付广义；郝晓燕
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经病(acute inflammatory polyneuropathy)或急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(acute inflammatory polyneuropatis,AIDP),即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎(acute inflammatory polyradiculoneuritis)[1].主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经,病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润以及神经纤维的脱髓鞘.年发病率为06～19/10万.笔者所在科室2004 年1月～2009年9月收治老年吉兰巴雷综合征患者21例,对其临床观察及护理重点总结如下.
作者：陈媛媛 刊期： 2009年第12期
腹泻病仍然是儿科的常见病和多发病之一,严重影响儿童的健康和生长发育.微生态制剂通过补充腹泻病儿肠道内正常菌群的数量,调节肠道内微生态平衡,抑制肠道病原菌繁殖,从而达到治愈腹泻病的目的[1].笔者所在医院应用双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻病,经临床观察疗效良好,现总结如下.
作者：田继臣；张淑芳；刘玉梅 刊期： 2009年第12期
随着人们生活水平的改善、人口老龄化和医疗卫生水平的提高,慢性病的发病率在逐年增高,其生存率也在逐年提高,在以家庭养老为主的我国社会中,社区老年患者的护理日益受到人们的重视,尤其是卧床老年患者的压疮防护显得格外重要,因为一旦发生压疮,不但占用大量的护理时间及花费大量的医疗资源,且有致命的可能.笔者开展了社区老年患者的家庭护理,现将其压疮护理的体会报道如下.
作者：唐玉英 刊期： 2009年第12期
目的 探讨多层螺旋CT对骨髓瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的32例骨髓瘤的16层螺旋CT表现.结果 病变部位包括脊柱24处、颅骨22处、肋骨12处、肩胛骨3处.25例为病灶多发,7例病灶单发.主要CT表现为骨质破坏、病理性骨折、骨质疏松、软组织肿块等.结论 骨髓瘤的CT表现有某些特点,CT可在骨髓瘤的发现和诊断中起一定作用.
作者：于慧华；刘丽辉；万洪亮 刊期： 2009年第12期
21世纪,随着病历的电子化,电子病历以其病历清晰、数据全面、操作简单、支持共享信息等优点,在医疗领域快速地发展,但电子病历管理却有一些局限性,比如,病历签名、全盘拷贝的法律效应等等,而用XML技术对病历进行加密,以及数字签名较好的解决了上述问题.
作者：胡恺君 刊期： 2009年第12期
随着激烈的社会竞争所带来的学习和生活的压力,青少年的心理健康问题越来越突出,已成为不可忽视的问题,必须得到全社会的普遍重视.笔者通过搜集青少年心理健康问题的大量资料,进行调查了解,并对其诱发因素及行为特征进行了认真的探索与分析,提出了青少年心理危机干预措施与心理护理,以帮助其恢复心理健康.对维护社会稳定与家庭完整,保障青少年健康成长与生命安全,提高全民族的心理健康水平,具有极其重要的意义.
作者：李香梅 刊期： 2009年第12期
探讨20～30岁青年似冠心病症状患者发病的相关问题.通过临床症状明显、心电图改变、其他病变检查.结论 为:①处于高度精神压力、运动量少、高热量饮食、夜生活过度等不健康生活方式的人群是类似冠心病症状的高危人群;②有冠心病症状患者及时治疗,预后较好;③预防是关键.
作者：丁笑莉；王云丽；高建；郑晓华 刊期： 2009年第12期
报告31例恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者应用PTCD改良术的围手术期护理.本组术前通过有效心理护理及呼吸训练,调整患者身心状态,确保手术穿刺顺利.术后严密观察生命体征及腹部体征,做好管道护理,防止并发症,改善肝功能,提高生命质量,延长患者寿命.
作者：陈丽娜 刊期： 2009年第12期
目的 探讨关于急性闭角型青光眼患者的心理护理的相关知识.方法 对34例急性闭角型青光眼患者的心理特征进行分析,实施积极有效的心理护理及护理干预.结果 患者保持情绪稳定,以良好的心态接受治疗,取得较好的治疗效果.结论 通过对32例急性闭角型青光眼患者的心理护理以及患者的积极配合治疗,使其得到较好的康复.
作者：张庆鸾 刊期： 2009年第12期
目的 研究观察急性心肌梗死早期不同时间窗溶栓治疗的疗效.方法 69例AMI患者从发病到溶栓时间窗的不同分3组:A组≤3h,B组3～6 h,C组6～12 h,静脉溶栓后观察冠状动脉再通率、并发症及病死率.结果 冠状动脉再通率:总体667%,A、B、C组分别是809%,720%,478%.AB组间比均P＞005,差异无统计学意义,但AB组分别与C组比均P＜005,差异有统计学意义.出血并发症:总体为87%,A、B、C分别是0、80%、174%,AB组间比均P＞005,无统计学意义,但AB分别与C组比均P＜005,差异有统计学意义.30d内病死率:总体为87%,ABC分别是0,56%,217%,AB组间比均P＞005,无统计学意义,但AB分别与C组比均P＜005,差异有统计学意义.结论 AMI静脉溶栓冠状动脉再通率与时间呈负相关,溶栓时间窗越早冠状动脉再通率越高,出血并发症越少,病死率越低.
