郝永宏；赵合元
目的:探讨前列腺增生症(BPH)的4种经尿道手术的治疗效果.方法:245例BPH患者分为4组,分别采用经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)、TUVP+TURP术和经尿道激光前列腺切除术(TULP)治疗.比较4组的术中及术后情况.结果:TURP组手术时间长、术中出血量多,TULP组手术时间短、术中出血量少,但术后留置尿管时间长.术后3个月TURP、TUVP及TUVP+TURP的IPSS评分、大尿流率和残尿量3组比较无显著性差异,与TULP组比较均有显著性差异.TULP及TUVP+TURP组术后无并发症发生.结论:综合分析TUVP+TURP优于其它术式,TULP适用于高危患者.
作者：张卫；韩瑞发；姚庆祥；孙光 刊期： 2003年第05期
视频脑电图(Video EEG)可以将患者的脑电信号与图像信号进行同屏同步采集、存储、编辑及回放.临床医师可以借助此方法对患者进行长程监测,保留有临床意义的信息并可随时进行回放分析.
作者：张芳；郝丽红；郭静；刘丽珍；张玉琴 刊期： 2003年第05期
目的:探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者心率变异性(HRV)测定的意义.方法:分别测定30例正常人和24例甲亢患者的HRV功率谱指标及混沌指标.结果:甲亢患者HRV功率谱指标总功率(TFP)、超低频段功率(PVV)、高频段功率(PHV)及混沌指标相对分散度(HRD)、李雅普诺夫指数(HLE)、分维数(HFD)、混沌度(LCC)与对照组相比均明显降低,PVV与PHV比值明显增高.功率谱指标与混沌指标间呈显著线性相关.结论:甲亢患者的自主神经活动明显改变,提示HRV的功率谱指标与混沌指标密切相关.
作者：李荣；冯国琼；严钟德 刊期： 2003年第05期
目的:调查近期天津市社区和院内获得性阴沟肠杆菌感染的临床分布与耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法:收集天津市八家三级甲等医院于2001年2月-2002年2月分离的95株阴沟肠杆菌.琼脂纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5软件分析.结果:阴沟肠杆菌感染中患者以60岁以上的老年人多见,占53.7%.主要疾病是肺感染,占85.3%.阴沟肠杆菌临床株对头孢唑啉的耐药率高,其次是阿莫西林+克拉维酸和氨苄西林,对三代头孢菌素的耐药率在44.4%～66.7%.对亚胺培南的敏感性高,对环丙沙星和阿米长星耐药率分别为25%和29.5%.结论:治疗阴沟肠杆菌引起的感染要根据药敏结果选择使用三代头孢菌素、喹诺酮类及氨基糖甙类抗菌药,重症感染可用亚胺培南.
作者：程玉谦；宋诗铎；魏殿军；祁伟；郭文学 刊期： 2003年第05期
近年来,临床上剖宫产率明显上升,由于子宫切口瘢痕处于宫内膜缺陷,再次妊娠时孕卵着床于瘢痕处并胎盘绒毛植入而导致出血的报道尚少见.现将本院收治2例报告如下.
作者：刘子平 刊期： 2003年第05期
目的:探讨由七叶一枝花、银杏叶、丹参、元参、川芎和甘草制成的通脉冲剂治疗动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的疗效及作用机理.方法:健康大耳白家兔30只,综合利用高脂、高胆固醇饲料喂养、气囊导管机械性损伤动脉内膜及免疫性损伤等方法制作ASO动物模型.制模后随机分为模型组、治疗组和对照组,每组10只.以模型组验证模型,并与正常组(10只)进行对比;制模成功后治疗组给予通脉冲剂治疗,对照组除不给通脉冲剂外,其他同治疗组,共14周.于实验结束后取髂股动脉做病理检查,并观察血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化.结果:治疗组动物服用通脉冲剂14周后,跛行情况明显改善,血甘油三脂、总胆固醇、血浆ET逐渐降低,血浆NO逐渐上升,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).病理检查结果显示动脉内膜病变及斑块形成均较对照组有明显改善.结论:通脉冲剂对家兔ASO有较好的疗效.
