王琼
结肠造口多见于低位直肠癌患者,因为低位直肠癌靠近肛门,又处于狭小盆腔的深部,因此,在临床治疗时多采取经腹会阴联合直肠癌切除术.此手术是切除肛门括约肌,将结肠末端移到腹壁成为永久性腹部人工肛门[1],让大便由造口处排出体外.由于癌症本身和需要做肠造口给患者造成的负性反应,患者常会表现出一系列心理行为上的变化.
作者：陈玉燕 刊期： 2010年第13期
目的 探讨基层医院室间隔缺损合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗方法.方法 11例室间缺损合并肺动脉高压患者采用单向活瓣补片修补室间隔缺损,同时肺动脉内留置导管泵入前列腺素E1(PGE1);术后超声心动图动态监测分流情况,并比较术前术后肺动脉压(PAP)及血气分析指标变化.结果 11例患者无一例死亡,术后2个月内单向活瓣关闭、分流消失;术后PAP明显下降,血气分析指标明显改善.结论 单向活瓣补片及肺动脉置管泵入前列腺素E1(PGE1)能有效提高基层医院室间隔缺损合并肺动脉高压的治疗效果,增加围手术期安全性.
作者：廖成全；姜月平；陈翀；万仁平 刊期： 2010年第13期
目的 探讨提高中小型医院临床护理教学管理水平的新途径.方法 在笔者所在医院7个护理单元中各抽调1名骨干组成护理教学管理小组.负责收集临床教学中存在的问题并制定相应对策,开展临床教学知识培训,组织院内教学经验交流和教学查房,完成护生考核等工作.结果 比较护理教学管理小组成立前后两届护理专科生各项考试成绩,差异均有显著统计学意义(P＜0.05),护生各项考试成绩明显提高.结论 成立护理教学管理小组可以激发临床带教老师的工作热情,增进护生的学习积极性,提高中小型医院临床教学管理水平,促进整体护理质量的提高.
作者：王丽；汪远碧；王光荣 刊期： 2010年第13期
目的 观察利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及安全性.方法 对22例老年期精神分裂症患者应用利培酮治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效和不良反应.结果 治疗8周末阳性与阴性症状量表减分率为(65.3±16.4)%,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率为84.4%.不良反应较轻,主要有失眠、焦虑、激越、头痛、口干等.结论 利培酮治疗老年期精神分裂症疗效较好,且安全性高,可作为一线药物应用.
作者：张丹 刊期： 2010年第13期
目的 探讨自拟肺痨汤加减配合常规化疗治疗肺痨的疗效.方法 笔者所在医院自2007年4月～2010年4月,共接诊肺结核患者72例,征得患者同意,随机分为对照组36例:采用西药常规化学药物治疗;治疗组36例,在对照组基础上采用自拟肺痨汤治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率83.33%,远高于对照组63.89%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本方法对肺结核病具有益气养阴,补肺杀虫的功效,值得临床推广使用.
作者：卫敬勇 刊期： 2010年第13期
从1983年腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)见诸于文献报道开始[1],近三十年来LA在临床应用技术不断进步,其适应证、禁忌证和并发症都发生了诸多变化,并随着手术成本的下降和工艺的改进,手术费用也变得不再是制约其发展的瓶颈.在具备条件的地区已经有取代传统的开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)之势,成为阑尾切除术首选的治疗方式[2](也包括急诊阑尾炎的诊断和治疗[3]).本文将就这一领域发展变化进行一次回顾.
作者：孙文平 刊期： 2010年第13期
1 病例资料病例1:患者,男,23岁.因腹泻伴发热1 d于2009年7月20日就诊.既往身体健康,无肾病史及药物过敏史.体格检查:体温38 ℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg,急性病容,心、肺检查未见异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下均未触及,肠鸣音活跃.血常规示血红蛋白110 g/L,红细胞3.9×1012/L,白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29,血小板249×109/L.
作者：杨成；蔡梅丽 刊期： 2010年第13期
糖尿病是目前严重危及人们生命健康的慢性疾病.在糖尿病的发病过程中,餐后血糖的升高具有特别重要的临床意义.目前研究表明,迅速升高的餐后血糖可通过对胰岛B细胞的直接毒性,增加内皮细胞通透性,使蛋白质渗出增加,导致微血管病变,引起凝血功能异常,导致大血管并发症等[1].
作者：史丽君 刊期： 2010年第13期
1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病发展的一个严重阶段,也是患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着患者的健康[1].神经病变、血管缺血性病变、细菌感染是糖尿病足的三大病因,应该强调的是糖尿病足是一个全身性疾病,它既有内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体征.
作者：郝奉民 刊期： 2010年第13期
目的 探讨丙泊酚加米索前列醇用于人工流产的临床效果.方法 将笔者所在医院2009年1月～2009年12月自愿无痛人工流产健康未产妊娠或有剖宫产史妊娠的妇女随机分为两组,观察组术前2 h阴道放置米索前列醇+丙泊酚静脉麻醉,对照组单纯用丙泊酚静脉麻醉.结果 观察组在无阻力扩宫、手术时间、术中出血量方面明显优于对照组.结论 丙泊酚无痛人工流产+米索前列醇术前2 h放置简单易行、效果好、安全性高,值得推广.
作者：王洪英 刊期： 2010年第13期
笔者所在医院2008年6月～2010年1月对106例心绞痛患者采用改变不良生活方式治疗,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 88例选自参加每2年1次体检的企业职工,18例选自门诊就诊的患者.106例患者中,年龄在22～55周岁之间,男70例(66.04%),女36例(33.96%),男性比女性多近2倍.
