邵芳
慢性阻塞性肺病(COPD)患者在急性加重期发生呼吸衰竭后病死率较高,时常需要机械通气治疗.本文对老年COPD患者有创机械通气前后治疗效果进行观察对比,报道如下.
作者:朱永祥;张吕胜;陈伟;龚勇 刊期: 2009年第12期
慢性盆腔疼痛是妇科常见症状之一,也是较难诊治的病情之一,占妇科门诊的10%,其中节育术后也是引起慢性盆腔疼痛的原因之一,临床上颇为常见,现分述如下.
作者:朴青春 刊期: 2009年第12期
目的 分析服药期间献血者对受血者血液质量的影响.方法 依据药物动力学方法测定的体内消除半衰期t1/2β,血药达峰时间tmax,及对其有特殊药理作用的药物及疾病本身因素情况进行分析.结果 依据部分药物在献血者体内有效清除时间,计算出献血者用药后安全时间.结论 对近期药物治疗的献血者进行安全筛选,从而可有效排除药物对受血者影响因素.
作者:张西春;张雅莉;刘新建;李兴华 刊期: 2009年第12期
目的 观察肝爽颗粒对肝纤维化的治疗作用.方法 应用肝爽颗粒治疗慢性病毒性肝炎患者40例,并与对照组进行比较,观察治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ胶原(CL-Ⅳ)以及肝功能等指标变化.结果 肝爽组血清HA、CL-IV及ALT、TBiL下降,ALB上升明显,与治疗前和对照组比较差异有显著性.结论 肝爽颗粒可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化.
作者:裴莉;张力;翟凤岐 刊期: 2009年第12期
目的 了解胸腺切除治疗重症肌无力患者的有效率.方法 32例重症肌无力患者(伴发胸腺肿瘤者18例)行胸腺切除术,浸润型胸腺肿瘤同时切除扩散的病灶及浸润了的邻近组织,手术前后并同辅助治疗.结果 全组手术疗效满意,无手术死亡.术后所有患者均获随访.按Monden标准:缓解14例,改善12例,无变化6例.结论 胸腺切除术是治疗重症肌无力的一种有效的方法.
作者:王建明;黄伯冲 刊期: 2009年第12期
在抢救有机磷农药中毒中,硫酸阿托品的正确使用是成功的关键.传统的给药方法为间隔静脉推注,改传统用法为持续静脉滴注法,通过临床治疗效果观察对照和阿托品在配液中不同时间的含量变化,证实硫酸阿托品在配制静脉滴注液中含量稳定,外观无变化,不受时间、温度影响,具有快速、足量、恒速、稳定、疗效好的特点.患者生命体征波动比静脉推注小,副反应低,缩短了病程,提高了抢救成功率,临床效果确切.
作者:杨爱菊 刊期: 2009年第12期
目的 研究卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯丁对慢性湿疹的临床疗效.方法 随机分为治疗组和对照组,治疗组患者肌注卡介菌多糖核酸注射液2毫升/次,隔日1次,连续18次,同时口服依巴斯丁片10 mg,每日一次.对照组患者只口服依巴斯丁片10 mg,每日1次,连续36 d.结果 治疗组总有效率 41.18%,对照组总有效率 2059%,两组比较差异有统计学意义.结论 卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯丁治疗慢性湿疹疗效较好且安全性高.
作者:蔡洁莹;高金莲;叶辉胜 刊期: 2009年第12期
笔者所在医院是一所综合性二级甲等医院,每年承担着医学院校和护校学生的实习教学任务.学生从学校进入临床实习的过程中,存在许多管理问题,特别是安全问题.一直是各教学医院不断研究、探讨的主要问题之一.医教科多年来不断从本院和其他教学医院的安全管理方面吸取经验教训,总结制订了一套临床实习安全管理方案,报道如下.
作者:张建华 刊期: 2009年第12期
目的 建立黄色荧光蛋白转基因斑马鱼品系[Tg(cyp26a1:eYFP)],评价此模型用于视黄酸类药物筛选的可行性.方法 利用分子克隆、显微注射、活体摄像等方法,建立可稳定遗传的转基因斑马鱼动物模型.结果 建立了黄色荧光蛋白转基因斑马鱼品系;视黄酸类物质可浓度依赖性诱导荧光信号的产生.结论 转基因斑马鱼品系用于视黄酸类药物的筛选具有实用价值,为进一步推进使用活体动物斑马鱼进行药物筛选奠定了研究基础.
作者:孙瑞红;胡平 刊期: 2009年第12期
目的 观察龙氏正骨手法配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将2008年4月~2009年4月椎动脉型颈椎病患者63例运用龙氏正骨手法配合针灸治疗,并对相关数据进行统计分析.结果 63例患者治愈44例,占69.8%;显效16例,占254%;有效3例,占4.8%;无效0例;总有效率100%.结论 龙氏正骨手法配合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效显著.
