同侧股骨干合并胫骨干骨折早期治疗方法选择

撤机前浅快呼吸指数作为呼吸机撤离指标的临床研究

目的:研究RVR对机械通气患者撤机的预测价值.方法:回顾分析过去两年需机械通气治疗的患者104例,按照引起呼衰的不同病因分为COPD、ARDS、术后及其他4组.比较常规撤机指标.RR、VT、VE及RVR对机械通气患者撤机的预测价值,所有指标都是在BIPAP及CPAP方式下测定的.结果:除术后组20例全部撤机成功外,其他3组中撤机成功组与撤机失败组的RVR分别为,COPD组[(58±23)次/(min@L)vs(80±25)次/(min@L),P<0.05],ARDS组[(64±19)次/(min@L)vs(84±16)次/(min@L),P<0.05]、其他组[(60±21)次/(min@L)vs(88±21)次/(min@L),P<0.05].按照机械通气时间的不同分为3组:≤7天、＞7天及撤机失败组,RVR分别为(56±20)次/(min@L)、(67±17)次/(min@L)和(78±23)次/(min@L),P<0.05.以RVR≤105次/(min@L)为标准,预测撤机成功的诊断正确率、灵敏度和特异度分别为82%、92%和37%.结论:RVR对预测撤机的后果好于常规撤机指标,如RR、VT、VE,对撤机有一定的指导意义.

作者：何新飚；秦英智；张纳新；展春 刊期： 2002年第09期

同侧股骨干合并胫骨干骨折早期治疗方法选择

同侧股骨干合并胫骨干骨折是一种非常严重的创伤,特别是合并头颅及脏器的损伤,其治疗相当困难,我院自1990年-1999年共收治78例患者,根据患者损伤类型分别采用3种不同方法治疗,现报告如下.

作者：潘子翔；胡茂忠；刘宗礼 刊期： 2002年第09期

Alzheimer病的MRI定量研究

目的:寻找可预测Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)的神经影像学指标.方法:对20名AD患者和20名健康对照者进行MRI测量,包括:两侧海马结构、杏仁核、内嗅皮层.所得数值经部分颅内体积标准化处理,然后用社会科学统计程序行统计学分析.结果:AD患者上述脑实质结构均明显萎缩,有效判别指标依次为:内嗅皮层、海马结构、杏仁核.结论:上述MRI体积测量是区分AD与正常人的重要指标.

作者：张雪宁；陈希颖；冯丽莎；薛新生；杨连海 刊期： 2002年第09期

肺纤维化大鼠肺组织钙含量及钙调素活性的研究

目的:探讨Ca2+及钙调素(Calmodulin,CaM)在肺纤维化形成中的作用.方法:将32只SD大鼠随机分为2组:(1)正常组(8只):不接受任何处理.(2)模型组(24只):1次性气管内注入博莱霉素A5(BLMA5)制备肺纤维化模型.在实验的第7、14、28 d分批处死后作病理切片进行病理学检查;应用电子计算机图像分析仪进行肺泡炎和肺间质纤维化定量分析;采用火焰原子吸收分光光度法及磷酸二酯酶(PDE)法分析测定肺组织Ca2+含量及CaM活性,同时与正常组比较.结果:模型组肺组织Ca2+含量及CaM活性较正常组明显增高(P<0.001),组织病理学显示典型的肺间质纤维化病理改变.结论:BLMA5诱导的肺纤维化存在着Ca2+及CaM平衡紊乱,提示Ca2+-CaM系统在BLMA5诱导的肺纤维化形成过程中起一定作用.

作者：陈永凤；刘巨源；许彩青；暴秀梅 刊期： 2002年第09期

自然杀伤细胞活性对妇科肿瘤的免疫监视作用

目的:探讨自然杀伤细胞(NKC)活性对妇科良、恶性肿瘤的免疫监视作用.方法:采用乳酸脱氢酶释放法,检测57例良、恶性妇科肿瘤患者及18例正常献血者外周血自然杀伤细胞的活性.结果:(1)良性肿瘤组和恶性肿瘤组NKC值均明显低于正常对照组(P<0.05,P<0.01).(2)良性肿瘤组与恶性肿瘤组比较也有统计学意义(P<0.05).结论:(1)人外周血自然杀伤细胞活性为妇科肿瘤的免疫监视指标.(2)乳酸脱氢酶释放法检测自然杀伤细胞活性,具有简便、敏感、快速、安全等优点.

