徐健；王锡宏
随着医学模式的转变,护士的培养方向越来越趋向专业化,笔者在工作中摸索积累了一些简单有效的操作方法,愿与大家分享.1 准备过程机器测试结束后,血路管及透析器正确连接完毕,备好生理盐水1 000 ml用于血路管和透析器的排气、预充,不开血泵先排动脉端,然后夹住夹子,把集泡器上的排气管打开再开血泵,一次性将管路及透析器排气完毕.这样接血后有利于血液与透析膜充分接触,获得更好的透析效果.
作者：闵庆红 刊期： 2010年第13期
无痛人流适用于14周以内的孕妇.普通人工流产术虽是妇产科领域的小手术,但其带来的痛苦和并发症越来越受关注,为了寻找更安全、经济、有效的镇痛方法.本文将对近些年无痛人流技术发展过程中各种药物的应用方法作一简述.
作者：张春红 刊期： 2010年第13期
甲氰咪胍(Cimetidne),又名泰胃美,西米替丁.属抗组胺类药,为一种H2受体拮抗剂,对应激性溃疡和上消化道出血有明显疗效.笔者2007年1月～2009年12月用于治疗慢性荨麻疹32例,取得了比较满意的疗效,现小结如下.
作者：李昌林 刊期： 2010年第13期
目的 观察静脉应用胺碘酮治疗快速心房纤颤的疗效和安全性.方法 96例快速心房纤颤患者,首剂静脉负荷剂量胺碘酮75～150 mg,5 min注入,继之以1.0～1.5 mg/min维持静滴,若心律控制不满意,可间隔15～30 min后再给75～150 mg的追加负荷剂量,24 h总量600～900 mg.结果 有效率88.5%,不良反应5.2%.结论 静脉应用胺碘酮治疗快速心房纤颤有效且安全.
作者：王凤铭；史雅清 刊期： 2010年第13期
目的 探讨健康教育对102例初产妇心理状态的影响.方法 随机选择笔者所在医院产科102例初产妇,了解其心理健康状况,有的放矢的进行健康教育.采用综合性医院焦虑、抑郁测量表(HAD)进行焦虑、抑郁水平测试,评估入院时和健康教育后(第二产程)焦虑、抑郁水平.结果 两组初产妇入院时的焦虑抑郁水平差异无统计学意义(P>0.05).实施健康教育后的第二产程,两组初产妇焦虑、抑郁水平和入院时差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可有效地减轻初产妇的焦虑抑郁情绪,使初产妇能正确地对待分娩,并增强初产妇对分娩的信心,选择合理分娩方式.
作者：庞文霞 刊期： 2010年第13期
手术室是医院对患者实施有创诊治的重要场所,同时担负着重症抢救工作的责任.随着新的医疗技术及手术方法的拓展,手术室护理意外风险因素也随之增加,由于手术室护理工作涉及人员多,范围大,发生各类失误差错的概率也会增加.手术室护士在手术护理中易忽视的不安全因素,给患者带来的痛苦及潜伏的医疗纠纷隐患,可带来无法弥补的损失.所以加强手术室安全管理,防范护理失误,才能确保手术护理安全、提高护理质量.
作者：杨婧；张莉；张金艳 刊期： 2010年第13期
目的 探讨严密观察和精心护理在肾损伤保守治疗过程中的重要作用.方法 对37例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者在保守治疗过程中经严密观察和精心护理,疗效满意,痊愈出院.结论 肾损伤保守非手术治疗过程中,加强肾损伤的观察和护理对肾组织的修复是非常重要的.
作者：谢娥 刊期： 2010年第13期
哮喘是儿童的一种常见呼吸道疾病,以1～6岁小儿多见,男性略多于女性.目前,我国儿童发病率约为0.5%～3.4%[1],且有逐年增高之趋势.近几年防治哮喘的药物越来越多,但患病率和病死率并没有显著下降[2],而患儿及父母缺乏哮喘防治常识是其主要原因之一.2008年1月～2009年12月笔者所在科室通过66例哮喘患儿进行家庭治疗及护理管理,哮喘得到有效控制,提高了患儿治疗依从性,巩固了治疗效果,提高了生活质量.现介绍如下.
