火秀芳
目的 观察术前及围拔管期的心理介入治疗对全麻患者拔管期间血流动力学、呛咳和拔管时间的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为两组:试验组(T组)和对照组(C组).对于T组患者,手术前一天详细向其说明全麻气管插管的操作,及术后苏醒、吸痰、拔管的情况,并在术前、苏醒及吸痰拔管时再次强调,C组患者仅给予普通的介绍.观察两组患者拔管期间血流动力学变化、停阿曲库铵至呼吸恢复的时间(T1)及至拔管的时间(T2)以及拔管期间的躁动和呛咳情况.结果 所有患者在吸痰及拔管时的SBP、DBP、HR均明显高于术前(P<0.05),C组患者则明显高于T组(P<005);T组患者的T1、T2[(6±2)min、(12±6)min]明显短于C组[(17±9) min、(26±11) min](P<005);T组患者的呛咳和躁动的比率分别为367%和133%,明显低于C组(867%、767%)(P<005).结论 术前及围拔管期的心理介入治疗可降低全麻患者拔管期间血流动力学的变化,缩短呼吸恢复时间和拔管时间,减少呛咳和躁动的发生.
作者：万康 刊期： 2009年第12期
降低会阴侧切率,减少母亲损伤,保护母婴安全,一直以来都是每位助产士追求的目标.然而,由于众多原因,会阴侧切率一直居高不下,无数助产士从保护会阴的方法入手,采用了如单指法、按肛法、托肛法等手法,起到一定的作用.但由于技术的熟练程度不同,使用中存在一定的局限性,笔者自2008年4月起从多方入手,采用综合的方法以降低会阴侧切率,起到了明显的效果.
作者：戴爱华；刘兰萍 刊期： 2009年第12期
随着近年来剖宫产手术率的增加,剖宫手术后所形成的腹壁瘢痕子宫内膜异位症的并发症也日趋增多,手术过程中采取各项有效措施是减少和预防医源性子宫内膜异位症的关键.
作者：嵇永黛 刊期： 2009年第12期
报告31例恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者应用PTCD改良术的围手术期护理.本组术前通过有效心理护理及呼吸训练,调整患者身心状态,确保手术穿刺顺利.术后严密观察生命体征及腹部体征,做好管道护理,防止并发症,改善肝功能,提高生命质量,延长患者寿命.
作者：陈丽娜 刊期： 2009年第12期
目的 观察垂体后叶素于腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的临床效果.方法 将确诊为输卵管妊娠、有生育要求、具备保留输卵管条件的患者380例,其中200例使用垂体后叶素作为观察组,180例作为空白对照组.观察组先将垂体后叶素6U注射于妊娠部位输卵管系膜,再行输卵管开窗妊娠物清除术,对照组未作处理.比较两组输卵管保留成功率、手术出血量、止血时间、手术时间及血β-HCG下降程度.结果 输卵管保留成功率及术中出血量、止血时间、手术时间比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<001).血β-HCG下降程度比较无统计学意义(P>005).结论 腹腔镜下行输卵管妊娠切开取胚术时,使用垂体后叶素明显减少术中出血量及手术时间和止血时间,并能提高输卵管保留成功率,副作用少,值得推广.
作者：晏红锦 刊期： 2009年第12期
目的 对23价肺炎球菌多糖疫苗预防2～5岁儿童下呼吸道感染的效果、效益及接种不良反应进行分析.方法 400例2～5岁儿童分为疫苗组和对照组,每组200例.疫苗组接种后随防2周观察不良反应.同期追踪两组1年内下呼吸道感染、抗生素使用情况.结果 疫苗能减少下呼吸道感染的次数和程度,降低抗生素使用率,保护率分别为64.1%、77.25%,接种后不良反应多为局部反应,经热敷或休息1～2 d后可缓解.结论 对2～5岁儿童接种23价肺炎多糖疫苗具有很好的保护效果,经济效益和安全性.
作者：郭素兰 刊期： 2009年第12期
目的 观察龙氏正骨手法配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将2008年4月～2009年4月椎动脉型颈椎病患者63例运用龙氏正骨手法配合针灸治疗,并对相关数据进行统计分析.结果 63例患者治愈44例,占69.8%;显效16例,占254%;有效3例,占4.8%;无效0例;总有效率100%.结论 龙氏正骨手法配合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效显著.
作者：董成伟 刊期： 2009年第12期
骨科患者心理状态与一般患者相比具有不同的心理特点、不同的生理、心理需求,尤其是不能面对事实,心理表现异常.临床护士不但要有扎实的护理专业知识,熟练的操作技术,丰富的临床实践,同时还必须具备全面的心理学知识,还要了解不同层次、不同职业各个年龄段患者的心理状态.只有这样,才能使患者获得较好的心身整体护理.
作者：余聪芝；李宝环；王果花 刊期： 2009年第12期
目的 观察硫普罗宁联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝的疗效.方法 两组患者均给于苦参素100 mL静脉点滴,每日1次,2个月为1个疗程,间歇半个月后进行第二个疗程.治疗组加服用凯西莱片02/次,3次/d,疗程半年.每次疗程结束,进行两组患者疗效评价.结果 治疗组在临床症状及体征改善情况、肝功能的变化幅度及脂肪肝的改善程度明显好于对照组,以上3个方面(P<005),具有统计学意义,而两组患者在HBeAg和HBV DNA阴转上差异无统计学意义(P>005).在观察过程中两组患者均无不良反应.结论 硫普罗宁在治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者疗效确切,只得在临床中推广应用.
