李昌林
气囊导尿管以固定牢固、方便、清洁的优点,而广泛应用于临床.但是关于导尿管气囊固定液量教科书中尚无统一规定,临床工作中多见因注液量不一而引起意外或拔管困难、尿管脱出的现象[1-2].为了了解合适的气囊注入固定液量,笔者所在科对同期外科手术患者注入固定液量做进一步临床观察,现报告如下.
作者：周丽萍 刊期： 2010年第13期
目的 观察驻景丸加减方治疗老年性黄斑变性的临床疗效.方法 将30例(60只眼)老年性黄斑变性患者随机分为两组,治疗组15例(30只眼)予驻景丸加减方治疗,对照组15例(30只眼)予西药维生素E,维生素C及维脑路通口服治疗.2组均2月为1疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组有效率76.7%,对照组有效率26.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 驻景丸加减方治疗老年性黄斑变性疗效肯定.
作者：桂琴声 刊期： 2010年第13期
皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为不适的症状之一[1],主要是钙磷及中大分子毒素不能通过透析清除,而在患者体内蓄积,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌已造瘘侧手臂针眼处为常见.笔者所在医院血液净化中心2009年6月～2010年2月间应用HD-HP联合治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期间歇性血液透析伴皮肤瘙痒患者10例,临床效果理想.现报告如下.
作者：胡大军；佟芳；邓永清；曹卫红；张士荣 刊期： 2010年第13期
目的 通过对静脉输液护理中的护患纠纷原因进行分析,找出引起护患纠纷的主要原因,并针对性地提出相应对策,制定出改进措施.方法 规范静脉输液操作服务流程,增强主动服务及优质服务意识,提高沟通技巧,做好健康教育,预防输液反应等.结果 对门诊患者的针对静脉输液护理满意度的随机调查结果显示,满意率达98%,有效减少了因静脉输液产生的护患纠纷.结论 门诊静脉输液过程涉及环节多,较易发生护患纠纷,从提高主动服务和优质服务意识出发,改进服务流程,注重护理安全,是有效的解决方法.
作者：白素琼；楚轶龙 刊期： 2010年第13期
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性免疫性疾病,晚期可致关节僵硬、畸形、功能丧失[1].笔者所在医院中医科自2007年12月～2008年12月,采用三九药业生产的免煎中药,治疗56例类风湿性关节炎患者,效果显著,现报告如下.
作者：刘通英；张统水 刊期： 2010年第13期
目的 探讨面部激素依赖性皮炎临床特点.方法 采用笔者所在科2007年3月～2009年10月就诊的面部激素依赖性皮炎83例临床分析.结果 男女比例1∶8.2,误用激素占90%,每例患者都有不同程度的焦虑症状.结论 女性发病比例高,误用激素为主要原因,心理辅导治疗非常重要.
作者：雷明 刊期： 2010年第13期
目的 探讨水囊配伍B-Lynch缝合术在产后出血中的应用价值和疗效.方法 将本院及外院转入的产后出血的患者经常规处理无效的45例患者随机划分为两组,观察组25例用水囊配伍B-Lynch缝合术,对照组20例用纱布填塞配伍B-Lynch缝合术,比较两组手术时间、术后36 h出血量、子宫切除的比例.结果 44例患者经治疗后出血均停止,术后无因血液循环不良或出血而再次手术者,1例患者因子宫收缩乏力处理无效行子宫切除术.水囊配伍B-Lynch缝合术出血量(800±213) ml明显低于纱布填塞配伍B-Lynch缝合术(1000±196) ml,水囊配伍B-Lynch缝合术手术时间(125±23) min,明显短于纱布填塞配伍B-Lynch缝合术(198±32) min.结论 水囊配伍B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性子宫出血方法有效,且简单易行,值得推广.
