通脉冲剂治疗动脉粥样硬化闭塞症的实验研究

非小细胞肺癌手术治疗的预后因素分析

目的:探讨非小细胞肺癌的预后影响因素.方法:分析行根治性切除的非小细胞肺癌477例,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线(Log-Rank检验)和Cox多因素回归对该组病例的预后因素进行分析.结果:肿瘤的N分期明显影响患者的预后,无肺门及纵隔淋巴结转移病人的生存率明显高于有转移的病人(P＜0.001);术中同侧肺门和纵隔淋巴结清扫超过6枚的病例生存率高于清扫6枚以下的病例(P＜0.001);术后生存率随T1、T2、T3和T4依次明显递减(P＜0.001);术后化疗组病例的生存期较非化疗组长(P=0.036);鳞癌和腺癌的生存率高于其他病理类型(P=0.001).结论:纵隔淋巴结的清扫数量、术后化疗与否、肿瘤的T分期、N分期和病理类型是影响非小细胞肺癌手术患者预后的主要因素,而性别、术后放疗、术后免疫治疗及手术方式等对预后无明显影响.

作者：姜宏景；王长利 刊期： 2003年第05期

通脉冲剂治疗动脉粥样硬化闭塞症的实验研究

目的:探讨由七叶一枝花、银杏叶、丹参、元参、川芎和甘草制成的通脉冲剂治疗动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的疗效及作用机理.方法:健康大耳白家兔30只,综合利用高脂、高胆固醇饲料喂养、气囊导管机械性损伤动脉内膜及免疫性损伤等方法制作ASO动物模型.制模后随机分为模型组、治疗组和对照组,每组10只.以模型组验证模型,并与正常组(10只)进行对比;制模成功后治疗组给予通脉冲剂治疗,对照组除不给通脉冲剂外,其他同治疗组,共14周.于实验结束后取髂股动脉做病理检查,并观察血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化.结果:治疗组动物服用通脉冲剂14周后,跛行情况明显改善,血甘油三脂、总胆固醇、血浆ET逐渐降低,血浆NO逐渐上升,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).病理检查结果显示动脉内膜病变及斑块形成均较对照组有明显改善.结论:通脉冲剂对家兔ASO有较好的疗效.

作者：刘健；齐清会 刊期： 2003年第05期

视频脑电图监测中、重度新生儿缺氧缺血性脑病15例报告

视频脑电图(Video EEG)可以将患者的脑电信号与图像信号进行同屏同步采集、存储、编辑及回放.临床医师可以借助此方法对患者进行长程监测,保留有临床意义的信息并可随时进行回放分析.

作者：张芳；郝丽红；郭静；刘丽珍；张玉琴 刊期： 2003年第05期

溶栓时间窗与神经元细胞凋亡的相关性研究

目的:对溶栓时间窗与神经元凋亡的相关性进行实验性研究.方法:雄性大鼠56只,采用线栓法建立中动脉栓塞模型,并分别于栓塞后1,2,3,4,5,6 h使其再灌注,于再灌注后的24 h处死.采用免疫组化检测法,对神经元凋亡细胞染色、计数,并进行组间比较.结果:再灌注后其凋亡细胞密度0.102 mm2分别为(37±6.95)、(19±2.93)、(21±4.47)、(26±4.24)、(52±6.44)、(61±5.91).结论:脑梗死佳溶栓时间窗为2～4 h.

作者：赵欣春；于兰；曹津晶 刊期： 2003年第05期

剖宫产切口瘢痕妊娠并胎盘植入2例临床分析

近年来,临床上剖宫产率明显上升,由于子宫切口瘢痕处于宫内膜缺陷,再次妊娠时孕卵着床于瘢痕处并胎盘绒毛植入而导致出血的报道尚少见.现将本院收治2例报告如下.

作者：刘子平 刊期： 2003年第05期

2型糖尿病GLUT4的基因突变筛查和方法学探讨

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)基因外显子4a的基因突变在2型DM发病机制中的作用.方法:采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法对220例2型DM患者和150例健康对照者的GLUT4基因外显子4a进行筛查,并对筛选的突变基因进行测序分析.结果:在220例2型DM患者中,共检出4例在外显子4a内AAC→AAT(Asn130)的突变,1例纯合子,3例杂合子,突变率为1.82%.在150例健康对照者中,未发现任何突变.两组突变率无差别(P=0.157).结论:GLUT4基因突变在2型DM患者中的发生率较低,不是2型DM致病的主要原因.但2型DM是一种多基因疾病,单个基因突变可能与胰岛素信号途径中的其他突变及环境因素相互作用,导致2型DM的易感性增加.

