嵇永黛
护患沟通[1]是指护士与患者之间信息交流及相互作用的过程.所交流的内容是与患者的护理与康复有直接或间接相关的信息.同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通.ICU是一个性质特殊的加强护理单位.集急、危、重患者于一体.
作者：高莉 刊期： 2009年第12期
1 呃逆患者,女,40岁.2007年3月28日初诊.主诉:不自主呃逆、恶心、呕吐1周.在当地医院给予输液、抗炎、止吐等对症治疗后,上述症状未见明显缓解.近日夜间不能睡眠,频繁打嗝,每因情绪波动而打嗝症状加重.为进一步明确诊治,遂到笔者所在医院就诊.症状呃逆不止,呃声洪亮,胸肋满闷,脘腹胀满,嗳气,舌苔薄白,脉弦.诊断为呃逆,证属肝气犯胃,胃气上逆.治以疏肝、降气、和胃.方投柴胡疏肝散加味.处方:柴胡10 g,白芍10 g,香附10 g,代赭石30 g,青皮10 g,郁金10 g,枳壳10 g,旋覆花10 g,香橼10 g,木香6 g,沉香6 g,党参10 g,白术10 g,竹茹10 g,甘草6 g.3剂后患者呃逆症状较前明显缓解,继续加服3剂,症状消失.
作者：刘长彬 刊期： 2009年第12期
糖原合成酶激酶-3自从20多年前发现以来,由于它在细胞中的多种作用,已经引起了人们很大的关注.它独特的调节机制和功能已成为几种慢性疾病的治疗靶标.GSK-3是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,分为两种亚型,在细胞和组织中广泛表达.GSK-3的调节功能有两点与众不同:首先,在静息细胞中,GSK-3持续保持活性状态,而在刺激(如:荷尔蒙、生长因子等)存在下,导致其失活.其次,GSK-3通过磷酸化作用使其多种底物蛋白失活.笔者将对GSK-3的调节模式作一综述.
作者：慕桂娟 刊期： 2009年第12期
目的 避免乙肝五项结果纠纷的发生.方法 实际工作中严格按照操作规程核对标本、分离血清、准确加样、熟练洗板等.结果 减少了乙肝五项假阳性结果的发生.结论 提高了乙肝五项结果的准确率.
作者：王莹 刊期： 2009年第12期
支气管扩张症(支扩)是常见的慢性支气管疾病,是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病.主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血.
作者：黄恒慧 刊期： 2009年第12期
目的 分析总结腹部创伤所致肠破裂的早期诊断与治疗.方法 对58例肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹部闭合伤54例,开放性损伤4例.积极抗休克同时给予手术治疗,小肠破裂的采用肠修补或部分小肠切除治疗;结肠破裂就诊及时且腹腔内污染不严重的给予一期手术治疗.术后主要并发症为肠粘连,本组治愈56例,死亡2例.结论 腹部损伤伤情比较复杂,病情凶险,必须迅速正确地诊断和处理,争取在短时间内建立输液通路,迅速扩容,可边抗休克边手术,手术时一定要分清轻重缓急,首先处理危及生命的严重损伤,同时要注意伤口不在腹部所致的肠破裂者.
作者：韩瑞莲；铁梅 刊期： 2009年第12期
介绍腰椎峡部骨不连植骨,拉力螺钉内固定术治疗单纯腰椎椎弓峡部裂的治疗方法.认为峡部裂处清除局部增生纤维组织,骨不连部植骨,拉力螺钉内固定术可以有效治疗青少年单纯腰椎峡部裂引起的腰骶部疼痛.
作者：李裕标；黄志勇；陈观华；郭珊成；罗剑；陈菜凤 刊期： 2009年第12期
脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血.好发于寒冷季节,常见病因有高血压病、脑动脉硬化等.脑血管疾病导致的死亡已跃居各种死亡原因的首位.急诊科是绝大多数脑出血患者的首诊科室,临床治疗中经常需要通过院内转运对患者进行检查、手术或住院治疗.有报道,院内转运将增加并发症,转运患者的病死率比平常高96%[1].如何做好脑出血患者各种转运途中的监护工作,对患者的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用.
作者：邵芳 刊期： 2009年第12期
目的 探讨基础麻醉和亚甲蓝局部注射联合应用对于术中术后的镇痛效果以及患者对手术的恐惧情绪.方法 观察患者术中及术后的疼痛状况,术后尿潴留情况,服用止痛药物情况.结果 该治疗方法大程度降低了患者的焦虑和医源性疼痛,改善了治疗质量和服务质量.结论 基础麻醉在术中避免了肛门括约肌收缩,视野暴露良好且手术无疼痛;亚甲蓝对术后减轻疼痛的效果明显,可以达到5～10 d基本无明显疼痛.
作者：付广义；郝晓燕 刊期： 2009年第12期
文章立足部门实际,介绍了卫生系统在医疗废弃物方面所做的一些工作,取得的成效,列出了目前在管理过程中还存在的一系列问题,并针对问题提出了下一阶段工作的对策和建议.
作者：鄂敏；顾海莉 刊期： 2009年第12期
气管插管术不仅是麻醉处理中一项极为重要的技术,而且是抢救危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施.在治疗过程中,如果管理不当或观察不仔细,可引起导管脱出、痰液堵塞,造成急性缺氧,甚至循环骤停导致患者死亡.