作者：苏本举 刊期： 2010年第13期
目的 探讨联合应用内镜Oddi括约肌切开术(EST)和腹腔镜胆囊切除术(LC)Ⅰ期治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法和效果.方法 对67例胆囊结石合并胆总管结石的患者(术前经B超、CT、MRCP证实),Ⅰ期行EST取石术和LC.结果 EST成功率97%(65/67);EST联合LC成功率98.4%(64/65);总手术成功率95.5%(64/67);总的手术时间2.0～3.5 h,术后3～9 d出院.结论 EST和LC联合应用Ⅰ期治疗胆囊结石和胆总管结石,具有手术成功率高,并发症少,患者痛苦少和住院时间短等优点.
作者：王波；高崇茂；刘合春；梅保华；欧阳霆 刊期： 2010年第13期
目的 分析高频彩超对小儿肠套叠的检查及指导液体灌肠复位的优越性.方法 对笔者所在医院2008年4月～2009年12月35例经高频彩超诊断为小儿肠套叠和33例经超声引导下液体灌肠复位的患者资料作一回顾性分析.结果 高频彩超诊断肠套叠准确率达100%,B超监视下水压灌肠复位成功率达100%.结论 高频彩超在小儿肠套叠的诊断和治疗方面有重要的作用,应作为临床诊断和治疗小儿肠套叠的首选.
作者：胡淑芳；李亚敏 刊期： 2010年第13期
目的 探讨乌司他汀、生长抑素、生长激素联合用药治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及在防止多器官功能障碍(MODS)中的作用.方法 46例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,23例单用生长抑素治疗为对照组;23例用乌司他汀、生长抑素、生长激素联用治疗为治疗组,观察两组患者的各项血生化指标、评分的比较、疗效及在防止MODS发生中的作用.结果 治疗组与对照组对比,在平均住院天数、严重并发症发生率、病死率、治疗前后白蛋白、血淀粉酶、白细胞计数、APCHEⅡ评分和MODS发生率方面,治疗组疗效显著(P<0.05).结论 乌司他汀、生长抑素、生长激素联合用药治疗重症急性胰腺炎疗效突出,各项生化指标对比差异显著,同时能有效地预防和阻止全身炎症反应综合征(SIRS)向MODS发展.
作者：夏德武 刊期： 2010年第13期
目的 探讨面部激素依赖性皮炎临床特点.方法 采用笔者所在科2007年3月～2009年10月就诊的面部激素依赖性皮炎83例临床分析.结果 男女比例1∶8.2,误用激素占90%,每例患者都有不同程度的焦虑症状.结论 女性发病比例高,误用激素为主要原因,心理辅导治疗非常重要.
作者：雷明 刊期： 2010年第13期
本文根据笔者所在所专科门诊178例就诊患者的痰标本进行痰直接厚涂片法和痰结核菌培养检查,两种方法对抗酸杆菌阳性检出率进行了分析,结果痰涂片阳性检出率12.9%,培养阳性率16.3%,菌阳检出率17.4%,菌阳检出率是涂阳检出率的1.35倍,进行配对计数资料的统计分析,表明两种检验方法的结果差异无统计学意义(P>0.05),其粗一致性为94.4%,两种检验方法的结果存在相关关系(P<0.005),其特定一致性为67.7%,两种检验方法的结果无显著性差异,且存在相关关系.
作者：刘振江；罗旭善 刊期： 2010年第13期
目的 减轻绝经期妇女宫内取环术痛苦,预防绝经期宫内取环术并发症,提高手术成功率.方法 2007年6月～2009年12月在笔者所在医院门诊要求取环术的150例绝经期妇女采用口服己烯雌酚配伍2%利多卡因宫颈管表面麻醉行宫内取环术.结果 150例绝经期妇女临床应用宫颈软化,宫口扩张情况良好,有效率97%;150例取环术患者,5例因节育环变形嵌顿断裂,4例在超声监控下用特制取环钩取环成功,仅3例因节育环嵌顿严重转送上级医院在宫腔镜下取出残留金属丝.结论 己烯雌酚配伍利多卡因绝经期妇女取环术中应用安全方便,手术时间短,术中出血量少,一次性取环成功率98%,值得基层医院推广.
作者：郑志琴；赵明琼 刊期： 2010年第13期
目的 探讨妊娠期糖尿病的护理措施.方法 对245例患者进行有针对性的心理护理,有计划进行健康教育,使孕妇获得相关糖尿病信息,合理控制饮食,适当的运动,精确的血糖监测,做好新生儿护理,预防潜在的感染及预防并发症的发生.出院后能进行自我护理及监测.结果 孕产妇均未发生并发症,母婴顺利出院.结论 妊娠期糖尿病孕妇心理和饮食护理至关重要,是减少分娩期并发症的保证.
作者：钟丽红；翁田茵；吴妙琴 刊期： 2010年第13期
有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一.有机磷农药毒性大,作用快,病情凶险.中毒后如抢救不及时或处理不当,可在短时间内导致患者死亡.笔者所在医院自2000年12月～2007年12月共抢救中重度有机磷农药中毒82例.现报告如下.
作者：杨君秀 刊期： 2010年第13期
随着社会经济条件的改善,社会老龄化,冠心病、心肌梗死呈现逐年增多趋势.心肌梗死合并血压下降并不少.在抢救心肌梗死合并血压下降时多数学者主张慎用甚至禁用硝酸甘油.笔者所在科自1997年～2009年收治55例上述患者,随机分组,首先以硝酸甘油与多巴胺双通道同时静脉点滴抢救治疗却收到满意效果.现报告如下.
作者：张学俊；梁兴平；潘挂研 刊期： 2010年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