作者：高璐；于德民；刘德敏 刊期： 2003年第05期

Pioglitazone的抗炎和抗动脉硬化的作用

作者： 刊期： 2003年第05期

干扰素α下调白血病细胞株K 562端粒酶活性

目的:研究基因重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)对人白血病细胞株K562端粒酶活性及相应增殖能力的影响,以探讨其抗肿瘤机制.方法:以rhIFNα-2b处理K562细胞,用TRAP-ELISA法测定rhIFNα-2b作用前后细胞端粒酶活性,并用血球计数板直接计数法结合台盼蓝染色测定rhIFNα-2b对K562细胞增殖的影响.结果:rhIFNα-2b下调K562细胞端粒酶活性并抑制其增殖.结论:rhIFNα-2b抑制细胞端粒酶活性可能是其抗肿瘤机制之一.

作者：李联春；邹典定；张渝侯；赵东赤；董继萍；王金堂 刊期： 2003年第05期

螺旋CT多平面重建及三维重建在关节损伤中的应用价值

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)及三维重建(3D)在关节损伤中的应用价值.方法:选择57例典型关节外伤病人,分析螺旋CT轴位表现及进行MPR和3D后的表现,并将三者进行对照.结果:轴位CT对显示关节骨与软组织的细小病变较好,但对水平面内关节面的改变可能估计不足.MPR和3D有助于弥补轴位CT的不足,较全面评价关节内外的损伤改变,显示多发粉碎性骨折的三维空间关系.结论:螺旋CT轴位图像结合MPR及3D,更加全面、直观地显示关节损伤性改变,对于临床选择治疗方法有重要意义.

作者：孙新海；马奎元；陈月芹；魏君臣；孙立；王林省；张丽红 刊期： 2003年第05期

氯胺酮对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

目的:研究氯胺酮对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡状态及相关基因bax、bcl-2表达的影响.方法:沙土鼠全脑缺血模型,缺血10 min,再灌注24 h.分为假手术组、缺血再灌注组和氯胺酮组.采用TUNEL法原位标记DNA片段检测凋亡细胞,采用SP法进行bax、bcl-2的免疫组织化学染色.结果:缺血再灌注组及氯胺酮组脑组织中TUNEL及bax阳性细胞数明显多于假手术组(P＜0.01);氯胺酮组阳性细胞数目明显低于缺血再灌注组(P＜0.01).bcl-2阳性细胞数3组间比较无明显差异.结论:氯胺酮减少沙土鼠脑缺血再灌注损伤后细胞的凋亡,bax/bcl-2比值较再灌注组相对降低可能为此作用的机理之一.

作者：周益锋；邬伟东；柳子明；周海燕；陈钢；王慧华 刊期： 2003年第05期

镍钛丝摇椅弓矫治深覆(牙合)的临床应用

安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形是常见的错(牙合)畸形,深覆(牙合)的矫治是其难点.为尽快将咬合打开,有效矫正深覆(牙合),笔者在方丝弓矫治器中利用镍钛丝具有的柔和持久的特性,将其弯制成摇椅弓形,结扎入槽,对低角病例结合上前牙平面导板矫治深覆(牙合),收到满意的临床效果.

作者：张玉英；孙维娥；陈晓英 刊期： 2003年第05期

高半胱氨酸卒中与痴呆

作者： 刊期： 2003年第05期

炎症、感染与冠心病

早在100年前Virchow首先提出了动脉粥样硬化性心脏病在本质上是一种炎症的假说.近20年来大量的临床与基础研究证实炎症在缺血性心脏病的发生与发展中起着关键的作用[1].炎症和免疫学机制不仅直接参与了动脉粥样斑块破裂的病生理学变化,也参与了急性冠脉综合征的发生与发展.

作者：侯庆春；胡立 刊期： 2003年第05期

急性上尿路梗阻的诊断及处理

我院自1980年1月-2002年1月共收治因上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭55例,经手术、输尿管逆行插管、体外震波碎石(ESWL)、输尿管镜取石等治疗,效果良好,报告如下.