作者：郭伟娜 刊期： 2009年第12期
1 临床资料患者,女,82岁,因尿频、尿急、尿痛1月余,加重伴发热半月就诊,一月前,无明显诱因尿频、尿急、尿痛,1次/小时左右,无肉眼脓血尿,不伴寒战高热,不伴腰痛.渐重,偶有肉眼血尿,呈洗肉水样尿,急诊收入院.入院初实验室检查:血常规:WBC1420×109/L、N 849%、Hb 123 g/L.尿常规:尿潜血(+++)、WBC(++),镜检:WBC 7～9个,RBC 0～2个.尿抗酸杆菌阴性.尿脱落细胞查肿瘤细胞阴性.入院后先抗炎治疗,尿路刺激症略有减轻.
作者：蒋远东；董陆平；谢柏苏；宋德兰；闫凤林；涂强 刊期： 2009年第12期
2009年6月9日～6月25日,迎泽区一学校有部分学生相继出现以轻度或中度发热,皮肤红斑、疱疹、结痂等症状为主要特征的疫情.经流行病学调查和临床诊断,证实为水痘爆发:从6月9日～6月25日共发病25例,疫情波及4个年级10个班,占全校班级总数的2381%,其中二年六班患者数多,占总发病人数的36%.发病时间分布:这次水痘爆发流行首发患者发病日期为6月9日,后患者发病日期为6月25日,所有患者均在1个长潜伏期内(23 d),以6月12日～16日为发病高峰.共发病12例,占总患者数的48%.年龄性别分布:年龄6～10岁,罹患率为090%(25/2764).其中6岁2名,7岁、8岁各8名,9岁4名,10岁3名,分别占总发病数的8%、32%、32%、16%,12%.所有患者中男11例,罹患率为082%(11/1340);女14例,罹患率为098%(14/1424),男女发病比例为1∶ 120.患者临床表现:大部分患者有低热、乏力等上呼吸道感染症状;所有患者均有皮疹,皮疹以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变;皮疹呈向心性分布,首发于躯干,后扩散至脸、肩、四肢;病程在12 d左右.经对症治疗所有患者痊愈,无1例出现并发症.建议:加强疫情监测,加强对学校疫情报告的管理工作,尤其是一些学生人数较多、通风不良的学校.长期坚持晨检制度,做好对患病学生的隔离工作;加强个人防护,保护易感人群;提高教室空气质量,改善教室拥挤环境,保证室内空气流通,搞好室内外环境卫生,并对学生教室等重点场所实行日消毒制度;加强宣传教育,提高教师及学生的疾病防治知识和自我防护意识,使学校、家长充分认识到预防工作的重要性,自觉做好对患儿的及时治疗和隔离工作.
作者：王志红 刊期： 2009年第12期
职工医疗制度改革是我国社会保险制度改革的重要组成部分,基本目标是逐步建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,实行医疗保险统筹,保险费用由单位和个人共同负担,以单位为主.胜利医院作为胜利石油管理局所属的一家三级医院,适应医疗保险改革,强化医院经营管理,取得了很大的成效.
作者：杨胜 刊期： 2009年第12期
上消化道出血是临床上常见的危急重症之一,笔者所在医院采用奥美拉唑与奥曲肽联合应用治疗上消化道出血,获得了较满意的效果,现将结果整理报道如下.
作者：华林 刊期： 2009年第12期
医院图书馆是医院的文献信息中心,长期以来承担着为临床医疗和教学科研提供信息保障的任务.随着科学技术的日月更新,图书馆的数字化、网络化建设得到了快速的发展,可以说目前医护人员主流的、前沿的知识和信息几乎都可以通过网络途径以数字化的形式获取.面对日益庞大的馆藏量和如此多样的信息获取手段,医院图书馆要想跟上时代的步伐,就必须积极探索行之有效的服务模式,主动地改变传统的信息服务方式,充分利用网络技术和网络信息资源为医院临床、教学、科研服务,而其中数字化信息咨询服务将是医院图书馆今后越来越主要的工作内容和服务方式[1].
作者：王小燕 刊期： 2009年第12期
隐形网信息资源采集是当前业界普遍关注的热点之一.本文介绍了隐形网概念,隐形网信息资源的特点,详细分析了影响深网信息资源采集的因素,并在相关研究与实践的基础上,提出深网信息资源采集策略.
作者：许祥生 刊期： 2009年第12期
腹泻病仍然是儿科的常见病和多发病之一,严重影响儿童的健康和生长发育.微生态制剂通过补充腹泻病儿肠道内正常菌群的数量,调节肠道内微生态平衡,抑制肠道病原菌繁殖,从而达到治愈腹泻病的目的[1].笔者所在医院应用双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻病,经临床观察疗效良好,现总结如下.
作者：田继臣；张淑芳；刘玉梅 刊期： 2009年第12期
了解乙肝在学龄前儿童中的分布状况,为乙肝的预防提供科学依据,对学龄前儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况和乙肝家庭聚集现象进行了流行病学调查,并对结果进行了整理分析.
作者：赵超；陈萍 刊期： 2009年第12期
目前在高校附属医院建设中,加强教育教学功能建设是重要问题,本文提出了加强非直属附属医院教育教学功能建设的要求和目标,并根据现状和存在的问题,提出要健全教育教学管理制度、加强教师队伍建设、重视学科建设、实施教育教学改革等多项措施.
作者：鲁晓杰；赵霞 刊期： 2009年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
