尿常规:红细胞(++),镜检:活动状滴虫0-3/HP.诊断:滴虫性尿道炎.给予口服甲硝唑治疗,0.2 g/次,3次/d,7 d一疗程.嘱咐患者2个疗程后复诊.治疗2周后,患者尿道刺激症状消失,尿沉渣镜检未检出滴虫,继续巩固治疗1个疗程.后经随访3个月,病情无复发,尿常规及镜检持续无异常.
作者：吕朝辉；马晓红；王丽；李晓燕 刊期： 2010年第13期
唇腭裂是为常见的颅颌面异常.唇腭裂修复术的患儿应用适量的阿片类药可以使患儿平稳苏醒,由此减少气道损伤.小儿的大脑尚未发育完善,对阿片类药的呼吸抑制作用较敏感,因此在小儿唇腭裂修复术中如何正确使用阿片类药物值得研究.瑞芬太尼是一种新的阿片类镇痛药,具有起效迅速,作用时间短,清除快等优点.本研究旨在探讨瑞芬太尼用于小儿唇腭裂修复术麻醉的应用价值,并与芬太尼进行对比.
作者：吴忠伯；张红 刊期： 2010年第13期
目的 比较苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦治疗高血压病的降压疗效及安全性.方法 将100例患者分为苯磺酸左旋氨氯地平组与氯沙坦组,每组50例,按单盲口服给药和平行对照法.苯磺酸左旋氨氯地平组:苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,氯沙坦组:氯沙坦50 mg/d.如4周后血压仍≥140/90 mmHg,将剂量加倍,共8周.结果 降压有效率,氯沙坦组总有效率72.0%,苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率74.0%,两组之间总有效率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗8周后,每组舒张压和收缩压的降低均有显著差异(P＜0.01),但两组间没有差异(P＞0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平在降压疗效上与氯沙坦相近,不良反应较轻,是治疗高血压安全有效的药物.
作者：刘明秋；邹小秋 刊期： 2010年第13期
目的 探讨尿激酶在高血压脑出血破入脑室微创治疗中的应用以期待提高该病的疗效.方法 根据病情分级和CT扫描所见,采用立体定向技术,结合脑室外引流、终池引流、尿激酶溶解、血肿碎吸等微创手术方法,治疗高血压破入脑室32例,观察近期疗效,并随访3～6个月以ADL评价功能预后.结果 死亡6例(18.8%);良好(ADL1-ADL 3)16例(50%);不良(ADL4-ADL 5)6例(18.8%).结论 尿激酶应用于高血压脑出血破入脑室的微创治疗无论其生命预后或功能预后都优于传统手术.该方法简单易行,有推广价值.
作者：杨立坚；周维；谭龙；王昌适；谢宏；王爱民 刊期： 2010年第13期
结肠造口多见于低位直肠癌患者,因为低位直肠癌靠近肛门,又处于狭小盆腔的深部,因此,在临床治疗时多采取经腹会阴联合直肠癌切除术.此手术是切除肛门括约肌,将结肠末端移到腹壁成为永久性腹部人工肛门[1],让大便由造口处排出体外.由于癌症本身和需要做肠造口给患者造成的负性反应,患者常会表现出一系列心理行为上的变化.
作者：陈玉燕 刊期： 2010年第13期
1 病例资料患者,女性,70岁,因意识模糊,喘息、胸闷2天于2008年12月5日入院.既往有高血压、冠心病、脑梗死后饮水呛咳、慢性阻塞性肺病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病史.查体:体温37.5 ℃,呼吸19次/min,脉搏75次/min,血压165/105 mmHg,意识模糊,呼之能应,慢性面容,体型肥胖,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5 mm,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌不合作.全身浅表淋巴结无肿大,双睑水肿,口唇发绀,气管居中,甲状腺未触及肿大.
作者：杨志萍 刊期： 2010年第13期
目的 探讨银屑病诱发因素及预防对策.方法 回顾性分析2002年1月～2009年12月诊治的80例银屑病患者的临床资料,调查患者的一般特征、职业、病史及诱发因素等登记并进行统计分析.结果 80例患者中诱发因素依次为:不恰当应用药物33例(41.25%)、精神因素共25例(31.15%);不良生活方式共20例(25.00%);不明原因共2例(2.50%).结论 银屑病是多因素复杂疾病,在银屑病的防治中,应尽量避免接触上述危险因素,合理应用药物,减少医源性伤害;重视心理干预,避免潮湿的环境,保持良好的生活方式,戒烟忌酒.