作者：李丽 刊期： 2010年第13期
目的 综合评价腹股沟传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的安全性、有效性、临床使用性及病例选择.方法 分析2000年5月～2008年5月间,笔者所在医院普通外科537例(556侧)患者的临床资料,其中传统疝修补术组221侧,无张力疝修补术组252侧,腹腔镜疝修补术组83侧.结果 平均手术时间分别为传统疝修补术组(43.4±14.3)min(32～68 min),无张力疝修补术组(38.7±11.1) min(28～57 min),腹腔镜疝修补术组(55.7±19.8)min(41～98 min);术后下床活动时间传统疝修补术组38 h,无张力疝修补术组26 h,腹腔镜疝修补术组21 h;术后切口疼痛需用镇痛剂病例数传统疝修补术组83例,无张力疝修补术组51例,腹腔镜疝修补术组9例;术后切口肿胀感、异物感病例传统疝修补术组57例,无张力疝修补术组51例,腹腔镜疝修补术组0例.术后复发率分别为传统疝修补术组9.5%,无张力疝修补术组4.4%,腹腔镜疝修补术组0%.尿潴留是常见并发症,需导尿者传统疝修补术组24例,无张力疝修补术组13例.阴囊血肿传统疝修补术组3例,无张力疝修补术组1例.血清肿传统疝修补术组1例,无张力疝修补术组1例,腹腔镜疝修补术组3例.结论 腹腔镜疝修补术组手术时间明显长于其他两组(P<0.01),下床活动时间明显早于其他两组(P<0.05),切口处的不适感、疼痛程度和复发率方面传统疝修补术组较其余两组明显严重(P<0.01).腹腔镜组疼痛、不适感少、下床活动早、复发率低等优点显著,可提高患者对手术的耐受度,减少再次手术机率,提高术后生活质量.但其操作相对复杂,不适于迅速推广,设备及住院费用要求较高等特点,显然不能满足我国医疗现状,不适于广泛推广应用.无张力疝修补术组患者耐受度高、术后并发症少、复发率低,但医疗费用方面与传统疝修补术相比仍无明显优势.
作者：黄海春；周宏；姚路斌；夏加增 刊期： 2010年第13期
目的 探讨初次不同剖宫产手术方式对术后腹壁、腹腔粘连情况及术中注意的情况.方法 对2008年～2009年间笔者所在医院426例再次剖宫产病例进行回顾性分析.其中,初次手术为传统纵切口子宫下段剖宫产术100例(对照组),新式剖宫术(Stark式剖宫产)326例(观察组),比较两组腹壁、腹腔粘连程度、术中出血量、手术时间与初次手术子宫切口愈合情况.结果 对照组与观察组相比,再次剖宫产所见腹壁粘连程度明显严重,膀胱粘连无明显差异,手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量,两组比较差异无统计学意义,手术时间方面传统子宫下段剖宫产时间较长.结论 无论是新式剖宫产或传统子宫下段剖宫产术发现盆腔粘连、再次剖宫产出血、开腹时间无显著性差异,腹直肌粘连观察组粘连较严重,对于传统的子宫下段剖腹产关腹时间及切口愈合较新式剖宫产术有少许差异.
作者：潘秀芹；王永红 刊期： 2010年第13期
目的 探讨PICC的佳置管方法,以提高置管成功率,缩短置管时间,降低并发症.方法 根据患者血管肉眼可见和不可见分为治疗组和对照组,治疗组对128例肉眼不可见血管患者行彩超引导下PICC置管;对照组对120例肉眼可见血管的患者采用传统PICC穿刺法.结果 治疗组128例,其中静脉炎8例(占6.3%),拔管2例(占1.6%),6例(占4.7%)无任何阳性体征和不适主诉的患者在定期的彩超监测中观察到血栓形成的异常表现;对照组中肉眼可见静脉炎35例(占29.2%),拔管9例(占7.5%).结论 采用超声技术引导PICC置管可以有效降低PICC置管并发症的发生,缩短了置管时间,提高了置管成功率和工作效率.
作者：柯美香；王旦；卢张红；肖为 刊期： 2010年第13期
目的 探讨异位涎腺混合瘤及时诊断、有效避免复发的手术方法.方法 对15例鼻咽喉部异位涎腺混合瘤的临床资料、病理特点、诊断及手术治疗进行分析.结果 15例中,随访3年,治愈9例,占60%,复发6例,占40%,无恶性变发生.结论 初次手术彻底、完整切除肿瘤组织是避免复发的关键.
作者：邵庆泽；杨俊红 刊期： 2010年第13期
ICU病房是一所基层医院的重中之重.也是一所基层医院医疗设备为密集的科室.医疗器械(医械)管理和仪器维修人员工作的重点就在这里.要做好这一工作,必须做好下述工作:(1)区分医疗仪器与一般财产的区别.(2)加强常规管理.(3)重点仪器重点维护.(4)提高医械管理与维修人员管理、维修的业务水准.
