目的:探讨空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与2型糖尿病(DM)微血管病变的关系及其影响因素.方法:108例2型DM患者和45例正常对照者(C组),DM组分为无并发症组(NDC组)、视网膜病变组(DR组)和肾病组(DN组),酶免疫分析法测定血浆tHcy浓度;发光免疫法测定血清叶酸(FA)和VitB12水平.结果:DR组和DN组的空腹血浆tHcy浓度明显高于NDC组和C组(P＜0.01);高Hcy血症的DM患者DN、DR发生率明显高于无高Hcy血症DM患者(P＜O.01);VitB12、FA、和血清肌酐(Scr)、餐后2 h血糖(2 h PBG)均为DM患者tHcy的决定因素(均P＜0.01);Logistic回归分析显示空腹tHcy、体质量指数(BMI)、胆固醇(TC)、FA、VitB12与DN的发生有关;空腹tHcy、2 hPBG、TC、Scr均为DR的独立危险因素.结论:空腹高tHcy血症是糖尿病微血管病变的危险因素;血清VitB12、FA、Scr以及代谢紊乱程度影响tHcy的浓度.
作者：卜瑞芳；邓振霞；顾敏峰；许岚；蒋艳敏；沈泓；王润洁；华嘉临；张稷 刊期： 2004年第12期
前置胎盘是孕晚期产前出血的主要原因之一,对母婴威胁很大,是严重的产科合并症,随着流产和引产的增加,在一定程度上增加了前置胎盘的发生,现将我院20年收治的前置胎盘的病例进行回顾性分析.
作者：徐清香；董微；韩玉环 刊期： 2004年第12期
目的:分析Smad 4、Smad 7 mRNA和蛋白在人肝癌组织中的表达并与癌旁组织比较,了解Smad 4 mRNA和蛋白与肝癌临床病理特征之间的关系.方法:用原位杂交和免疫组化方法检测36例肝癌存档病理标本和其中的28例癌旁组织病理标本Smad4、Smad 7 mRNA和相应的蛋白.结果:Smad 4mRNA和其蛋白在肝癌组织中的表达低于肝癌癌旁组织,癌组织表达率分别为28%和19%,癌旁组织表达率分别为86%和75%,两者之间差别有统计学意义(P＜0.01).Smad 7 mRNA和其蛋白表达则相反,癌组织表达强,表达率分别为66%和64%,癌旁组织表达率分别为14%和36%,两者之间差别有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).Smad4 mRNA和蛋白与肝癌患者年龄、性别和肿瘤大小无关,但与肿瘤细胞类型、是否转移存在相关性.结论:Smad4和Smad 7蛋白作为转化生长因子-β(TGF-β)信号转导途径的下游分子,在肝癌组织中表达发生了改变,参与肝癌的发生、发展.
作者：刘政；季国忠；缪林；杨春；张平 刊期： 2004年第12期
目的:通过大鼠原位肝移植模型,观察心脏停搏后不同时间供肝肝移植后的一氧化氮(NO)和内皮素(en-dothelin,ET)的水平及其和缺血再灌注损伤的关系.方法:3个实验组分别取心脏停搏0,30,45min后供肝行原位肝移植术,检测门静脉复流后不同时间点的肝功能、血中的肿瘤坏死因子α(TNF-a)、NO和ET水平及肝脏形态学观察.结果:3个实验组与对照组及相互之间门静脉复流后不同时间点的肝功能、TNF-a、NO和ET水平均有显著性差异(P＜0.05).结论:NO产生减少,ET的产生增多,NO/ET的失衡是造成无心跳供肝缺血再灌注损伤的主要原因之一.
作者：龚瑾；龙刚；张水军；陈实 刊期： 2004年第12期
目的:研究依那普利对腹主动脉结扎大鼠房颤诱发率的影响,探讨高血压相关性房颤的防治措施.方法:雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、腹主动脉结扎组(AB组)和腹主动脉结扎+依那普利组(AB-E组),每组12只.在肾上部位进行腹主动脉结扎.动物麻醉后通过多导生理记录仪记录Ⅰ导体表心电图和颈动脉压力曲线.在体外灌流的条件下,采用心房短阵刺激评价房间传导时间(IACT)和心房对猝发刺激的反应.结果:与C组比较,AB组P波持续时间和IACT延长,诱发出4例房颤,血浆血管紧张素Ⅱ浓度和心房纤维化程度增加;与AB组比较,AB-E组P波持续时间和IACT缩短,血浆血管紧张素Ⅱ浓度和心房纤维化程度降低;C组和AB-E组均未能诱发出房颤.结论:依那普利通过降低血管紧张素Ⅱ水平,减轻心房纤维化,降低腹主动脉结扎大鼠房颤诱发率.