作者：王强；董峥 刊期： 2009年第12期
目的 探讨鼻咽癌确诊的病理学依据,为临床疑似鼻咽癌漏诊纠纷提供法理学参考.方法 通过笔者亲历的2例疑似鼻咽癌漏诊病例分析,综合分析其临床资料,包括病史、临床表现、CT、MRI及病理学检查报告.结果 其中一例终未确诊,一例终确诊为鼻咽浆细胞瘤.结论 对临床疑似鼻咽癌漏诊病例,应反复多次做鼻咽部活检,必要时做免疫组化检查.在未得到病理检查阳性结果前,其他检查结果不能作为确诊鼻咽癌的依据.
作者：常勇刚 刊期： 2009年第12期
放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)已作为育龄妇女一种较普遍的避孕方法.因其具有安全、有效、简便、经济、可逆等优点,而受到广大育龄妇女的普遍接受.绝经后妇女,由于卵巢功能衰退、体内雌激素水平低落、生殖器官发生萎缩,常发生节育器的嵌顿、移位,加之宫颈萎缩变小、变硬,增加了取环的难度.为减轻受术者取环时的痛苦,增加手术成功率,防止取环并发症发生,笔者应用口服米索前列醇3 d后取环取得满意效果.现报道如下.
作者：杨本玲 刊期： 2009年第12期
支气管扩张症(支扩)是常见的慢性支气管疾病,是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病.主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血.
作者：黄恒慧 刊期： 2009年第12期
目的 建立采用过硫酸铵消解样品尿碘的荧光光度测定方法.方法 采用过硫酸铵消解样品,酸性介质中汞被硼氢化钾还原为原子态,汞灯激发后产生荧光,其强度与含量成正比.结果 If值与汞浓度之间存在良好的线性关系,相关系数09991.回收率922%～1050%,可获得较好的精密度和准确度.结论 过硫酸铵消解-原子荧光法是尿汞测定的有效方法.
作者：仓国强；朱江；王学明 刊期： 2009年第12期
1 呃逆患者,女,40岁.2007年3月28日初诊.主诉:不自主呃逆、恶心、呕吐1周.在当地医院给予输液、抗炎、止吐等对症治疗后,上述症状未见明显缓解.近日夜间不能睡眠,频繁打嗝,每因情绪波动而打嗝症状加重.为进一步明确诊治,遂到笔者所在医院就诊.症状呃逆不止,呃声洪亮,胸肋满闷,脘腹胀满,嗳气,舌苔薄白,脉弦.诊断为呃逆,证属肝气犯胃,胃气上逆.治以疏肝、降气、和胃.方投柴胡疏肝散加味.处方:柴胡10 g,白芍10 g,香附10 g,代赭石30 g,青皮10 g,郁金10 g,枳壳10 g,旋覆花10 g,香橼10 g,木香6 g,沉香6 g,党参10 g,白术10 g,竹茹10 g,甘草6 g.3剂后患者呃逆症状较前明显缓解,继续加服3剂,症状消失.
作者：刘长彬 刊期： 2009年第12期
目的 对23价肺炎球菌多糖疫苗预防2～5岁儿童下呼吸道感染的效果、效益及接种不良反应进行分析.方法 400例2～5岁儿童分为疫苗组和对照组,每组200例.疫苗组接种后随防2周观察不良反应.同期追踪两组1年内下呼吸道感染、抗生素使用情况.结果 疫苗能减少下呼吸道感染的次数和程度,降低抗生素使用率,保护率分别为64.1%、77.25%,接种后不良反应多为局部反应,经热敷或休息1～2 d后可缓解.结论 对2～5岁儿童接种23价肺炎多糖疫苗具有很好的保护效果,经济效益和安全性.
作者：郭素兰 刊期： 2009年第12期
药剂科是医院的一个重要部门,药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量.受传统观念的影响,药剂科发展相对滞后,现行的管理模式已经落后于不断发展的医院药学,更加不能满足患者对药学服务越来越高的要求.如何转变观念,提高药剂科的管理水平,是当前药剂科管理急需解决的问题.
作者：宋晓兰；宋玉敏 刊期： 2009年第12期
目的 探讨机械通气联合亚低温抢救治疗神经源性肺水肿的效果.方法 对25例因各种原因并发NPE患者进行常规治疗未取得疗效后随机分为两组,分别给予呼吸机机械通气(SIMV+PEEP)及机械通气联合亚低温治疗,经治疗后1 h和2 h观察患者肺部啰音及SaO2,同时进行血气分析.结果 两组治疗均能取得较好的效果,但两种方法比较,治疗后2 h血气指标和临床症状改善,比较差异有统计学意义,P<005,联合治疗组取得更好疗效,且总生存率提高.结论 机械通气联合亚低温治疗能在较短时间内使肺水肿得到缓解且效果明显,预后良好.
作者：余国宝；袁宁；钟德和；刘江；杨华萍；王波；万雪；贺兴华 刊期： 2009年第12期
目的 提高普外科护士业务素质及综合能力,改善护理质量.方法 利用晨会提问对护理基础知识、专科教康教育、普外科常见急症等护理的专业知识进行提问和考核.结果 经过1年训练,18名护士整体业务素质明显提高,均能正确认识晨会提问训练的重要性,考核成绩明显提高.结论 利用晨会提问能提高普外科护士业务素质及综合能力,改善护理质量.
作者：火秀芳 刊期： 2009年第12期
术后精神障碍是指术前无精神病异常者,术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍,这是术后重要的并发症之一,可导致康复延迟、诱发其他并发症、增加医疗费用、加重家庭负担等.因此,充分认识引发术后并发精神障碍的可能因素,针对性地预防和处理,是十分必要的.
作者：濮怀芳 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