作者：王大勇 刊期： 2010年第13期
鼻源性头痛是耳鼻喉科的常见病之一,也是产生头痛的常见原因之一,常由于鼻腔、鼻窦的异常解剖结构或疾病而引起,但是有相当一部分无明显病因的鼻源性头痛长期得不到诊治,甚至有部分患者无明显的鼻部症状,以致于长期被误诊为血管神经性头痛、偏头痛、神经官能症等[1].
作者：韦懿 刊期： 2010年第13期
目的 观察盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病的效果.方法 将180例慢性盆腔性疾病患者随机分为对照组(80例)及治疗组(100例).对照组采用克林霉素0.9 g+5%葡萄糖液500 ml静滴,1次/d,丁胺卡那霉素0.4 g+0.9%生理盐水500 ml静滴,1次/d.1周后,再口服克林霉素0.3 g,3次/d,以2周为一疗程.治疗组采用克林霉素与丁胺卡那霉素联合在超声引导下经阴道盆腔灌注治疗,1周后重复一次,2次为一疗程.治疗后随访.所有病例均于第1疗程结束后2周进行复查;第1疗程未治愈者于第2疗程结束后2周进行复查,所有病例于6个月后再次复查.结果 治疗组的总有效率91.00%,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 盆腔灌注治疗慢性盆腔炎性疾病效果显著,不易复发.
作者：唐祥琴；李小兰 刊期： 2010年第13期
<中药学>是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科,是<方剂学>和临床各科的基础,是中医院校的骨干学科,也是中医院校各专业的必修考试课.<中药学>中收载药物数量较多,内容繁杂,学习难度较大,尤其是要大量地运用中医学的基本理论.
作者：王海颖 刊期： 2010年第13期
通过对目前县级疾控机构在全面质量管理中影响因素的分析,认为职工综合素质;信息化管理程度;设备技术瓶颈因素是当前的主要问题.提出提高干部、职工全面质量意识;全员参与,全员培训;建立和完善质量管理体系;质控与分配制度相结合;有效员工沟通等对策措施.
作者：徐健；王锡宏 刊期： 2010年第13期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗青壮年肱骨近端粉碎性骨折的临床特点及手术疗效.方法 对20例青壮年肱骨近端粉碎性骨折患者应用锁定钢板治疗,术后结合早期锻炼.结果 所有患者术后均获随访,全部获得骨性愈合.经Neer肩关节评分为:优15例,良4例,可1例,优良率为95%.结论 LPHP治疗青壮年肱骨近端粉碎性骨折固定可靠,并发症少,结合早期功能锻炼,疗效满意,是目前治疗青壮年肱骨近端粉碎性骨折的良好方法.
作者：朱鹏 刊期： 2010年第13期
目的 探讨腹水中血管内皮生长因子(VEGF)测定在良恶性腹水鉴别诊断中的价值,以及联合检测癌胚抗原(CEA)的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测笔者所在医院住院患者58例腹水中的VEGF、CEA质量浓度.结果 恶性腹水VEGF含量明显高于良性腹水,差异有显著性(P<0.01).联合测定腹水VEGF和CEA质量浓度,其诊断恶性腹水的敏感性较单独腹水CEA检测有明显提高,差异有显著性(P<0.05).结论 腹水VEGF测定有助于良恶性腹水的鉴别诊断,联合检测腹水VEGF和CEA对于腹水的鉴别诊断更有临床实用价值.
作者：屈强 刊期： 2010年第13期
目的 探讨急性下壁合并后壁、右室心肌梗死的临床特点及心电图改变.方法 对比分析37例单纯急性下壁心肌梗死与43例急性下壁合并后壁心肌梗死及39例急性下壁合并右室心肌梗死的并发症及心电图改变.结果 急性下壁合并后壁或右室心肌梗死组的并发症发生率明显高于单纯急性下壁心肌梗死组.结论 急性下壁合并后壁或右室心肌梗死组的梗死面积大,并发症发生率高,对急性下壁心肌梗死组患者加做后壁、右室导联有重要意义,对预后的判断有参考价值.
作者：尹淑琴 刊期： 2010年第13期
目的 优化护患关系,提高患者的满意度.方法 通过对护患关系的探讨,找出护患纠纷的原因,提出相应措施.结果 医院护患纠纷减少,患者满意度提高.结论 护理人员要不断强化服务意识,改善服务态度,提高服务质量,不断学习新知识和法律法规,并呼吁社会支持.
作者：王素芬 刊期： 2010年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