作者:董成伟 刊期: 2009年第12期
目的 总结经皮内镜下胃造口的优点及术后护理经验.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年9月~2009年3月35例患者行PEG胃肠营养.结果 35例均一次置管成功,营养状况均得到改善,带管时间平均约6个月,1例出现造瘘口皮肤感染,换药后恢复正常.1例出现PEG管堵塞,经疏通后恢复正常输注.结论 PEG术具有操作简单、创伤小、费用低、并发症少等优点,是肠内营养的一种安全有效的非手术途径.术后严格的护理是预防和有效治疗PEG并发症的关键.
作者:范桂娣 刊期: 2009年第12期
腹泻病仍然是儿科的常见病和多发病之一,严重影响儿童的健康和生长发育.微生态制剂通过补充腹泻病儿肠道内正常菌群的数量,调节肠道内微生态平衡,抑制肠道病原菌繁殖,从而达到治愈腹泻病的目的[1].笔者所在医院应用双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻病,经临床观察疗效良好,现总结如下.
作者:田继臣;张淑芳;刘玉梅 刊期: 2009年第12期
应用PCR方法,分析结直肠癌患者组57例,检测GSTT1在吸烟者结直肠肿瘤患者群体中的基因多态性分布,研究谷胱甘肽硫基转移酶GSTT1基因多态性与吸烟者结直肠肿瘤易感性.结果 表明结直肠癌患者组GSTT1空白基因型吸烟者的频率显著高于非吸烟者(P<005),危险度分析比值比OR为 3111(95%CI 1055~9176).因此,GSTT1空白基因型在吸烟者中可增高结直肠癌的易感性.
作者:陈魁;黄立荣 刊期: 2009年第12期
目的 探讨基础麻醉和亚甲蓝局部注射联合应用对于术中术后的镇痛效果以及患者对手术的恐惧情绪.方法 观察患者术中及术后的疼痛状况,术后尿潴留情况,服用止痛药物情况.结果 该治疗方法大程度降低了患者的焦虑和医源性疼痛,改善了治疗质量和服务质量.结论 基础麻醉在术中避免了肛门括约肌收缩,视野暴露良好且手术无疼痛;亚甲蓝对术后减轻疼痛的效果明显,可以达到5~10 d基本无明显疼痛.
作者:付广义;郝晓燕 刊期: 2009年第12期
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断.方法 回顾分析1998年2月~2009年1月收治的13例XGC临床资料.结果 术前诊断为XGC 6例,胆囊肿瘤4例,结石性胆囊、胆囊息肉3例,术中快速病理诊断13例为XGC,其中并发胆囊肿瘤1例,术后常规病理检查均证实为XGC,其中1例合并胆囊腺癌.结论 对XGC的发病机制的了解、术前病史的完整采集、术前辅助检查的细微分析、术中标本准确标记及快速病理检查可提高XGC与胆囊肿瘤的鉴别率,避免不必要的扩大切除.
作者:洪波;黄锦山 刊期: 2009年第12期
急诊科作为医院急诊医疗体系的第一临床科室,是患者集中、病种复杂、临床变化快的科室.作为急诊护理工作的第一步--急诊预检分诊,其对整个急诊科的工作和发展起着尤为重要的作用.笔者针对预检分诊过程中所存在的常见问题,提出了适当的解决方案,以完善急诊护理工作,提高分诊准确性,为抢救患者争取宝贵的时间.
作者:朱淑萍 刊期: 2009年第12期
1 临床资料患者,男,74岁,右侧非小细胞肺癌,无药物过敏史.于2009年4月2日在行初次化疗.化疗前1 h静滴法莫替丁40 mg,肌注非那根25 mg,地塞米松10 mg化疗前30 min静脉冲入,冲管后换上紫杉醇180 mg加入5%葡萄糖250 mL,调节滴速为20滴/min.约10 min后患者突感头部及全身燥热、头昏、头痛,口角发麻,咳嗽,有便意,起床小便时床边晕厥、意识丧失,颜面及口唇苍白.
作者:李丽华;陈四元 刊期: 2009年第12期
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.本病具有缓解与复发的倾向,临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发.
作者:冯丽娜 刊期: 2009年第12期
上消化道出血是临床上常见的危急重症之一,笔者所在医院采用奥美拉唑与奥曲肽联合应用治疗上消化道出血,获得了较满意的效果,现将结果整理报道如下.
作者:华林 刊期: 2009年第12期
1 临床资料患者,女,82岁,因尿频、尿急、尿痛1月余,加重伴发热半月就诊,一月前,无明显诱因尿频、尿急、尿痛,1次/小时左右,无肉眼脓血尿,不伴寒战高热,不伴腰痛.渐重,偶有肉眼血尿,呈洗肉水样尿,急诊收入院.入院初实验室检查:血常规:WBC1420×109/L、N 849%、Hb 123 g/L.尿常规:尿潜血(+++)、WBC(++),镜检:WBC 7~9个,RBC 0~2个.尿抗酸杆菌阴性.尿脱落细胞查肿瘤细胞阴性.入院后先抗炎治疗,尿路刺激症略有减轻.
作者:蒋远东;董陆平;谢柏苏;宋德兰;闫凤林;涂强 刊期: 2009年第12期