作者：陈烈；乔宝民；王广有；马腾骧 刊期： 2003年第05期

酸碱度对对硝基酚呈色反应研究及应用

目的:研究不同酸碱度(pH)对对硝基酚(PNP)呈色反应的影响.方法:进行酸、碱性PNP吸收峰扫描,在奥林巴斯AU-400自动分析仪上建立检测程序,评价不同pH缓冲液对不同波长下PNP吸光度变化的影响.结果:酸性时PNP大吸收峰为295～340 nm,碱性时PNP大吸收峰为375～420 nm;建立精密度检测参数.结论:根据PNP呈色特点,检测自动生化分析仪340～410 nm精密度,该方法简单、经济、可操作性强.

作者：李研；张孝山；李瑞兰；潘彤 刊期： 2003年第05期

经尿道前列腺切除术不同术式疗效的比较

目的:探讨前列腺增生症(BPH)的4种经尿道手术的治疗效果.方法:245例BPH患者分为4组,分别采用经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)、TUVP+TURP术和经尿道激光前列腺切除术(TULP)治疗.比较4组的术中及术后情况.结果:TURP组手术时间长、术中出血量多,TULP组手术时间短、术中出血量少,但术后留置尿管时间长.术后3个月TURP、TUVP及TUVP+TURP的IPSS评分、大尿流率和残尿量3组比较无显著性差异,与TULP组比较均有显著性差异.TULP及TUVP+TURP组术后无并发症发生.结论:综合分析TUVP+TURP优于其它术式,TULP适用于高危患者.

作者：张卫；韩瑞发；姚庆祥；孙光 刊期： 2003年第05期

剖宫产术后UF-50尿沉渣分析的临床意义

目的:探讨早期筛查剖宫产术后膀胱损伤和泌尿系感染的方法.方法:随机选取95份剖宫产术后尿样标本,用普通尿常规方法筛查和UF-50流式尿沉渣分析仪进行分析.结果:剖宫产术后尿沉渣分析膀胱损伤者占77.89%,泌尿系感染者占6.32%.急症剖宫产膀胱损伤发生率显著高于择期剖宫产;胎头入盆剖宫产膀胱损伤显著高于胎头未入盆者(P＜0.05).而术前有无生殖道感染则与膀胱损伤无关(P＞0.05).剖宫产术后泌尿系感染的发生率与产前是否存在生殖道感染密切相关(P＜0.001).结论:急症剖宫产术和胎头入盆后的剖宫产术易引起膀胱损伤,产前生殖道感染易引起剖宫产术后泌尿系感染.

作者：段金云；王勇 刊期： 2003年第05期

阴沟肠杆菌感染的临床分布与耐药性分析

目的:调查近期天津市社区和院内获得性阴沟肠杆菌感染的临床分布与耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法:收集天津市八家三级甲等医院于2001年2月-2002年2月分离的95株阴沟肠杆菌.琼脂纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5软件分析.结果:阴沟肠杆菌感染中患者以60岁以上的老年人多见,占53.7%.主要疾病是肺感染,占85.3%.阴沟肠杆菌临床株对头孢唑啉的耐药率高,其次是阿莫西林+克拉维酸和氨苄西林,对三代头孢菌素的耐药率在44.4%～66.7%.对亚胺培南的敏感性高,对环丙沙星和阿米长星耐药率分别为25%和29.5%.结论:治疗阴沟肠杆菌引起的感染要根据药敏结果选择使用三代头孢菌素、喹诺酮类及氨基糖甙类抗菌药,重症感染可用亚胺培南.

作者：程玉谦；宋诗铎；魏殿军；祁伟；郭文学 刊期： 2003年第05期

螺旋CT扫描和三维重建在脊柱病变中的应用

目的:探讨螺旋CT扫描和三维重建在脊柱病变中的临床应用价值.方法:对43例脊柱疾病患者采用螺旋CT扫描和三维重建进行诊断.结果:椎管狭窄症和椎间盘突出症23例,脊柱骨折10例,畸形2例,肿瘤7例,寰枢椎不稳定1例均得到正确诊治.结论:螺旋CT扫描及三维重建技术可广泛应用于脊柱病变的诊断,能多方位、立体地显示脊柱病变的形态、位置,明显减少脊柱病变的漏诊和误诊.

作者：冯世庆；郭世绂；郑永发；马信龙；王沛；孙振辉 刊期： 2003年第05期

阿仑膦酸钠对甲亢患者血尿钙影响的初步观察

甲状腺机能亢进(甲亢)能引起骨吸收增加,导致骨质疏松[1,2].有报道对服用过量甲状腺激素造成甲亢的正常人,二磷酸盐能够减少尿钙,减少骨吸收[3].阿仑膦酸钠对甲亢病人的血钙和尿钙的影响如何,笔者作一探讨.

作者：周仁 刊期： 2003年第05期