作者：刘英明；朱智明；卢才义；石湘芸；徐斌；王士雯 刊期： 2004年第12期
目的:体外观察姜黄素及木黄酮对人胃癌细胞株(SGC-7901)的联合作用.方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测药物效应,利用中效原理判定两药合用的效果.结果:两药单独应用时随着药物剂量增加,其效应也增加,呈剂量-效应关系;两药合用时合用指数CI＜1.结论:姜黄素联合木黄酮对人胃癌细胞株SGC-7901的作用是协同作用.
作者：张俊文；段红；王丕龙 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
1病例报告患者女,63岁,因发作性心悸伴头晕3个月,于2002年7月20日收入院.症状发作时心悸持续10 h,停止时伴头晕,3个月来逐渐出现颜面部水肿.24h心电监测示快慢综合征,阵发快速房颤伴R-R长间歇,长间歇达3.4 s,以病窦综合征收入院.入院查体:血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏78次/min,呼吸20次/min,体温36.8℃.眼睑及颜面部轻度水肿,颈静脉充盈,心率134次/min,房颤律,未闻及病理性杂音,双肺未闻异常,腹软、无异常,双下肢无水肿.
作者：郭素箴；党群；贾国英；崔文姬；郭健 刊期： 2004年第12期
甘露醇作为高渗剂作用在于能快速增加血浆渗透压,使眼内液体被吸出眼外,从而使眼压降低,短期用于急性青光眼,或术前使用以降低眼内压.但随着甘露醇临床应用的日益广泛,不良反应报道日渐增多.现将我院发现的3例青光眼患者应用甘露醇后并发脑梗死报告如下.
作者：魏楠；于颖 刊期： 2004年第12期
肝移植是目前治疗各种终末期肝病的有效手段,我院2002年12月为1例暴发性肝功能衰竭患者施行了急症原位肝移植,现报告如下.
作者：曹经琳；高庆军；窦剑；曾强；任贵军；赵鑫；邸恩昌 刊期： 2004年第12期
1病例报告患者女,37岁.因四肢、躯干无症状皮损4个月,于2002年5月27日就诊.患者4个月前无明显诱因,四肢出现数个绿豆至花生米大小的红色斑疹,无症状,未予理会.此后皮疹逐渐增多,发展到躯干、手足,呈斑丘疹样,曾于2002年2月17日到本市某三甲医院诊为寻常型银屑病.给予口服罗红霉素及中药制剂,外用激素软膏等治疗1周无好转,进行活检.
作者：刘毅 刊期： 2004年第12期
目的:探讨抗HBsAg单链抗体与白细胞介素2融合蛋白在巴氏毕赤酵母(P.Pastoris)中的表达以及初步的纯化、活性鉴定方法.方法:用PCR将目的蛋白基因从质粒PGEM7Zf(+)-HBScFv-IL-2上扩增出来,再亚克隆到酵母表达载体pPICZaA中,转化P.Pastoris宿主菌GS115,菌落PCR、高浓度Zeocin抗性筛选鉴定转化子,重组酵母经甲醇诱导后,通过SDS-PAGE及Western-blot分析鉴定表达产物;再通过亲和层析法纯化目的蛋白;用间接ELISA实验鉴定其活性.结果:表达的重组蛋白分子质量约为44ku,表达量可达12%;纯化后凝胶成像分析目的蛋白的纯度达到95%;重组融合蛋白能与HBsAg、鼠抗IL-2单克隆抗体特异性结合.结论:成功构建了抗HBsAg单链抗体与IL-2融合蛋白酵母表达工程菌,并初步建立了对目的蛋白的纯化及活性鉴定方法.
作者：陈文吟；粟宽源；饶桂荣；余宙耀 刊期： 2004年第12期
目的:探讨载脂蛋白E(Apo E)基因多态性与脑出血的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性长度多态性技术(PCR-RFLP),检测50例脑出血和120例健康受试者的Apo E基因型和基因频率.同时检测研究对象的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL).结果:脑出血组与对照组的Apo E基因型、等位基因频率分布是一致的(P＞0.05),脑出血组与对照组的血脂水平差别也无统计学意义(P＞0.05),且脑出血组血脂水平不受Apo E基因调控.结论:Apo Eε4与脑出血发病不相关.
