刘晓军；孙月娥
局部麻醉药利多卡因属酰胺类,其麻醉作用强度大、起效快、弥散能力强,一般用于局部麻醉、神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉.在刚果笔者使用5%利多卡因用于腰麻共100例,取得了良好的效果,报告如下.
作者：王云明 刊期： 2002年第09期
目的:寻找可预测Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)的神经影像学指标.方法:对20名AD患者和20名健康对照者进行MRI测量,包括:两侧海马结构、杏仁核、内嗅皮层.所得数值经部分颅内体积标准化处理,然后用社会科学统计程序行统计学分析.结果:AD患者上述脑实质结构均明显萎缩,有效判别指标依次为:内嗅皮层、海马结构、杏仁核.结论:上述MRI体积测量是区分AD与正常人的重要指标.
作者：张雪宁；陈希颖；冯丽莎；薛新生；杨连海 刊期： 2002年第09期
伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的手术(尤其是开胸手术)治疗一直被临床列为高风险手术,但究竟其呼吸功能损害到何种程度不宜手术,至今尚无一致的定论.笔者总结我院82例伴有COPD病人剖胸手术的围手术期处理.
作者：马宝璋；马景良；张问梁；丁伟 刊期： 2002年第09期
高血压脑出血是神经科常见的急症,其病死率及致残率均较高.钻颅血肿碎吸引流术作为治疗高血压脑出血的有效手段已被国内外许多学者认可[1～5],但关于手术时间掌握各家观点不一.
作者：赵琨；何振芬；苏红军 刊期： 2002年第09期
目的:探讨Ca2+及钙调素(Calmodulin,CaM)在肺纤维化形成中的作用.方法:将32只SD大鼠随机分为2组:(1)正常组(8只):不接受任何处理.(2)模型组(24只):1次性气管内注入博莱霉素A5(BLMA5)制备肺纤维化模型.在实验的第7、14、28 d分批处死后作病理切片进行病理学检查;应用电子计算机图像分析仪进行肺泡炎和肺间质纤维化定量分析;采用火焰原子吸收分光光度法及磷酸二酯酶(PDE)法分析测定肺组织Ca2+含量及CaM活性,同时与正常组比较.结果:模型组肺组织Ca2+含量及CaM活性较正常组明显增高(P<0.001),组织病理学显示典型的肺间质纤维化病理改变.结论:BLMA5诱导的肺纤维化存在着Ca2+及CaM平衡紊乱,提示Ca2+-CaM系统在BLMA5诱导的肺纤维化形成过程中起一定作用.
作者：陈永凤；刘巨源；许彩青；暴秀梅 刊期： 2002年第09期
目的:研究大鼠弥漫性颅脑损伤后海马结构一氧化氮合成酶(NOS)活力及表达,分析海马不同亚区NOS活力变化与时间的关系.方法:制作Wistar大鼠弥漫性脑损伤模型,并分对照组、假手术组及伤后6、12、24、48 h组,于不同时间点获取脑组织;用NADPH-黄递酶(NADPH-d)组织化学法和免疫组化法检测NOS的活性及表达情况.结果:NADPH-d组织化学法显示,弥漫性脑损伤后,海马结构NOS阳性神经元数量在伤后6 h多,以后逐渐减少,伤后24、48 h组明显低于假手术组(P<0.05);免疫组化结果显示,在CA1、CA3区和齿状回(DG),伤后24、48 h组阳性细胞数均低于假手术组(P<0.01).结论:大鼠弥漫性脑损伤后,可引起海马各区NOS的变化,该变化可能是造成脑组织继发性损害机制之一.
作者：高扬；马景鑑；李积胜 刊期： 2002年第09期
目的:研究肺癌患者中耐药相关因子表达情况与吸烟习惯的相关性.方法:运用免疫组织化学方法对71例放化疗前肺癌外科手术标本进行3种耐药相关因子(Pgp、GSTπ和MT)表达水平检测.结果:单独表达时,各耐药因子表达均与吸烟相关(P<0.05).同时观察3者的总体表达时,有耐药因子表达(至少有1种)和多个耐药因子共同表达(2种与2种以上)亦与吸烟相关(P=0.021,P=0.006).结论:吸烟导致肺癌中耐药因子表达增加,在治疗有吸烟史的肺癌患者时更应重视耐药问题,对其进行耐药相关检测,有助于选择合理治疗方案,提高疗效.
作者：张鹏；任炳洲；刘毅梅 刊期： 2002年第09期
目的:研究RVR对机械通气患者撤机的预测价值.方法:回顾分析过去两年需机械通气治疗的患者104例,按照引起呼衰的不同病因分为COPD、ARDS、术后及其他4组.比较常规撤机指标.RR、VT、VE及RVR对机械通气患者撤机的预测价值,所有指标都是在BIPAP及CPAP方式下测定的.结果:除术后组20例全部撤机成功外,其他3组中撤机成功组与撤机失败组的RVR分别为,COPD组[(58±23)次/(min@L)vs(80±25)次/(min@L),P<0.05],ARDS组[(64±19)次/(min@L)vs(84±16)次/(min@L),P<0.05]、其他组[(60±21)次/(min@L)vs(88±21)次/(min@L),P<0.05].按照机械通气时间的不同分为3组:≤7天、＞7天及撤机失败组,RVR分别为(56±20)次/(min@L)、(67±17)次/(min@L)和(78±23)次/(min@L),P<0.05.以RVR≤105次/(min@L)为标准,预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异度分别为82%、92%和37%.结论:RVR对预测撤机的后果好于常规撤机指标,如RR、VT、VE,对撤机有一定的指导意义.