作者：谭巧燕 刊期： 2010年第13期
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,而目前化疗药物口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径,抗肿瘤药物属细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围的软组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍或肢体残疾,给患者带来了经济负担和身心痛苦.因此,护理人员需要不断学习,总结经验,全面了解化疗药物渗漏发生的原因,掌握化疗药物渗漏的处理和预防护理措施,提高护理工作质量,大限度地减少患者的痛苦.
作者：吴佩；刘小菁 刊期： 2010年第13期
目的 观察乌司他丁对脓毒性休克患者血乳酸浓度的影响并探讨其作用机制.方法 将76例脓毒性休克患者随机分成AB两组,A组(n=38)为治疗组,B组(n=38)为对照组,两组患者均按照2004年拯救严重脓毒血症和感染性休克治疗指南处理,A组加用乌司他丁20万单位+生理盐水20 ml静脉注射,8 h/次,连续应用1周,分别于入院后立即(T0)、6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)和48 h(T48)检测静脉血乳酸浓度.结果 A组T6和T12时相的血乳酸浓度较B组明显减少(P<0.05),A组的MODS发生率和病死率笔者所在科室亦较B组明显下降(P<0.05).结论 蛋白酶抑制剂-乌司他丁可以减少脓毒性休克患者早期的血乳酸浓度,降低其MODS几率和病死率笔者所在科室.
作者：李健球；赖剑波；江勇；姚志军；陈少霖；陈兴旺 刊期： 2010年第13期
目的 探讨盐酸拉贝洛尔联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效.方法 选择266例妊娠高血压综合征患者,其中治疗组132,对照组134例.对照组:采用以硫酸镁解痉为主的常规综合治疗.治疗组:在对照组治疗基础上,加用盐酸拉贝洛尔和黄芪注射液,每日1次;两组均以10 d为一个疗程,一疗程后观察疗效.记录患者平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白量和血细胞比容(HCT)降幅情况,对两组胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血的人数和比例加以比较.结果 治疗组治疗后MAP、24 h尿蛋白量以及HCT降幅均明显大于对照组;治疗组治疗后胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血比例均明显低于对照组.结论 盐酸拉贝洛尔联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征,能明显改善患者的高血压,水肿,蛋白尿等症状,可减少胎心异常、新生儿窒息、剖宫产以及产后出血的发生.
作者：李梅英 刊期： 2010年第13期
目的 探讨妊娠期糖尿病的护理措施.方法 对245例患者进行有针对性的心理护理,有计划进行健康教育,使孕妇获得相关糖尿病信息,合理控制饮食,适当的运动,精确的血糖监测,做好新生儿护理,预防潜在的感染及预防并发症的发生.出院后能进行自我护理及监测.结果 孕产妇均未发生并发症,母婴顺利出院.结论 妊娠期糖尿病孕妇心理和饮食护理至关重要,是减少分娩期并发症的保证.
作者：钟丽红；翁田茵；吴妙琴 刊期： 2010年第13期
目的 探讨基层医院室间隔缺损合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗方法.方法 11例室间缺损合并肺动脉高压患者采用单向活瓣补片修补室间隔缺损,同时肺动脉内留置导管泵入前列腺素E1(PGE1);术后超声心动图动态监测分流情况,并比较术前术后肺动脉压(PAP)及血气分析指标变化.结果 11例患者无一例死亡,术后2个月内单向活瓣关闭、分流消失;术后PAP明显下降,血气分析指标明显改善.结论 单向活瓣补片及肺动脉置管泵入前列腺素E1(PGE1)能有效提高基层医院室间隔缺损合并肺动脉高压的治疗效果,增加围手术期安全性.