作者：刘健；齐清会 刊期： 2003年第05期
严重的胸腹多发伤可引起创伤性膈肌破裂,因伤情复杂,常影响或掩盖膈肌破裂,致临床上漏诊、误诊,屡有报道经手术探查仍漏诊者.我院自1989年1月-2001年8月共收治创伤性膈肌破裂患者28例,现就诊治情况总结如下.
作者：田振伟；储洪博；王兴盛 刊期： 2003年第05期
目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)及三维重建(3D)在关节损伤中的应用价值.方法:选择57例典型关节外伤病人,分析螺旋CT轴位表现及进行MPR和3D后的表现,并将三者进行对照.结果:轴位CT对显示关节骨与软组织的细小病变较好,但对水平面内关节面的改变可能估计不足.MPR和3D有助于弥补轴位CT的不足,较全面评价关节内外的损伤改变,显示多发粉碎性骨折的三维空间关系.结论:螺旋CT轴位图像结合MPR及3D,更加全面、直观地显示关节损伤性改变,对于临床选择治疗方法有重要意义.
作者：孙新海；马奎元；陈月芹；魏君臣；孙立；王林省；张丽红 刊期： 2003年第05期
安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形是常见的错(牙合)畸形,深覆(牙合)的矫治是其难点.为尽快将咬合打开,有效矫正深覆(牙合),笔者在方丝弓矫治器中利用镍钛丝具有的柔和持久的特性,将其弯制成摇椅弓形,结扎入槽,对低角病例结合上前牙平面导板矫治深覆(牙合),收到满意的临床效果.
作者：张玉英；孙维娥；陈晓英 刊期： 2003年第05期
目的:研究不同酸碱度(pH)对对硝基酚(PNP)呈色反应的影响.方法:进行酸、碱性PNP吸收峰扫描,在奥林巴斯AU-400自动分析仪上建立检测程序,评价不同pH缓冲液对不同波长下PNP吸光度变化的影响.结果:酸性时PNP大吸收峰为295～340 nm,碱性时PNP大吸收峰为375～420 nm;建立精密度检测参数.结论:根据PNP呈色特点,检测自动生化分析仪340～410 nm精密度,该方法简单、经济、可操作性强.
作者：李研；张孝山；李瑞兰；潘彤 刊期： 2003年第05期
目的:探讨螺旋CT扫描和三维重建在脊柱病变中的临床应用价值.方法:对43例脊柱疾病患者采用螺旋CT扫描和三维重建进行诊断.结果:椎管狭窄症和椎间盘突出症23例,脊柱骨折10例,畸形2例,肿瘤7例,寰枢椎不稳定1例均得到正确诊治.结论:螺旋CT扫描及三维重建技术可广泛应用于脊柱病变的诊断,能多方位、立体地显示脊柱病变的形态、位置,明显减少脊柱病变的漏诊和误诊.
作者：冯世庆；郭世绂；郑永发；马信龙；王沛；孙振辉 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
目的:探讨非小细胞肺癌的预后影响因素.方法:分析行根治性切除的非小细胞肺癌477例,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线(Log-Rank检验)和Cox多因素回归对该组病例的预后因素进行分析.结果:肿瘤的N分期明显影响患者的预后,无肺门及纵隔淋巴结转移病人的生存率明显高于有转移的病人(P＜0.001);术中同侧肺门和纵隔淋巴结清扫超过6枚的病例生存率高于清扫6枚以下的病例(P＜0.001);术后生存率随T1、T2、T3和T4依次明显递减(P＜0.001);术后化疗组病例的生存期较非化疗组长(P=0.036);鳞癌和腺癌的生存率高于其他病理类型(P=0.001).结论:纵隔淋巴结的清扫数量、术后化疗与否、肿瘤的T分期、N分期和病理类型是影响非小细胞肺癌手术患者预后的主要因素,而性别、术后放疗、术后免疫治疗及手术方式等对预后无明显影响.