作者：何新飚；秦英智；张纳新；展春 刊期： 2002年第09期
婴幼儿急性腹泻是一种多发病,临床症状以腹泻、呕吐、发热及水电解质紊乱、酸碱失衡等症状为主,严重者可危及生命.
作者：张书红；宋华；刘凤霖；赵煜；刘捷 刊期： 2002年第09期
在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位,主要危险在于大出血,单纯脾破裂的死亡率约为10%,若为多发伤,死亡率达15%～25%[1].
作者：张遇；陆斌；赵卫生 刊期： 2002年第09期
芬太尼透皮贴剂(多瑞吉,Durogesic)为新型强效阿片类镇痛剂.其大的优点在于简单、有效、无创而且无需特殊设备,病人易于接受.
作者：刘玲；穆怀焕；李锦成 刊期： 2002年第09期
作者： 刊期： 2002年第09期
作者： 刊期： 2002年第09期
同侧股骨干合并胫骨干骨折是一种非常严重的创伤,特别是合并头颅及脏器的损伤,其治疗相当困难,我院自1990年-1999年共收治78例患者,根据患者损伤类型分别采用3种不同方法治疗,现报告如下.
作者：潘子翔；胡茂忠；刘宗礼 刊期： 2002年第09期
对广泛的根尖周骨质破坏,仅用根管治疗难以治愈者,必须辅以外科手术.笔者通过将MediconTM取骨器及骨磨用于根尖刮治术及植骨术中,取得良好效果.现报道如下.
作者：刘萍；王永兰；徐连来 刊期： 2002年第09期
各种肺部或全身其它疾病引起的胸膜腔积液在临床很常见.有报道胸膜腔内注入链激酶已取得一定疗效[1].
作者：宋振凤；刘志强；董静 刊期： 2002年第09期
目的:观察参麦注射液及苯那普利对大鼠局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗作用.方法:30只Wistar大鼠均分5组:(1)正常对照组(A组);(2)参麦治疗组(B组);(3)苯那普利治疗组(C组);(4)综合治疗组(D组);(5)模型组(E组).采用小剂量分次阿霉素-间羟胺-高脂饲料法建立大鼠FSGS模型.B组、C组及D组于实验第29 d分别予参麦注射液或苯那普利或参麦注射液+苯那普利治疗.测定24 h尿蛋白、血生化指标、肾脏组织血流量、光镜及电镜检查.结果:(1)治疗后2周时各治疗组尿蛋白排泄量开始降低.实验12周时各治疗组胆固醇升高的幅度均低于模型组.(2)肾组织血流量测定:综合治疗组肾组织血流量明显增加.(3)光镜检查:肾小球硬化指数(SI):综合治疗组明显减低.肾小球细胞外基质(ECM)/肾小球面积(GA):各治疗组均明显减低.(4)电镜检查:综合治疗组毛细血管腔通畅,未见足突融合及炎症细胞浸润.结论:参麦、苯那普利综合治疗可起到多靶位协同治疗FSGS的良好疗效.
作者：张碧丽；李志军；宋兰云；周红；王文红；张瑄 刊期： 2002年第09期
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是妇科术后近期并发症之一.现将我院妇科手术后并发DVT11例分析报道如下,对本病的发病原因、诊断、治疗及预防加以讨论.
作者：米淑玲；尹利荣；郭素杰；王宇全 刊期： 2002年第09期
作者： 刊期： 2002年第09期
目的:研究二丙酸倍氯米松(BDP)纳米缓释微囊对豚鼠哮喘的治疗作用,以研制哮喘长期吸入治疗的糖皮质激素新剂型.方法:以聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(PLGA)为基质材料,采用超声乳化法制备BDP纳米缓释微囊,经扫描电镜观察微囊形态,激光散射实验测定其粒径分布,并进行体内过敏实验及药效学研究.结果:BDP-PLGA纳米微囊为表面光滑的球形囊,粒径分布呈均值为126.4 nm的正态分布;BDP-PLGA纳米缓释微囊对豚鼠无过敏反应,能明显控制哮喘发作且呈剂量依赖性;纳米微囊治疗组血中白细胞总数和肺泡灌洗液中细胞总数及嗜酸性粒细胞明显低于模型组(P<0.01),且嗜酸性粒细胞减少呈剂量依赖性(P<0.05).结论:BDP-PLGA纳米缓释微囊显著抑制气道内炎性细胞浸润并有良好的缓释性,是一种适合哮喘长期吸入治疗的糖皮质激素新剂型.
作者：林芳；孙铭；周立波；肖琅 刊期： 2002年第09期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