作者：随笑琳；糜若然 刊期： 2002年第09期

小儿呼吸道肺炎支原体感染的两种检测方法的比较

近年来,小儿呼吸道肺炎支原体(MP)感染的发生率日趋增多,因而对于MP感染早期、快速、准确的诊断是临床医师倍加关注的问题.

作者：张怡娟 刊期： 2002年第09期

高危慢性阻塞性肺疾病病人围手术期处理

伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的手术(尤其是开胸手术)治疗一直被临床列为高风险手术,但究竟其呼吸功能损害到何种程度不宜手术,至今尚无一致的定论.笔者总结我院82例伴有COPD病人剖胸手术的围手术期处理.

作者：马宝璋；马景良；张问梁；丁伟 刊期： 2002年第09期

微创鼻内窥镜外科手术治疗慢性肥厚性鼻炎

现代鼻内窥镜手术(nasal endoscopic surgery,NES)包括电视监视下的内窥镜手术、清除鼻腔和鼻窦病变、正确的黏膜取舍与结构重建和术后随访及综合治疗[1].

作者：王健；刘鸿源；秦永欣 刊期： 2002年第09期

二丙酸倍氯米松纳米微囊治疗豚鼠哮喘模型的实验研究

目的:研究二丙酸倍氯米松(BDP)纳米缓释微囊对豚鼠哮喘的治疗作用,以研制哮喘长期吸入治疗的糖皮质激素新剂型.方法:以聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(PLGA)为基质材料,采用超声乳化法制备BDP纳米缓释微囊,经扫描电镜观察微囊形态,激光散射实验测定其粒径分布,并进行体内过敏实验及药效学研究.结果:BDP-PLGA纳米微囊为表面光滑的球形囊,粒径分布呈均值为126.4 nm的正态分布;BDP-PLGA纳米缓释微囊对豚鼠无过敏反应,能明显控制哮喘发作且呈剂量依赖性;纳米微囊治疗组血中白细胞总数和肺泡灌洗液中细胞总数及嗜酸性粒细胞明显低于模型组(P<0.01),且嗜酸性粒细胞减少呈剂量依赖性(P<0.05).结论:BDP-PLGA纳米缓释微囊显著抑制气道内炎性细胞浸润并有良好的缓释性,是一种适合哮喘长期吸入治疗的糖皮质激素新剂型.

作者：林芳；孙铭；周立波；肖琅 刊期： 2002年第09期

EUS对胰腺癌术前分期的效用

作者： 刊期： 2002年第09期

彩色多普勒在诊断Graves病中的应用价值

Graves病(GD)是一种自身免疫性疾病,又称毒性弥漫性甲状腺肿,突眼性甲状腺肿[1～3].临床表现不只限于甲状腺,而是一种多系统的综合征.

作者：鹿高林；刘轩 刊期： 2002年第09期

氧化型低密度脂蛋白与血管紧张素Ⅱ在脑梗死发病中的相关关系探讨

目的:探讨氧化型低密度脂蛋白与血管紧张素Ⅱ在急性脑梗死发病中的相关关系.方法:对47例脑梗死患者、30例高血压病患者和48例健康人分别进行血浆ox-LDL和AngⅡ水平的测定.结果:急性脑梗死组和高血压病组的血浆ox-LDL、AngⅡ水平均高于正常对照组(P<0.01).急性脑梗死组与高血压病组之间血浆ox-LDL水平无显著性差异(P>0.05),脑梗死组AngⅡ水平高于高血压病组(P<0.05).急性脑梗死组血浆ox-LDL水平与AngⅡ水平呈正相关(r=0.476 5,P<0.01).结论:血浆ox-LDL和AngⅡ水平的升高可能参与动脉粥样硬化和脑梗死的发生和发展.