作者：姜宏景；王长利 刊期： 2003年第05期
我院自1980年1月-2002年1月共收治因上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭55例,经手术、输尿管逆行插管、体外震波碎石(ESWL)、输尿管镜取石等治疗,效果良好,报告如下.
作者：陈烈；乔宝民；王广有；马腾骧 刊期： 2003年第05期
目的:研究基因重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)对人白血病细胞株K562端粒酶活性及相应增殖能力的影响,以探讨其抗肿瘤机制.方法:以rhIFNα-2b处理K562细胞,用TRAP-ELISA法测定rhIFNα-2b作用前后细胞端粒酶活性,并用血球计数板直接计数法结合台盼蓝染色测定rhIFNα-2b对K562细胞增殖的影响.结果:rhIFNα-2b下调K562细胞端粒酶活性并抑制其增殖.结论:rhIFNα-2b抑制细胞端粒酶活性可能是其抗肿瘤机制之一.
作者：李联春；邹典定；张渝侯；赵东赤；董继萍；王金堂 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
脑电图是诊断癫痫的主要检查手段,随着计算机技术与脑电技术相结合,同步视频脑电图(Video-EEG,VEEG)监测技术能同步记录瞬息变化的脑电信号与发作时临床表现,明显地提高了癫痫的诊断率,我院自1994年4月-2002年4月用VEEG检测了167例患者,初步总结如下.
作者：李清云；王世民；韩璞 刊期： 2003年第05期
目的:比较4种用于PCR实验的毕赤酵母基因组DNA的制备方法,以寻求一种稳定、简便的DNA模板制备方法,用于毕赤酵母重组子的分析.方法:分别用玻璃珠法、煮沸法、煮-冻-煮法以及直接法制备毕赤酵母基因组DNA模板,在相同条件下进行PCR扩增并比较其差异.结果:煮-冻-煮法与玻璃珠法制备的模板进行PCR均可取得理想的实验结果.以煮沸法制备模板作PCR时结果受所用模板浓度的影响很大,稳定性较差.直接法(即直接用未经处理的菌体作模板)的PCR结果随机性较大,实验结果不理想.结论:煮-冻-煮法所需时间少、费用低、操作简便而且结果稳定,是采用毕赤酵母表达系统进行PCR鉴定时制备模板DNA的首选方法.
作者：剧海；梁东春；郭刚；张镜宇 刊期： 2003年第05期
小肠系检查一直是胃肠检查的薄弱环节,虽然不断有新的检查方法问世,但都不能取代口服钡剂小肠气钡双重对比造影术.经内镜导丝引导下插管行小肠气钡双重对比造影国内报道较少,现将笔者应用体会报告如下.
作者：韩玉山；刘洪军；杨健；黄培；李凤玲；刘艳迪 刊期： 2003年第05期
目的:探讨2型糖尿病(DM)患者葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)基因外显子4a的基因突变在2型DM发病机制中的作用.方法:采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法对220例2型DM患者和150例健康对照者的GLUT4基因外显子4a进行筛查,并对筛选的突变基因进行测序分析.结果:在220例2型DM患者中,共检出4例在外显子4a内AAC→AAT(Asn130)的突变,1例纯合子,3例杂合子,突变率为1.82%.在150例健康对照者中,未发现任何突变.两组突变率无差别(P=0.157).结论:GLUT4基因突变在2型DM患者中的发生率较低,不是2型DM致病的主要原因.但2型DM是一种多基因疾病,单个基因突变可能与胰岛素信号途径中的其他突变及环境因素相互作用,导致2型DM的易感性增加.
作者：高璐；于德民；刘德敏 刊期： 2003年第05期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