作者：廖成全；姜月平；陈翀；万仁平 刊期： 2010年第13期
目的 探讨宫颈锥切术在宫颈微小浸润癌诊断和治疗中的价值.方法 对笔者所在医院2002年1月～2008年6月51例宫颈微小浸润癌资料进行回顾性分析,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果 宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全符合者仅22例(43.14%).宫颈锥切术后,因发现早期浸润癌,行全子宫切除术者19例,32例患者宫颈锥切术后密切随诊,保留了生育功能.在平均为19.3个月的随诊期内,无一例出现宫颈细胞学检查异常.结论 宫颈锥切术在CIN治疗中具有举足轻重的重要价值,通过颈锥切确诊其病变范围,是不可代替的诊疗手段.
作者：邱华娟；纪燕琴；黄凤英 刊期： 2010年第13期
抓好医疗质量是每个管理者的职责;畅通患者投诉渠道,及时发现和改正缺点,积极妥善地为患者解决问题、让患者满意而归是宗旨.为进一步提高医疗服务水平,对近两年内总值班期间笔者所在医院发生的17起投诉原因进行分析,发现其中15起是发生在参加工作5年内的医务人员身上,通过对其分析提出针对性防范措施,现汇报如下.
作者：诸玲 刊期： 2010年第13期
1 病例资料病例1:患者,男,23岁.因腹泻伴发热1 d于2009年7月20日就诊.既往身体健康,无肾病史及药物过敏史.体格检查:体温38 ℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg,急性病容,心、肺检查未见异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下均未触及,肠鸣音活跃.血常规示血红蛋白110 g/L,红细胞3.9×1012/L,白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29,血小板249×109/L.
作者：杨成；蔡梅丽 刊期： 2010年第13期
目的 探讨急性下壁合并后壁、右室心肌梗死的临床特点及心电图改变.方法 对比分析37例单纯急性下壁心肌梗死与43例急性下壁合并后壁心肌梗死及39例急性下壁合并右室心肌梗死的并发症及心电图改变.结果 急性下壁合并后壁或右室心肌梗死组的并发症发生率明显高于单纯急性下壁心肌梗死组.结论 急性下壁合并后壁或右室心肌梗死组的梗死面积大,并发症发生率高,对急性下壁心肌梗死组患者加做后壁、右室导联有重要意义,对预后的判断有参考价值.
作者：尹淑琴 刊期： 2010年第13期
目的 探讨腹水中血管内皮生长因子(VEGF)测定在良恶性腹水鉴别诊断中的价值,以及联合检测癌胚抗原(CEA)的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测笔者所在医院住院患者58例腹水中的VEGF、CEA质量浓度.结果 恶性腹水VEGF含量明显高于良性腹水,差异有显著性(P<0.01).联合测定腹水VEGF和CEA质量浓度,其诊断恶性腹水的敏感性较单独腹水CEA检测有明显提高,差异有显著性(P<0.05).结论 腹水VEGF测定有助于良恶性腹水的鉴别诊断,联合检测腹水VEGF和CEA对于腹水的鉴别诊断更有临床实用价值.
作者：屈强 刊期： 2010年第13期
皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为不适的症状之一[1],主要是钙磷及中大分子毒素不能通过透析清除,而在患者体内蓄积,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌已造瘘侧手臂针眼处为常见.笔者所在医院血液净化中心2009年6月～2010年2月间应用HD-HP联合治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期间歇性血液透析伴皮肤瘙痒患者10例,临床效果理想.现报告如下.
作者：胡大军；佟芳；邓永清；曹卫红；张士荣 刊期： 2010年第13期
1 病毒性肝炎的种类及危害1.1 病毒性肝炎的种类病毒性肝炎是目前严重威胁人民健康和生命的一种常见传染病,它是由多种不同肝炎病毒所引起的一组以肝脏损害为主的传染病,目前已知存有五种病毒性肝炎:甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎.根据患者的病情和临床症状可分为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、暴发型肝炎等不同临床类型.
作者：郑军 刊期： 2010年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