作者：卢红艳；田桂玲；王景华；宁宪嘉；涂军 刊期： 2004年第12期
目的:研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因Leu 125 Val分子变异与中国人群冠心病的关联.方法:选择90例冠心病患者(冠心病组)及年龄、性别相匹配的115例正常者(对照组),用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其PECAM-1基因型.比较2组基因型及等位基因频率分布.结果:冠心病组V/V基因型频率(40.00%)明显高于对照组(23.48%),差别有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,冠心病组V等位基因频率(58.89%)明显升高,L等位基因频率(41.11%)明显降低(P＜0.05);吸烟使V/V基因型者冠心病发病危险度由2.17上升至3.50(P＜0.05).结论:PECAM-1基因Leu 125 Val分子变异与冠心病相关,V/V基因型可能是中国人群冠心病的遗传易患因子.
作者：袁瑾；朱健华；潘闽；陈风；龚亚驰；崔之础；魏福祥 刊期： 2004年第12期
目的:探讨新生大鼠内毒素(LPS)血症时肾脏损害的发生机制及地塞米松(Dex)对其的影响.方法:7日龄新生大鼠180只随机分为3组.A组:注入0.1 mL生理盐水;B组:腹腔注射LPS 5 mg/kg;C组:LPS 5 mg/kg+Dex 10mg/kg 3组注入液体体积相等.放免法测定肾脏cAMP及cGMP浓度,透射电镜观察肾脏超微结构.观察0,2,4,6,24h各指标变化.结果:(1)B组:肾组织cAMP和cGMP自2 h起高于A组(P＜0.05～P＜0.01);(2)C组:cAMP浓度自2 h起高于A、B 2组(均P＜0.01),cGMP于2 h显著高于A、B 2组(P＜0.01),逐渐下降至24h显著低于B组(P＜0.01).(3)肾脏形态变化:B组6 h后表现为肾小球GBM断裂、上皮细胞足突融合,肾小管上皮细胞线粒体空泡变性;C组肾损伤明显减轻.结论:LPS诱导新生大鼠内毒素血症后,其肾脏cAMP、cGMP浓度均显著升高,肾脏损伤明显,Dex通过调节肾脏第二信使信号系统,减轻肾损伤,对肾脏起一定的保护作用.
作者：吴玉斌；李玉杰；白英 刊期： 2004年第12期
氯胺酮(ketamine)是临床常用的非阿片类麻醉镇痛药物,大剂量可作为临床麻醉药物使用,而小剂量氯胺酮则可作为镇痛药物用于术后患者的镇痛.
作者：扈家强；王大柱 刊期： 2004年第12期
目的:评价色原对Trinder'方法测定微量葡萄糖的呈色效果.方法:应用苯酚和3种人工合成色原:3,5-二氯-2羟基苯磺酸钠(色原1)、N-2-[乙基(3-甲基苯基)氨基]乙基乙酰胺(色原2)及N-乙基-N-乙磺酸钠间甲苯胺(色原3)对葡萄糖氧化酶偶联过氧化物酶法测定微量葡萄糖的作用特点进行研究.结果:使用4种色原物质测定葡萄糖的反应曲线均类似,但呈色强度不同,苯酚呈色强度差,色原1强,色原2和3类似;反应曲线为类似0级反应模式;两点定标测定优于单点定标测定;批内不精密度范围,苯酚:0.为%～8.61%,色原1:0.62%～1.28%,色原2:0.83%～2.60%,色原3:0.37%～3.80%,色原之间差异无统计学意义.结论:在建立新的检测方法前要对色原进行评价.
作者：张孝山；李研；李立新；李娜；解红武 刊期： 2004年第12期
冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准.选择性左冠状动脉造影术,由于左冠状动脉造影管的特殊造型故操作相对简单;而右冠状动脉造影术需要一些操作技巧,本研究通过对200例选择性右冠状动脉造影术的方法进行回顾性分析,探讨选择性右冠状动脉造影术旋转推送方法及其可行性.
作者：李方江；徐涛；赵九安；王亚玲；杨文粹；梁海峰；张强；李清 刊期： 2004年第12期
心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常之一,且大多转律后容易反复发作,部分转为永久性AF,它可引起血流动力学恶化,有发生脑血管栓塞的危险,将成为21世纪新生的心血管流行疾病.现将近年来的研究概况综述如下.
作者：孙广辉；陆德澄 刊期： 2004年第12期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