作者：樊仲强 刊期： 2010年第13期
目的 探讨PICC的佳置管方法,以提高置管成功率,缩短置管时间,降低并发症.方法 根据患者血管肉眼可见和不可见分为治疗组和对照组,治疗组对128例肉眼不可见血管患者行彩超引导下PICC置管;对照组对120例肉眼可见血管的患者采用传统PICC穿刺法.结果 治疗组128例,其中静脉炎8例(占6.3%),拔管2例(占1.6%),6例(占4.7%)无任何阳性体征和不适主诉的患者在定期的彩超监测中观察到血栓形成的异常表现;对照组中肉眼可见静脉炎35例(占29.2%),拔管9例(占7.5%).结论 采用超声技术引导PICC置管可以有效降低PICC置管并发症的发生,缩短了置管时间,提高了置管成功率和工作效率.
作者：柯美香；王旦；卢张红；肖为 刊期： 2010年第13期
目的 探讨初次不同剖宫产手术方式对术后腹壁、腹腔粘连情况及术中注意的情况.方法 对2008年～2009年间笔者所在医院426例再次剖宫产病例进行回顾性分析.其中,初次手术为传统纵切口子宫下段剖宫产术100例(对照组),新式剖宫术(Stark式剖宫产)326例(观察组),比较两组腹壁、腹腔粘连程度、术中出血量、手术时间与初次手术子宫切口愈合情况.结果 对照组与观察组相比,再次剖宫产所见腹壁粘连程度明显严重,膀胱粘连无明显差异,手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量,两组比较差异无统计学意义,手术时间方面传统子宫下段剖宫产时间较长.结论 无论是新式剖宫产或传统子宫下段剖宫产术发现盆腔粘连、再次剖宫产出血、开腹时间无显著性差异,腹直肌粘连观察组粘连较严重,对于传统的子宫下段剖腹产关腹时间及切口愈合较新式剖宫产术有少许差异.
作者：潘秀芹；王永红 刊期： 2010年第13期
分析子宫穿孔18例,其中人工流产发生13例,上环发生3例;单纯性穿孔17例,复合性损伤1例;子宫位置有倾屈者15例(占83.33%),水平正中位置3例(占16.67%);造成穿孔的器械根据发生多少依次为探针、吸管、刮匙、取环钩及推环器.治疗方法应以腹腔镜检查及保守治疗为主,剖腹探查为次.
作者：王华琴；袁倩 刊期： 2010年第13期
目的 针对经皮冠状动脉介入治疗患者围手术期进行心理干预,进而评价其效果.方法 98例经皮冠状动脉介入治疗患者作为研究对象,随机分为2组,实验组(加强心理护理组)49例,对照组(一般护理组)49例.对照组围手术期接受一般性护理措施,实验组接受加强心理护理措施.采用介入治疗围手术期护理效果评分表分别对两组护理效果评分.结果 通过加强心理护理干预,实验组患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期满意度显著高于对照组.结论 由护士实施的心理护理能有效地改善经皮冠状动脉介入治疗围手术期患者的生理和心理状态.
作者：郑春贵；周更苏 刊期： 2010年第13期
皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为不适的症状之一[1],主要是钙磷及中大分子毒素不能通过透析清除,而在患者体内蓄积,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌已造瘘侧手臂针眼处为常见.笔者所在医院血液净化中心2009年6月～2010年2月间应用HD-HP联合治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期间歇性血液透析伴皮肤瘙痒患者10例,临床效果理想.现报告如下.
作者：胡大军；佟芳；邓永清；曹卫红；张士荣 刊期： 2010年第13期
股骨骨折是老年人常见的创伤性疾病,病程长,患者的心态复杂,护理难度较大.本文综述了股骨骨折后老年人的心理护理,一般护理,预防并发症的护理及功能锻炼方面的护理.
作者：颜胜君 刊期： 2010年第13期
目的 提高对顽固性鼻衄诊治效果.方法 对62例患者在鼻内镜下寻找出血点并行微波凝固止血治疗.结果 出血点分布下鼻甲后端12例,鼻中隔后端6例,中鼻道11例,嗅裂15例,鼻底部4例,鼻咽静脉丛出血14例.微波治疗后,一次治愈57例,二次治愈5例.结论 鼻内镜用于寻找出血点并进行微波治疗,具有安全、有效、简便的优点,值得推广.
作者：魏玉泉 刊期： 2010年第13期
糖尿病是目前严重危及人们生命健康的慢性疾病.在糖尿病的发病过程中,餐后血糖的升高具有特别重要的临床意义.目前研究表明,迅速升高的餐后血糖可通过对胰岛B细胞的直接毒性,增加内皮细胞通透性,使蛋白质渗出增加,导致微血管病变,引起凝血功能异常,导致大血管并发症等[1].
作者：史丽君 刊期： 2010年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