作者：王彤宇；张彦宗 刊期： 2002年第09期

参麦、苯那普利综合治疗局灶节段性肾小球硬化的实验研究

目的:观察参麦注射液及苯那普利对大鼠局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗作用.方法:30只Wistar大鼠均分5组:(1)正常对照组(A组);(2)参麦治疗组(B组);(3)苯那普利治疗组(C组);(4)综合治疗组(D组);(5)模型组(E组).采用小剂量分次阿霉素-间羟胺-高脂饲料法建立大鼠FSGS模型.B组、C组及D组于实验第29 d分别予参麦注射液或苯那普利或参麦注射液+苯那普利治疗.测定24 h尿蛋白、血生化指标、肾脏组织血流量、光镜及电镜检查.结果:(1)治疗后2周时各治疗组尿蛋白排泄量开始降低.实验12周时各治疗组胆固醇升高的幅度均低于模型组.(2)肾组织血流量测定:综合治疗组肾组织血流量明显增加.(3)光镜检查:肾小球硬化指数(SI):综合治疗组明显减低.肾小球细胞外基质(ECM)/肾小球面积(GA):各治疗组均明显减低.(4)电镜检查:综合治疗组毛细血管腔通畅,未见足突融合及炎症细胞浸润.结论:参麦、苯那普利综合治疗可起到多靶位协同治疗FSGS的良好疗效.

作者：张碧丽；李志军；宋兰云；周红；王文红；张瑄 刊期： 2002年第09期

外伤性脾破裂合并颅脑损伤的诊断及治疗

在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位,主要危险在于大出血,单纯脾破裂的死亡率约为10%,若为多发伤,死亡率达15%～25%[1].

作者：张遇；陆斌；赵卫生 刊期： 2002年第09期

是否可用颈动脉内膜-中层厚度评价心血管疾病的危险性?--鹿特丹的一项研究

作者： 刊期： 2002年第09期

肺癌中耐药相关因子的表达与吸烟的关系

目的:研究肺癌患者中耐药相关因子表达情况与吸烟习惯的相关性.方法:运用免疫组织化学方法对71例放化疗前肺癌外科手术标本进行3种耐药相关因子(Pgp、GSTπ和MT)表达水平检测.结果:单独表达时,各耐药因子表达均与吸烟相关(P<0.05).同时观察3者的总体表达时,有耐药因子表达(至少有1种)和多个耐药因子共同表达(2种与2种以上)亦与吸烟相关(P=0.021,P=0.006).结论:吸烟导致肺癌中耐药因子表达增加,在治疗有吸烟史的肺癌患者时更应重视耐药问题,对其进行耐药相关检测,有助于选择合理治疗方案,提高疗效.

作者：张鹏；任炳洲；刘毅梅 刊期： 2002年第09期

5%利多卡因用于腰麻100例的临床观察

局部麻醉药利多卡因属酰胺类,其麻醉作用强度大、起效快、弥散能力强,一般用于局部麻醉、神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉.在刚果笔者使用5%利多卡因用于腰麻共100例,取得了良好的效果,报告如下.

作者：王云明 刊期： 2002年第09期

睾丸扭转误诊原因分析(附五例报告)

目的:探讨睾丸扭转误诊原因与对策.方法:总结5例睾丸扭转在发病6 h内未能明确诊断,而致睾丸坏死、坏疽的临床资料.结果:误诊为附睾睾丸炎2例;睾丸炎合并鞘膜积液1例;阑尾炎1例;嵌顿疝1例,导致扭转睾丸全部坏疽或切除.结论:睾丸扭转绝非少见,一旦误诊,常致患睾坏死、坏疽或切除,甚至性功能丧失,早期诊治至关重要.

作者：王建民；韩瑞发；王文成 刊期： 2002年第09期

Dieulafoy病临床诊治分析

Dieulafoy病(迪厄拉富瓦病变)[1]是一少见的由于消化道黏膜下层恒径小动脉发育不良,浅表小动脉破裂引起的出血性疾病,因反复发作消化道出血就诊,其临床表现酷似消化性溃疡等病变,故临床上容易误诊.1999年以来我们共收治Dieulafoy病5例,现报告如下.

作者：李楠；周建飞；朱超慧 刊期： 2002年第09期

七种试剂盒检测α-淀粉酶结果的比较及分析

人血清α-淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺,其测定是急性胰腺炎的主要诊断指标,到目前为止已有200多种检测方法,但测定结果不是很统一,因此有必要建立α-淀粉酶参考方法.

作者：张连祥；刘晨梅；蔡忠；王兆成 刊期： 2002年第09期