作者：商爱莲；冯彦刚；梁海燕；冯娜娜 刊期： 2009年第12期
探讨钙离子拮抗剂的药理作用以及不良反应.通过不同方法对钙离子拮抗剂进行分类,收集和分析其药理作用和不良反应.各类钙离子拮抗剂的药理作用和不良反应因其结合位点、化学结构、作用时间等不同而各有异同,应正确掌握钙拮抗剂的分类和药理作用,指导患者科学合理使用钙拮抗剂预防和治疗心血管病,才能有效减少药物不良反应,达到预防和治疗的目的.
作者：王金柱；胡云年 刊期： 2009年第12期
药剂科是医院的一个重要部门,药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量.受传统观念的影响,药剂科发展相对滞后,现行的管理模式已经落后于不断发展的医院药学,更加不能满足患者对药学服务越来越高的要求.如何转变观念,提高药剂科的管理水平,是当前药剂科管理急需解决的问题.
作者：宋晓兰；宋玉敏 刊期： 2009年第12期
目的 探讨关于急性闭角型青光眼患者的心理护理的相关知识.方法 对34例急性闭角型青光眼患者的心理特征进行分析,实施积极有效的心理护理及护理干预.结果 患者保持情绪稳定,以良好的心态接受治疗,取得较好的治疗效果.结论 通过对32例急性闭角型青光眼患者的心理护理以及患者的积极配合治疗,使其得到较好的康复.
作者：张庆鸾 刊期： 2009年第12期
目的 分析服药期间献血者对受血者血液质量的影响.方法 依据药物动力学方法测定的体内消除半衰期t1/2β,血药达峰时间tmax,及对其有特殊药理作用的药物及疾病本身因素情况进行分析.结果 依据部分药物在献血者体内有效清除时间,计算出献血者用药后安全时间.结论 对近期药物治疗的献血者进行安全筛选,从而可有效排除药物对受血者影响因素.
作者：张西春；张雅莉；刘新建；李兴华 刊期： 2009年第12期
近年来,随着市场经济的深入发展,人流物流急聚增加和各种社会矛盾的交织,鸡西市一些突发公共卫生事件呈明显上升趋势[1].建立健全疾控应急机制,提高应对突发公共卫生事件能力成为疾病预防控制中心的必修课.
作者：梁强；李众；张宇 刊期： 2009年第12期
放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)已作为育龄妇女一种较普遍的避孕方法.因其具有安全、有效、简便、经济、可逆等优点,而受到广大育龄妇女的普遍接受.绝经后妇女,由于卵巢功能衰退、体内雌激素水平低落、生殖器官发生萎缩,常发生节育器的嵌顿、移位,加之宫颈萎缩变小、变硬,增加了取环的难度.为减轻受术者取环时的痛苦,增加手术成功率,防止取环并发症发生,笔者应用口服米索前列醇3 d后取环取得满意效果.现报道如下.
作者：杨本玲 刊期： 2009年第12期
笔者所在医院从2007年12月～2009年5月对168例腹腔镜术中与体位相关的并发症的临床资料进行回顾性分析,并提出相应的预防和护理对策,现报告如下.
作者：王宗芹；王观霞 刊期： 2009年第12期
目的 探讨献血反应与献血体位的关系.方法 分为两组进行观察,分别为坐位献血组11 264人和卧位献血组10 506人.结果 坐位献血组献血反应发生率为2.23%,明显高于卧位献血组的0.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卧位献血方式发生献血反应几率较低,是较为理想的献血体位.
作者：王美秋；王璐；朱霞 刊期： 2009年第12期
在抢救有机磷农药中毒中,硫酸阿托品的正确使用是成功的关键.传统的给药方法为间隔静脉推注,改传统用法为持续静脉滴注法,通过临床治疗效果观察对照和阿托品在配液中不同时间的含量变化,证实硫酸阿托品在配制静脉滴注液中含量稳定,外观无变化,不受时间、温度影响,具有快速、足量、恒速、稳定、疗效好的特点.患者生命体征波动比静脉推注小,副反应低,缩短了病程,提高了抢救成功率,临床效果确切.
作者：杨爱菊 刊期： 2009年第12期
煤工尘肺是由于煤矿工人长期吸入大量含有游离二氧化硅等粉尘所引起的,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病,严重时影响呼吸功能,造成呼吸衰竭,甚至窒息,丧失劳动能力.
作者：田学凤 刊期： 2009年第12期
目的 比较固体与液体培养鉴定支原体,评价其敏感性与准确性.方法 以公认的金标准A7固体培养与需探讨的液体培养对300份门诊泌尿生殖道分泌物同时作支原体平衡培养.结果 300例标本按阳性判断标准澄清变红为阳性,阳性率仅31%,而固体阳性率为49.3%,两者结果差异显著,具有统计学意义(P<0.01).如按变红即判为阳性,则阳性率达56%,大大超过A7固体阳性率,则假阳性率太高.结论 液体法可作为支原体的过筛实验,遇液体浑浊变红应以A7固体法培养为准,A7固体培养比液体培养具有更高的准确性.
作者：周禄顺；徐晓仙 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
